Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Σκουλήκια

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια οξεία αλλεργική αντίδραση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Σοκ με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες.

Ακόμη και σαφώς παρέχοντας ιατρική περίθαλψη, οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να σώσουν το θύμα. Σε 10% των περιπτώσεων, η αναφυλαξία τελειώνει με το θάνατο.

Επομένως, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε γρήγορα αναφυλακτικό σοκ και να καλέσετε μια ομάδα έκτακτης ανάγκης.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις αναφυλακτικού σοκ

Η ταχύτητα μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να είναι από λίγα δευτερόλεπτα έως 4-5 ώρες μετά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Στο σχηματισμό σοκ, η ποσότητα και η ποιότητα της ουσίας και το πώς εισήλθε στο σώμα δεν παίζει ρόλο. Ακόμη και με μικροδρώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλαξία. Ωστόσο, όταν το αλλεργιογόνο είναι σε μεγάλες ποσότητες, αυξάνει τη σοβαρότητα του σοκ και περιπλέκει τη θεραπεία του.

Το πρώτο και κύριο σύμπτωμα που υποπτεύεται αναφυλαξία είναι ο σοβαρός, έντονος πόνος στο σημείο της τσίμπης ή της ένεσης. Εάν ένα άτομο έχει πάρει το αλλεργιογόνο στο εσωτερικό του, τότε ο πόνος θα εντοπιστεί στην κοιλιακή χώρα και στο υποχωρούν.

Επιπρόσθετα, δείχνουν σοκ:

  • μεγάλη διόγκωση και οίδημα στο σημείο επαφής με το αλλεργιογόνο.
  • γενικευμένη κνησμό του δέρματος, η οποία σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα.
  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, πρήξιμο των βλεννογόνων του στόματος και της γλώσσας (όταν λαμβάνεται η ουσία από το στόμα).
  • ανοιχτό δέρμα, μπλε χείλη και άκρα.
  • μειωμένη όραση και ακοή.
  • μια αίσθηση φόβου για θάνατο, παραλήρημα.
  • αυξημένος παλμός και αναπνοή.
  • του βρόγχου και του λαρυγγισμού, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αρχίζει να πνίγεται.
  • απώλεια συνείδησης και σπασμούς.

Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το αναφυλακτικό σοκ, χρειάζεστε τη βοήθεια ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Αφού έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο, το καθήκον σας είναι να στηρίξετε το άτομο στη συνείδηση ​​μέχρι την άφιξη της ταξιαρχίας.

  1. Περιορίστε την επαφή με το αλλεργιογόνο! Εάν κάποιος έχει πιει ή κατανάλωσε ένα απαγορευμένο προϊόν, ξεπλύνετε το στόμα σας. Στη θέση ενός τσίμπημα ή ένεση, βάλτε πάγο, τη θεραπεία με αλκοόλ ή άλλο αντισηπτικό, ακριβώς επάνω από ένα πιεστικό μαλακό επίδεσμο.
  2. Τοποθετήστε τον ασθενή και σηκώστε το άκρο του ποδιού του κρεβατιού. Μπορείτε απλά να βάλετε ένα μαξιλάρι ή μια κουβέρτα κάτω από τα πόδια σας.
  3. Ανοίξτε το παράθυρο ευρύ, σκουπίστε τα ρούχα που εμποδίζουν την αναπνοή.
  4. Δώστε οποιοδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο που έχετε στη διάθεσή σας (suprastin, fenkarol).
  5. Όταν πραγματοποιείται καρδιακή ανακοπή, πρέπει να πραγματοποιηθεί έμμεσο μασάζ καρδιάς - κλείστε τους ευθείες βραχίονες στην κλειδαριά και στη θέση μεταξύ του μεσαίου και κατώτερου τρίτου του στέρνου. Εναλλακτικά 15 βρύσες και 2 αναπνοές στο στόμα (ή μύτη) του θύματος. Τέτοιοι χειρισμοί πρέπει να επαναλαμβάνονται χωρίς διακοπή μέχρι την άφιξη ενός ασθενοφόρου ή μέχρι την εμφάνιση παλμού και αυθόρμητης αναπνοής.

Ο αλγόριθμος της ιατρικής περίθαλψης για αναφυλαξία

Κατά την άφιξη, η ομάδα ασθενοφόρων παρέχει την ακόλουθη θεραπεία:

  1. Εισαγωγή 0,1% αδρεναλίνης - ιδανικά, ενδοφλέβια, εάν δεν είναι δυνατόν να καθετηριαστεί μια φλέβα, είτε ενδομυϊκώς είτε υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα). Η θέση επαφής με το αλλεργιογόνο αποκόπτεται επίσης με 1 ml 0,1% αδρεναλίνης από όλες τις πλευρές (4-5 ενέσεις). Η αδρεναλίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, δεν επιτρέπει στο δηλητήριο να συνεχίσει να απορροφάται στο αίμα και διατηρεί επίσης την αρτηριακή πίεση.
  2. Αξιολόγηση των ζωτικών σημείων - μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, παλμού, ΗΚΓ και προσδιορισμός της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα με χρήση παλμικού οξυμέτρου.
  3. Επαλήθευση της βαριάς μορφής της ανώτερης αναπνευστικής οδού - αφαίρεση του εμετού, αφαίρεση της κάτω γνάθου. Περαιτέρω πραγματοποιείται περαιτέρω εισπνοή με υγρό οξυγόνο. Σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει κωνοκομία (ανατομή μαλακών ιστών μεταξύ του θυρεοειδούς και των χονδροειδών χόνδρων στον αυχένα για την είσοδο οξυγόνου στους πνεύμονες).
  4. Η εισαγωγή των ορμονικών φαρμάκων - ανακουφίζουν από το πρήξιμο, αυξάνουν την πίεση. Πρόκειται για πρεδνιζόνη σε δόση 2 mg / kg ανθρώπινου σωματικού βάρους ή δεξαμεθαζόνης 10-16 mg.
  5. Ενέσιμα αντιαλλεργικά φάρμακα άμεσης δράσης - suprastin, dimedrol.
  6. Εάν μετά Αυτοί οι χειρισμοί δυνατή την τεχνική του καθετηριασμού περιφερική φλέβα, στη συνέχεια να αρχίσει η εισαγωγή οποιουδήποτε φυσιολογικού λύσεις για την πρόληψη ανάπτυξη οξείας αγγειακής ανεπάρκειας (διάλυμα Ringer, NaCl, reopoligljukin, γλυκόζη, κλπ).
  7. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, το θύμα απαιτεί άμεση νοσηλεία στο πλησιέστερο τμήμα εντατικής θεραπείας.

Αφού σταματήσει η αναφυλακτική καταπληξία, είναι καλύτερο για ένα άτομο για αρκετές ημέρες να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών, δεδομένου ότι η κατάσχεση μπορεί να επαναληφθεί.

Πώς συμβαίνει μια αναφυλακτική αντίδραση;

Το αναφυλακτικό σοκ εμφανίζεται ως αντίδραση υπερευαισθησίας άμεσου τύπου. Ως αποτέλεσμα της κατάποσης του αλλεργιογόνου, τα ιστιοκύτταρα απελευθερώνουν ισταμίνη και άλλους μεσολαβητές αλλεργίας. Συσφραγίζουν απότομα τα αιμοφόρα αγγεία (αρχικά περιφερειακά, κατόπιν κεντρικά). Επομένως, όλα τα όργανα υποφέρουν από υποσιτισμό και δεν λειτουργούν καλά.

Η υποξία βιώνεται επίσης από τον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα το άγχος και η σύγχυση. Εάν ο χρόνος δεν παρέχει βοήθεια, το άτομο θα πεθάνει είτε από ασφυξία είτε από καρδιακή ανακοπή.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Τα αλλεργιογόνα - ουσίες που προκαλούν αναφυλαξία - είναι ατομικές για κάθε άτομο. Κάποιος μπορεί να συγκλονιστεί από ένα τσίμπημα μελισσών, κάποιον που έρχεται σε επαφή με οικιακές χημικές ουσίες.

Μερικοί άνθρωποι δεν αγαπούν τα τρόφιμα και τα τσιγάρα. Οι κύριες ουσίες για τις οποίες είναι κοινές οι αλλεργίες παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.

1. Εισαγωγή.

Μιλώντας για τα φυσικά δηλητήρια, εννοούμε, πρώτα απ 'όλα τις ουσίες που εισέρχονται στο σώμα με την τροφή, καθώς επίσης και σε επαφή με το άθικτο δέρμα ή η επιφάνεια του τραύματος, και όταν εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα μια ειδική συσκευή δηλητηριώδες έντομο ή ζώο που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση σε πρόσωπο Αυστηρά μιλώντας, τα δηλητήρια που παράγονται από μικροοργανισμούς (βακτήρια, μύκητες, ιούς, πρωτόζωα) ανήκουν επίσης σε φυσικά δηλητήρια.

