Εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός ανά εβδομάδα: όταν εμφανίζεται, κανόνες, πιθανές αποκλίσεις

Σκουλήκια

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: Πότε θα αρχίσει το έμβρυο να έχει καρδιακό παλμό, ποιος θα είναι ο ρυθμός του καρδιακού ρυθμού (HR) σε διαφορετικές περιόδους ενδομήτριας ανάπτυξης και αν το φύλο του παιδιού τον επηρεάζει. Πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα και το νόημά τους.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, εργασιακή εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Η καρδιά είναι ένα από τα πρώτα όργανα που όχι μόνο βρίσκονται, αλλά και λειτουργούν πλήρως από τις πρώτες εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Επομένως, η καταγραφή των καρδιακών παλμών χρησιμοποιείται ως αξιόπιστο κριτήριο για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου:

  • αν η καρδιά είναι συμβιβαστική, σημαίνει ότι το έμβρυο είναι ζωντανό.
  • Ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός) ταιριάζει με τις παραμέτρους του προτύπου για διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης;
  • να προσδιοριστεί η ενδομήτρια παθολογία από τη φύση των αποκλίσεων από τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της ζωής του παιδιού.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της υγείας και της ανάπτυξής του από 5-6 εβδομάδες κύησης μέχρι τοκετού. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα αυτής της παραμέτρου είναι ότι μπορεί να αξιολογηθεί όχι μόνο από έναν ειδικό που χρησιμοποιεί ειδικές μεθόδους (ακρόαση, υπερηχογράφημα, καρδιοτοκογραφία). Ακόμη και μια μελλοντική μητέρα ή οποιοδήποτε άτομο μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό ενός παιδιού, τοποθετώντας ένα αυτί, ένα στηθοσκόπιο ή έναν φορητό αισθητήρα που είναι συνδεδεμένος σε ένα smartphone ή άλλο gadget στα σωστά σημεία της κοιλιάς. Αλλά είναι καλύτερο να αναθέσουμε την τελική αξιολόγηση αυτής της παραμέτρου μόνο σε ειδικό - μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Όταν ακούτε τον πρώτο κτύπο της καρδιάς και πόσο σημαντικό είναι

Ο χρονισμός της έναρξης του σχηματισμού της καρδιάς και της εμφάνισης των συσπάσεων της διαφέρουν. Η πρώτη αντιστοιχεί σε 2-3, η δεύτερη σε 4-5 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, ανεξάρτητα από το φύλο του παιδιού. Αλλά για να ρυθμίσετε τον καρδιακό παλμό (HR), και ακόμα περισσότερο για να εξετάσετε την καρδιά αυτή τη στιγμή, χρειάζεστε ειδικό εξοπλισμό υπερήχων υψηλής ακρίβειας. Ως εκ τούτου, μέχρι 5-6 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός δεν αποτελεί κατάλληλη παράμετρο για την εκτίμηση της ανάπτυξής του.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει κανονικά, αρκεί μια φορά να πραγματοποιηθεί μια τυπική εξέταση υπερήχων μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μετά από 5-6 εβδομάδες για να δείτε πού βρίσκεται το έμβρυο (στη μήτρα ή έξω από την κοιλότητα) και βεβαιωθείτε ότι είναι βιώσιμο από την εμφάνιση καρδιακών παλμών. Δεν είναι απαραίτητο να τα μετρήσουμε, δεδομένου ότι αυτές οι πληροφορίες σε αυτό το πρώιμο στάδιο ανάπτυξης δεν έχουν αξία. Γίνεται σχετική από τις 10 εβδομάδες μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει με ανωμαλίες ή υπάρχει ανάγκη να εκτιμηθεί ο καρδιακός παλμός (HR) στις πρώτες περιόδους, αυτό μπορεί να γίνει σε 4 εβδομάδες χρησιμοποιώντας τη μέθοδο transvaginal (υπερηχογράφημα μέσω του κόλπου). Αλλά μια πιο κατάλληλη μέθοδος σε μια τέτοια κατάσταση θεωρείται ως εξέταση αίματος ή ούρων για το επίπεδο μιας ειδικής ορμόνης εγκυμοσύνης - ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Εάν ένα έμβρυο οποιουδήποτε φύλου αναπτύσσεται κανονικά, η συγκέντρωσή του θα διπλασιαστεί σε κάθε 2-3 ημέρες έως 10 εβδομάδες (ο κανόνας σε 5-6 εβδομάδες είναι 1000-3100 mIU / ml).

Καρδιακός ρυθμός εμβρύου

Ο καρδιακός παλμός ενός υγιούς εμβρύου οποιουδήποτε φύλου μπορεί να χαρακτηριστεί από τέτοια σημεία:

Εβδομαδιαία καρδιακή συχνότητα εμβρύου

Μια εμβρυϊκή καρδιά αρχίζει να σχηματίζεται ήδη όταν μια γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμα την εγκυμοσύνη της, δηλαδή, σε 1,4-2 εβδομάδες. Σε αυτό το στάδιο, αυτό το σημαντικό όργανο δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα κοίλο σωλήνα που περνά το μητρικό αίμα από μόνο του. Αλλά μετά από μερικές ακόμη εβδομάδες, η καρδιά του εμβρύου αποκτά όλους τους δείκτες και τις λειτουργίες που απαιτούνται για τη ζωτική δραστηριότητα.

Ο καρδιακός παλμός του αναπτυσσόμενου εμβρύου έχει ήδη σταθεροποιηθεί σε 4 εβδομάδες ενδομήτριας ζωής, όταν το επίπεδο ανάπτυξης όλων των άλλων οργάνων είναι ακόμη νωρίς.

Κανονικά, ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων σε αυτό το σημείο είναι 80-85 εγκεφαλικά επεισόδια - αυτός είναι ο μόνος δείκτης με τον οποίο οι γιατροί μπορούν να κρίνουν την απουσία ή παρουσία ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου σε αυτό το στάδιο, δεδομένου ότι όλες οι άλλες εκδηλώσεις ζωτικής ζωτικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων των ενεργών κινήσεων και των τρόμων, αργότερα.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τους λόγους που αναγκάζουν μια ομάδα κυττάρων να παράγουν ένα συντονισμένο παλμό, αλλά έχουν τη γνώση για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των ακόλουθων δεικτών από τη συχνότητα και τη σαφήνεια τους:

  • επίπεδο υγείας του παιδιού
  • δείκτες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, σε σχέση με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με την περαιτέρω διαδικασία της προγεννητικής ανάπτυξης, αλλάζει η συχνότητα και η σαφήνεια του καρδιακού ρυθμού εμβρύου.

Κανονικά, οι δείκτες δεν υπερβαίνουν τους δείκτες που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Σε αυτό το στάδιο, το ποσοστό καρδιακών παλμών για εβδομάδες για τα κορίτσια δεν διαφέρει πολύ από τους ίδιους κανόνες για τα αγόρια.

Ποιος είναι ο ορισμός του καρδιακού παλμού του εμβρύου;

Η ταυτοποίηση και η παρατήρηση του καρδιακού παλμού είναι απαραίτητη από τα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρήσετε γρήγορα και να ανταποκριθείτε επαρκώς στην καρδιακή νόσο του παιδιού.

Μερικές φορές, προκειμένου να σωθεί η ζωή και η θεραπεία του, η πρόωρη εργασία επιστρατεύεται ως ο μόνος τρόπος για να επηρεάσει την κατάσταση, αφού η ιατρική θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική. Αυτό συμβαίνει όταν εξαντληθούν οι αντισταθμιστικές δυνατότητες που συνοδεύουν τον καρδιακό παλμό του εμβρύου κάτω από το φυσιολογικό.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του δείκτη σε διαφορετικούς χρόνους

Για λεπτομερή μελέτη της καρδιακής δραστηριότητας, ιδίως σε περιπτώσεις υποψιών ανωμαλιών, διενεργούνται επιπρόσθετες εξετάσεις χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Υπερηχογράφημα. Βοηθά στα πρώτα στάδια να καθορίσει τον καρδιακό ρυθμό, τον ρυθμό και τη σαφήνεια του. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την παρακολούθηση της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας στο πρώτο τρίμηνο της ανάπτυξής της.
    Παράγεται σε δύο μορφές: trans-vaginal, trans-abdominal. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης υπερήχων, οι παθολογίες ή η απουσία τους μπορούν να διαγνωσθούν ήδη σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, χάρη σε ένα τετραμελές τμήμα, το οποίο δίνει τη δυνατότητα στον ειδικό να εξετάσει τόσο την αρτηρία όσο και την κοιλία ενός παιδιού.
  2. Ηχοκαρδιογραφία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την λεπτομερή απεικόνιση του έργου της εμβρυϊκής καρδιάς για να διαπιστωθούν παραβιάσεις της λειτουργικότητας ή της ροής του αίματος στις περιοχές της.
    Αυτή η μέθοδος έρευνας προδιαγράφεται για ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή ή τη λειτουργία της εμβρυϊκής καρδιάς για μια πιο λεπτομερή μελέτη του προβλήματος. Η μέθοδος επιτρέπει τη δισδιάστατη απεικόνιση όλων των τμημάτων της καρδιάς και προσδιορίζει την αιτία παραβίασης της λειτουργικότητάς της.
    Ένα ΗΚΓ συμβάλλει επίσης στη διερεύνηση της καρδιακής δραστηριότητας με τη χρήση της dopplerometry. Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται νωρίτερα από 18 μαιευτικές εβδομάδες.
    Η ηχοκαρδιογραφία συνταγογραφείται επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις που δεν σχετίζονται με τις μελέτες υπερήχων:

  • έγκυος άνω των 38 ετών.
  • μητρικών ασθενειών στον τομέα της ενδοκρινολογίας ή της καρδιολογίας ·
  • όταν μια γυναίκα πάσχει από σοβαρές μορφές αναπνευστικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • γενετική προδιάθεση του παιδιού σε συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
  • Ausculation. Στα αρχικά στάδια, αυτή η τεχνική είναι αναποτελεσματική. Εφαρμόζεται μόνο μετά την έναρξη 20 εβδομάδων ενδομήτριας ανάπτυξης.
    Αυτός είναι ένας από τους ευκολότερους τρόπους για να καθορίσετε τον καρδιακό ρυθμό, επιτρέποντάς σας να διαγνώσετε την κατάσταση του εμβρύου και το έργο της καρδιάς του. Η μέθοδος είναι να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα με ένα εκτεταμένο άκρο που συνδέεται με την κοιλιά της μητέρας.
    Για μια σαφέστερη ακρόαση, ο γιατρός πρέπει να βρει την ιδανική θέση του σωλήνα για να είναι σε θέση να διαφοροποιήσει τις συσπάσεις του καρδιακού μυός του εμβρύου, από το έργο των εντέρων ή από το θόρυβο των αγγείων της μήτρας.
    Η ακρόαση αυτής της μεθόδου μπορεί να είναι δύσκολη για τους εξής λόγους:

    • υπέρβαροι γονείς,
    • πολυϋδραμνίου
    • η θέση του πλακούντα στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας,
    • αυξημένη εμβρυϊκή δραστηριότητα κατά τη στιγμή της ακρόασης.
      Σύμφωνα με το ρυθμό και τη σαφήνεια των ήχων, διαπιστώνεται η απουσία αποκλίσεων: οι μη ρυθμικές και οι κωφοί κτύποι δείχνουν συγγενείς δυσπλασίες ή υποξία.
      Επίσης, η μέθοδος της ακρόασης σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη θέση του εμβρύου στη μήτρα: ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλύτερα πάνω από τον ομφαλό της μητέρας - πονοκεφάλους, κάτω από τον ομφαλό - τη λεκάνη, στον ομφαλό - πλάγια θέση του εμβρύου.
  • Καρδιοτοκογραφία ή CTG. Διεξάγεται με την προσάρτηση δύο αισθητήρων στην κοιλιά της μητέρας, καταγράφοντας τη δραστηριότητα του εμβρύου και τη σύνδεσή του με τους ρυθμούς καρδιακού ρυθμού. Η διαδικασία διαρκεί από μισή ώρα έως 1 ώρα. Παράγεται στα μεταγενέστερα στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης, αφού προηγουμένως είναι δύσκολο να συνδέσουμε τα ενεργά στάδια του εμβρύου με τον καρδιακό παλμό του.
    Το CTG σας επιτρέπει να καταγράφετε το έργο των σκαφών όχι μόνο του εμβρύου αλλά και της μητέρας. Η μείωση των ρυθμών του καρδιακού ρυθμού του παιδιού κατά τη διάρκεια των συστολών της μήτρας θεωρείται επικίνδυνη, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της κυκλοφορίας του πλακούντα και, ως εκ τούτου, υποξία του εμβρύου. Όταν μια υγιής εγκυμοσύνη σπάνια συνταγογραφείται.
    Οι ενδείξεις για το διορισμό του CTG μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

    • πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα.
    • μετεγχειρητική ουλή στη μήτρα.
    • η προεκλαμψία - η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα που σχετίζεται με την τοξίκωση των τελευταίων ετών.
    • υψηλό ή χαμηλό νερό.
    • καρδιαγγειακές παθήσεις σε μια έγκυο γυναίκα.
    • αναπτυξιακή καθυστέρηση στο έμβρυο.
    • διαταραχές του καρδιακού παλμού του εμβρύου, που ανιχνεύονται με ακρόαση ή υπέρηχο.
  • Οι λόγοι για την απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα, ο οποίος θεωρείται απόκλιση

    Οι αποκλίσεις από τους δείκτες που δίνονται στον πίνακα δεν δείχνουν παθολογία.

    Συχνά, η επιτάχυνση του καρδιακού παλμού του εμβρύου συμβαίνει εξαιτίας εξωτερικών παραγόντων:

    • αντίδραση στις καιρικές συνθήκες ·
    • η ευημερία της μητέρας,
    • τη διατροφή της και άλλες περιστάσεις.

    Ένας γιατρός που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας λαμβάνει πάντοτε υπόψη την πιθανή επίδραση τέτοιων παραγόντων όταν ακούει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου με ένα στηθοσκόπιο

    Οι ακόλουθοι βασικοί δείκτες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της συχνότητας ή της διακύμανσης της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου:

      Ο βασικός ρυθμός είναι η λεγόμενη συχνότητα των συσπάσεων που έγιναν σε 1 λεπτό από την καρδιά του εμβρύου.
      Ο βασικός ρυθμός προσδιορίζεται σε 2 καταστάσεις του εμβρύου: ήρεμη και ενεργή:

    • Πρότυπα για αδρανή κατάσταση - από 110 χτυπήματα / λεπτό έως 160.
    • Για την ενεργή, κινητή κατάσταση του εμβρύου, 130-190 εγκεφαλικά επεισόδια / λεπτό θεωρούνται η κανονική συχνότητα.
      Εάν οι δείκτες καρδιακού ρυθμού είναι χαμηλότεροι ή υψηλότεροι από τα στοιχεία που δίνονται, μπορούμε να μιλάμε για απόκλιση στην ανάπτυξη της καρδιάς ενός παιδιού.
  • Η μεταβλητότητα είναι ο αριθμητικός μέσος αριθμός καρδιακών παλμών, που αντιπροσωπεύει αποκλίσεις από τον κανόνα του βασικού ρυθμού πάνω ή κάτω. Μια απόκλιση είναι 25 ή περισσότερες κτύποι ανά λεπτό.
  • Επιτάχυνση - αυξημένος καρδιακός ρυθμός στην ενεργό κατάσταση, κανονικά σταθεροποιημένος έως δύο φορές ανά λεπτό. Ένας υψηλότερος ή μικρότερος αριθμός υποδηλώνει μια απόκλιση.
  • Επιτάχυνση - επιβραδυνόμενος καρδιακός ρυθμός. Το γεγονός της στερέωσής του μιλά για αποκλίσεις.
  • Ο δείκτης PSP ή ο εμβρυϊκός δείκτης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των αποκλίσεων - μέχρι 2 - μικρές καρδιακές ανωμαλίες, περισσότερες από 2 - σοβαρές αποκλίσεις.
  • Προσδιορισμός του καρδιακού παλμού του παιδιού

    Συζήτηση σχετικά με την αξιοπιστία των ακόλουθων μεθόδων για τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού με καρδιακό ρυθμό από την άποψη της ιατρικής είναι αδύνατη. Δεν έχουν δοκιμαστεί πειραματικά και μερικές φορές αντιβαίνουν σε ορισμένες ιατρικές αρχές. Ήρθαν σε εμάς από την αρχαιότητα και έχουν χαρακτήρα, ο οποίος εν τω μεταξύ βοήθησε τις μαίες να καθορίσουν ποιος πρέπει να γεννηθεί σε έγκυο γυναίκα.

    Αλλά νωρίτερα, οι μαμάδες καθόρισαν το φύλο του παιδιού που φέρει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    1. Για να προσδιοριστεί το φύλο του αγέννητου παιδιού στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί ο αριθμός των κτύπων της καρδιάς του. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση, η οποία θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ακριβή τιμή του καρδιακού ρυθμού.
      Τα ποσοστά καρδιακών παλμών εβδομαδιαία για τα αγόρια διαφέρουν από τους ίδιους κανόνες για τα κορίτσια: αν ο αριθμός των καρδιακών παλμών είναι ένας αριθμός, περισσότερο από 130 είναι ένα κορίτσι, αν είναι λιγότερο - ένα αγόρι.
    2. Η καρδιά των αγοριών κάνει πιο ξεκάθαρα και ηχητικά χτυπήματα.
    3. Μπορείτε επίσης να καθορίσετε το φύλο του παιδιού ακούγοντας τον καρδιακό ρυθμό. Αν ο παλμός της καρδιάς είναι πιο ξεκάθαρος από όλα, είναι στα δεξιά - αυτό είναι ένα κορίτσι. Εάν στα αριστερά - θα πρέπει να περιμένετε ένα αγόρι.

    ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!

    Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το FitofLife για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Με αυτό το τσάι μπορείτε να θεραπεύσετε FOREVER αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία στο σπίτι. Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα.
    Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: ο μόνιμος πόνος και το τσούξιμο στην καρδιά μου με βασάνιζαν πριν από αυτό - υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε ο σύνδεσμος στο παρακάτω άρθρο. Διαβάστε περισσότερα »

    Εαυτό ακούγοντας την καρδιά του εμβρύου. Χαρακτηριστικά της διαδικασίας και σε τι δίνουν προσοχή;

    Ανεξάρτητος έλεγχος της μητέρας για την ανάπτυξη της καρδιάς του παιδιού και ο αριθμός του καρδιακού ρυθμού του είναι πιθανός. Για αυτό πρέπει να αγοράσετε ένα στηθοσκόπιο στη Medtechnique.

    Για να ακούσετε τις συσπάσεις της καρδιάς του παιδιού σας, πρέπει να εφαρμόσετε το τμήμα εργασίας του σε διάφορα μέρη της κοιλιάς μέχρι να ανιχνευθούν οι ελάχιστα αισθητοί ήχοι παλμών που παράγονται με συχνότητα που αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης.

    Για τους μη επαγγελματίες, η κύρια δυσκολία στην ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου είναι η δυσκολία διαφοροποίησής του με τους ακόλουθους παράγοντες:

    • οι ήχοι που παράγονται από το έργο του μητρικού εντέρου.
    • παλμός των αγγείων της μήτρας.
    • οι ήχοι που παράγονται από τα φρούτα, λόγω λόξυγκας, κλπ.

    Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το έμβρυο μπορεί να αλλάξει τη θέση του αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως το καλύτερο σημείο ακρόασης μετατοπίζεται περιοδικά.

    Όταν ακούτε έναν κτύπο της καρδιάς, πρέπει να εστιάσετε στη φύση των κτυπημάτων:

    1. πόσο διακριτά είναι
    2. πώς ρυθμική
    3. αν η συχνότητα τους είναι φυσιολογική για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
    4. δεν προκαλεί διακοπτόμενο καρδιακό ρυθμό,
    5. Μην επιταχύνετε.
    • Ό, τι μπορεί να καθοριστεί κατά την ακρόαση, πρέπει να γράψετε σε ένα σημειωματάριο, έτσι ώστε στην επόμενη υποδοχή στην LCD να πραγματοποιήσει μια διαβούλευση με έναν ειδικό σε αμφιλεγόμενα θέματα. Επίσης, τα αρχεία που παράγονται θα βοηθήσουν στο μέλλον να συγκριθούν οι δείκτες του καρδιακού ρυθμού, με την περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
    • Η ακρόαση μπορεί να ξεκινήσει από 20-22 εβδομάδες. Με την αύξηση του χρόνου, οι καρδιακοί παλμοί γίνονται πιο ξεχωριστοί και σαφείς. Ο ρυθμός του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού στις 38 εβδομάδες - 120-130 φωτεινοί, ξεχωριστοί, ακουστικοί παλμοί ανά λεπτό.
    • Μπορείτε επίσης να ακούσετε την καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού με τη βοήθεια ενός άλλου οργάνου - εμβρυϊκού Doppler. Η συσκευή διαθέτει δυνατότητες υπερήχων και ακουστικά για εύκολη ακρόαση, που περιλαμβάνονται στο κιτ. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ακούτε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου ήδη σε 18 εβδομάδες. Το μόνο μειονέκτημα μιας τέτοιας συσκευής είναι το υψηλό κόστος.
    • Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την αυτο-ακρόαση της καρδιάς των παιδιών, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικευμένο συμβουλευτικό για το γυναικείο φύλο.
      Έτσι, η ακρόαση του καρδιακού ρυθμού θα παράγεται αποτελεσματικά, με ακρίβεια και επαγγελματικά. Ένα πρόσθετο πλεονέκτημα στην περίπτωση αυτή είναι η απουσία αυξημένου νευρικού υποβάθρου λόγω ενός εσφαλμένου υπολογισμένου καρδιακού ρυθμού και ως εκ τούτου η εμφάνιση ψευδών συμπερασμάτων σχετικά με την καρδιακή νόσο του παιδιού σας.

    Κνησμός καρδιάς του εμβρύου: όταν εμφανίζεται και πώς μπορεί να ακουστεί, ο ρυθμός και η διαταραχή

    Η συχνότητα των συστολών της καρδιάς είναι ένας αναπόσπαστος δείκτης που επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της καρδιάς, οι επιδράσεις των ορμονών και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση του καρδιακού παλμού του εμβρύου μπορεί να κρίνει έμμεσα τη βιωσιμότητά του.

    Για τον προσδιορισμό του καρδιακού παλμού του εμβρύου μπορεί να υπάρχουν πολλές μέθοδοι: ακρόαση με τη βοήθεια μαιευτικού στηθοσκοπίου, καρδιοτοκογραφία, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματά της. Η τακτική παρακολούθηση της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας καθιστά μερικές φορές δυνατή την αλλαγή της τακτικής της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τη λήψη υπεύθυνων αποφάσεων που μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός μωρού.

    Πότε το έμβρυο έχει καρδιακό παλμό;

    καρδιακή ανάπτυξη του εμβρύου

    Ο σχηματισμός της καρδιάς αρχίζει ήδη από 2-3 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, δηλαδή σε μια εποχή που η γυναίκα δεν γνωρίζει καν πιθανή εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιά έχει τη μορφή ενός απλού σωλήνα, ο οποίος από την αρχή των 3-4 εβδομάδων αρχίζει να λυγίζει σε σχήμα S. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της καρδιάς ονομάζεται σιγμοειδές.

    Μετά από 4-5 εβδομάδες κύησης, σχηματίζεται ένα πρωτεύον διάφραγμα μεταξύ των κόλπων, με αποτέλεσμα η καρδιά του εμβρύου να γίνει 3-θάλαμος. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται οι πρώτοι καρδιακοί παλμοί. Ωστόσο, για να καταγράψει αξιόπιστα τον καρδιακό παλμό του εμβρύου σε 5 εβδομάδες κύησης, απαιτείται μια συσκευή υπερηχογράφων ειδικής κλάσης. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, ελλείψει συγκεκριμένων στοιχείων, μια υπερηχογραφική σάρωση σε τόσο πρώιμη ημερομηνία είναι παράλογη και δεν συνιστάται.

    Από την άποψη αυτή, μια έμμεση επιβεβαίωση της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου και της καρδιάς του σε 5-6 εβδομάδες κύησης είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών. Την εβδομάδα 5, το επίπεδο αυτής της ορμόνης κυμαίνεται από 1000 έως 3100 mIU / ml. Με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, το επίπεδο της hCG διπλασιάζεται κάθε 2-3 ημέρες. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι ο ορισμός της hCG είναι αξιόπιστος μόνο μέχρι την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, επειδή αργότερα το επίπεδο αυτής της ορμόνης αρχίζει να πέφτει, που είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Επομένως, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι σχετική μόνο στην αρχή της εγκυμοσύνης, ως εναλλακτική λύση στον υπερηχογράφημα σε πολύ πρώιμα στάδια.

    Καρδιακός ρυθμός εμβρύου κατά την εβδομάδα κύησης

    Μια πολύ σημαντική πτυχή στην αξιολόγηση της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας είναι η γνώση των φυσιολογικών κανόνων σε μια συγκεκριμένη εβδομάδα εγκυμοσύνης. (Σε αντίθεση με τις αυταπάτες, για τα μελλοντικά αγόρια και κορίτσια, δεν είναι διαφορετικά!). Για ευκολία, όλα αυτά τα δεδομένα συλλέγονται σε έναν πίνακα:

    Ποια είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του καρδιακού παλμού του εμβρύου;

    Υπάρχουν πολλοί τρόποι να ακολουθήσετε το έργο της καρδιάς του εμβρύου και κάθε μια από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματά της.

    Μαιευτικό στηθοσκόπιο

    Αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο προσιτός τρόπος για τον προσδιορισμό της συστολής της καρδιάς του εμβρύου. Ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο είναι μια απλή χοάνη. Για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό, είναι απαραίτητο να πιέσετε το ευρύ μέρος της χοάνης σφιχτά στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η απλή μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο για έμπειρους μαιευτήρες. Μετά από όλα, για να ακούσετε τους τόνους της καρδιάς, πρέπει να ξέρετε ακριβώς πού να βάλετε το στηθοσκόπιο. Για να γίνει αυτό, πριν από την ακρόαση, οι γιατροί διεξάγουν μια εξωτερική εξέταση της θέσης του εμβρύου: προσδιορίστε την παρουσίαση (μέρος που βλέπει στη μικρή πύελο), τη θέση (τη θέση της πλάτης δεξιά ή αριστερά) και δείτε (γυρίστε την προς τα πίσω ή προς τα πίσω) του εμβρύου.

    ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο και μια ηλεκτρονική συσκευή για να ακούτε στο σπίτι τους διάφορους ήχους του εμβρύου

    Ανάλογα με τη θέση του μωρού στη μήτρα, ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλά σε διάφορα μέρη:

    • Εάν το παιδί βρίσκεται στο κεφάλι κάτω και η πλάτη του στρέφεται προς τα δεξιά, τότε είναι απαραίτητο να ακούσετε τους ήχους της καρδιάς στο δεξί μισό της κοιλιάς κάτω από τον ομφαλό.
    • Στην περίπτωση της εμφάνισης της πυέλου (όταν οι γλουτοί του εμβρύου μετατραπούν στην πυελική κοιλότητα), ενώ η πλάτη στρέφεται προς τα αριστερά, το βέλτιστο μέρος για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό βρίσκεται στο αριστερό μισό της κοιλιάς πάνω από τον ομφάλιο δακτύλιο.
    • Εάν το παιδί βρίσκεται εγκάρσια, η καρδιά ακούγεται στο επίπεδο του ομφαλού στα δεξιά ή στα αριστερά, ανάλογα με το πού βρίσκεται η κεφαλή του εμβρύου.
    • Σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων (δίδυμα, τριάδες), η καρδιά των μωρών ακούγεται στους χώρους με τον καλύτερο ήχο καθενός από αυτούς. Είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέουμε το ρυθμό της καρδιάς ενός εμβρύου από το άλλο. Μετά από όλα, με τον κανονικό ρυθμό της καρδιάς ενός από αυτούς, είναι πιθανό το άλλο έμβρυο να υποφέρει από υποξία.

    θέση των σημείων για ακρόαση καρδιακών παλμών εμβρύου με στηθοσκόπιο

    Η ακρόαση της εμβρυϊκής καρδιάς με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου είναι μια εξαιρετική μέθοδος που ήρθε στους σύγχρονους μαιευτήρες από την αρχαιότητα. Για την ακρόαση απαιτείται μόνο ένα στηθοσκόπιο και ένας αρμόδιος ειδικός. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα: το ανθρώπινο αυτί μπορεί να αναγνωρίσει τους ήχους της καρδιάς, κατά κανόνα, όχι νωρίτερα από τις 27-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Παλαιότερα, είναι πρακτικά άχρηστο να το κάνουμε αυτό. Και με την σοβαρή παχυσαρκία μιας γυναίκας ή το πρήξιμο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (με τη σπονδυλική στήλη), μπορείτε να ακούσετε τον καρδιακό παλμό ακόμα αργότερα, στις 29-30 εβδομάδες. Για το λόγο αυτό, στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, άλλες μέθοδοι διάγνωσης έρχονται στο προσκήνιο για την καταγραφή της καρδιακής δραστηριότητας.

    Βίντεο: κανόνες για την ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου

    Καρδιοτοκογραφία

    Η καρδιοτοκογραφία είναι μια μέθοδος καταγραφής της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από τον αισθητήρα μετατρέπονται στην οθόνη καρδιάς σε καρδιακό ρυθμό, τα οποία εμφανίζονται σε χαρτί ως γράφημα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ καλή επειδή η ηχογράφηση μπορεί να είναι πολύ μεγάλη (περίπου μια ώρα, αν είναι απαραίτητο, και περισσότερο) και μπορείτε να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς του εμβρύου καθ 'όλη αυτή τη φορά. Επιπλέον, το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι η ταυτόχρονη εγγραφή του τόνου της μήτρας από τον δεύτερο αισθητήρα, ο οποίος ονομάζεται "μετρητής τάσης".

    Όροι εγγραφής της CTG:

    1. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο πλευρό της. Εάν η έγκυος βρίσκεται στην πλάτη της, τα αποτελέσματα δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα, δεδομένου ότι σε αυτή τη θέση η μήτρα μπορεί να πιέσει την κοίλη φλέβα κάτω από αυτήν, με αποτέλεσμα την εξασθενημένη ροή του αίματος από τη μήτρα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο κατώτερης κοίλης φλέβας, που μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του εμβρυϊκού ρυθμού.
    2. Ο υπερηχητικός αισθητήρας τοποθετείται στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα της εγκύου γυναίκας στον τόπο της καλύτερης ακουστικότητας του καρδιακού παλμού, σταθεροποιείται με ελαστικές ταινίες. Πριν από την έναρξη της μελέτης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα πήκτωμα στην επιφάνεια αισθητήρα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας του σήματος.
    3. Ο αισθητήρας για την εγγραφή του τόνου είναι καλύτερο να εγκατασταθεί στην περιοχή του κάτω μέρους της μήτρας.
    4. Οι σύγχρονες συσκευές είναι εξοπλισμένες με ένα τηλεχειριστήριο με ένα κουμπί το οποίο μια γυναίκα πρέπει να πιέσει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ενώ αισθάνεται εμβρυϊκές κινήσεις. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό σημάδι, καθώς είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ποιες διαταραχές του ρυθμού εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της κίνησης του εμβρύου και που - σε ηρεμία. Αυτή η τεχνική ονομάζεται δοκιμασία μη καταπόνησης, ως απάντηση στην κίνηση του εμβρύου στις φυσιολογικές αυξήσεις του ρυθμού.
    5. Ο καρδιοτοκογράφος είναι επίσης εξοπλισμένος με συσκευές ήχου, με τις οποίες μια γυναίκα μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μωρού της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια κατευναστική επίδραση στις εγκύους.
    6. Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί περίπου 40 λεπτά, όχι λιγότερο. Η αύξηση του χρόνου εγγραφής δεν απαγορεύεται, αλλά μια λιγότερο σύντομη μελέτη δεν είναι πάντα ενημερωτική και δεν αντανακλά την πλήρη εικόνα της κατάστασης του εμβρύου.
    7. Αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί από τις 22-23 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
    8. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα του CTG.

    Ηχογραφική μελέτη (υπερήχων)

    Η μέθοδος υπερήχων είναι πολύ ενημερωτική, το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της είναι η δυνατότητα παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Έτσι, κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης είναι η μόνη μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος. Σε περίπτωση απλής κύησης, η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται τρεις φορές στον κατάλληλο χρόνο (10-12 εβδομάδες, 21-23 εβδομάδες, 31-32 εβδομάδες).

    Η αξιολόγηση καρδιακού ρυθμού πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες σημαντικές μελέτες. Εντούτοις, αν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εξετάσετε τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς, καθώς και να διεξάγετε ορισμένες δοκιμές μη καταπόνησης και συχνότερα (για παράδειγμα, κατά την υποξία του εμβρύου, διαταραγμένη ροή αίματος από τη μητριαία), για να παρακολουθήσετε την κατάσταση του εμβρύου με το χρόνο και να συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τα προηγούμενα. Συχνά, τέτοιες μελέτες διεξάγονται μετά από ειδική θεραπεία, προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    Βίντεο: εμβρυϊκός καρδιακός παλμός σε 7-8 εβδομάδες

    Βίντεο: καρδιακός ρυθμός στο doplerometry

    Καρδιοεπιταξινόμηση

    Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να μελετηθεί λεπτομερώς ο καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις ή σε σοβαρή παθολογία. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην υπερηχογραφική καταγραφή της δραστηριότητας της καρδιάς για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 60 λεπτά).

    Αυτές οι πληροφορίες τροφοδοτούνται στον υπολογιστή, ο οποίος διεξάγει λεπτομερή ανάλυση όλων των δεικτών:

    • Ρυθμός ρυθμού.
    • Διακυμάνσεις του ρυθμού (η παρουσία άλματος από γρήγορο καρδιακό παλμό σε αργό), η εγγραφή 7-12 ρυθμών άλματα δείχνει ένα φυσιολογικό, φυσιολογικό έργο της εμβρυϊκής καρδιάς. Το χειρότερο, αν ο καρδιακός ρυθμός είναι μονότονος, χωρίς αλλαγές. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι υποξίας.
    • Η σχέση του καρδιακού παλμού με τις κινήσεις του εμβρύου, η ταχύτητα ροής αίματος στα αγγεία.
    • Η παρουσία επιταχύνσεων (περίοδοι επιτάχυνσης του καρδιακού ρυθμού).
    • Η παρουσία επιβραδύνσεων (μείωση της συχνότητας του ρυθμού). Οι παρατεταμένες επιβραδύνσεις είναι το δυσμενέστερο σημάδι της εμβρυϊκής κατάστασης, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή ενδομήτρια υποξία.
    • Ο ημιτονοειδής ρυθμός υποδεικνύει σοβαρές, οριακές καταστάσεις του εμβρύου, όταν απαιτείται ιατρική βοήθεια ή ακόμα και παράδοση.

    Η μέθοδος της καρδιοϊντερβαλογραφίας είναι πολύ ενημερωτική και συχνά βοηθά στην κατανόηση των πραγματικών αιτίων των καρδιακών αρρυθμιών.

    Αιτίες της διαταραχής του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού

    Μερικές φορές μετά τη μελέτη, αποδεικνύεται ότι ο καρδιακός παλμός δεν πληροί τα αποδεκτά πρότυπα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση με τη δέουσα προσοχή και να μάθετε τους λόγους για αυτό.

