Είναι δυνατόν να αισθανθούμε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου μέσω του στομάχου

Σκουλήκια

Οι έγκυες συχνά ρωτούν τον εαυτό τους αυτό το ερώτημα: είναι δυνατόν να νιώσετε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου στο στομάχι βάζοντας ένα χέρι σε αυτό;

Η γνώμη των ιατρών είναι αδιαμφισβήτητη: ο καρδιακός παλμός στη μήτρα δεν μπορεί να γίνει αισθητός με ένα χέρι σε οποιαδήποτε εποχή κύησης, ανεξάρτητα από το πώς ένας άνδρας ή μια γυναίκα βάζει το χέρι της στην προσπάθεια να αισθανθεί κάτι, θα είναι αναποτελεσματικό.

Εάν οι παλμοί αισθάνονται στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας, αυτό μπορεί να υποδεικνύει υψηλή αρτηριακή πίεση στα σκάφη, απαιτώντας συμβουλές από ειδικούς.

Πότε ακούγεται ο καρδιακός παλμός του εμβρύου μέσω της κοιλιάς και πώς μπορεί να γίνει αισθητό;

Ο παλμός του μωρού είναι ενδεικτικός για τον καθορισμό της κατάστασης υγείας του εμβρύου. Ο μαιευτήρας ακούει τον ρυθμό της εμβρυϊκής καρδιάς, εφαρμόζοντας στην κοιλιά της μελλοντικής μητέρας όχι το αυτί, αλλά ένα ειδικό σωλήνα - ένα στηθοσκόπιο.

Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται από τη δέκατη όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Στα πρώτα στάδια, η μάχη του παιδιού παρακολουθείται σε σάρωση με υπερήχους. Αυτό μπορεί να γίνει ήδη από την πέμπτη εβδομάδα ανάπτυξης εμβρύου.

Η συχνότητα κυμάτωσης πρέπει κανονικά να είναι:

· Μέχρι την όγδοη εβδομάδα - από 125 έως 135.

· Μέχρι το δέκατο - από 165 έως 190.

· Την ενδέκατη εβδομάδα και μετά - από 150 σε 165 ωθεί.

Πώς γίνεται η οντισιόν με ένα στηθοσκόπιο

Ο καρδιακός παλμός αντιστοιχεί στη συνεχή ανάπτυξη του ANS, το οποίο είναι υπεύθυνο για ολόκληρη την ομοιόσταση. Ξεκινώντας από την εικοστή εβδομάδα, ο μαιευτήρας μπορεί να ακούσει τη δύναμη της ώθησης μέσω της κοιλιάς της μητέρας, χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, ένα σωλήνα με μια χοάνη στο τέλος.

Οι κτύποι ακρόασης εκτελούνται μέσω της κοιλιάς μιας εγκύου γυναίκας σε οριζόντια θέση. Η μαία πρέπει να συνδέσει ένα στηθοσκόπιο και να ακούσει το ρυθμό της καρδιάς. Κανονικά, ρυθμικά, καθαρά, διπλά χτυπήματα.

Οι κóκκοι ακρόασης είναι απαραίτητοι όχι απλώς για τον προσδιορισμó της φυσικής κατάστασης του εμβρύου, αλλά και για τον προσδιορισμó του πώς βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλóτητα, εγκαρσίως, που βρίσκεται στην παρουσίαση της κοιλίας ή στο κεφάλι.

Μετά την εικοστή τέταρτη εβδομάδα ανάπτυξης, οι παλμοί ακούγονται σε διάφορα σημεία της μήτρας.

Κάθε 20 λεπτά παρακολουθείται επίσης μαιευτικό στηθοσκόπιο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο των συσπάσεων και της αντίδρασης του μωρού σε αυτά.

Έλεγχος υπερήχων

Ο αισθητήρας διαπνευστικής παλμικής λήψης πραγματοποιείται ήδη την έκτη εβδομάδα ανάπτυξης.

Εάν χρησιμοποιείται ένας transabdominal αισθητήρας, στη συνέχεια στον έβδομο. Όταν το κτύπημα απουσιάζει, το έμβρυο έχει σταματήσει, δεν αναπτύσσεται.

Η γυναίκα θα πρέπει να κάνει το ξύσιμο και να εξεταστεί για να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος.

Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ένας ειδικός υπερήχων μπορεί να καθορίσει όχι μόνο τη συχνότητα του ρυθμού, αλλά και τον τρόπο με τον οποίο βρίσκεται η καρδιά του παιδιού. Ο παλμός του στην καθυστερημένη ανάπτυξη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

· Η φυσική κατάσταση της εγκύου ·

· Φυσική δραστηριότητα της μελλοντικής μητέρας.

Για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος, χρησιμοποιείται τετραμελής φέτα σε υπερηχογράφημα, που επιτρέπει την αξιολόγηση του μεγέθους και της δομής των κοιλιών και των κόλπων.

Μια φέτα τεσσάρων θαλάμων αποκαλύπτει ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς σε ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Για να ακούσετε την καρδιά ενός παιδιού, χρησιμοποιήστε καρδιογραφία σύμφωνα με τις ενδείξεις:

· Προεκλαμψία στις μεταγενέστερες περιόδους.

· Ένα παγωμένο έμβρυο ή μια καθυστέρηση στην ανάπτυξή του.

· Οξεία κατάσταση της εγκύου ·

· Χρόνια μητρική ασθένεια.

Κατά την εκτέλεση CTG, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη ή στο πλάι της, αν δεν μπορεί να ξαπλώσει στην πλάτη της, η έγκυος είναι σε καθιστή θέση, ο αισθητήρας είναι στερεωμένος στην κοιλιά.

Η εξέταση διαρκεί μια ώρα, και κατόπιν δίνεται ένα συμπέρασμα για τις παλμούς του παιδιού και τις συσπάσεις της μήτρας.

Δεδομένα που έχουν υποβληθεί σε επεξεργασία στο CTG:

· Σπάνιες ή συχνές διαταραχές.

Η ηχοκαρδιογραφία για την ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου χρησιμοποιείται μόνο όπως υποδεικνύεται. Η πιο σημαντική περίοδος από τη δέκατη όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της ECHO είναι: ύποπτο συγγενές ελάττωμα. μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες στην επερχόμενη μητέρα. καθυστερημένη κύηση; καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Κατά τη διεξαγωγή της υπερηχοκαρδιογραφίας, χρησιμοποιείται μέθοδος Doppler, ένας μονοδιάστατος και δισδιάστατος υπερήχων, ο οποίος σας επιτρέπει να αναλύσετε περαιτέρω τη δομή των αιμοφόρων αγγείων και τη φύση της ροής του αίματος.

Ο υπερηχητικός ανιχνευτής για την ακρόαση των κραδασμών του εμβρύου είναι απόλυτα ασφαλής και βολικός για το ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.

Ο ανιχνευτής υπερήχων χρησιμοποιείται σε οικιακές συνθήκες σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Ο χρόνος χειρισμού είναι δέκα λεπτά.

Πρότυπο και παθολογία

Όταν ακούτε τον καρδιακό παλμό του μωρού στη μήτρα, μπορεί να διαγνωστεί ταχυκαρδία. Αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παλμούς από διακόσια κτύπους ανά λεπτό.

Οι καρδιακές παλμοί είναι ένα σημάδι ανεπάρκειας οξυγόνου στο έμβρυο. Επιπλέον, υπάρχουν λόγοι που επηρεάζουν την αυξημένη συχνότητα των παλμών του μωρού:

· Μια έγκυος γυναίκα βρίσκεται στον ανοιχτό ήλιο ή σε μια μη αεριζόμενη περιοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

· Αναιμία στη μελλοντική μητέρα.

· Αγχωτική γυναίκα.

Η υποξία προκαλεί τέτοιους λόγους:

· Παθολογία του πλακούντα ή του ομφάλιου λώρου.

· Υποανάπτυξη εσωτερικών οργάνων.

Η έλλειψη οξυγόνου απαιτεί κατάλληλη πορεία θεραπείας για το υποκείμενο πρόβλημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρδιακός ρυθμός σβήνει.

Κακή καρδιακή συχνότητα - ένα σήμα απειλητικής κατάστασης, πιθανή έκτρωση. Στις πρόσφατες περιόδους, αποτελεί ένδειξη άμεσης παράδοσης, καθώς δείχνει την πείνα με οξυγόνο, απειλητική για τη ζωή.

Εάν οι δονήσεις του εμβρύου δεν υποβληθούν σε υποκλοπή όταν η ανάπτυξή του είναι πάνω από πέντε χιλιοστά, η κατάσταση αυτή διαγνωρίζεται ως χαμένη άμβλωση.