2. Η έννοια του αναφυλακτικού σοκ. Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ.

Αναφυλακτικό σοκ - μια απειλητική για τη ζωή, οξεία συστηματική αντίδραση ενεργοποιημένου αναπτυσσόμενο οργανισμό να επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο, που συνοδεύεται από τις διαταραχές της καρδιάς, που οδηγεί σε κυκλοφορική ανεπάρκεια και υποξία (έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς) σε όλα τα ζωτικά όργανα. Αρχικά, η αναφυλαξία θεωρήθηκε ως πειραματικό φαινόμενο. τότε παρόμοιες αντιδράσεις βρέθηκαν στους ανθρώπους, άρχισαν να χαρακτηρίζονται ως αναφυλακτικό σοκ.

Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την αναφυλακτική καταπληξία ποικίλλουν σημαντικά από χώρα σε χώρα. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες στη Ρωσία, διαπιστώθηκε ότι ο επιπολασμός του αναφυλακτικού σοκ είναι 1 ανά 70 χιλιάδες άτομα ετησίως. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των οξέων αλλεργικών αντιδράσεων ήταν τα φάρμακα και τα δαγκώματα των υμενοπτέρων. Στο Οντάριο (Καναδάς) καταγράφηκαν 4 περιπτώσεις αναφυλακτικό σοκ στον πληθυσμό 10 εκατομμυρίων, στο Μόναχο (Γερμανία) -.. 79 100 χιλιάδες ΗΠΑ αναφυλαξίας ήταν η αιτία του 1500 θανάτους ετησίως, και ήταν 2,8-42,7 εκατομμύρια Αμερικανοί. διατρέχουν κίνδυνο τουλάχιστον ενός επεισοδίου αναφυλαξίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται αφού ο ασθενής έρθει σε επαφή με το ανυπόφορο αλλεργιογόνο. Η καταπληξία μπορεί να προκληθεί από διάφορες ουσίες, συνήθως μιας φύσης πρωτεΐνης ή πολυσακχαρίτη, καθώς και από χαπτένια - χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεις που γίνονται αλλεργιογόνα μετά τη δέσμευση του ίδιου του απτενίου ή ενός από τους μεταβολίτες του στην πρωτεΐνη ξενιστή. Τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αναφυλαξία μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με στοματικές, παρεντερικές, διαδερμικές ή εισπνοές.

Οι πιο κοινές αιτιολογικοί παράγοντες του αναφυλακτικού σοκ είναι:

Τσιμπήματα εντόμων (μέλισσες, σφήκες, ορνίθες).

Iii. Προϊόντα διατροφής: ψάρια, καρκινοειδή, αγελαδινό γάλα, αυγά, όσπρια, φιστίκια κλπ., Συμπληρώματα διατροφής.

Iv. Θεραπεία αλλεργιογόνων.

V. Φυσικοί παράγοντες (γενική υποθερμία).

Vi. Επαφή με προϊόντα λατέξ (γάντια, καθετήρες, πώματα από καουτσούκ κλπ.).

Πρέπει να σημειωθεί ότι το αναφυλακτικό σοκ μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε διάφορα φάρμακα.

Ανάλογα με τα κυρίαρχα σημεία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αναφυλακτικού σοκ:

1) τυπική επιλογή:

2) αιμοδυναμική επιλογή - ασθενείς που έρχονται στην αιχμή των αιμοδυναμικών διαταραχών,

3) ασφυξική παραλλαγή - σημεία της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας επικρατούν στην κλινική,

4) εγκεφαλική παραλλαγή - υπάρχουν σημάδια βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος,

5) η κοιλιακή εκδοχή - τα σημάδια από τα κοιλιακά όργανα εμφανίζονται στο προσκήνιο,

6) φλεγμονώδη μορφή.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας του αναφυλακτικού σοκ:

1. οξεία κακοήθης,

5. μη ικανοποιητική (συντετμημένη).

Ανάλογα με τον βαθμό αιμοδυναμικών διαταραχών, όπως όλα τα είδη σοκ, το αναφυλακτικό σοκ έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών:

Αναφυλακτικό σοκ, μη καθορισμένο.

Αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από παθολογική αντίδραση στα τρόφιμα.

Αναφυλακτικό σοκ που σχετίζεται με τη χορήγηση ορού.

Αναφυλακτικό σοκ λόγω παθολογικής αντίδρασης σε φάρμακο κατάλληλα συνταγογραφούμενο και σωστά εφαρμοζόμενο.

Το αναφυλακτικό σοκ χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, ταχεία εκδήλωση, σοβαρότητα και συνέπειες. Ο τύπος του αλλεργιογόνου δεν επηρεάζει την εικόνα και τη σοβαρότητα του αναφυλακτικού σοκ. Τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά κατά τα πρώτα δευτερόλεπτα της επαφής με το αλλεργιογόνο, αλλά πιο συχνά μετά από 15-20 λεπτά ή μετά από 1-2 ώρες.

Ζωγραφική αναφυλακτικό σοκ ποικιλόμορφη, αλλά καθοριστικά χαρακτηριστικά σε αυτήν είναι πτώση της αρτηριακής πίεσης με την ανάπτυξη των σοβαρών περιπτώσεων αγγειακή κατάρρευση λόγω της επέκτασης της περιφερικής αγγειακής σπασμού του βρογχικού λείου μυός (πνιγμού ή συριγμός) και το έντερο (από την εμφάνιση των έμετος, διάρροια), εξασθενημένη στεφανιαία και εγκεφαλική κυκλοφορία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας του αναφυλακτικού σοκ: ήπιο, μέτριο και σοβαρό.

Σε περίπτωση ήπιας αναφυλακτικής καταπληξίας, παρατηρείται συχνά μια σύντομη περίοδος (εντός 5-10 λεπτών) μιας περιόδου πρόδρομης περιόδου κατά την οποία παρουσιάζεται φαγούρα στο δέρμα, εξάνθημα, αίσθημα καύσου ή θερμότητα, οίδημα διάφορων εντοπισμάτων. Με την ανάπτυξη του οιδήματος στον λάρυγγα, εμφανίζεται η βραχνάδα, μέχρι την απουσία του. Οι ασθενείς με λιγότερο σοβαρές αναφυλακτικό σοκ έχουν χρόνο για να διαμαρτυρηθεί για την ταλαιπωρία σας: πόνος στο στήθος, ζάλη, πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, ο φόβος του θανάτου, έλλειψη αέρα, ο θόρυβος στα αυτιά, θολή όραση, μούδιασμα των δαχτύλων, τη γλώσσα, τα χείλη, πόνος στο στομάχι, κάτω πλάτη. Χαρακτηρισμένη ωχρότητα του δέρματος του προσώπου. Πολλοί ασθενείς έχουν δυσκολία στην αναπνοή και στο συριγμό, το οποίο μπορεί να ακουστεί από απόσταση. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν έμετο, κράμπες στον κοιλιακό πόνο, μερικές φορές διάρροια, ακούσια ενέργεια αφόδευσης και ούρηση. Κατά κανόνα, ακόμη και με μια ήπια πορεία, οι ασθενείς λιποθυμούν. HELL μειώνεται απότομα (σε 60 / 30-50 / 0 mm Hg. Art.), Ο παλμός είναι νήμα σαν 120-150 χτυπήματα / λεπτό.

Με μέτριο αναφυλακτικό σοκ, ορισμένα συμπτώματα είναι πρόδρομοι: γενική αδυναμία, άγχος, φόβος, ζάλη, πόνος στην καρδιά, κοιλιακή χώρα, έμετος, πνιγμός, εξάνθημα, οίδημα, κολλώδης ιδρώτας, συχνά σπασμοί και κατόπιν απώλεια συνείδησης. Παρατηρείται χρυσή τομή, τα χείλη γίνονται μπλε. Οι μαθητές διασταλούν. Ο παλμός είναι οδυνηρός, ακανόνιστος ρυθμός, συχνός, η αρτηριακή πίεση δεν καθορίζεται. Ακούσια ούρηση και αφαίμαξη, τονωτικό και κλονικό σπασμό, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται η αιμορραγία της μήτρας, του ρινός, του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η σοβαρή αναφυλακτική καταπληξία χαρακτηρίζεται από μια ταχύτατη ανάπτυξη της κλινικής εικόνας και, εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει άμεση περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικός θάνατος. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν έχουν χρόνο να διαμαρτύρονται για τα συναισθήματά τους, χάνουν γρήγορα τη συνείδηση. Υπάρχει μια αιχμηρή χροιά του δέρματος και τα μπλε χείλη. Μεγάλες σταγόνες του ιδρώτα προεξέχουν στο μέτωπο, οι διαστάσεις των ματιών, ο αφρός εμφανίζεται στο στόμα, οι τοκετοί και οι κλονικοί σπασμοί και ο συριγμός με εκτεταμένη εκπνοή. Η πίεση του αίματος δεν προσδιορίζεται, ο παλμός δεν είναι σχεδόν ανιχνεύσιμος.