    Παράγοντες που προκαλούν καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία):

    1. Παραβιάσεις της ροής του αίματος από τη μήτρα.
    2. Αναιμία της μητέρας.
    3. Μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο έμβρυο (για παράδειγμα, στην αιμολυτική νόσο) προκαλεί επιτάχυνση της ροής του αίματος και αντισταθμιστική απόκριση με τη μορφή ταχυκαρδίας.
    4. Πλευρική ανεπάρκεια.
    5. Αιμορραγία από τη μητέρα (για παράδειγμα, με αποκοπή του πλακούντα).
    6. Καρδιακά ελαττώματα.
    7. Αυξημένη θερμοκρασία σε έγκυες γυναίκες (πυρετό κατάσταση).
    8. Φλεγμονώδης μέθοδος σε εμβρυϊκές μεμβράνες (αμνιϊνίτιδα).
    9. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά στην μαιευτική "Ginipral" μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο έμβρυο. Επιπλέον, τα φάρμακα που εμποδίζουν την επίδραση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, "Atropine") μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίσθημα παλμών στην καρδιά.
    10. Παθολογία του ομφάλιου λώρου (δύο αγγεία στον ομφάλιο λώρο, εμπλοκή κλπ.).
    11. Η οξεία ενδομήτρια υποξία μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της συχνότητας των εμβρυϊκών συστολών μέχρι 200-220 ανά λεπτό.
    12. Βρόχους ομφάλιου λώρου.
    13. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση του εμβρύου.

    Αιτίες επιβράδυνσης του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού (βραδυκαρδία):

    • Παρατεταμένη παρουσία της γυναίκας στην ύπτια θέση, στην οποία συμβαίνει η συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
    • Λαμβάνοντας φάρμακα που εμποδίζουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, η προπρανολόλη.
    • Εκφρασμένες διαταραχές της ισορροπίας οξέος-βάσης στο αίμα του εμβρύου με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
    • Μερικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού καρδιακού συστήματος.
    • Αυξάνοντας τη συγκέντρωση καλίου στο αίμα της μητέρας και του παιδιού, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της εμφάνισης βραδυκαρδίας.
    • Παρατεταμένη συμπίεση ή κόμβος του ομφάλιου λώρου.

    Κάθε μία από αυτές τις αιτίες είναι πολύ σοβαρή και συχνά απαιτεί θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και παράδοση έκτακτης ανάγκης με τη μορφή καισαρικής τομής.

    Μπορώ να ακούσω έναν κτύπο της καρδιάς στο σπίτι;

    Μερικοί γονείς αναρωτιούνται εάν μπορείτε να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του μωρού στο σπίτι χωρίς να στραφείτε σε ειδικούς εάν χρησιμοποιείτε ένα κανονικό φωνοενδοσκόπιο.

    μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους, διάφορα gadgets για τις έγκυες γυναίκες κερδίζουν δημοτικότητα, η ουσία του έργου τους είναι γενικά παρόμοια

    Φυσικά, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Αλλά να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μέχρι τις 21-22 εβδομάδες δεν θα ακούσετε τον καρδιακό παλμό. Επιπλέον, θα πρέπει να μπορείτε να διακρίνετε από την καρδιά του εμβρύου και άλλους ήχους: παλμούς της κοιλιακής αορτής μιας εγκύου γυναίκας, εντερική περισταλτική. Κατά μέσο όρο, η καρδιά του μωρού κτυπά συχνότερα από τη μητέρα περίπου 1,5-2 φορές. Για ευκολία, μπορείτε ταυτόχρονα να ακούτε τον παλμό μιας γυναίκας ταυτόχρονα, ώστε να μην συγχέετε τους ρυθμούς της και του μωρού.

    Προσδιορισμός του καρδιακού παλμού του παιδιού: μύθος ή πραγματικότητα;

    Υπάρχει ένα κοινό στερεότυπο μεταξύ του πληθυσμού ότι με τη συχνότητα της καρδιακής σύσπασης είναι δυνατόν να γνωρίζουμε εκ των προτέρων ποιος θα γεννηθεί: ένα αγόρι ή ένα κορίτσι. Πιστεύεται ότι οι καρδιές των αγοριών χτυπούν λίγο λιγότερο από τα κορίτσια. Αλλά είναι ασφαλές να βασίζεστε σε αυτά τα δεδομένα;

    Δεν είναι μυστικό ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον καρδιακό παλμό, για παράδειγμα:

    • Μηχανοκίνητη δραστηριότητα του μωρού.
    • Ώρα της ημέρας (ύπνος ή εγρήγορση);
    • Ατομικά χαρακτηριστικά της ένταξης του καρδιακού μυός και του συστήματος καρδιακής αγωγής.
    • Η επίδραση των ορμονικών παραγόντων.
    • Επίπεδο αιμοσφαιρίνης της μητέρας και του εμβρύου.
    • Η παρουσία ή απουσία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υποξία, σοβαρή προεκλαμψία, αιμορραγία, σύγκρουση με ρέζους κ.λπ.).

    δείγμα καρδιακού ρυθμού σε έμβρυα - αγόρια και κορίτσια. Όπως μπορείτε να δείτε, οι τιμές μέσα στο δάπεδο διανέμονται χωρίς εμφανή πρότυπα.

    Δεδομένου ενός τόσο μεγάλου αριθμού παραγόντων που μεταβάλλουν τον καρδιακό ρυθμό, είναι δυνατόν να υπολογίσουμε τον καρδιακό ρυθμό από μια μόνο θέση - τον προσδιορισμό του φύλου; Σίγουρα όχι. Επιπλέον, διεξήχθη μια μελέτη στην οποία το φύλο του παιδιού καθορίστηκε αποκλειστικά από τη φύση του καρδιακού παλμού και η ακρίβεια αυτής της τεχνικής ήταν μόνο 50%, πράγμα που σημαίνει ότι ισοδυναμεί με την τρελή θεωρία πιθανοτήτων: μια από τις δύο επιλογές. Έτσι, δεν είναι δυνατόν να βρεθεί το φύλο του παιδιού μόνο με την εκτίμηση της καρδιακής δραστηριότητας.

    Ο καρδιακός ρυθμός είναι ένας δείκτης πολλών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα του εμβρύου. Η δομή του καρδιακού ρυθμού περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών.

    Στην πραγματικότητα, ο καρδιακός ρυθμός αντικατοπτρίζει ένα σύμπλεγμα προστατευτικών και προσαρμοστικών αντιδράσεων του εμβρύου σε οποιεσδήποτε επιδράσεις και αλλαγές. Φυσικά, η αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας κατά την προγεννητική περίοδο είναι εξαιρετικά σημαντική. Η παρουσία μεγάλου αριθμού τεχνικών, καθώς και η διαθεσιμότητά τους, απλοποιούν σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία παρακολούθησης της κατάστασης του εμβρύου.

    Παρά την ανάπτυξη σύνθετων, επεμβατικών τεχνικών που επιτρέπουν μια διεξοδική μελέτη της κατάστασης του εμβρύου, ο κίνδυνος τους είναι μερικές φορές πολύ υψηλός και αδικαιολόγητος. Για τους λόγους αυτούς, όλες οι προγεννητικές κλινικές, καθώς και τα νοσοκομεία μητρότητας, είναι εξοπλισμένα με καρδιακές οθόνες, συσκευές υπερήχων και όλοι οι μαιευτήρες πρακτικά δεν «χωρίζουν» με το στηθοσκόπιο, διότι επιτρέπει την σωστή παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του μωρού χωρίς να το βλάψει.

    Πίνακας καρδιακού ρυθμού εμβρύου ανά εβδομάδα

    Γενικές πληροφορίες

    Κάθε μητέρα θέλει να ακούσει το συντομότερο δυνατό τον ήχο του καρδιακού παλμού του μελλοντικού μωρού της. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή είναι μια από τις πιο ευχάριστες και συναρπαστικές εμπειρίες. Μετά από όλα, αν ακούτε την καρδιά να χτυπά, αυτό σημαίνει ότι ο καρπός αυξάνεται.

    Αλλά ο ήχος της καρδιάς του εμβρύου όχι μόνο δείχνει ότι η νέα ζωή αναπτύσσεται ενεργά, αλλά μπορεί επίσης να δώσει πολλές σημαντικές πληροφορίες για την υγεία του μωρού.

    Πότε μπορεί να ακουστεί η καρδιά του εμβρύου;

    Το ερώτημα, όταν εμφανίζεται ένας εμβρυϊκός καρδιακός παλμός, έχει σημασία για κάθε μέλλουσα μητέρα, καθώς και μια τόσο σημαντική στιγμή όπως το εμβρυϊκό κίνημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό του οποίου για κάθε γυναίκα μπορεί να είναι διαφορετικό. Ο καρδιακός παλμός μπορεί επίσης να παρακολουθείται για πρώτη φορά σε διαφορετικές ημερομηνίες.

    Οι γυναίκες που ενδιαφέρονται για πόσο καιρό εμφανίζεται ο καρδιακός παλμός, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η καρδιά του εμβρύου δεν αρχίζει να χτυπά σε μια στιγμή. Όταν αρχίζει η τοποθέτηση αυτού του οργάνου, ένα μέρος του ιστού, το οποίο στη συνέχεια αναπτύσσεται στις κοιλίες της καρδιάς, εκτελεί συστολικές κινήσεις. Φυσικά, η περίοδος που ακούγεται ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός σε υπερηχογράφημα, έρχεται αργότερα.