Η έναρξη της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλέξει μια κατάσταση όπως η ερυθρομυϊκή, δηλαδή το άθικτο ωάριο ενός εμβρύου με την απουσία περιεχομένου σε αυτό, το ίδιο το έμβρυο.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μια έγκυος γυναίκα έρχεται στη σάρωση υπερήχων και πάλι σε μια εβδομάδα, αν το παιδί είναι νεκρό, η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική διαδικασία που ονομάζεται άμβλωση ή κούραση. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι ψευδής, όταν το έμβρυο δεν έχει τεθεί, μόνο ο πλακούντας έχει αναπτυχθεί. Η έλξη με ένα τέτοιο πρόβλημα είναι επικίνδυνο, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και στειρότητα στο μέλλον.

Ο καρδιακός παλμός του μωρού μπορεί να μην είναι αισθητός για περίοδο είκοσι οκτώ εβδομάδων, οι μαιευτήρες το χαρακτηρίζουν ως το θάνατο ενός εμβρύου, μια γυναίκα συνιστάται να υποβληθεί σε έκτρωση ή τεχνητή γέννηση.

Είτε το φύλο του μελλοντικού μωρού καθορίζεται από τα σκασίματα

Είναι δυνατόν να γνωρίζετε το φύλο του εμβρύου από τον ξυλοδαρμό του; Υπάρχουν διάφορες λαϊκές τεχνικές, αλλά καμία από αυτές δεν επιβεβαιώνεται από την επιστήμη.

Μέθοδος ένα.

Αφού ακούσαμε τον ξυλοδαρμό, προσδιορίζουμε τη φύση των κραδασμών. Το αρσενικό σεξ επιβεβαιώνει ένα σαφές ρυθμό, το γυναικείο φύλο είναι χαοτικό και δεν συμπίπτει με τον καρδιακό παλμό της γυναίκας.

Δεύτερος τρόπος

Προσδιορίζουμε τον τόπο όπου ακούγεται καλύτερα ο ρυθμός, αν στα αριστερά, τότε γεννιέται ένα κορίτσι, αν ακούγεται στα δεξιά, τότε ένα αγόρι.

Τρίτον τρόπος

Μετράμε τον αριθμό των χτυπημάτων, για τα κορίτσια θα πρέπει να είναι πάνω από 150, για τα αγόρια περίπου 120.

Και οι τρεις μέθοδοι είναι πολύ αμφιλεγόμενες, λένε οι γιατροί ότι ο ρυθμός, η συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων και ο αριθμός τους εξαρτώνται από την υγεία της γυναίκας και του παιδιού και όχι από το φύλο του μωρού.

Για να μάθετε εντελώς ποιος θα γεννηθεί ένα αγόρι ή ένα κορίτσι, μπορείτε να περάσετε μόνο ένα κομμάτι ιστού πλακούντα ή αμνιακό υγρό για ανάλυση. Η ανάλυση αυτή γίνεται μόνο με τη μαρτυρία.

Ο ξυλοδαρμός της ζωής. Έλεγχος καρδιακού παλμού εμβρύου

Μελέτες εμβρυϊκού καρδιακού παλμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: υπερηχογράφημα, ηχοκαρδιογραφία, εμβρυϊκή ακρόαση, CTG

Ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός είναι ο κύριος δείκτης της βιωσιμότητας του αγέννητου παιδιού, ο οποίος αντικατοπτρίζει την κατάσταση και τις αλλαγές του μόλις παρουσιαστεί οποιαδήποτε δυσμενή κατάσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί ελέγχουν το έργο της καρδιάς του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ιδιαίτερα κατά τον τοκετό.

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες μιας κανονικά αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης είναι ο καρδιακός παλμός του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά τις συσπάσεις της καρδιάς του μωρού, καθώς η συχνότητα και η φύση του καρδιακού παλμού αντικατοπτρίζουν τη γενική του κατάσταση.

Η ανάπτυξη της καρδιάς είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Η εμβρυϊκή καρδιά του εμβρύου τοποθετείται την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και είναι ένας κοίλος σωλήνας. Την πέμπτη περίπου εβδομάδα εμφανίζονται οι πρώτες παλλόμενες συσπάσεις και στις 8-9 εβδομάδες η καρδιά γίνεται τετραμελής (δύο αίρεις και δύο κοιλίες), δηλ. όπως ένας ενήλικας. Λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο δεν αναπνέει με δική τους, και λαμβάνει οξυγόνο από την καρδιά της μητέρας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά - την παρουσία του τρήματος ευρεσιτεχνίας ovale (τρύπα μεταξύ του δεξιού και αριστερού κόλποι) και το αίμα (botallova) ροή (σκάφος που συνδέει την αορτή και την πνευμονική αρτηρία). Αυτό διακρίνει την καρδιά του εμβρύου από την καρδιά ενός ενήλικα. Αυτά τα χαρακτηριστικά της δομής της καρδιάς συμβάλλουν στο γεγονός ότι το οξυγόνο εισέρχεται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου. Μετά τον τοκετό, το οβάλ παράθυρο κλείνει και ο αρτηριακός αγωγός υποχωρεί.

Χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), echoCG (ηχοκαρδιογραφία) για την αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου. ακρόαση (ακρόαση) του εμβρύου, CTG (καρδιοτοκογραφία).

Εμβρυϊκό καρδιακό υπερηχογράφημα

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (US). Κανονικά, όταν διακολπικό υπερηχογράφημα (καθετήρα εισάγεται στον κόλπο) μειώνοντας την καρδιά του εμβρύου βρίσκονται σε 5-6 εβδομάδες της κύησης, και κατά τη διάρκεια διακοιλιακό υπερηχογράφημα (ανιχνευτής που βρίσκεται στην κοιλιά) - σε 6-7 εβδομάδες. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (έως 13 εβδομάδες), ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις 6-8 εβδομάδες, ο καρδιακός ρυθμός είναι 110-130 κτύποι ανά λεπτό, στις 9-10 εβδομάδες - 170-190 κτύποι ανά λεπτό, από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μέχρι την παράδοση - 140-160 κτύποι ανά λεπτό. Αυτές οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό συνδέονται με την ανάπτυξη και τον σχηματισμό της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος (εκείνο το τμήμα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου). Ο καρδιακός ρυθμός είναι ένας σημαντικός δείκτης της βιωσιμότητας του εμβρύου. Έτσι, οι δυσμενείς προγνωστικές ενδείξεις είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 85-100 κτύπους ανά λεπτό και μια αύξηση πάνω από 200 κτύπους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των αιτιών των αλλαγών του καρδιακού ρυθμού. Η απουσία συστολών της καρδιάς με μήκος εμβρύου άνω των 8 mm είναι ένα σημάδι μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται μια δεύτερη υπερηχογραφική εξέταση σε 5-7 ημέρες, τα αποτελέσματα της οποίας καθιστούν την τελική διάγνωση.

Στο τρίμηνο ΙΙ-ΙΙΙ της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικών εξετάσεων της θέσης της καρδιάς στο στήθος (η καρδιά βρίσκεται στα αριστερά και διαρκεί περίπου το 1/3 του θώρακα σε εγκάρσια σάρωση), ο καρδιακός ρυθμός (ο κανόνας είναι 140-160 κτύποι ανά λεπτό), η φύση των συσπάσεων ή μη-ρυθμικά). Ο καρδιακός ρυθμός με όψιμη διάρκεια εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (εμβρυϊκές κινήσεις, σωματική άσκηση της μητέρας, επιδράσεις διαφόρων παραγόντων στη μητέρα: θερμότητα, κρύο, διάφορες ασθένειες). Με έλλειψη οξυγόνου, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται αρχικά για να αντισταθμίσει πάνω από 160 κτύπους ανά λεπτό (η κατάσταση αυτή ονομάζεται ταχυκαρδία), και στη συνέχεια, όταν το έμβρυο επιδεινωθεί, γίνεται κάτω από 120 κτύπους ανά λεπτό (βραδυκαρδία).

Για τον εντοπισμό των καρδιακών ελαττωμάτων, διερευνάται μια αποκαλούμενη "τετραμελής περικοπή". Πρόκειται για μια εικόνα υπερήχων της καρδιάς, στην οποία μπορείτε να δείτε ταυτόχρονα και τους τέσσερις θαλάμους της καρδιάς - δύο αίτια και δύο κοιλίες. Με ένα συμβατικό υπερηχογράφημα τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς, μπορεί να ανιχνευθεί περίπου το 75% των καρδιακών ανωμαλιών. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, διεξάγεται επιπρόσθετη έρευνα - εμβρυϊκή ηχοκαρδιογραφία.