Στην έξοδο από το αναφυλακτικό σοκ, ο ασθενής έχει αδυναμία, λήθαργο, λήθαργο, σοβαρή ρίγη, μερικές φορές πυρετό, μυαλγία, αρθραλγία, δύσπνοια, πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος και θαμπός πόνος στην κοιλιά.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ.

1. Σταματήστε αμέσως την εισαγωγή του αλλεργιογόνου (φαρμάκου) που προκάλεσε την αντίδραση, βάλτε τον ασθενή στον καναπέ (το κεφάλι κάτω από τα πόδια), γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια, επεκτείνετε τη κάτω γνάθο και αφαιρέστε τις υπάρχουσες οδοντοστοιχίες.

2. Εάν εισήχθη αντιγονικό υλικό σε άκρο, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο πώμα πάνω από τη θέση της ένεσης αλλεργιογόνου (για 25 λεπτά).

3. Συνδέστε μια κύστη πάγου στο σημείο της ένεσης (δάγκωμα).

4. Καλέστε επειγόντως γιατρό.

5. Αν είναι απαραίτητο, προχωρήστε στην ανάνηψη.

Στο μέλλον, πρέπει να εφαρμόσετε τα φάρμακα που συνθέτουν τα κιτ πρώτων βοηθειών:

6. Ενδοσωματικά ενέσατε 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης 0,3-0,5 ml (παιδιά 0,05-0,1 ml / έτος ζωής).

7. Διαχωρίστε το σημείο της ένεσης (τσίμπημα) με 0,3-0,5 ml (παιδιά 0,1 ml / έτος ζωής) 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης με 4,5 ml αλατούχου διαλύματος.

Πρώτες βοήθειες αναφυλακτικού σοκ

Γενικές πληροφορίες

Η αναφυλαξία είναι μία από τις πιο οξείες αντιδράσεις σώματος σε ένα αλλεργιογόνο άμεσου τύπου. Μπορεί να συμβεί αν το ερέθισμα δεν εισήχθη για πρώτη φορά στο σώμα.

Ο σοκ απειλεί με πολύ επικίνδυνες συνέπειες και αυτό επιβεβαιώνεται από τα στατιστικά στοιχεία - κάθε δέκατο άτομο που έχει υποστεί αναφυλακτικό σοκ, δεν επιβιώνει μετά από αυτό.

Η παθολογία είναι πιο επικίνδυνη για τους νέους (έως 20 ετών). Αν το πάρουμε ως ποσοστό, μπορεί να υπολογιστεί ότι το 0,005% του πληθυσμού πάσχει από αναφυλαξία ετησίως.

Με βάση αυτό, είναι επιτακτικό να γνωρίζουμε τις βασικές προφυλάξεις που μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας τόσο οξείας αλλεργικής αντίδρασης.

Μετά από όλα, το πιο σημαντικό πράγμα κατά τη διάρκεια αναφυλακτικού σοκ είναι η ορθότητα και η ακρίβεια της παροχής πρώτων βοηθειών.

Η επίθεση μπορεί να ξεπεράσει το άτομο μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χρονικό πλαίσιο μπορεί να είναι έως και 5 ώρες.

Και παρόλο που ο αριθμός και η μέθοδος λήψης του αλλεργιογόνου δεν έχουν αποφασιστικό ρόλο, παρ 'όλα αυτά, όσο περισσότερο μια δόση του ερεθίσματος έχει έρθει σε επαφή με ένα άτομο, τόσο πιο δύσκολη και μεγαλύτερη είναι η διαδικασία αναφυλαξίας γι' αυτόν.

Αρχή της ανάπτυξης

Για να περιηγηθείτε σε τέτοιες κρίσιμες καταστάσεις, πρέπει να κατανοήσετε τον μηχανισμό για την ανάπτυξη αυτής της άμεσης και οξείας αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

  1. Εξάρσεις της ευαισθησίας του οργανισμού, ιδιαίτερα της επιδερμίδας:
  • μόλις το αλλεργιογόνο εισέλθει αρχικά στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ξένους επικίνδυνους ερεθιστές και έργα ώστε να παράγει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη τύπου G, Ε.
  • με την πάροδο του χρόνου, συνδέονται με τα κύτταρα που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα και δημιουργούν τα λεγόμενα ιστιοκύτταρα.
  • γι 'αυτό το σώμα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο ή ευαισθητοποιημένο.
  • με βάση αυτό, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επαναπροσδιορίζει το ίδιο ερέθισμα, εμφανίζεται μια οξεία αλλεργική αντίδραση.
  • η δημιουργία δεσμών ανοσοσφαιρίνης και των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (ιστιοκύτταρα) δεν είναι ένας κανονικός τρόπος λειτουργίας του σώματος, που μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους.
  • Μεταξύ των συνηθέστερων αιτιών είναι η γενετική προδιάθεση, οι καταθλιπτικές, αγχωτικές καταστάσεις που επαναλαμβάνονται, η παρατεταμένη ή συνεχής επαφή με αλλεργιογόνο κ.λπ.
  1. Αλλεργική αντίδραση:
  • όταν το αλλεργιογόνο επανεισάγεται στο ανθρώπινο σώμα, επηρεάζεται από τις ίδιες τις πρωτεΐνες της ανοσοσφαιρίνης.
  • κατά την επαφή τους, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να εργάζεται ενεργά, απελευθερώνοντας συγκεκριμένες ουσίες, οι οποίες είναι οι «κινητήρες» της αλλεργικής αντίδρασης.
  • Μεταξύ αυτών των ουσιών μπορεί να ονομαστεί ισταμίνη. Είναι η κύρια ουσία που προκαλεί αλλεργίες, ως αποτέλεσμα - φαγούρα, διαστολή αιμοφόρων αγγείων, οίδημα της αναπνευστικής οδού, χαμηλή αρτηριακή πίεση,
  • ο σχηματισμός των μαστοκυττάρων εμφανίζεται συνήθως σε τεράστια κλίμακα, η οποία δεν μπορεί παρά να επηρεάσει το έργο τέτοιων ζωτικών οργάνων όπως οι πνεύμονες και η καρδιά.
  • Επομένως, χωρίς την έγκαιρη παρέμβαση, χωρίς την κατάλληλη παροχή πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ, το θύμα έχει ελάχιστες πιθανότητες να το υποφέρει.

Βίντεο: Σημαντικές λειτουργίες

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Τα συμπτώματα ενός σοκ στα αρχικά στάδια συνήθως εκδηλώνονται ως αδύναμη αδιαφορία:

  1. ανήσυχο κράτος?
  2. ζάλη;
  3. αδικαιολόγητο φόβο.
  4. σοβαροί πονοκέφαλοι.
  5. ο αποπροσανατολισμός είναι δυνατός.

Στα επόμενα στάδια, τα συμπτώματα αναπτύσσονται και τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

  1. η καρδιά λειτουργεί σε κατάσταση καταθλίψεως, μειώνεται η αρτηριακή πίεση.
  2. κράμπες, ειδικά στο πρόσωπο.
  3. εξάνθημα, κυψέλες σε όλο το σώμα.
  4. κνησμός της επιδερμίδας.
  5. πρήξιμο του αίματος στο πρόσωπο, ως αποτέλεσμα - ωχρότητα, μπλε χείλη?
  6. εμφανίζονται σοβαρά οίδημα στον λάρυγγα, το οξυγόνο από τους πνεύμονες καθίσταται δύσκολο.
  7. προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, γεμάτα από σοβαρό κοιλιακό άλγος, διαταραχή του εντέρου, ναυτία,
  8. αποβολή λευκού αφρού από το στόμα, ενδεχομένως αιμορραγία από τον κόλπο.

Συνήθως, όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε λίγα δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, το άτομο χάνει τη συνείδηση.

Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής παρέμβασης, το θύμα μπορεί να πεθάνει μέσα σε 30 λεπτά μετά την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων.

Η αιτία θανάτου είναι συχνά η πλήρης απόφραξη της αναπνευστικής οδού, η οποία οδηγεί σε ασφυξία.

Εάν όλα τα μέτρα διάσωσης ελήφθησαν έγκαιρα και το άτομο επιβίωσε, η κατάστασή του θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά τις επόμενες δύο εβδομάδες.