    Ο γυναικολόγος θα σας ενημερώσει για την εβδομάδα που ακούγεται αυτός ο ήχος: μπορεί να ακούγεται μερικές φορές ήδη από τις πρώτες ημερομηνίες. Σε ποια hCG ακούγεται και πότε ο καρδιακός παλμός «μπορεί να δει» στον υπερηχογράφημα, εξαρτάται επίσης από τη δύναμη της συσκευής με την οποία διεξάγεται η έρευνα. Χρησιμοποιώντας τον συνηθισμένο μετατροπέα υπερήχων στην κοιλιά, ο γιατρός μπορεί να ακούσει καρδιακό παλμό μόλις 5 εβδομάδες. Και με τη βοήθεια του κολπικού αισθητήρα, τα χτυπήματα μπορούν να ακουστούν μόλις 3-4 εβδομάδες, δηλαδή αμέσως μετά την έναρξη της καρδιάς στο έμβρυο.

    Ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από την εβδομάδα που χτυπά η καρδιά. Σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, είναι διαφορετική.

    • Όταν η περίοδος 6 εβδομάδων - 8 εβδομάδων, ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός είναι 110-130 παλμοί ανά λεπτό.
    • Μεταξύ 8 και 11 εβδομάδων - ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί σε 190 κτύπους.
    • Ήδη από τις 11 εβδομάδες, η συχνότητα είναι 140-160 κτυπήματα.

    Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τον καρδιακό ρυθμό σε διαφορετικές περιόδους κύησης. Είναι πολύ εύκολο να καταλάβετε πόσα κτύποι ανά λεπτό πρέπει να κτυπήσει η καρδιά ενός μωρού κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων εγκυμοσύνης.

    Πίνακας καρδιακών παλμών εμβρύου ανά εβδομάδα:

    Όσοι ενδιαφέρονται για τον πίνακα εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού από τις εβδομάδες του φύλου του παιδιού πρέπει να γνωρίζουν ότι ο καρδιακός παλμός είναι ο ίδιος τόσο για τα κορίτσια όσο και για τα αγόρια.

    Ο γιατρός αξιολογεί όχι μόνο τους καρδιακούς παλμούς του εμβρύου κατά εβδομάδες αλλά και άλλους παράγοντες, όπως η φάση της δραστηριότητας του παιδιού, η ασθένεια της μητέρας και του εμβρύου, ο χρόνος καθορισμού της συχνότητας και άλλοι.

    Εάν ο ρυθμός καρδιακών παλμών του εμβρύου ανά εβδομάδα παραβιαστεί, αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους.

    Γιατί ο καρδιακός ρυθμός είναι διαταραγμένος

    Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 120 κτύπους ανά λεπτό

    • Οι λόγοι για έναν αδύναμο καρδιακό παλμό στα αρχικά στάδια μπορεί να οφείλονται σε διαφορετικές αιτίες. Μπορεί να οριστεί για σύντομο χρονικό διάστημα - έως 4 εβδομάδες. Την εβδομάδα 6, ο παλμός ενός εμβρύου μπορεί να είναι 100-120 κτύποι. Το Pulse 130 beats δείχνει επίσης ότι όλα είναι φυσιολογικά με το μωρό. Αλλά εάν καταγραφεί πολύ χαμηλός καρδιακός ρυθμός, λιγότερο από 80 κτύπους, υπάρχει κίνδυνος να χάσει την εγκυμοσύνη.
    • Εάν μια σάρωση με υπερήχους 12 εβδομάδων ή περισσότερο δείχνει χαμηλό καρδιακό ρυθμό, αυτό μπορεί να οφείλεται στη χρόνια υποξία του εμβρύου ή στην αντίδρασή του στη συμπίεση του ομφάλιου λώρου. Εάν ο καρδιακός παλμός είναι 120 κτυπά ανά λεπτό, ο γιατρός πρέπει να πει τι πρέπει να κάνει, καθοδηγούμενο από τα αποτελέσματα της έρευνας.
    • Πριν από τον τοκετό, ένας ασθενής ρυθμός μπορεί να αποτελεί ένδειξη οξείας ή χρόνιας υποξίας του εμβρύου, καθώς και συμπίεση του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια της εργασίας.

    Εάν ξεπεραστεί ο παλμός 160 κτύπων ανά λεπτό

    • Στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αυτή είναι συνήθως μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει παραβίαση του πλακούντα.
    • Μετά από 12 εβδομάδες κύησης, το έμβρυο μπορεί να αντιδράσει στις δικές του κινήσεις ή στο άγχος που βιώνει η μητέρα.
    • Η ταχυκαρδία του εμβρύου στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρόνιας υποξίας του εμβρύου ή αντίδρασης σε κίνηση ή συστολή.

    Ακούγεται κωφός, ο ήχος δεν κουδουνίζει

    • Εάν η ακρόαση πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες στα αρχικά στάδια, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η περίοδος είναι πολύ μικρή ή η μελέτη διεξάγεται από έναν ελαττωματικό αισθητήρα ή η συσκευή ακρόασης είναι ξεπερασμένη. Επίσης, αυτό είναι δυνατό εάν η μητέρα έχει παχυσαρκία. Αλλά και οι αποτυχημένοι τόνοι στα πρώιμα στάδια μπορεί να είναι απόδειξη ότι το μωρό έχει καρδιακή νόσο των αγγείων.
    • Μετά από 12 εβδομάδες, ακούγονται κωφοί ήχοι, αν η μητέρα έχει παχυσαρκία, καθώς και φευδο-πλακουντιακή ανεπάρκεια, προβία (αν ο πλακούντας βρίσκεται στον μπροστινό τοίχο), χαμηλό νερό ή πολυϋδραμνιό. Μερικές φορές οι κώνοι διορθώνουν, αν η θέση του παιδιού στη μήτρα είναι ακατάλληλη για ακρόαση. Ωστόσο, δεν εξαιρούνται καρδιακά ελαττώματα ή αιμοφόρα αγγεία.
    • Σε μεταγενέστερους τόνους, αυτό το φαινόμενο υποδεικνύει ότι έχουν αρχίσει ενεργές συστολές ή έχει σημειωθεί υποξία εμβρύου.

    Κανένας παλμός

    • Με τους πρώτους όρους, δεν υπάρχει ήχος καρδιακού ρυθμού, εάν ο χρόνος κατά τη διάρκεια της ακρόασης είναι πολύ μικρός ή χρησιμοποιείται ένας ξεπερασμένος αισθητήρας. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό αποδεικνύει ότι η εγκυμοσύνη έχει σταματήσει ή αρχίζει η άμβλωση.
    • Για μια περίοδο 12 εβδομάδων, όπως και τις τελευταίες εβδομάδες, η απουσία ενός καρδιακού ήχου μπορεί να είναι είτε απόδειξη μιας μη φυσιολογικής θέσης ακρόασης ή διακοπή του αισθητήρα CTG, είτε να υποδηλώνει ότι έχει εμφανιστεί προγεννητικός θάνατος του εμβρύου.

    Γιατί να καθορίσετε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου;

    Η καρδιακή συχνότητα και ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για συγκεκριμένο σκοπό.

    Για να διαπιστώσετε ότι αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη

    Αφού η μέλλουσα μητέρα είχε τεστ εγκυμοσύνης και ήταν θετική, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο για να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Οι σύγχρονες μηχανές υπερήχων παρέχουν την ευκαιρία να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου ήδη από την πρώτη μελέτη - σε 4-5 εβδομάδες. Αλλά αν δεν ακούγεται στο πρώτο υπερηχογράφημα της καρδιάς του παιδιού, μην πανικοβληθείτε. Κατά κανόνα, όταν επαναλαμβάνετε τη διαδικασία, μπορείτε να ακούσετε τον αναμενόμενο ήχο. Ωστόσο, μερικές φορές ο καρδιακός παλμός δεν εμφανίζεται, παρατηρείται παραμόρφωση του ωαρίου. Αυτή η κατάσταση ορίζεται ως απουσία έκτρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η ιατρική έκτρωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Εάν συμβεί αυτή η κατάσταση, τότε η γυναίκα δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος για περίπου έξι μήνες μετά από αυτό.

    Αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου

    Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για το τι θεωρείται κανονικός καρδιακός παλμός την εποχή εκείνη. Δηλαδή, ο κανονικός καρδιακός παλμός ανά λεπτό καθορίζεται ανάλογα με την περίοδο ανάπτυξης του μωρού. Η καρδιά του εμβρύου ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε αλλαγές στον κόσμο που το περιβάλλει. Μετά από όλα, το άγχος ή η ασθένεια της μητέρας επηρεάζει άμεσα τα παιδιά. Επίσης, ο ρυθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό ποικίλει ανάλογα με την περίοδο δραστηριότητας ή τον ύπνο του εμβρύου. Ο καρδιακός ρυθμός αντικατοπτρίζει το επίπεδο οξυγόνου στον αέρα. Ωστόσο, οι παραβιάσεις που συνδέονται με την έκθεση σε τέτοιους παράγοντες είναι προσωρινές.

    Με την προϋπόθεση ότι ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ ισχυρός για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται παραβίαση της παροχής αίματος στο έμβρυο, την επονομαζόμενη ανεπάρκεια του πλακούντα. Κατά κανόνα, η κατάσταση αυτή είναι χρόνια. Μερικές φορές, όταν εξαντλούνται οι αντισταθμιστικές ικανότητες του παιδιού, ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ αργός. Αυτό δείχνει ότι η κατάσταση του εμβρύου έχει επιδεινωθεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, μερικές φορές λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την παράδοση έκτακτης ανάγκης. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη του τι πρέπει να είναι ο καρδιακός παλμός σε ποια εβδομάδα και από πότε εκδηλώνεται παθολογία, καθορίζει την τακτική της θεραπείας.