Εμβρυϊκή ηχοκαρδιογραφία

Η ηχοκαρδιογραφία / ηχοκαρδιογραφία είναι μια ειδική υπερηχογραφική εξέταση στην οποία δίνεται όλη η προσοχή στην καρδιά. Ηχοκαρδιογραφία - μια σύνθετη μέθοδο, στην οποία επιπλέον προς δύο-διαστάσεων (συμβατικά) υπέρηχος χρησιμοποιηθούν και άλλοι τρόποι υπερήχων σαρωτή: M-mode (μονοδιάστατη υπερήχων χρησιμοποιείται μόνο για την εξέταση του καρδιοαγγειακού συστήματος) και λειτουργία Doppler (που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ροής του αίματος σε διάφορα μέρη της καρδιάς). Η μελέτη αυτή επιτρέπει τη διερεύνηση της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων και διεξάγεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ενδείξεις για εμβρυϊκή ηχοκαρδιογραφία είναι:

  • Η ηλικία μιας εγκύου γυναίκας είναι άνω των 38 ετών.
  • με διαβήτη σε έγκυες γυναίκες.
  • μολυσματικών ασθενειών που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της
  • συγγενή καρδιακή νόσο (CHD) σε έγκυο γυναίκα.
  • τη γέννηση παλαιότερων παιδιών με ΚΝΕ.
  • ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
  • ανίχνευση μεταβολών στην καρδιά κατά τη διάρκεια υπερηχογράφων εμβρύου (διαταραχή του ρυθμού, διεύρυνση της καρδιάς κ.λπ.) ·
  • εντοπίζοντας άλλες συγγενείς ή γενετικές ασθένειες, που συχνά συνδέονται με καρδιακές παθήσεις.

Ο βέλτιστος χρόνος για το εμβρυϊκό echoCG είναι 18-28 εβδομάδες κύησης. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η απεικόνιση της καρδιάς παρεμποδίζεται, καθώς η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται και το μέγεθος του εμβρύου αυξάνεται.

Auscultation

Μια άλλη μέθοδος για την αξιολόγηση του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού είναι η ακρόαση (ακρόαση) της εμβρυϊκής καρδιάς. Η ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου είναι η ευκολότερη μέθοδος. Για να το εκτελέσετε, απαιτείται μόνο μαιευτικό στηθοσκόπιο - ένας μικρός σωλήνας. Το μαιευτικό στηθοσκόπιο διαφέρει από το συνηθισμένο φαρδύ χωνί, το οποίο εφαρμόζεται σε έγκυο έγκυο γυμνό στομάχι, ο μαιευτήρας βάζει το αυτί του στο άλλο άκρο.

Για πολλά χρόνια, το σχήμα του στηθοσκοπίου δεν έχει αλλάξει. Το κλασσικό μαιευτικό στηθοσκόπιο είναι κατασκευασμένο από ξύλο, αλλά τώρα βρίσκονται και τα πλαστικά και αλουμινένια στηθοσκόπια.

Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου, που ακούγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της εμβρυϊκής ζωής, καθώς το έμβρυο μπορεί να εκτιμηθεί από τη φύση του.

Οι καρδιακοί ήχοι του εμβρύου συλλαμβάνονται από περίπου την μέση της εγκυμοσύνης, δηλαδή από την 20η εβδομάδα και σπανιότερα από την 18η εβδομάδα. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, οι καρδιακοί τόνοι ακούγονται όλο και πιο καθαρά. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος ακούει πάντα την καρδιά του εμβρύου κατά τη διάρκεια κάθε εξέτασης και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ακρόαση των καρδιακών τόνων του εμβρύου πραγματοποιείται στη θέση της εγκύου που βρίσκεται στον καναπέ.

Ακρόαση της κοιλιάς της εγκύου γυναίκας εκτός του εμβρυϊκού καρδιακού ήχους άλλης καθορισμένης: εντερική θορύβου (διοχέτευση ακανόνιστη και ιριδίζουσα), αορτή συστολή και τα σκάφη της μήτρας (φυσώντας θορύβους συμπίπτει με τον παλμό της γυναίκας). Κατά τη διάρκεια της ακρόασης του καρδιακού παλμού του εμβρύου, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος καθορίζει το σημείο των καλύτερων ήχων ακρόασης, του καρδιακού ρυθμού, του ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού. Οι καρδιακοί ήχοι του εμβρύου ακούγονται με τη μορφή ρυθμικών διπλών κτύπων με συχνότητα περίπου 140 κτύπων ανά λεπτό, δηλ. Δύο φορές συχνότερα από τη μητέρα. Το σημείο στο οποίο οι καρδιακοί τόνοι ακούγονται καλύτερα εξαρτάται από τη θέση του εμβρύου στη μήτρα. Όταν το κεφάλι previa (όταν το παιδί είναι στο κεφάλι κάτω), ο καρδιακός παλμός ακούγεται σαφώς κάτω από τον ομφαλό στα δεξιά ή στα αριστερά, ανάλογα με τον τρόπο που το πίσω μέρος του εμβρύου γυρίζει. Στην εγκάρσια θέση του εμβρύου, ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλά στο επίπεδο του ομφαλού, προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο βρίσκεται η κεφαλή του παιδιού. Και αν το παιδί βρίσκεται στη πυελική θέση, τότε η καρδιά του ακούγεται καλύτερα πάνω από τον ομφαλό. Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες μετά από 24 εβδομάδες, ο καρδιακός παλμός ορίζεται σαφώς σε διάφορα μέρη της μήτρας.

Ακούγοντας τους ήχους της καρδιάς του εμβρύου, ένας μαιευτήρας καθορίζει το ρυθμό τους: αποχρώσεις μπορεί να είναι ρυθμική, δηλαδή, υπάρχουν σε τακτά χρονικά διαστήματα, και αρρυθμία (σπασμωδικές) - σε τακτά χρονικά διαστήματα. Οι αρρυθμικοί τόνοι είναι χαρακτηριστικοί για συγγενή καρδιακά ελαττώματα και ενδομήτρια υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου) του εμβρύου. Ο χαρακτήρας των τόνων καθορίζεται επίσης από την ακοή: υπάρχουν σαφείς και κωφικοί τόνοι της καρδιάς. Οι σαφείς ήχοι ακούγονται καθαρά και αποτελούν τον κανόνα. Η κώφωση των αποχρώσεων υποδεικνύει ενδομήτρια υποξία.

Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου μπορεί να ακουστεί έντονα σε περίπτωση:

  • θέση του πλακούντα στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας.
  • πολυϋδραμνίου ή χαμηλού ύδατος.
  • υπερβολικό πάχος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με παχυσαρκία.
  • πολλαπλές γεννήσεις.
  • αυξημένη κινητική δραστηριότητα του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού (συσπάσεις), ο μαιευτήρας καθορίζει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου περίπου κάθε 15-20 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αξιολογεί τον καρδιακό παλμό του εμβρύου πριν και μετά από μια συστολή για να ανακαλύψει πώς το έμβρυο αντιδρά σε αυτό. Κατά τη διάρκεια απόπειρες μαία ακούει τον κτύπο της καρδιάς μετά από κάθε απόπειρες ως απόπειρες - αυτή είναι μια πολύ σημαντική περίοδος για το έμβρυο: όταν τα απόπειρες μειώνονται μυών της μήτρας, το κοιλιακό τοίχωμα και το πυελικό έδαφος της μητέρας, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των σκαφών της μήτρας και μειώνοντας την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο.

Καρδιοτοκογραφία (CTG)

Από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μια αντικειμενική μελέτη του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού χρησιμοποιώντας καρδιοτοκογραφία (CTG). Η καρδιοτοκογραφία είναι η ταυτόχρονη καταγραφή των καρδιακών παλμών του εμβρύου και των συστολών της μήτρας. Οι σύγχρονες καρδιακές οθόνες είναι επίσης εξοπλισμένες με αισθητήρα που σας επιτρέπει να καταγράφετε τη δραστηριότητα του μοσχεύματος του εμβρύου.

Η καταγραφή CTG εκτελείται στη θέση μιας εγκύου γυναίκας στην πλάτη της, στην πλευρά της ή καθισμένη. Η καρδιοτοκογραφία πραγματοποιείται πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο αισθητήρας προσαρτάται στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας στη θέση της καλύτερης ακρόασης των καρδιακών τόνων του εμβρύου. Η εγγραφή διεξάγεται για 1 ώρα, μετά την οποία εκτιμάται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου και η μεταβολή σε ανταπόκριση στις συστολές και την εμβρυϊκή κίνηση.

Σε μια σειρά προγεννητικών κλινικών εξοπλισμένων με εξοπλισμό CTG, αυτή η μελέτη διεξάγεται για όλες τις έγκυες γυναίκες, αλλά είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις.