Δεδομένου ότι το σώμα του υπέστη έντονο στρες υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ, μπορεί να αναπτύξει σοβαρούς τραυματισμούς.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας αναφυλακτικού σοκ, μπορεί να παρουσιαστεί μυοκαρδίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία, αιμορραγία στα έντερα ή ακόμα και οίδημα του εγκεφάλου.

Πρώτα βήματα βοήθειας

Ο αλγόριθμος πρώτης βοήθειας σε αναφυλακτικό σοκ έχει ως εξής:

  1. βάλτε ένα άτομο στο κρεβάτι, το δάπεδο (επίπεδη επιφάνεια), έτσι ώστε τα πόδια να είναι πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού (μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι ή ένα στοιχείο από τα ρούχα κάτω από αυτά)?
  2. έτσι ώστε ο ασθενής να μην πνίγει από εμετό, να γυρίζει το κεφάλι του στο πλάι, ενώ απαραιτήτως να αφαιρεί ξένα αντικείμενα από τη στοματική κοιλότητα (για παράδειγμα οδοντοστοιχίες).
  3. να παρέχει σε ένα άτομο επαρκή πρόσβαση σε οξυγόνο, ανοιχτά παράθυρα ή πόρτες.
  4. Αμέσως σταματήστε κάθε επαφή με το ερεθιστικό. Αν ήταν ένα έντομο τσίμπημα, αφαιρέστε το και εφαρμόστε έναν επίδεσμο στο κατάλληλο μέρος του σώματος έτσι ώστε το δηλητήριο να μην εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
  5. βρείτε τον παλμό του ασθενούς. Πρέπει να ξεκινήσετε με τον καρπό, αν δεν το αισθάνεστε ή λείπει, προσπαθήστε να αισθανθείτε τις καρωτιδικές και μηριαίες αρτηρίες. Εάν όλες αυτές οι δραστηριότητες δεν ήταν επιτυχείς, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ. Για αυτό, τα χέρια κλειδωμένα στην κλειδαριά πρέπει να ωθούνται στο στέρνο με ένα ομαλό ρυθμό. Το βάθος θα πρέπει ιδανικά να είναι περίπου 5 cm.
  6. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την αναπνοή του θύματος. Αυτό μπορεί να γίνει παρατηρώντας την κίνηση του θώρακα, συνδέοντας ένα αντικείμενο με μια λεία επιφάνεια στο στόμα. Σε περίπτωση που δεν έχουν εντοπιστεί σημεία αναπνοής, υπάρχει επείγουσα ανάγκη εισπνοής αέρα στο στόμα ή τη μύτη (τεχνητή αναπνοή). Αξίζει να χρησιμοποιήσετε μια πετσέτα ή ένα μαντήλι.
  7. μετά από όλους αυτούς τους χειρισμούς, πρέπει να παραδώσετε το άτομο στο πλησιέστερο νοσοκομείο, γι 'αυτό είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Είναι αποτελεσματική η αλοιφή δερματίτιδας; Η απάντηση είναι εδώ.

Ιατρικές ενέργειες

Πρώτα απ 'όλα, ένας ιατρός πρέπει να ελέγξει τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος με τη βοήθεια πιο αποτελεσματικών μεθόδων από ό, τι κάνατε πριν.

Επαληθεύτηκε από:

  • αρτηριακή πίεση?
  • παλμός;
  • την παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες.
  • κατάσταση της καρδιάς.

Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται:

  1. απόρριψη των αεραγωγών του εμετού.
  2. προεξέχον σαγόνι για να εξασφαλίσει την ελεύθερη αναπνοή.

Συχνά με αναφυλαξία, σχηματίζεται τραχειακό οίδημα, οπότε είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένας αναπνευστικός σωλήνας.

Αν οι δραστηριότητες αυτές δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα, το οποίο συμβαίνει συχνότερα με σοβαρό αγγειοοίδημα ή σπασμό της φωνητικής οδού, οι γιατροί ή ένας παραϊατρικός αποφασίζουν να κόψουν τον λάρυγγα σε μια ειδική περιοχή για να εξασφαλίσουν πρόσβαση οξυγόνου στους πνεύμονες.

Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τραχειοτομία. Πρόκειται για πολύ περίπλοκο και επικίνδυνο χειρισμό, η ουσία του οποίου συνίσταται στην κοπή των τραχειακών δακτυλίων.

Λόγω των επικίνδυνων συνεπειών μιας τέτοιας ενέργειας, εκτελείται μόνο σε νοσοκομείο. Στη συνέχεια 1 ml αδρεναλίνης ενίεται σε αναλογίες 1:10 με αλατούχο διάλυμα.

Σε περιπτώσεις όπου το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω μιας τσίμπημας ή έγχυσης, αυτός ο χώρος κόβεται με αδρεναλίνη.

Μετά από αυτό, η ίδια λύση εγχέεται κάτω από τη γλώσσα, αφού στην περιοχή αυτή υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στην περίπτωση αυτή.

Αν αυτό δεν συμβεί, η ένεση χορηγείται ενδοφλεβίως. Η αδρεναλίνη είναι πολύ σημαντική στη θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ, συνεπώς συνεχίζεται να χορηγείται ενδοφλεβίως με ένα γιατρό με σταγονόμετρο.

Ταυτόχρονα, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση.

Μετά τη χρήση της αδρεναλίνης, μεταβαίνουν στην εισαγωγή φαρμάκων που θα πρέπει να αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργία των επινεφριδίων.

Αυτά είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Έτσι, η δεξαμόνη (15 ml) ή η πρεδνιζολόνη χορηγούνται σε δόση 11 ml.

Όταν ολοκληρωθεί αυτό το στάδιο, τα φάρμακα εγχέονται για την καταστολή της ίδιας της αλλεργικής αντίδρασης (αντιισταμινικά).

Χρησιμοποιούνται με ενδοφλέβια ένεση, όταν το θύμα μπορεί να πάρει χάπια - χρησιμοποιήστε την επιλογή του δισκίου.

Περιλαμβάνει tavegil, διφαινυδραμίνη και suprastin.

Περαιτέρω, προκειμένου να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, πραγματοποιείται εισπνοή οξυγόνου, ο ρυθμός τροφοδοσίας είναι 6 λίτρα ανά λεπτό.

Κατά κανόνα χρησιμοποιείται 40% οξυγόνο. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό και η φυσιολογική αναπνοή δεν αποκατασταθεί, χρησιμοποιείται μεθυλξανθίνη (8-10 ml 2,4% του φαρμάκου).

Δεδομένου ότι το αίμα ανακατανέμεται στο σώμα μετά από αναφυλακτικό σοκ, πρέπει να χορηγηθεί λυοζόλη (για παράδειγμα, gelofusin) ή κρυσταλλοειδές διάλυμα (πλασμαμίτης, δακτύλιος, στεροφουντίνη ή δακρυϊκή μάζα).

Για να αποφευχθεί η πιθανότητα σε αυτή την κατάσταση, οίδημα του εγκεφάλου και του πνευμονικού συστήματος είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που επιταχύνουν την απελευθέρωση ούρων από το σώμα.

Αυτά μπορεί να είναι τορασεμίδη, φουροσεμίδη ή μιννιτόλη. Μερικές φορές οι άνθρωποι που είχαν αναφυλακτικό σοκ μπορεί να εμφανίσουν σπασμούς.

Για την πρόληψη τέτοιων περιπτώσεων χρησιμοποιείται 25% θειικό μαγνήσιο 13 ml.

Ποιοι είναι οι τύποι αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά; Διαβάστε παρακάτω.

Ποιες είναι οι θεραπείες για δερματίτιδα σε ένα παιδί; Μάθετε περισσότερα.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

Η διαδικασία και οι μέθοδοι πρώτης βοήθειας για αναφυλακτικό σοκ για τα παιδιά δεν διαφέρουν πολύ στη σειρά και τις μεθόδους.