    Προσδιορισμός της κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας

    Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό βιώνει πολύ ισχυρά φορτία, έλλειψη οξυγόνου και πίεση. Εάν όλα πάνε καλά, τότε η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία τους κανονικά αντιμετωπίζουν τέτοια φορτία. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως η αποκοπή του πλακούντα, η σύσφιγξη του ομφάλιου λώρου, που απαιτούν γρήγορη ιατρική περίθαλψη. Γι 'αυτό, κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός καθορίζει πόσα κτυπά η καρδιακή συχνότητα μετά από κάθε συστολή, ώστε να μην χάσει την ανάπτυξη μιας οξείας έλλειψης οξυγόνου.

    Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού;

    Υπερηχογράφημα

    Η πρώτη μέθοδος για να καθοριστεί εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός ή όχι είναι υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, μαζί με την αξιολόγηση του καρδιακού παλμού, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του πλακούντα, το μέγεθος του εμβρύου.

    Οι ήχοι της καρδιάς παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά και η δομή της μελετάται εάν μια γυναίκα έχει ήδη παιδιά με αγγειακά και καρδιακά ελαττώματα. Εάν η μητέρα μεταφέρει μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο έργο και τη δομή της καρδιάς.

    Εάν είναι απαραίτητο, υπερηχογράφημα της εμβρυϊκής καρδιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ποιο χρόνο να κάνει υπερηχογράφημα της εμβρυϊκής καρδιάς, ο γιατρός καθορίζει. Ο πλέον βέλτιστος χρόνος για να μελετήσετε την ηχώ του CG είναι η 12η εβδομάδα. Αλλά ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να γίνει από μια γυναίκα με τη δική της βούληση για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι ωραία με το παιδί.

    Auscultation

    Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την ακρόαση των καρδιακών ήχων χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μαιευτικό στηθοσκόπιο. Είναι αλήθεια ότι η απάντηση στο ερώτημα αν ένα στηθοσκόπιο μπορεί να ακούσει έναν καρδιακό παλμό στα πρώτα στάδια είναι αρνητικό. Η περίοδος που μπορείτε να ακούσετε ένα στηθοσκόπιο - 18-20 εβδομάδες. Ένας γιατρός με εμπειρία μπορεί να προσδιορίσει μια ποικιλία δεικτών χρησιμοποιώντας ένα τέτοιο όργανο. Θα ακούσει πόσο χτυπά η καρδιά, καθορίζει τη σαφήνεια των τόνων και βρίσκει τον τόπο όπου ακούγονται καλύτερα. Ο αλγόριθμος για την ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου και τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού είναι απλός: μπορείτε να το κάνετε αυτό με ένα χρονόμετρο.

    Αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο ή και αδύνατο να εκτελέσετε ακρόαση με ένα στηθοσκόπιο. Αυτό είναι πιθανό εάν η μητέρα έχει πολύ μεγάλο βάρος, εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας (στην περίπτωση αυτή, ο θόρυβος από τα αγγεία), εάν το αμνιακό υγρό είναι πολύ μικρό ή μεγάλο.

    Καρδιοτοκογραφία (CTG)

    Αυτή είναι μια ενημερωτική μέθοδος με την οποία μπορεί να αξιολογηθεί ο καρδιακός παλμός του εμβρύου. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στα πρώιμα στάδια να προσδιοριστεί η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου και να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα εγκαίρως.

    Η συσκευή CTG είναι ένας υπερηχητικός αισθητήρας που στέλνει και καταγράφει τα ανακλώμενα σήματα από την καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι αλλαγές στον ρυθμό καταγράφονται στην ταινία. Μέσω της διαδικασίας, ο γιατρός εγκαθιστά όχι μόνο τον κύριο αισθητήρα, αλλά τον αισθητήρα συστολής της μήτρας, με τον οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα της μήτρας. Στις πιο σύγχρονες συσκευές υπάρχουν αισθητήρες κίνησης του εμβρύου και μερικές φορές υπάρχει ένα ειδικό κουμπί έτσι ώστε η ίδια η γυναίκα να μπορεί να καταγράψει τις κινήσεις.

    Η όλη διαδικασία της έρευνας CTG διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να καθοριστεί η περίοδος του ύπνου και της δραστηριότητας του εμβρύου. Αλλά μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να διερευνηθεί η κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια, οι αισθητήρες που συνδέονται με το στομάχι αφήνονται για μια ημέρα.

    Η ανάλυση του καρδιακού ρυθμού πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την οποία πραγματοποιήθηκε η μελέτη. Για πρώτη φορά, η CTG εκτελείται στις 32 εβδομάδες. Εάν το ξοδέψετε νωρίτερα, σε 30 εβδομάδες ή και νωρίτερα, τα αποτελέσματα θα είναι μη ενημερωτικά. Όταν περάσουν 31 εβδομάδες, σχηματίζεται μια σχέση μεταξύ της καρδιακής δραστηριότητας και της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου.

    Πιο συχνά, μια έγκυος γυναίκα περάσει τη μελέτη αυτή δύο φορές - στις 32 εβδομάδες και λίγο πριν τη γέννηση. Αυτή η διαδικασία δεν βλάπτει ούτε τη γυναίκα ούτε το μωρό, γι 'αυτό μπορεί να γίνει όσες φορές χρειάζεται.

    Ο ειδικός αποκρυπτογραφεί την ταινία CTG, συγκρίνει τα αποτελέσματα με τα δεδομένα δοκιμών και τον υπέρηχο. Ωστόσο, η καρδιοτοκογραφία δεν αποτελεί πηγή οριστικής διάγνωσης.

    Τι είναι "καλό" CTG

    Το "καλό" KGT θεωρείται εάν οι δείκτες είναι οι εξής:

    • Ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός - από 120 έως 160 παλμούς ανά λεπτό.
    • όταν το μωρό μετακινείται, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός.
    • η μείωση του καρδιακού ρυθμού δεν παρατηρείται ή παρατηρείται πολύ σπάνια και σε μικρές ποσότητες.

    Η συσκευή αναλύει αυτούς τους δείκτες και, μετά τα αποτελέσματά της, εκδίδει ειδικό δείκτη του PSP. Εάν η κατάσταση του εμβρύου είναι φυσιολογική, τότε αυτός ο δείκτης δεν είναι μεγαλύτερος από έναν.

    Ωστόσο, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι ποικίλοι παράγοντες επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας της καρδιάς ενός παιδιού. Και μόνο ένας ειδικός μπορεί να τους αξιολογήσει σωστά.

    Γιατί καθορίζεται το "κακό" CTG;

    • Τις περισσότερες φορές, οι αλλαγές στις CTG καθορίζονται εάν σημειωθεί υποξία του εμβρύου. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι χαρακτηριστική της κατάστασης όταν το έμβρυο δεν έχει αρκετό οξυγόνο και η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί πολύ εντατικά.
    • Όταν συμβεί συστολή ή μετατόπιση, ο καρδιακός παλμός του μωρού μπορεί να επιβραδυνθεί, κάτι που δεν είναι φυσιολογική.
    • Οι βραχείες αλλαγές στην ταινία είναι σταθερές εάν ο ομφάλιος λώρος πιέζεται στην κεφαλή του εμβρύου. Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα φαίνονται τα ίδια με την πείνα με οξυγόνο, αλλά το μωρό αισθάνεται φυσιολογικό.
    • Εάν οι αισθητήρες είχαν τοποθετηθεί εσφαλμένα, τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να είναι "κακά".

    Στην περίπτωση υποξίας όταν ακούτε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, ο γιατρός διεξάγει πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί η υποξία, παρέχεται θεραπεία ή ο γιατρός αποφασίζει για την παράδοση έκτακτης ανάγκης.

    Ηχοκαρδιογραφία

    Εφαρμόστε ηχοκαρδιογραφία για υποψία παρουσίας καρδιακών βλαβών στο έμβρυο στις 18-28 εβδομάδες κύησης. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τα δομικά χαρακτηριστικά της καρδιάς και της ροής αίματος. Η διαδικασία αυτή εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • η μελλοντική μητέρα έχει ήδη παιδιά διαγνωσμένα με καρδιακά ελαττώματα.
    • οι μολυσματικές ασθένειες μεταφέρθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά τις πρώτες εβδομάδες.
    • η μητέρα έχει συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
    • η μέλλουσα μητέρα είναι άνω των 38 ετών.
    • μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με διαβήτη.
    • παρατηρείται ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
    • το έμβρυο έχει δυσπλασίες σε άλλα όργανα και υπάρχει η πιθανότητα συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων.

    Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης ως δισδιάστατο υπερηχογράφημα και με τη χρήση άλλων τρόπων σάρωσης με υπερήχους: Λειτουργία Doppler, μονοδιάστατο υπερηχογράφημα. Με αυτόν τον συνδυασμό τεχνικών, είναι δυνατόν να μελετηθεί προσεκτικά η δομή της καρδιάς, τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος.