Η πλευρά της μητέρας:

  • σοβαρή κύστη - επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία αυξάνει την πίεση του αίματος, πρήξιμο, πρωτεΐνη στα ούρα, όπως και σε αυτή την κατάσταση διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος μέσω των μικρών αγγείων των εσωτερικών οργάνων της μητέρας και συνεπώς διαταράσσονται η ροή του αίματος του εμβρύου και του πλακούντα στο έμβρυο
  • η παρουσία μιας ουλή στη μήτρα?
  • μητρικό πυρετό άνω των 38 ° C.
  • η παρουσία χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση).
  • επαγωγή (διέγερση) ερεθισμού εργασίας ή μητρότητας σε περίπτωση αδυναμίας εργασίας ·
  • τον τοκετό σε μεταγενέστερη ή πρόωρη εγκυμοσύνη.

Από την πλευρά του εμβρύου:

  • υψηλό ή χαμηλό νερό.
  • πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
  • ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
  • παραβιάσεις της αρτηριακής ροής αίματος, προσδιορισμένες με Doppler.
  • αλλαγή της φύσης και του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

Μετά την εγγραφή CTG εκτιμώμενες βασικές (μέσος όρος) συχνότητας του εμβρυϊκού καρδιακού (ΟΚ - 120-160 παλμούς ανά λεπτό), μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού (κανονικό καρδιακό ρυθμό μπορεί να διαφέρει από 5-25 bpm), αλλαγή HR σε απόκριση στην κίνηση του εμβρύου ή ξέφτισμα, την παρουσία αυξημένου καρδιακού ρυθμού (λεγόμενη επιτάχυνση) και συστολών (επιβραδύνσεων). Η παρουσία αυξημένου καρδιακού ρυθμού σε απόκριση της συστολής της μήτρας και της εμβρυϊκής κίνησης θεωρείται καλός προγνωστικός δείκτης. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι συνέπεια της ανεπάρκειας του εμβρύου και του πλακούντα και της υποξίας του εμβρύου και επίσης συμβαίνει κανονικά στην πυελική παρουσίαση του εμβρύου. Ένα κακό προγνωστικό σημάδι είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού μικρότερη από 70 παλμούς ανά λεπτό για περισσότερο από 1 λεπτό.

Εάν είναι απαραίτητο (κατά παράβαση της κατάστασης του εμβρύου), η CTG εκτελείται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έτσι, η μελέτη της καρδιάς του εμβρύου, χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μεθόδων είναι απαραίτητη σε όλη την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της εργασίας, επειδή επιτρέπει σε σας για να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου και σε εύθετο χρόνο για να πραγματοποιήσει την απαραίτητη θεραπεία και να αποφασίσει σχετικά με τη μέθοδο και το χρονοδιάγραμμα παράδοσης.

Κνησμός καρδιάς του εμβρύου: όταν εμφανίζεται και πώς μπορεί να ακουστεί, ο ρυθμός και η διαταραχή

Η συχνότητα των συστολών της καρδιάς είναι ένας αναπόσπαστος δείκτης που επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της καρδιάς, οι επιδράσεις των ορμονών και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση του καρδιακού παλμού του εμβρύου μπορεί να κρίνει έμμεσα τη βιωσιμότητά του.

Για τον προσδιορισμό του καρδιακού παλμού του εμβρύου μπορεί να υπάρχουν πολλές μέθοδοι: ακρόαση με τη βοήθεια μαιευτικού στηθοσκοπίου, καρδιοτοκογραφία, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματά της. Η τακτική παρακολούθηση της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας καθιστά μερικές φορές δυνατή την αλλαγή της τακτικής της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τη λήψη υπεύθυνων αποφάσεων που μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός μωρού.

Πότε το έμβρυο έχει καρδιακό παλμό;

καρδιακή ανάπτυξη του εμβρύου

Ο σχηματισμός της καρδιάς αρχίζει ήδη από 2-3 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, δηλαδή σε μια εποχή που η γυναίκα δεν γνωρίζει καν πιθανή εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιά έχει τη μορφή ενός απλού σωλήνα, ο οποίος από την αρχή των 3-4 εβδομάδων αρχίζει να λυγίζει σε σχήμα S. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της καρδιάς ονομάζεται σιγμοειδές.

Μετά από 4-5 εβδομάδες κύησης, σχηματίζεται ένα πρωτεύον διάφραγμα μεταξύ των κόλπων, με αποτέλεσμα η καρδιά του εμβρύου να γίνει 3-θάλαμος. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται οι πρώτοι καρδιακοί παλμοί. Ωστόσο, για να καταγράψει αξιόπιστα τον καρδιακό παλμό του εμβρύου σε 5 εβδομάδες κύησης, απαιτείται μια συσκευή υπερηχογράφων ειδικής κλάσης. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, ελλείψει συγκεκριμένων στοιχείων, μια υπερηχογραφική σάρωση σε τόσο πρώιμη ημερομηνία είναι παράλογη και δεν συνιστάται.

Από την άποψη αυτή, μια έμμεση επιβεβαίωση της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου και της καρδιάς του σε 5-6 εβδομάδες κύησης είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών. Την εβδομάδα 5, το επίπεδο αυτής της ορμόνης κυμαίνεται από 1000 έως 3100 mIU / ml. Με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, το επίπεδο της hCG διπλασιάζεται κάθε 2-3 ημέρες. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι ο ορισμός της hCG είναι αξιόπιστος μόνο μέχρι την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, επειδή αργότερα το επίπεδο αυτής της ορμόνης αρχίζει να πέφτει, που είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Επομένως, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι σχετική μόνο στην αρχή της εγκυμοσύνης, ως εναλλακτική λύση στον υπερηχογράφημα σε πολύ πρώιμα στάδια.

Καρδιακός ρυθμός εμβρύου κατά την εβδομάδα κύησης

Μια πολύ σημαντική πτυχή στην αξιολόγηση της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας είναι η γνώση των φυσιολογικών κανόνων σε μια συγκεκριμένη εβδομάδα εγκυμοσύνης. (Σε αντίθεση με τις αυταπάτες, για τα μελλοντικά αγόρια και κορίτσια, δεν είναι διαφορετικά!). Για ευκολία, όλα αυτά τα δεδομένα συλλέγονται σε έναν πίνακα:

Ποια είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του καρδιακού παλμού του εμβρύου;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι να ακολουθήσετε το έργο της καρδιάς του εμβρύου και κάθε μια από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματά της.

Μαιευτικό στηθοσκόπιο

Αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο προσιτός τρόπος για τον προσδιορισμό της συστολής της καρδιάς του εμβρύου. Ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο είναι μια απλή χοάνη. Για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό, είναι απαραίτητο να πιέσετε το ευρύ μέρος της χοάνης σφιχτά στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η απλή μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο για έμπειρους μαιευτήρες. Μετά από όλα, για να ακούσετε τους τόνους της καρδιάς, πρέπει να ξέρετε ακριβώς πού να βάλετε το στηθοσκόπιο. Για να γίνει αυτό, πριν από την ακρόαση, οι γιατροί διεξάγουν μια εξωτερική εξέταση της θέσης του εμβρύου: προσδιορίστε την παρουσίαση (μέρος που βλέπει στη μικρή πύελο), τη θέση (τη θέση της πλάτης δεξιά ή αριστερά) και δείτε (γυρίστε την προς τα πίσω ή προς τα πίσω) του εμβρύου.

ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο και μια ηλεκτρονική συσκευή για να ακούτε στο σπίτι τους διάφορους ήχους του εμβρύου

Ανάλογα με τη θέση του μωρού στη μήτρα, ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλά σε διάφορα μέρη:

  • Εάν το παιδί βρίσκεται στο κεφάλι κάτω και η πλάτη του στρέφεται προς τα δεξιά, τότε είναι απαραίτητο να ακούσετε τους ήχους της καρδιάς στο δεξί μισό της κοιλιάς κάτω από τον ομφαλό.
  • Στην περίπτωση της εμφάνισης της πυέλου (όταν οι γλουτοί του εμβρύου μετατραπούν στην πυελική κοιλότητα), ενώ η πλάτη στρέφεται προς τα αριστερά, το βέλτιστο μέρος για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό βρίσκεται στο αριστερό μισό της κοιλιάς πάνω από τον ομφάλιο δακτύλιο.
  • Εάν το παιδί βρίσκεται εγκάρσια, η καρδιά ακούγεται στο επίπεδο του ομφαλού στα δεξιά ή στα αριστερά, ανάλογα με το πού βρίσκεται η κεφαλή του εμβρύου.
  • Σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων (δίδυμα, τριάδες), η καρδιά των μωρών ακούγεται στους χώρους με τον καλύτερο ήχο καθενός από αυτούς. Είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέουμε το ρυθμό της καρδιάς ενός εμβρύου από το άλλο. Μετά από όλα, με τον κανονικό ρυθμό της καρδιάς ενός από αυτούς, είναι πιθανό το άλλο έμβρυο να υποφέρει από υποξία.