Ωστόσο, τα φάρμακα και η δοσολογία τους μπορούν να αλλάξουν σε μεγάλο βαθμό:

  1. το πρώτο πράγμα είναι να σταματήσει η επαφή του μωρού με οποιεσδήποτε ουσίες ή αντικείμενα που θα μπορούσαν να γίνουν αλλεργιογόνα.
  2. πρέπει να μετακινήσετε το παιδί σε ένα κρεβάτι ή στο πάτωμα έτσι ώστε να καταλαμβάνει μια πρηνή θέση. Στην περίπτωση αυτή, τα πόδια του πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού.
  3. το σώμα θα πρέπει να καλυφθεί καλά με μια κουβέρτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμάστρες. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι πρέπει να στραφεί στην πλευρά του έτσι ώστε ο εμετός να μην εμποδίζει τους αεραγωγούς, αν είναι δυνατόν, να παρέχει στο μωρό υγρό οξυγόνο.
  4. Εάν το ερεθιστικό εισέλθει στο σώμα μέσω μιας συγκεκριμένης θέσης στο σώμα, θα πρέπει να τεμαχιστεί με ένα διάλυμα αδρεναλίνης με αναλογίες 0,1 ml ανά έτος ζωής του παιδιού. Ένας επίδεσμος θα πρέπει να εφαρμοστεί λίγο υψηλότερα από αυτό το μέρος προκειμένου να σταματήσει η εξάπλωση του αλλεργιογόνου στο αίμα. Κρατήστε την καλωδίωση όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Εάν το ερεθιστικό εισχωρήσει στο στόμα ή τη μύτη, πρέπει να τα καθαρίσετε με νερό και να συνεχίσετε να κάνετε ένεση διαλύματος αδρεναλίνης και υδροκορτιζόνης.
  5. Ταυτόχρονα, εισάγετε διάλυμα αδρεναλίνης με τις ίδιες αναλογίες σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματος κάθε 15 λεπτά, μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του παιδιού. Διαφορετικά, όταν η κατάσταση του μωρού δεν βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια λύση της νοραδρεναλίνης με γλυκόζη.
  6. πραγματοποιούν ενέσεις πρεδνιζολόνης με δόση 3 mg ανά kg σωματικού βάρους ή υδροκορτιζόνη με αναλογίες 12 ml ανά κιλό βάρους. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από μια ώρα.
  7. εάν οι αεραγωγοί δεν είναι επαρκώς ανοιχτοί, χρησιμοποιείται κολλοειδές διάλυμα με υπολογισμό 4 mg ανά kg σωματικού βάρους.
  8. εάν εκδηλωθεί η κατάθλιψη του καρδιακού μυός, το Korglikon εισάγεται σταδιακά με τον υπολογισμό 0,01 mg ανά χιλιόγραμμο, 10% διάλυμα γλυκόζης, lasix με αναλογίες 2 mg ανά kg.

Δεδομένου ότι η πιθανότητα επανεμφάνισης αναφυλακτικού σοκ είναι αρκετά υψηλή, η νοσηλεία του παιδιού αποκτά ιδιαίτερη σημασία. Στο νοσοκομείο, πρέπει να συνεχίσετε την εισαγωγή ναρκωτικών, τα ονόματα των οποίων αναφέρθηκαν παραπάνω.

Αναφυλακτικό σοκ

Αναφυλακτικό σοκ - οξεία αλλεργική αντίδραση σε ορισμένους τύπους ερεθιστικών, που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Προτείνουμε να μάθετε γιατί συμβαίνει και τι είδους βοήθεια πρέπει να παρέχεται προκειμένου να την εξαλείψει και να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες.

Έννοια

Η αιτία του αναφυλακτικού σοκ είναι η επανεμφάνιση του αλλεργιογόνου στο σώμα. Η αντίδραση εκδηλώνεται τόσο γρήγορα, συχνά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, που ένας κακώς προγραμματισμένος αλγόριθμος βοήθειας μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο.

Τα αποτελέσματα της παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα.
  • καρδιά και αγγεία.
  • τον εγκέφαλο?
  • αναπνευστικά όργανα.
  • πεπτικό σύστημα.

Κωδικός ICD-10

  • T78.0 Αναφυλακτικό σοκ, προκληθέν από τρόφιμα.
  • T78.2 ASH, μη καθορισμένη γένεση;
  • T80.5 ASH, που προκύπτει από την εισαγωγή ορού.
  • T88.6 ASH, η οποία συνέβη στο πλαίσιο επαρκώς χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Τι συμβαίνει στο σώμα με σοκ;

Η ανάπτυξη της αναφυλαξίας είναι περίπλοκη. Η παθολογική αντίδραση ενεργοποιείται από την επαφή ενός ξένου παράγοντα με ανοσοκύτταρα, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται νέα αντισώματα που προκαλούν ισχυρή απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Κυριολεκτικά διαπερνούν όλα τα ανθρώπινα όργανα και τους ιστούς, διακόπτοντας τη μικροκυκλοφορία και την πήξη του αίματος. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να προκαλέσει μια ξαφνική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας μέχρι την ανάπτυξη της καρδιακής ανακοπής και του θανάτου του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η ποσότητα των αλλεργιογόνων που λαμβάνονται δεν επηρεάζει την ένταση της αναφυλαξίας - μερικές φορές μικρο διέγερση του ερεθιστικού είναι αρκετή για να προκαλέσει ισχυρό σοκ. Όμως όσο ταχύτερα τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει έγκαιρη βοήθεια.

Λόγοι

Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναφυλαξίας. Ανατρέξτε στον παρακάτω πίνακα.

Εμβόλια: κατά της γρίπης, της φυματίωσης και της ηπατίτιδας.

Ορός: για τον τετάνο, τη διφθερίτιδα και τη λύσσα.

Δέντρα: λεύκα, ιτιά.

Λουλούδια: liliaceae, τριαντάφυλλα.

Ψάρια: πέστροφα, οξύρρυγχος.

Τεχνητοί ενισχυτές γεύσης.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη των κλινικών εκδηλώσεων της αναφυλαξίας βασίζεται σε τρία στάδια:

  1. Περίοδος των προδρόμων: ένα άτομο ξαφνικά αισθάνεται αδύναμη και ζάλη, σημάδια κνίδωσης μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, μια επίθεση πανικού, έλλειψη αέρα και μούδιασμα των άκρων ήδη επιδιώκουν τον ασθενή σε αυτό το στάδιο.
  2. Η περίοδος του ύψους: απώλεια συνείδησης που σχετίζεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης, θορυβώδη αναπνοή, κρύο ιδρώτα, ακούσια ούρηση ή, αντιθέτως, την απουσία του.
  3. Περίοδος απελευθέρωσης: διαρκεί έως 3 ημέρες - ο ασθενής έχει σημειώσει αδυναμία.

Συνήθως, τα πρώτα στάδια της παθολογίας αναπτύσσονται μέσα σε 5-30 λεπτά. Η εκδήλωσή τους μπορεί να ποικίλει από ελαφρά κνησμό έως σοβαρή αντίδραση που επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος και οδηγεί σε θάνατο.

Πρώτα σημάδια

Τα αρχικά συμπτώματα σοκ εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία;
  • ξαφνική αίσθηση θερμότητας.
  • πανικός φόβος?
  • δυσφορία στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή.
  • καρδιακό παλμό;
  • σπασμούς.
  • ακούσια ούρηση.

Τα πρώτα σημεία μπορούν να συμπληρωθούν με την ακόλουθη εικόνα της αναφυλαξίας:

  • Δέρμα: κνίδωση, οίδημα.
  • Αναπνευστικό σύστημα: ασφυξία, βρογχόσπασμος.
  • Πεπτικό σύστημα: Διαταραχές της γεύσης, έμετος.
  • Νευρικό σύστημα: αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα, διασταλμένοι μαθητές.
  • Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: μπλε δάχτυλα, καρδιακή προσβολή.

Ταξινόμηση αναφυλακτικού σοκ

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της κατάστασης έκτακτης ανάγκης. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της παθολογίας:

  • Κακόηθες ή γρήγορο: σε λίγα λεπτά, και μερικές φορές σε δευτερόλεπτα, ένα άτομο αναπτύσσει οξεία καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, ανεξάρτητα από τα επείγοντα μέτρα που ελήφθησαν. Η παθολογία στο 90% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.
  • Προερχόμενος: αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα παρατεταμένης δράσης, για παράδειγμα αντιβιοτικά.
  • Abortive: ήπιο σοκ, μη απειλητικό. Η κατάσταση διακόπτεται εύκολα χωρίς να προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.
  • Επαναλαμβανόμενα: επεισόδια αλλεργικής αντίδρασης επανεμφανίζονται περιοδικά και ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα σε τι είναι αλλεργικός.

Η αναφυλαξία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις μορφές που αναφέρονται στον πίνακα.

Εγκεφαλικό αναφυλακτικό σοκ. Απομονώνεται σπάνια. Χαρακτηρίζεται από παθογενετικές αλλαγές στο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, και συγκεκριμένα:

  • διέγερση του νευρικού συστήματος ·
  • απώλεια αισθήσεων
  • σύνδρομο σπασμών.
  • αναπνευστικές διαταραχές.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • επιληψία;
  • καρδιακή ανακοπή.

Η συνολική εικόνα της εγκεφαλικής αναφυλακτικής καταπληξίας θυμίζει κατάσταση επιληψίας με επικράτηση σπασμικού συνδρόμου, έμετο και ακράτεια κόπρανα και ούρων. Η κατάσταση είναι δύσκολη για τα διαγνωστικά μέτρα, ειδικά όταν πρόκειται για τη χρήση ενέσιμων ουσιών. Η κατάσταση αυτή συνήθως διαφοροποιείται από την εμβολή αέρα.