    Είναι δυνατόν να προσδιορίσετε το φύλο ενός παιδιού με καρδιακό παλμό;

    Πολλές γυναίκες σε μια συγκεκριμένη περίοδο της εγκυμοσύνης ανησυχούν ενεργά για τον τρόπο προσδιορισμού του φύλου του παιδιού με καρδιακό παλμό του εμβρύου. Πράγματι, μεταξύ των εγκύων γυναικών και ακόμη και μεταξύ ορισμένων ιατρών υπάρχει ένας «μύθος» ότι ένας τέτοιος ορισμός είναι δυνατός, καθώς και η υπόθεση ότι ο καθορισμός του μεγέθους της γέννησης - ένα αγόρι ή ένα κορίτσι - μπορεί να βοηθήσει το μέγεθος του εμβρύου.

    Πιστεύεται ότι τα κορίτσια έχουν καρδιακό ρυθμό πιο συχνά, και σε 13 εβδομάδες ή και αργότερα, ο καρδιακός τους ρυθμός είναι μέχρι και 160 φορές το λεπτό. Σύμφωνα με αυτό το "πιστεύω", στα χέρια καρδιάς είναι 135-150 κτυπά. Αλλά εκείνοι που θέτουν ενεργά τις ερωτήσεις των γιατρών: "Πώς να μάθετε το φύλο του παιδιού με καρδιακό παλμό σε 12 εβδομάδες" ή "Από ποια ώρα είναι δυνατόν", πρέπει να λάβετε υπόψη ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι επιστημονικά σωστή. Αν και υπάρχει η αντίληψη ότι αυτή η μέθοδος είναι σχετική μόνο μέχρι και 20 εβδομάδες.

    Το ερώτημα πόσες εβδομάδες μπορείτε να καθορίσετε το φύλο ενός παιδιού με αυτόν τον τρόπο δεν είναι καταρχήν σημαντικό και ότι ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι καθοριστικός δείκτης. Μετά από όλα, είναι δυνατό να καθοριστεί αν ένα αγόρι ή ένα κορίτσι, κατά συχνότητα, με ακρίβεια 50%.

    Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μια άποψη ότι σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης σημαντικό ποιος είναι ο καρδιακός παλμός του εμβρύου. Μερικοί "ειδικοί" ισχυρίζονται ότι είναι πιο ρυθμικό στα αγόρια και πιο χαοτικό στα κορίτσια.

    Υπάρχει ακόμη ένα σημάδι: στα αγόρια, ο ρυθμός της καρδιάς συμπίπτει με το ρυθμό της μητέρας, στα κορίτσια δεν είναι. Αλλά όλες αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν καμία σχέση με την ιατρική. Μετά από όλα, ο καρδιακός ρυθμός αντικατοπτρίζει την ικανότητα του εμβρύου να ξεπεράσει την έλλειψη οξυγόνου και όχι το φύλο. Ως εκ τούτου, οι μητέρες που αρχίζουν να "μαντέψουν" το πάτωμα αμέσως, όταν η καρδιά αρχίζει να χτυπάει στο έμβρυο, είναι καλύτερο να κάνει μια υψηλής ποιότητας υπερηχογράφημα από έναν καλό ειδικό που θα βοηθήσει να γνωρίζει το φύλο του μωρού με μεγάλη ακρίβεια.

    Μπορεί να ακουστεί ο καρδιακός παλμός ενός παιδιού στο σπίτι;

    Μπορεί να ακούγεται μια καμπύλη της καρδιάς από το στηθοσκόπιο; Εκείνοι που ενδιαφέρονται για το πώς να ακούσουν έναν καρδιακό παλμό στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες μεθόδους. Μπορείτε να ακούσετε αυτόν τον ευχάριστο ήχο για τους γονείς στο σπίτι με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, μιας φορητής συσκευής - εμβρυϊκού Doppler και, τέλος, απλά βάζοντας το αυτί σας στην κοιλιά.

    Πώς να ακούσετε τον καρδιακό παλμό στο σπίτι, θα συζητηθεί παρακάτω. Εξάλλου, γι 'αυτό δεν υπάρχει λόγος να παρευρεθείτε στις διαβουλεύσεις των γυναικών. Εάν η μελλοντική μητέρα και τα περίχωρά της έχουν εμπειρία, η καρδιά μπορεί να ακουστεί νωρίτερα. Μετά από όλα, μια πιο έμπειρη γυναίκα παρατήρησε νωρίτερα και την κίνηση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης. Ο καρδιακός ρυθμός, ωστόσο, πρέπει απαραίτητα να παρακολουθείται από γιατρό.

    Με ένα στηθοσκόπιο

    Μπορείτε να ακούσετε την καρδιά με τη βοήθεια του πιο συνηθισμένου μαιευτικού στηθοσκόπιο. Είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα μαιευτικό σωλήνα και να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια κάποιου. Φυσικά, το έμβρυο στις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης στο σπίτι δεν θα μπορέσει να ακούσει. Εάν αυτό το άτομο δεν έχει εμπειρία, τότε νωρίτερα από τις 25 εβδομάδες δεν θα ακουστεί τίποτα. Αλλά αν ακούσετε το έμβρυο για 30 εβδομάδες, ακούστε τα χτυπά πολύ πιο εύκολα. Απλά πρέπει να εξασκηθείτε λίγο και να το κρεμάσετε. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διακρίνεται σαφώς τι είναι - ένας παλμός, η περισταλτικότητα μιας εγκύου γυναίκας, η κίνηση του εμβρύου ή, παρόλα αυτά, ο καρδιακός παλμός του.

    Χρησιμοποιώντας εμβρυϊκό Doppler

    Εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορείτε να αγοράσετε μια ειδική συσκευή - εμβρυϊκό Doppler. Αυτός είναι ένας φορητός ανιχνευτής υπερήχων ο οποίος λειτουργεί σαν κανονική συσκευή CTG, αλλά η εικόνα δεν είναι σταθερή στην ταινία. Μερικές φορές τα ακουστικά έρχονται επίσης με το κιτ έτσι ώστε να μπορείτε να ακούτε καθαρά τους ήχους. Με τη βοήθεια του Doppler, μπορείτε να ακούσετε τους ήχους της καρδιάς, ξεκινώντας από την 8η εβδομάδα. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτήν τη συσκευή λίγο αργότερα. Είναι σημαντικό η ίδια η μελέτη να μην διαρκεί περισσότερο από δέκα λεπτά.

    Ως πλεονεκτήματα αυτής της συσκευής είναι απαραίτητο να σημειωθεί η ικανότητα να ακούγεται ο καρδιακός παλμός στα αρχικά στάδια, καθώς και η ευκολία χρήσης και η ικανότητα μιας γυναίκας να το κάνει χωρίς βοήθεια.

    Τα μειονεκτήματα της χρήσης Doppler είναι το υψηλό κόστος, οι περιορισμοί χρήσης. Επιπλέον, μην χρησιμοποιείτε τη συσκευή χωρίς μέτρηση.

    Βάζοντας το αυτί στην κοιλιά

    Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε την καρδιά, απλά βάζοντας το αυτί σας στην κοιλιά. Αυτό είναι δυνατό τις τελευταίες εβδομάδες κύησης. Ωστόσο, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει πάρα πολύ λίπος.

    Πρέπει να ακούσετε την καρδιά σε ένα συγκεκριμένο σημείο της κοιλιάς, ανάλογα με το πώς βρίσκεται το μωρό. Εάν βρίσκεται κάτω από το κεφάλι, τότε πρέπει να ακούσετε τον καρδιακό παλμό κάτω από τον ομφαλό της γυναίκας. Αν το κεφάλι του παιδιού βρίσκεται στην κορυφή, τότε είναι επιθυμητό να ακούσετε τους τόνους πάνω από τον ομφαλό της μητέρας. Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, ο καρδιακός παλμός κάθε εμβρύου ακούγεται σε διαφορετικά μέρη.

    Συμπεράσματα

    Έτσι, το επίπεδο καρδιακού ρυθμού είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της ανάπτυξης του παιδιού. Ο ρυθμός παλμού παρακολουθείται από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μελλοντικές μητέρες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι οι σοβαρές καρδιακές παθήσεις συμβαίνουν πολύ σπάνια και στις περισσότερες περιπτώσεις τα μωρά γεννιούνται υγιή. Όμως, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε όλες τις μελέτες, να παρακολουθούν τον καρδιακό παλμό. Το ποσοστό των κτυπημάτων ανά λεπτό στις γυναίκες και σε ένα παιδί είναι σημαντικοί δείκτες και ο γιατρός το λαμβάνει αυτό υπόψη. Αλλά η μελλοντική μητέρα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική για την υγεία της και να "ακούει" το μωρό.

    Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Κολλέγιο της Rivne State με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο της Vinnitsa. Μ.Ι.Πιρόγοφ και πρακτική άσκηση στη βάση του.

    Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής φαρμακείου. Απονεμήθηκε διπλώματα και σήματα διάκρισης για πολλά χρόνια σκληρής δουλειάς. Τα άρθρα σχετικά με τα ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές δημοσιεύσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες πύλες Διαδικτύου.