θέση των σημείων για ακρόαση καρδιακών παλμών εμβρύου με στηθοσκόπιο

Η ακρόαση της εμβρυϊκής καρδιάς με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου είναι μια εξαιρετική μέθοδος που ήρθε στους σύγχρονους μαιευτήρες από την αρχαιότητα. Για την ακρόαση απαιτείται μόνο ένα στηθοσκόπιο και ένας αρμόδιος ειδικός. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα: το ανθρώπινο αυτί μπορεί να αναγνωρίσει τους ήχους της καρδιάς, κατά κανόνα, όχι νωρίτερα από τις 27-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Παλαιότερα, είναι πρακτικά άχρηστο να το κάνουμε αυτό. Και με την σοβαρή παχυσαρκία μιας γυναίκας ή το πρήξιμο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (με τη σπονδυλική στήλη), μπορείτε να ακούσετε τον καρδιακό παλμό ακόμα αργότερα, στις 29-30 εβδομάδες. Για το λόγο αυτό, στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, άλλες μέθοδοι διάγνωσης έρχονται στο προσκήνιο για την καταγραφή της καρδιακής δραστηριότητας.

Βίντεο: κανόνες για την ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου

Καρδιοτοκογραφία

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια μέθοδος καταγραφής της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από τον αισθητήρα μετατρέπονται στην οθόνη καρδιάς σε καρδιακό ρυθμό, τα οποία εμφανίζονται σε χαρτί ως γράφημα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ καλή επειδή η ηχογράφηση μπορεί να είναι πολύ μεγάλη (περίπου μια ώρα, αν είναι απαραίτητο, και περισσότερο) και μπορείτε να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς του εμβρύου καθ 'όλη αυτή τη φορά. Επιπλέον, το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι η ταυτόχρονη εγγραφή του τόνου της μήτρας από τον δεύτερο αισθητήρα, ο οποίος ονομάζεται "μετρητής τάσης".

Όροι εγγραφής της CTG:

  1. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο πλευρό της. Εάν η έγκυος βρίσκεται στην πλάτη της, τα αποτελέσματα δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα, δεδομένου ότι σε αυτή τη θέση η μήτρα μπορεί να πιέσει την κοίλη φλέβα κάτω από αυτήν, με αποτέλεσμα την εξασθενημένη ροή του αίματος από τη μήτρα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο κατώτερης κοίλης φλέβας, που μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του εμβρυϊκού ρυθμού.
  2. Ο υπερηχητικός αισθητήρας τοποθετείται στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα της εγκύου γυναίκας στον τόπο της καλύτερης ακουστικότητας του καρδιακού παλμού, σταθεροποιείται με ελαστικές ταινίες. Πριν από την έναρξη της μελέτης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα πήκτωμα στην επιφάνεια αισθητήρα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας του σήματος.
  3. Ο αισθητήρας για την εγγραφή του τόνου είναι καλύτερο να εγκατασταθεί στην περιοχή του κάτω μέρους της μήτρας.
  4. Οι σύγχρονες συσκευές είναι εξοπλισμένες με ένα τηλεχειριστήριο με ένα κουμπί το οποίο μια γυναίκα πρέπει να πιέσει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ενώ αισθάνεται εμβρυϊκές κινήσεις. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό σημάδι, καθώς είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ποιες διαταραχές του ρυθμού εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της κίνησης του εμβρύου και που - σε ηρεμία. Αυτή η τεχνική ονομάζεται δοκιμασία μη καταπόνησης, ως απάντηση στην κίνηση του εμβρύου στις φυσιολογικές αυξήσεις του ρυθμού.
  5. Ο καρδιοτοκογράφος είναι επίσης εξοπλισμένος με συσκευές ήχου, με τις οποίες μια γυναίκα μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μωρού της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια κατευναστική επίδραση στις εγκύους.
  6. Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί περίπου 40 λεπτά, όχι λιγότερο. Η αύξηση του χρόνου εγγραφής δεν απαγορεύεται, αλλά μια λιγότερο σύντομη μελέτη δεν είναι πάντα ενημερωτική και δεν αντανακλά την πλήρη εικόνα της κατάστασης του εμβρύου.
  7. Αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί από τις 22-23 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
  8. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα του CTG.

Ηχογραφική μελέτη (υπερήχων)

Η μέθοδος υπερήχων είναι πολύ ενημερωτική, το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της είναι η δυνατότητα παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Έτσι, κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης είναι η μόνη μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος. Σε περίπτωση απλής κύησης, η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται τρεις φορές στον κατάλληλο χρόνο (10-12 εβδομάδες, 21-23 εβδομάδες, 31-32 εβδομάδες).

Η αξιολόγηση καρδιακού ρυθμού πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες σημαντικές μελέτες. Εντούτοις, αν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εξετάσετε τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς, καθώς και να διεξάγετε ορισμένες δοκιμές μη καταπόνησης και συχνότερα (για παράδειγμα, κατά την υποξία του εμβρύου, διαταραγμένη ροή αίματος από τη μητριαία), για να παρακολουθήσετε την κατάσταση του εμβρύου με το χρόνο και να συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τα προηγούμενα. Συχνά, τέτοιες μελέτες διεξάγονται μετά από ειδική θεραπεία, προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Βίντεο: εμβρυϊκός καρδιακός παλμός σε 7-8 εβδομάδες

Βίντεο: καρδιακός ρυθμός στο doplerometry

Καρδιοεπιταξινόμηση

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να μελετηθεί λεπτομερώς ο καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις ή σε σοβαρή παθολογία. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην υπερηχογραφική καταγραφή της δραστηριότητας της καρδιάς για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 60 λεπτά).

Αυτές οι πληροφορίες τροφοδοτούνται στον υπολογιστή, ο οποίος διεξάγει λεπτομερή ανάλυση όλων των δεικτών:

  • Ρυθμός ρυθμού.
  • Διακυμάνσεις του ρυθμού (η παρουσία άλματος από γρήγορο καρδιακό παλμό σε αργό), η εγγραφή 7-12 ρυθμών άλματα δείχνει ένα φυσιολογικό, φυσιολογικό έργο της εμβρυϊκής καρδιάς. Το χειρότερο, αν ο καρδιακός ρυθμός είναι μονότονος, χωρίς αλλαγές. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι υποξίας.
  • Η σχέση του καρδιακού παλμού με τις κινήσεις του εμβρύου, η ταχύτητα ροής αίματος στα αγγεία.
  • Η παρουσία επιταχύνσεων (περίοδοι επιτάχυνσης του καρδιακού ρυθμού).
  • Η παρουσία επιβραδύνσεων (μείωση της συχνότητας του ρυθμού). Οι παρατεταμένες επιβραδύνσεις είναι το δυσμενέστερο σημάδι της εμβρυϊκής κατάστασης, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή ενδομήτρια υποξία.
  • Ο ημιτονοειδής ρυθμός υποδεικνύει σοβαρές, οριακές καταστάσεις του εμβρύου, όταν απαιτείται ιατρική βοήθεια ή ακόμα και παράδοση.

Η μέθοδος της καρδιοϊντερβαλογραφίας είναι πολύ ενημερωτική και συχνά βοηθά στην κατανόηση των πραγματικών αιτίων των καρδιακών αρρυθμιών.

Αιτίες της διαταραχής του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού

Μερικές φορές μετά τη μελέτη, αποδεικνύεται ότι ο καρδιακός παλμός δεν πληροί τα αποδεκτά πρότυπα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση με τη δέουσα προσοχή και να μάθετε τους λόγους για αυτό.

Παράγοντες που προκαλούν καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία):

  1. Παραβιάσεις της ροής του αίματος από τη μήτρα.
  2. Αναιμία της μητέρας.
  3. Μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο έμβρυο (για παράδειγμα, στην αιμολυτική νόσο) προκαλεί επιτάχυνση της ροής του αίματος και αντισταθμιστική απόκριση με τη μορφή ταχυκαρδίας.
  4. Πλευρική ανεπάρκεια.
  5. Αιμορραγία από τη μητέρα (για παράδειγμα, με αποκοπή του πλακούντα).
  6. Καρδιακά ελαττώματα.
  7. Αυξημένη θερμοκρασία σε έγκυες γυναίκες (πυρετό κατάσταση).
  8. Φλεγμονώδης μέθοδος σε εμβρυϊκές μεμβράνες (αμνιϊνίτιδα).
  9. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά στην μαιευτική "Ginipral" μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο έμβρυο. Επιπλέον, τα φάρμακα που εμποδίζουν την επίδραση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, "Atropine") μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίσθημα παλμών στην καρδιά.
  10. Παθολογία του ομφάλιου λώρου (δύο αγγεία στον ομφάλιο λώρο, εμπλοκή κλπ.).
  11. Η οξεία ενδομήτρια υποξία μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της συχνότητας των εμβρυϊκών συστολών μέχρι 200-220 ανά λεπτό.
  12. Βρόχους ομφάλιου λώρου.
  13. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση του εμβρύου.