Η εγκεφαλική παθολογία εξαλείφεται με αντι-σοκ αποτελέσματα με πρωτογενή χρήση της Αδρεναλίνης.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός της αναφυλαξίας πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθώς η πρόγνωση για την ανάρρωση του ασθενούς μπορεί να εξαρτάται από αυτό. Αυτή η κατάσταση συγχέεται συχνά με άλλες παθολογικές διεργασίες και επομένως το ιστορικό του ασθενούς γίνεται ο κύριος παράγοντας για τη σωστή διάγνωση.

Εξετάστε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις για αναφυλαξία δείχνουν:

  • πλήρης αιμοληψία - λευκοκυττάρωση και ηωσινοφιλία.
  • ακτινογραφία θώρακα - πνευμονικό οίδημα ·
  • Μέθοδος ELISA - η ανάπτυξη αντισωμάτων Ig G και Ig E.

Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει τι υπερευαισθησία του σώματος του, οι εξετάσεις αλλεργίας εκτελούνται επιπρόσθετα και αφού ληφθούν τα απαραίτητα ιατρικά μέτρα.

Βοήθεια πρώτων βοηθειών και έκτακτης ανάγκης (αλγόριθμος δράσης)

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών:

  1. Τοποθετήστε το θύμα, σηκώστε τα πόδια πάνω από το επίπεδο του σώματος.
  2. Γυρίστε το κεφάλι του ατόμου στο πλάι για να αποφύγετε την αναρρόφηση των αεραγωγών.
  3. Σταματήστε την επαφή με το ερεθιστικό αφαιρώντας το τσίμπημα του εντόμου και τοποθετώντας κρύο στο σημείο της τσίμπης ή της έγχυσης.
  4. Βρείτε τον παλμό στον καρπό σας και ελέγξτε την αναπνοή του θύματος. Εάν δεν υπάρχουν και οι δύο δείκτες, αρχίστε τους χειρισμούς ανάνηψης.
  5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο, εάν αυτό δεν έχει γίνει πριν, ή παραδώστε το θύμα στο νοσοκομείο χρησιμοποιώντας τους δικούς του πόρους.

Αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης:

  1. Παρακολούθηση ζωτικών δεικτών του ασθενούς - μέτρηση παλμού και αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ.
  2. Εξασφάλιση της βατότητας των αναπνευστικών οργάνων - αφαίρεση του εμετού, τραχειακή διασωλήνωση. Η τραχειοτομία είναι λιγότερο συχνή όταν πρόκειται για πρήξιμο στο λαιμό.
  3. Εισαγωγή αδρεναλίνης 1 ml διαλύματος 0,1%, που προηγουμένως συνδυάστηκε με φυσιολογικό ορό σε 10 ml.
  4. Προετοιμάζοντας τα γλυκοκορτικοστεροειδή για να ανακουφίσετε γρήγορα τα συμπτώματα αλλεργίας (πρεδνιζόνη).
  5. Η εισαγωγή των αντιισταμινών, πρώτα με ένεση, στη συνέχεια - από το στόμα σε μορφή χαπιού (Tavegil).
  6. Προμήθεια οξυγόνου.
  7. Ο διορισμός των μεθυλξανθινών σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - 5-10 ml 2,4% eufillina.
  8. Η εισαγωγή κολλοειδών διαλυμάτων για την πρόληψη προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα.
  9. Ο διορισμός των διουρητικών φαρμάκων για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου και των πνευμόνων.
  10. Η εισαγωγή αντισπασμωδικών για εγκεφαλική αναφυλαξία.

Η σωστή φροντίδα των ασθενών για βοήθεια

Οι προληπτικοί χειρουργικοί χειρισμοί για αναφυλαξία απαιτούν κατάλληλη δράση σε σχέση με το θύμα.

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, βάζοντας έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια του ή οποιοδήποτε κατάλληλο αντικείμενο με το οποίο μπορεί να σηκωθεί πάνω από το κεφάλι του.

Στη συνέχεια, πρέπει να εξασφαλίσετε τη ροή του αέρα στον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε το παράθυρο, η πόρτα ανοιχτή, ξετυλίξτε τα ενοχλητικά ρούχα στο λαιμό και το θώρακα του θύματος.

Εάν είναι δυνατόν, ελέγξτε ότι στο στόμα τίποτε δεν παρεμβαίνει στην πλήρη αναπνοή ενός ατόμου. Για παράδειγμα, συνιστάται η αφαίρεση των οδοντοστοιχιών, των προστατευτικών του στόματος, η περιστροφή του κεφαλιού σας προς την κατεύθυνση της ελαφρώς χαμηλώματος της κάτω γνάθου - στην περίπτωση αυτή, δεν θα πνιγεί σε τυχαίο εμετό. Σε αυτή τη θέση, περιμένετε για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.

Τι εισάγεται πρώτα;

Πριν από την άφιξη των γιατρών, οι ενέργειες των άλλων πρέπει να συντονιστούν. Οι περισσότεροι ειδικοί επιμένουν στην άμεση χρήση της αδρεναλίνης - η χρήση της είναι σημαντική ήδη από τα πρώτα σημάδια αναφυλαξίας. Αυτή η επιλογή δικαιολογείται από το γεγονός ότι η ευημερία του ασθενούς μπορεί να χειροτερέψει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και ένα έγκαιρα εγχυόμενο φάρμακο θα αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης του θύματος.

Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί δεν ενθαρρύνονται να εισάγουν αδρεναλίνη στο σπίτι τους. Με λάθος χειρισμό υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ανακοπής. Πολλά σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς - εάν τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του, πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον ασθενή μέχρι την άφιξη του ασθενοφόρου.

Πώς να εισέλθετε στην αδρεναλίνη;

Αυτό το φάρμακο συγκρατεί τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει τη διαπερατότητα τους, κάτι που είναι σημαντικό σε περίπτωση αλλεργιών. Επιπλέον, η αδρεναλίνη διεγείρει την καρδιά και τους πνεύμονες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται ενεργά για αναφυλαξία.

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια (γύρω από τη θέση εισόδου αλλεργιογόνου) με απλό κλονισμό κατά τη διάρκεια 0,5 ml 0,1%.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο παράγοντας ενίεται σε φλέβα σε όγκο 3-5 ml - με απειλή ζωής, απώλεια συνείδησης κλπ. Τέτοια γεγονότα διεξάγονται κατά προτίμηση σε συνθήκες ανάνηψης, όπου είναι δυνατό να διεξαχθεί κοιλιακή μαρμαρυγή σε ανθρώπους.

Νέα παραγγελία για αναφυλακτικό σοκ

Η αναφυλαξία αναγγέλλεται ολοένα και περισσότερο. Επί 10 χρόνια, οι δείκτες έκτακτης ανάγκης έχουν αυξηθεί περισσότερο από 2 φορές. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η τάση είναι συνέπεια της εισαγωγής νέων χημικών ερεθιστικών ουσιών στα προϊόντα διατροφής.

Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας ανέπτυξε την εντολή αριθ. 1079 της 20ης Δεκεμβρίου 2012 και την καθιέρωσε σε εκτέλεση. Ορίζει τον αλγόριθμο της ιατρικής περίθαλψης και περιγράφει τι πρέπει να περιλαμβάνει το κιτ πρώτων βοηθειών. Τα κιτ αντι-σοκ απαιτούνται για να έχουν σε διαδικαστικά, χειρουργικά και οδοντιατρικά τμήματα, καθώς και σε εργοστάσια και σε άλλα ιδρύματα με ειδικά εξοπλισμένες θέσεις πρώτων βοηθειών. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να βρίσκονται στο σπίτι όπου ζει ένα αλλεργικό άτομο.

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών 2018

Η βάση του κιτ, το οποίο χρησιμοποιείται σε άτομα με αναφυλακτικό σοκ, σύμφωνα με το SanPiN, περιλαμβάνει:

  • Αδρεναλίνη. Το φάρμακο, το οποίο στενεύει αμέσως τα αγγεία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή υποδόρια στην περιοχή διείσδυσης του αλλεργιογόνου (που κόβεται γύρω από την πληγείσα περιοχή).
  • Πρεδνιζολόνη. Ένας ορμονικός παράγοντας που δημιουργεί αντι-οίδημα, αντιισταμινικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα.
  • Tavegil. Χρήση υψηλής ένδειξης φαρμάκου για ένεση.
  • Διφαινυδραμίνη Το φάρμακο που περιλαμβάνεται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών ως δεύτερο αντιισταμινικό έχει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • Euphyllinum Εξαλείφει τον πνευμονικό σπασμό, δυσκολία στην αναπνοή και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.
  • Ιατρικά προϊόντα. Μπορούν να είναι σύριγγες, μαντηλάκια αλκοόλ, βαμβάκι, αντισηπτικά, επίδεσμοι και αυτοκόλλητοι σοβάδες.
  • Φλεβικός καθετήρας. Βοηθά στην πρόσβαση στη φλέβα για να διευκολύνει την έγχυση φαρμάκων.
  • Αλατούχα Απαιτείται για αραίωση φαρμάκων.
  • Καουτσούκ πλεξούδα. Πάνω από τον τόπο λήψης του αλλεργιογόνου στην κυκλοφορία του αίματος.