Αιτίες επιβράδυνσης του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού (βραδυκαρδία):

  • Παρατεταμένη παρουσία της γυναίκας στην ύπτια θέση, στην οποία συμβαίνει η συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που εμποδίζουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, η προπρανολόλη.
  • Εκφρασμένες διαταραχές της ισορροπίας οξέος-βάσης στο αίμα του εμβρύου με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
  • Μερικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού καρδιακού συστήματος.
  • Αυξάνοντας τη συγκέντρωση καλίου στο αίμα της μητέρας και του παιδιού, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της εμφάνισης βραδυκαρδίας.
  • Παρατεταμένη συμπίεση ή κόμβος του ομφάλιου λώρου.

Κάθε μία από αυτές τις αιτίες είναι πολύ σοβαρή και συχνά απαιτεί θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και παράδοση έκτακτης ανάγκης με τη μορφή καισαρικής τομής.

Μπορώ να ακούσω έναν κτύπο της καρδιάς στο σπίτι;

Μερικοί γονείς αναρωτιούνται εάν μπορείτε να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του μωρού στο σπίτι χωρίς να στραφείτε σε ειδικούς εάν χρησιμοποιείτε ένα κανονικό φωνοενδοσκόπιο.

μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους, διάφορα gadgets για τις έγκυες γυναίκες κερδίζουν δημοτικότητα, η ουσία του έργου τους είναι γενικά παρόμοια

Φυσικά, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Αλλά να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μέχρι τις 21-22 εβδομάδες δεν θα ακούσετε τον καρδιακό παλμό. Επιπλέον, θα πρέπει να μπορείτε να διακρίνετε από την καρδιά του εμβρύου και άλλους ήχους: παλμούς της κοιλιακής αορτής μιας εγκύου γυναίκας, εντερική περισταλτική. Κατά μέσο όρο, η καρδιά του μωρού κτυπά συχνότερα από τη μητέρα περίπου 1,5-2 φορές. Για ευκολία, μπορείτε ταυτόχρονα να ακούτε τον παλμό μιας γυναίκας ταυτόχρονα, ώστε να μην συγχέετε τους ρυθμούς της και του μωρού.

Προσδιορισμός του καρδιακού παλμού του παιδιού: μύθος ή πραγματικότητα;

Υπάρχει ένα κοινό στερεότυπο μεταξύ του πληθυσμού ότι με τη συχνότητα της καρδιακής σύσπασης είναι δυνατόν να γνωρίζουμε εκ των προτέρων ποιος θα γεννηθεί: ένα αγόρι ή ένα κορίτσι. Πιστεύεται ότι οι καρδιές των αγοριών χτυπούν λίγο λιγότερο από τα κορίτσια. Αλλά είναι ασφαλές να βασίζεστε σε αυτά τα δεδομένα;

Δεν είναι μυστικό ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον καρδιακό παλμό, για παράδειγμα:

  • Μηχανοκίνητη δραστηριότητα του μωρού.
  • Ώρα της ημέρας (ύπνος ή εγρήγορση);
  • Ατομικά χαρακτηριστικά της ένταξης του καρδιακού μυός και του συστήματος καρδιακής αγωγής.
  • Η επίδραση των ορμονικών παραγόντων.
  • Επίπεδο αιμοσφαιρίνης της μητέρας και του εμβρύου.
  • Η παρουσία ή απουσία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υποξία, σοβαρή προεκλαμψία, αιμορραγία, σύγκρουση με ρέζους κ.λπ.).

δείγμα καρδιακού ρυθμού σε έμβρυα - αγόρια και κορίτσια. Όπως μπορείτε να δείτε, οι τιμές μέσα στο δάπεδο διανέμονται χωρίς εμφανή πρότυπα.

Δεδομένου ενός τόσο μεγάλου αριθμού παραγόντων που μεταβάλλουν τον καρδιακό ρυθμό, είναι δυνατόν να υπολογίσουμε τον καρδιακό ρυθμό από μια μόνο θέση - τον προσδιορισμό του φύλου; Σίγουρα όχι. Επιπλέον, διεξήχθη μια μελέτη στην οποία το φύλο του παιδιού καθορίστηκε αποκλειστικά από τη φύση του καρδιακού παλμού και η ακρίβεια αυτής της τεχνικής ήταν μόνο 50%, πράγμα που σημαίνει ότι ισοδυναμεί με την τρελή θεωρία πιθανοτήτων: μια από τις δύο επιλογές. Έτσι, δεν είναι δυνατόν να βρεθεί το φύλο του παιδιού μόνο με την εκτίμηση της καρδιακής δραστηριότητας.

Ο καρδιακός ρυθμός είναι ένας δείκτης πολλών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα του εμβρύου. Η δομή του καρδιακού ρυθμού περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών.

Στην πραγματικότητα, ο καρδιακός ρυθμός αντικατοπτρίζει ένα σύμπλεγμα προστατευτικών και προσαρμοστικών αντιδράσεων του εμβρύου σε οποιεσδήποτε επιδράσεις και αλλαγές. Φυσικά, η αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας κατά την προγεννητική περίοδο είναι εξαιρετικά σημαντική. Η παρουσία μεγάλου αριθμού τεχνικών, καθώς και η διαθεσιμότητά τους, απλοποιούν σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία παρακολούθησης της κατάστασης του εμβρύου.

Παρά την ανάπτυξη σύνθετων, επεμβατικών τεχνικών που επιτρέπουν μια διεξοδική μελέτη της κατάστασης του εμβρύου, ο κίνδυνος τους είναι μερικές φορές πολύ υψηλός και αδικαιολόγητος. Για τους λόγους αυτούς, όλες οι προγεννητικές κλινικές, καθώς και τα νοσοκομεία μητρότητας, είναι εξοπλισμένα με καρδιακές οθόνες, συσκευές υπερήχων και όλοι οι μαιευτήρες πρακτικά δεν «χωρίζουν» με το στηθοσκόπιο, διότι επιτρέπει την σωστή παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του μωρού χωρίς να το βλάψει.

Κνησμός του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οι κύριοι δείκτες του κανόνα

Κάθε μητέρα έρχεται να ευχαριστήσει όταν η καρδιά του μωρού της μόλις αρχίζει να νικήσει. Αλλά αυτό δεν είναι μόνο διασκεδαστικό, αλλά και μια μεγάλη ευθύνη - να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη του μωρού. Οι καρδιακοί παλμοί του εμβρύου είναι πολύ διαφορετικοί σε εβδομάδες. Αυτό επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: πώς το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, ποια είναι η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, πώς είναι η δομή της καρδιάς, πώς οι ορμόνες και το νευρικό σύστημα επηρεάζουν το σώμα.

Η ανάπτυξη μιας μικρής καρδιάς

Η καρδιά αρχίζει να σχηματίζεται ήδη 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης των ψίχτων, όταν η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί ακόμα να μαντέψει για την εγκυμοσύνη της. Αρχικά, η καρδιά μοιάζει με ένα συνηθισμένο κενό σωλήνα, ο οποίος αρχίζει να παίρνει κάποιες καμπύλες.

Στις 4-5 εβδομάδες ανάπτυξης, εμφανίζεται ένα διάφραγμα μεταξύ των κόλπων, το οποίο διαιρεί το όργανο σε τρεις θαλάμους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζουν να ακούγονται οι πρώτες καρδιακές παλμοί. Την εβδομάδα 6, η καρδιά του μωρού κτυπά με συχνότητα 60 κτύπων ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποτελείται ήδη από τέσσερις κοίλους θαλάμους, καθένας από τους οποίους έχει την δική του είσοδο και έξοδο για την απρόσκοπτη διέλευση αίματος. Μετά από δύο εβδομάδες, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται απότομα και μπορεί να φτάσει σε 150 κτύπους σε 60 δευτερόλεπτα. Αυτό είναι δύο φορές περισσότερο από αυτό μιας εγκύου μητέρας, αλλά αυτό το ποσοστό εξακολουθεί να θεωρείται ο κανόνας. Στις 9-10 εβδομάδες, μια μικρή καρδιά κτυπά με μια τεράστια συχνότητα 170 κτύπων ανά λεπτό. Αλλά αυτή η μελλοντική μητέρα δεν αισθάνεται. Προσδιορίστε τον σωστό αριθμό κτυπήματος μόνο με υπερήχους.

Από τις 12 εβδομάδες, το μωρό αναπτύσσει ήδη μυελό των οστών, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή αιμοκυττάρων. Στο δεύτερο τρίμηνο, αρχίζουν να σχηματίζονται τα μικρότερα τριχοειδή, τα οποία είναι γεμάτα με αίμα. Μέχρι την 40ή εβδομάδα, το μωρό είναι έτοιμο να αναπνεύσει μόνο του, το σύστημα αίματός του είναι ήδη αρκετά ανεπτυγμένο.

Η καρδιά ενός μικρού ανθρώπου εκδηλώνεται μειώνοντας από την 35η ημέρα της εγκυμοσύνης. Καρδιά κτύπημα στα ψίχουλα μπορεί να ανιχνευθεί στα προηγούμενα στάδια της εγκυμοσύνης της γυναίκας. Ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τον καρδιακό παλμό με υπερηχογράφημα κατά την πρώτη εισαγωγή: με συμβατικό μορφοτροπέα σε 5 εβδομάδες και με κολπικό μετατροπέα, ακόμη και για 3-4 εβδομάδες.

Στην αρχή της ανάπτυξης, η συχνότητα του καρδιακού παλμού των ψίχουλων μπορεί να συμπέσει πλήρως με τον παλμό της μητέρας, αλλά τότε ο ρυθμός ανάπτυξης είναι τεράστιος: κάθε μέρα για σχεδόν τρεις κτύπους σε 60 δευτερόλεπτα. Αυτό συμβαίνει πριν από τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης. Κατόπιν λαμβάνει χώρα σταθεροποίηση - 150 κτύποι ανά λεπτό, και αυτό ισχύει για 12 εβδομάδες. Επιπλέον, ο ρυθμός είναι η συχνότητα των κραδασμών - 120-160 ανά λεπτό.

Εβδομαδιαία ανάπτυξη

Με τη μεταβολή της διάρκειας της εγκυμοσύνης αλλάζει και ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού. Εξετάστε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου σε διαφορετικές χρονικές στιγμές:

  • 4-6 εβδομάδες - ο αριθμός κτύπων ανά λεπτό πρέπει να είναι 80-85.
  • 6-8 εβδομάδες - 110-130 παλμούς ανά λεπτό.
  • 8-11 εβδομάδες - η συχνότητα των απεργιών στα παιδιά αυξάνεται στα 190.
  • Από την 11η εβδομάδα, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, ο αριθμός των κτύπων μειώνεται σταδιακά σε 130 κτύπους ανά λεπτό.

Στο τρίτο μέρος της εγκυμοσύνης, 130-160 παλμούς ανά λεπτό θεωρείται ο κανόνας. Αυτό είναι πολύ μικρότερο από το δεύτερο μέρος, αλλά πολύ περισσότερο από το ρυθμό παλμών ενός ενήλικα.

Ο καρδιακός ρυθμός των ψίχουρων εξαρτάται πολύ από τη συμπεριφορά της μητέρας. Όταν μια γυναίκα ξεκουράζεται, ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ένας, ενώ η άσκηση είναι ένας άλλος.

Ο ακούσιος καρδιακός παλμός του εμβρύου ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του (κεφαλή ή πυέλου), με τον τρόπο με τον οποίο το μωρό γυρίζει, και επίσης στον κοιλιακό ιστό της μητέρας.

Μέθοδοι έρευνας

Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου προσδιορίζεται με διάφορους τρόπους: χρησιμοποιώντας μαιευτικό στηθοσκόπιο, καρδιογραφία, υπερηχογράφημα. Κάθε μια από αυτές τις μεθόδους είναι καλή με τον δικό της τρόπο.

Η πρώτη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση ενός μωρού στη μήτρα είναι μια υπερηχογραφική σάρωση. Με αυτό, μπορείτε όχι μόνο να ακούσετε τις περικοπές της καρδιάς, αλλά και να καθορίσετε την περίπλοκη κατάσταση. Ο υπερηχογράφος εκτελείται στις 12 εβδομάδες. Με αυτό, οι γιατροί καθορίζουν αν η καρδιά ενός παιδιού είναι υγιής ή έχει καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της μελλοντικής πορείας της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, αυτή η μέθοδος είναι ο μόνος τρόπος για να παρατηρήσετε την ανάπτυξη του εμβρύου.

Στηθοσκόπιο

Ο ασφαλέστερος τρόπος για τον προσδιορισμό του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού είναι η χρήση μαιευτικού στηθοσκοπίου. Χρησιμοποιείται στις 18-20 εβδομάδες κύησης. Το φάρμακο έχει τη μορφή μιας απλής χοάνης, η οποία πιέζεται σφιχτά ενάντια στο κοιλιακό τοίχωμα της γυναίκας από ένα ευρύ μέρος. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να καθορίσετε τον αριθμό των κτυπημάτων ανά δευτερόλεπτο, τη σαφήνεια του τόνος, τον τόπο της καλύτερης ακρόασης της καρδιάς.

Το αρνητικό σημείο μιας τέτοιας έρευνας είναι το γεγονός ότι η ακρόαση δεν μπορεί να γίνει στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς το ανθρώπινο αυτί δεν μπορεί να αναγνωρίσει τον καρδιακό παλμό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Είναι επίσης δύσκολο να χρησιμοποιήσετε ένα στηθοσκόπιο με υπερβολικά μεγάλο βάρος της μέλλουσας μητέρας, με μια πολύ μεγάλη ή, αντιθέτως, πολύ μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού.

Καρδιοτοκογραφία

Μπορείτε επίσης να μετρήσετε και να μελετήσετε τον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό προσφεύγοντας σε μια μέθοδο που ονομάζεται καρδιοτοκογραφία. Επιτρέπει τον χρόνο για να εντοπιστεί η έλλειψη οξυγόνου στα ψίχουλα. Ένας ειδικός υπερηχητικός αισθητήρας στέλνει ειδικά σήματα στην καρδιά, η οποία με τη σειρά της αντανακλά αυτά τα σήματα. Όλες οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό καταγράφονται στο φιλμ. Ένας ανιχνευτής της μήτρας προστίθεται επίσης στον κύριο αισθητήρα, υποδεικνύοντας τη δραστηριότητα της μήτρας.

Το πρώτο καρδιο πιο συχνά συνταγογραφείται μετά από 32 εβδομάδες κύησης μιας γυναίκας. Μέχρι τότε, τα ληφθέντα δεδομένα δεν περιέχουν πληροφορίες. Η δεύτερη μελέτη πραγματοποιείται πριν από την παράδοση. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία εκτελείται συχνότερα, καθώς είναι εντελώς ακίνδυνη για τις γυναίκες και τα παιδιά. Η μέθοδος είναι καλή σε αυτή την παρατήρηση μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, το έργο της καρδιάς υπολογίζεται σε όλο το διάστημα ενός δεδομένου χρόνου.

Ηχοκαρδιογραφία

Η εξέταση χρησιμοποιείται στην πράξη μόνο εάν ο γιατρός έχει υποψία για καρδιακή νόσο σε ένα παιδί, καθώς και εάν:

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα είχε μολυσματική νόσο.
  • Η ηλικία της μελλοντικής μητέρας είναι άνω των 38 ετών.
  • Η μελλοντική μητέρα είναι άρρωστη με διαβήτη.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, καταγράφεται η καρδιακή δραστηριότητα υπερήχων. Εφαρμόστε τη μέθοδο μέσα σε 60 λεπτά, όχι λιγότερο. Οι ανιχνευτές υπερήχων μετρούν την ποσότητα και καθορίζουν τη φύση της παλλόμενης καρδιάς των ψίχουλων ανά πάσα στιγμή. Αυτή η μέθοδος είναι αβλαβής και ασφαλής και για τους δύο.

Εάν υπάρχει υποψία για καρδιακό ελάττωμα, θα τεθεί και στη διάσωση μια τεχνική που ονομάζεται «κοπή» τεσσάρων θαλάμων. Ο ειδικός εξετάζει τη δομή των κόλπων και των κοιλιών της καρδιάς. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση μέχρι και 75% των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.

Ανεξάρτητα, η μελλοντική μαμά δεν μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μελλοντικού μωρού, σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης. Στην κοιλιακή περιοχή, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί κάποιες περικοπές, τις οποίες λανθασμένα παίρνει για τον παλμό ενός μωρού. Ωστόσο, ένας τέτοιος παλμός μιλά μόνο αυξημένη πίεση στην αορτή.

Το εμβρυϊκό Doppler θα βοηθήσει στην παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του μωρού στο σπίτι. Η αρχή της λειτουργίας είναι η ίδια με την καρδιοτοκογραφία, αλλά δεν υπάρχει συσκευή εγγραφής. Εκτός από τα ακουστικά. Αγοράστε αυτόν τον ανιχνευτή υπερήχων μπορεί να βρίσκεται στο φαρμακείο. Ωστόσο, η συσκευή έχει υψηλό κόστος, οπότε δεν είναι διαθέσιμος όλοι.