Αντισκωτιστικό κιτ

Το Υπουργείο Υγείας ενέκρινε τον ακριβή κατάλογο των φαρμάκων που χρειάζονται σε κάθε κιτ πρώτων βοηθειών σε περίπτωση αναφυλαξίας. Τα απαριθμούμε:

  • Αδρεναλίνη 0,1%.
  • Suprastin 2%.
  • Tavegil 0,1%.
  • Πρεδνιζολόνη 3%.
  • Euphyllinum 2,4%.
  • Mezaton 1%.
  • Δεξαμεθαζόνη 0,4%.
  • Solu-Cortef 100 mg.
  • Cordiamin 25%.
  • Γλυκόζη 40%.
  • Γλυκόζη 5%.
  • Αλατούχο 500 ml.
  • Ενδοφλέβιο σύστημα έγχυσης 5 τεμ.
  • Σύριγγα 2, 5, 10 και 20 ml σε 5 τεμ.
  • IVL σωλήνα.
  • Τσάντα Ambu.
  • Ο αναρροφητήρας είναι ηλεκτρικός.

Ομοσπονδιακές κλινικές συστάσεις για αναφυλακτικό σοκ

Τα στοιχεία από τα τελευταία χρόνια δείχνουν ότι αυτή η αλλεργική αντίδραση δεν είναι ασυνήθιστη. Ως εκ τούτου, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να εντοπίσουν σωστά την κατάσταση και να έχουν τις δεξιότητες της επείγουσας περίθαλψης.

Εξετάστε τι περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών:

  • Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο, είναι σημαντικό να εξετάσετε ποιες παρενέργειες έχει και πόσο συχνά προκαλεί αλλεργίες. Απαγορεύεται να συνταγογραφείται ταυτόχρονα ένα άτομο, αρκετά φάρμακα, η ίδια φαρμακολογική σειρά.
  • Εάν στο παρελθόν ο ασθενής είχε αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, δεν έχει συνταγογραφηθεί στο μέλλον και αποκλείει οποιοδήποτε μέσο παρόμοιο με αυτόν σε χημική σύσταση.
  • Μετά την εισαγωγή της ένεσης, ο ασθενής παρακολουθείται για 30 λεπτά λόγω της συχνής εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.
  • Σε όλα τα ερμάρια χειρισμού, είναι απαραίτητο ένα κιτ πρώτων βοηθειών και ένας χώρος στον οποίο μπορείτε να τοποθετήσετε το θύμα οριζόντια σε περίπτωση επιπλοκών.
  • Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είναι έτοιμοι να αναπτύξουν αναφυλαξία και οι ενέργειές τους συντονίζονται για να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να σώσουν ένα άτομο.

Διαδικασία νοσηλείας για αναφυλακτικό σοκ

Μετά την τοποθέτηση του ασθενούς και την ανύψωση των ποδιών πάνω από το επίπεδο του σώματος, γυρνώντας το κεφάλι προς τα πλάγια, παρακολουθείται η αναπνοή και ο παλμός του θύματος. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα προσφέρει να μεταφέρει στον ασθενή ένα αντιισταμινικό τύπου Suprastin μέσα ή να το εγχέει.

Ο αλγόριθμος φάσης νοσηλευτικής φροντίδας θα έχει ως εξής:

  • να εξάγετε ή να εξουδετερώσετε το αλλεργιογόνο στο σώμα χρησιμοποιώντας επινεφρίνη και πλύση στομάχου ή κλύσμα, αν μιλάμε για ερεθιστικά τροφής.
  • αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς - νευρική ευερεθιστότητα, συνείδηση, λήθαργος,
  • Επιθεωρήστε οπτικά το δέρμα του θύματος για ένα εξάνθημα, τον τόνο και τον χαρακτήρα του.
  • να υπολογιστεί ο καρδιακός ρυθμός και να διευκρινιστεί ο τύπος παλμού.
  • καθορίζει τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων, την παρουσία δύσπνοια,
  • με την διαθέσιμη τεχνική ικανότητα να εκτελεί ένα ΗΚΓ.
  • ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της παροχής ιατρικής περίθαλψης.

Πώς μπορούν οι γιατροί να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοκ ασθενούς;

Οι ειδικοί αναφυλαξίας μπορούν να προληφθούν με τις ακόλουθες ενέργειες:

  • Πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας, ο γιατρός εξετάζει την κάρτα ασθενούς για εξωτερικούς ασθενείς.
  • Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν υποδεικνύονται. Η δοσολογία τους προσαρμόζεται για ανεκτικότητα και συμβατότητα με άλλα φάρμακα.
  • Ο ειδικός δεν συνταγογραφεί πολλά φάρμακα. Τα φάρμακα προστίθενται σταδιακά, διασφαλίζοντας ότι το προηγούμενο είναι καλά ανεκτό από το σώμα.
  • Η ηλικία του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη. Οι ηλικιωμένοι έχουν καρδιακά, υποτασικά και ηρεμιστικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σε μειωμένη δοσολογία σε σύγκριση με άτομα μέσης ηλικίας.
  • Τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά, αφού προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στην παθογόνο μικροχλωρίδα.
  • Αναισθητικά για την καλλιέργεια φαρμακευτικών ουσιών, είναι επιθυμητό να αντικατασταθεί με φυσιολογικό ορό, καθώς οι Lidocaine και Novocaine συχνά προκαλούν αναφυλαξία.
  • Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο των ηωσινοφίλων και των λευκοκυττάρων στο αίμα, καθώς και τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
  • Σε άτομα με υψηλή προδιάθεση για αλλεργίες, 5 ημέρες πριν από τη θεραπεία, πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία του σώματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά όπως το Suprastin και άλλοι.
  • Η πρώτη ένεση τοποθετείται στο άνω τρίτο του αντιβραχίου. Σε περίπτωση σοκ, ο ειδικός θα εγκαταστήσει ένα τουρνουά πάνω από το σημείο της ένεσης και θα αποτρέψει τις επιπλοκές.
  • Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε παθολογία, στο ιστορικό της νόσου με κόκκινο μελάνι είναι το αντίστοιχο σημάδι.

Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

Η αναγνώριση έκτακτης ανάγκης σε ένα παιδί είναι συχνά δύσκολη. Οι μικροί ασθενείς, που βρίσκονται σε μια τέτοια κατάσταση, δεν μπορούν πάντα να περιγράψουν σωστά την κατάσταση της υγείας τους.

Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία αναφυλαξίας στην παιδική ηλικία:

  • χλωμό δέρμα?
  • λιποθυμία.
  • εξάνθημα στο σώμα και φαγούρα.
  • γρήγορη αναπνοή.
  • πρήξιμο του προσώπου - χείλη ή βλέφαρα.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι το παιδί έχει αναφυλαξία εάν η κατάσταση της υγείας του επιδεινώθηκε έντονα σε συνάρτηση με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • χορήγηση ορών και εμβολίων,
  • ρύθμιση ενδοδερμικών εξετάσεων και ενέσεων.
  • τσιμπήματα εντόμων.

Ο κίνδυνος σοκ αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργικών νόσων στην ιστορία των παιδιών.

Πώς να βοηθήσετε το παιδί πριν από την άφιξη των γιατρών; Ο αλγόριθμος δράσης θα έχει ως εξής:

  1. Τοποθετήστε το μωρό οριζόντια.
  2. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, στερεώνοντάς το σε αυτή τη θέση. Είναι επιθυμητό να το έκανε ο βοηθός.
  3. Αφαιρέστε τα καλύμματα από το στόμα, εάν υπάρχουν, καθαρίστε την κοιλότητα από τις εξωτερικές μάζες (σάλιο, έμετο κλπ.).
  4. Ακολουθήστε τον παλμό και την πίεση.
  5. Βάλτε το κρύο στο σημείο της ένεσης ή έντομα δάγκωμα.
  6. Καθαρίστε τα μάτια και τις ρινικές διόδους, με την προϋπόθεση ότι το σοκ αναπτύχθηκε μετά από χρήση οφθαλμικών ή ρινικών σταγόνων.
  7. Πλύνετε το στομάχι εάν η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται από κάποιο αλλεργιογόνο τροφής.
  8. Λάβετε συμβουλές από ειδικούς για τη λήψη αντιισταμινικών.

Αναφυλακτικό σοκ στην οδοντιατρική

Το αναφυλακτικό σοκ είναι συχνό φαινόμενο στην οδοντιατρική. Τα ακόλουθα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι τα αίτια του:

  • Αναισθητικά: Lidocaine, Novocain, κλπ.
  • ακρυλικά πλαστικά.
  • πάστες;
  • υλικό πλήρωσης.

Η επείγουσα περίθαλψη στην οδοντιατρική αρχίζει με τα συμπτώματα της υποβάθμισης της υγείας.

Αρχικά, πρέπει να σταματήσετε την περαιτέρω επαφή με το αλλεργιογόνο ή να ελαχιστοποιήσετε τη διείσδυσή του στο σώμα. Για να γίνει αυτό, τα υπολείμματα του φαρμάκου που απομακρύνεται από το δόντι, καθαρίστε το στόμα του ασθενούς με ένα ξέβγαλμα. Όταν αντιδράτε στην ένεση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα περιστρεφόμενο πήχυ στο αντιβράχιο ή να προσθέσετε 0,3-0,5 ml αδρεναλίνης 0,1% στην περιοχή της ένεσης.

Εάν ένας ασθενής έχει μειωθεί η αρτηριακή πίεση και λιποθυμεί, τοποθετείται οριζόντια, πιέζοντας την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός για να αποφύγει την ασφυξία. Ξεκινήστε αμέσως την εισαγωγή φαρμάκων όπως η αδρεναλίνη, το Tavegil, η πρεδνιζολόνη και η ευφιλίνη.

Η δοσολογία και η ανάγκη χρήσης των παραπάνω φαρμάκων ελέγχεται από γιατρό.

Αναφυλακτική φραγή φαρμάκων

Lidocaine. Χρησιμοποιείται ενεργά στη χειρουργική επέμβαση, στην τραυματολογία, στη μαιευτική και στην οδοντιατρική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αναφυλαξία σε αυτό αναπτύσσεται σε μία περίπτωση από δεκαπέντε χιλιάδες. Σε 5% των καταστάσεων, αυτή η αντίδραση είναι απρόβλεπτη.

Το σοκ και η καρδιακή ανακοπή είναι οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της μισαλλοδοξίας στη λιδοκαΐνη. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ίδιους τους ειδικούς, τέτοια θλιβερά αποτελέσματα είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.

Αναισθησία Η αναφυλαξία είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της γενικής αναισθησίας. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε έναν ασθενή στους δέκα χιλιάδες. Αυτός είναι ένας μικρός κίνδυνος. Εάν αυτό συμβαίνει στο τραπέζι χειρισμού, σε 95% των περιπτώσεων, οι γιατροί καταφέρνουν να σώσουν τον ασθενή, αφού όλα βρίσκονται σε άμεση επαφή.

Το σοκ προκαλεί φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τον αναισθησιολόγο. Για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα, συνιστάται να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να γνωρίζει εκ των προτέρων τι λαμβάνει ο ασθενής τα φάρμακα και τι πρέπει να απορρίπτεται. Φυσικά, δεν μιλάμε για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Κεφτριαξόνη. Ανήκει στην ομάδα ισχυρών αντιβιοτικών, επομένως η χρήση του μπορεί να συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Ένας από αυτούς είναι αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

Η κεφτριαξόνη αναμειγνύεται με αναισθητικά, λιγότερο συχνά με ύδωρ για ένεση. Διαλύτες - Η λιδοκαΐνη ή το Novocain μπορεί επίσης να προκαλέσουν οξεία αντίδραση, έτσι για πρώτη φορά το φάρμακο χορηγείται αργά, παρατηρώντας την ευημερία του ασθενούς. Τα παιδιά και οι αλλεργίες συνιστάται να υποβληθούν σε δοκιμή γρατσουνιών. Προσδιορίζει την ευαισθησία ενός ατόμου στην Ceftriaxone: το φάρμακο εφαρμόζεται σε τεχνητές γρατζουνιές στην περιοχή του αντιβράχιου. Αν δεν υπάρξει αντίδραση στα επόμενα 30 λεπτά, το δέρμα δεν διογκώνεται και δεν αλλάζει χρώμα, το αντιβιοτικό μεταφέρεται.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στα αναισθητικά - Lidocaine ή Novocain, το φάρμακο αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να υποφέρει από αναφυλακτικό σοκ;

Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες, ηλικιωμένους. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά η υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισής του σε άτομα που πάσχουν από αλλεργίες. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα σε περίπτωση που ένα κράτος φθάνει το 1-2% του συνολικού αριθμού όλων των θυμάτων.

Υπενθύμιση για τον ασθενή

Αν κάποιος είχε αναφυλαξία τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, τότε στο μέλλον θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συμβουλές:

  • Ρωτήστε το γιατρό για την αιτία σοκ. Εάν ήταν ιατρικό φάρμακο, θυμηθείτε το σωστό του όνομα και αναφέρετε το κάθε φορά που εισέρχεστε σε ιατρικό ίδρυμα. Σε περίπτωση δυσανεξίας ενός συγκεκριμένου προϊόντος διατροφής, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η κατανάλωσή του στο μέλλον. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν καταστάσεις πιθανής αλληλεπίδρασης με ένα γνωστό αλλεργιογόνο.
  • Το ίδιο το θύμα και οι συγγενείς του πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα συμπτώματα αναφυλαξίας. Μόλις εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να καλέσετε την επείγουσα βοήθεια.
  • Μερικές φορές οι ειδικοί συστήνουν ότι οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν κάποτε σοκ θα πρέπει πάντα να φέρουν σύριγγα με την Αδρεναλίνη. Αυτό θα πρέπει να γνωρίζει και να κλείνει τους ανθρώπους του θύματος, καθώς και να ξέρει πώς να κάνει μια ένεση εάν είναι απαραίτητο.
  • Συγγενείς του ασθενούς, είναι επιθυμητό να μάθουν τις βασικές δεξιότητες της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης. Είναι αυτή η ικανότητα που συχνά σώζει τη ζωή ενός ατόμου πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη αναφυλαξίας; Εξετάστε αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πρωτοβάθμια πρόληψη. Με βάση την πρόληψη της ανθρώπινης αλληλεπίδρασης με ένα δυνητικό ερεθιστικό:

  • απόρριψη εθισμών.
  • έλεγχο της παραγωγής φαρμάκων υψηλής ποιότητας ·
  • καταπολέμηση της ρύπανσης του περιβάλλοντος με χημικά ·
  • απαγόρευση της χρήσης τεχνητών προσθέτων στο μαγείρεμα ·
  • αποκλεισμό της ταυτόχρονης χορήγησης διαφόρων φαρμάκων.

Δευτεροβάθμια προφύλαξη. Με βάση την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σχετικών ασθενειών:

  • υποχρεωτική συλλογή του ιστορικού αλλεργίας (και των αντίστοιχων σημείων στη σελίδα τίτλου της κάρτας εξωτερικών ασθενών) ·
  • έγκαιρη εξάλειψη της ρινίτιδας και της δερματίτιδας που προκαλείται από την ατομική ευαισθησία του σώματος σε μεμονωμένα ερεθίσματα.
  • Δοκιμή αλλεργίας για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου.
  • παρακολούθηση ασθενών για μισή ώρα μετά την ένεση φαρμάκων.

Τριτοβάθμια πρόληψη. Με βάση την πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας:

  • υγιεινής ·
  • κανονικό υγρό καθαρισμό.
  • αερισμό των χώρων.
  • Περιορισμός στον χώρο διαβίωσης των επικαλυμμένων επίπλων και παιχνιδιών.
  • έλεγχος των τροφίμων;
  • φορούν προστατευτικό εξοπλισμό (ιατρική μάσκα, γυαλιά) κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών.

Πρόβλεψη

Εάν οι δραστηριότητες πρώτων βοηθειών και επειγόντων περιστατικών είναι συντονισμένες και έγκαιρες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να διαχωριστούν εντελώς από το σοκ. Οποιαδήποτε αργή καθυστέρηση αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Θάνατος από αναφυλακτικό σοκ

Ο θάνατος σε αλλεργικές παθήσεις εμφανίζεται στο 2% των περιπτώσεων. Η αναφυλαξία οδηγεί σε θάνατο ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξής της και της ανεπαρκούς βοήθειας. Οι αιτίες του είναι:

  • καρδιακή ανακοπή.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • ασφυξία, αναπνευστική απόφραξη.

Η αναφυλαξία απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Οι αρμόδιες δραστηριότητες για τη διάσωση ενός ατόμου μπορούν να σώσουν τη ζωή του θύματος. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι αναφυλακτικό σοκ, πώς εκδηλώνεται και τι μπορεί να γίνει πριν την άφιξη της επείγουσας περίθαλψης.