Λαϊκοί όροι

Οι σοφοί και οι γιαγιάδες πιστεύουν ότι με τη βοήθεια του αριθμού καρδιακών παλμών είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια το φύλο των μελλοντικών απογόνων. Οι περισσότεροι από αυτούς βεβαιώνουν ότι εάν ο παλμός είναι πάνω από 140 κτυπά ανά λεπτό - θα υπάρξει ένα κορίτσι. Ένας παλμός κάτω από αυτό το σημάδι δείχνει ένα αγόρι. Υπάρχει επίσης η πεποίθηση ότι εάν χτυπήσουν καρδιακοί καρποί στα δεξιά, τότε θα γεννηθεί ένα αγόρι, αν στα αριστερά υπάρχει κορίτσι. Ωστόσο, το γεγονός αυτό δεν αποδεικνύεται επιστημονικά και στην πράξη συχνά συμβαίνει διαφορετικά.

Ρυθμικές αποτυχίες

Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα μιας έρευνας, αποδεικνύεται ότι ο καρδιακός παλμός του εμβρύου δεν πληροί γενικά αποδεκτά πρότυπα. Μπορεί να διαφέρει τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Ταχυκαρδία, δηλαδή αίσθημα παλμών της καρδιάς, μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Χαμηλή αιμοσφαιρίνη στη μελλοντική μητέρα.
  • Αλλαγές στη ροή του αίματος από την ουδετεροπλαξία.
  • Χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο έμβρυο.
  • Αιμορραγία σε μια γυναίκα?
  • Αυξημένος πυρετός στις γυναίκες.
  • Παθολογία του ομφάλιου λώρου.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο έμβρυο.

Το αντίθετο αποτέλεσμα, δηλαδή η επιβράδυνση των συστολών του εμβρύου, μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η θέση της μελλοντικής μητέρας στο πίσω μέρος, που δεν αλλάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν το νευρικό σύστημα.
  • Μεταβολικές διαταραχές στο έμβρυο, καθώς και ισορροπία όξινης βάσης στο αίμα.
  • Αναπτυξιακές ανωμαλίες.
  • Υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα των γυναικών.
  • Καλώδιο κόμβου.

Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται βραδυκαρδία. Το σύμπτωμα αυτό είναι μια επιβράδυνση του καρδιακού παλμού σε 110 κτύπους και λιγότερο, ενώ η δραστηριότητα του εμβρύου επιβραδύνεται επίσης.

Η συχνότητα των καρδιακών παλμών του παιδιού δείχνει τις προστατευτικές και προσαρμοστικές αντιδράσεις του σε διάφορες επιρροές και αλλαγές.

Κίνδυνοι από διαταραχές του ρυθμού

Αν στο πρώτο υπερηχογράφημα ο γιατρός δεν μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό του παιδιού, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Αλλά αν στο μέλλον δεν ακούγεται ο καρδιακός παλμός, οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν το γεγονός της χαμένης αμβλώσεως. Αυτό ακολουθείται από έκτρωση για ιατρικούς λόγους με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν τις πρώτες επτά εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εμφανίζονται, πρώτα απ 'όλα, λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Εάν στις 6-7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η συχνότητα των χτυπημάτων πέσει κάτω από το επίπεδο των 100-120 κτύπων σε 60 δευτερόλεπτα, η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται πολλές φορές.

Η παρακολούθηση της καρδιακής συχνότητας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε κάθε περίοδο εγκυμοσύνης της μέλλουσας μητέρας. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση προσωρινών και παθολογικών ασθενειών του παιδιού, καθώς και για τη λήψη επειγόντων μέτρων για τη θεραπεία τους.

Η καρδιά των ψίχτων στη δουλειά τους εξαρτάται από τυχόν αλλαγές στον κόσμο γύρω του. Αυτό αντικατοπτρίζεται στην απόκλιση από τον κανόνα, η καρδιά αρχίζει να κτυπά πιο γρήγορα. Αν αυτή είναι μια προσωρινή αλλαγή, τότε ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται προσωρινά. Ωστόσο, με μια τέτοια μακροπρόθεσμη εργασία, μπορούμε να μιλήσουμε για παραβίαση της παροχής αίματος στο έμβρυο, δηλαδή, ανεπάρκεια του πλακούντα.

Αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια του τοκετού

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί αντιμετωπίζει σοβαρό άγχος και δυσκολίες, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης οξυγόνου. Βασικά, όλα τα παιδιά έχουν τη δύναμη να το χειριστούν. Αλλά μπορεί να υπάρχει είτε αποκοπή πλακούντα, είτε σύσφιξη του καλωδίου, άλλες αγχωτικές συνθήκες. Στη συνέχεια, υπάρχει έντονη έλλειψη οξυγόνου στο μωρό και τα προβλήματα ξεκινούν με τον κτύπο της καρδιάς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καρδιακός ρυθμός ελέγχεται μετά από κάθε αγώνα. Ο ρυθμός καρδιακών παλμών για ένα υγιές παιδί κατά τη γέννηση είναι 140, για πρόωρα βρέφη - 155 κτυπά.

Τι θα πρέπει να είναι ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός ανά εβδομάδα

Ο εβδομαδιαίος πίνακας καρδιακών παλμών του εμβρύου διαφέρει στη συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων ανάλογα με την περίοδο κύησης. Ο δείκτης αυτός παρακολουθείται πάντοτε. Δεδομένου ότι αξιολογεί πόσο καλά αναπτύσσεται το έμβρυο και αν υπάρχουν παραβιάσεις. Έτσι θα δοθεί χρόνος να ληφθούν μέτρα για να εξασφαλιστεί η κανονική ανάπτυξη του παιδιού και να αποφευχθούν οι επιπλοκές στη διαδικασία της εργασίας.

Γιατί είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου

Παρατηρήστε τις συντομογραφίες που είναι απαραίτητες για:

  1. Βεβαιωθείτε ότι έχει συμβεί σύλληψη και ότι το έμβρυο αναπτύσσεται. Εάν εμφανιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις της εγκυμοσύνης, συνιστάται υπερηχογράφημα για τη γυναίκα να αποκλείσει την έκτοπη εγκυμοσύνη. Με τη βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας, οι συσπάσεις της καρδιάς του εμβρύου μπορούν να καθοριστούν τρεις εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Εάν η έρευνα ήταν σε θέση να επιβεβαιώσει την εγκυμοσύνη, αλλά ο παλμός δεν ανιχνεύεται, δεν χρειάζεται να είναι νευρικός. Η επανεξέταση μετά από μια εβδομάδα βοηθά να ακούσετε τον καρδιακό παλμό. Αλλά, αν στο μέλλον δεν θα μπορείτε να ακούσετε τίποτα, αποκαλύπτουν μια ξεθωριασμένη εγκυμοσύνη. Είναι αδύνατο να βοηθήσετε σε αυτή την κατάσταση, έτσι καθαρίζεται η κοιλότητα της μήτρας.
  2. Αξιολογήστε την κατάσταση του εμβρύου. Οι καταστάσεις άγχους, η μητρική ασθένεια, η σωματική άσκηση, τα επίπεδα οξυγόνου, οι περίοδοι ύπνου και η εγρήγορση επηρεάζουν τα ποσοστά παλμών εμβρύου. Αλλά αυτή είναι μια προσωρινή αλλαγή. Εάν ο παλμός είναι πολύ γρήγορος για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διάγνωση της ανεπάρκειας του πλακούντα γίνεται όταν το έμβρυο δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Αυτό το πρόβλημα έχει συχνά μια χρόνια πορεία. Εάν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνει, υποδεικνύει την εξάντληση των αντισταθμιστικών μηχανισμών και την υποβάθμιση του εμβρύου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
  3. Παρακολουθήστε την κατάσταση του εμβρύου στη διαδικασία της εργασίας. Η περίοδος αυτή χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του φορτίου στο σώμα του μωρού. Είναι συμπιεσμένο από το κανάλι γέννησης και υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα ανέχεται άγχος, αλλά με αποκοπή του πλακούντα, σύσφιξη του ομφάλιου λώρου και σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα βοήθεια.

Όταν ακούγονται οι πρώτοι καρδιακοί παλμοί

Το ζωτικό όργανο του μωρού σχηματίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Όταν ο καρδιακός παλμός ακούγεται στο υπερηχογράφημα, είναι ενδιαφέρον για όλες τις μέλλουσες μητέρες. Οι πρώτες περικοπές παρατηρούνται τέσσερις εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης. Δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού.

Αλλά για να καθορίσετε τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και την εξέταση του οργάνου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε υψηλής συχνότητας εξοπλισμό υπερήχων. Ως εκ τούτου, σε αυτή την περίοδο είναι ακόμα αδύνατο να εκτιμηθεί ο βαθμός ανάπτυξης με τη βοήθεια ενός καρδιακού παλμού.

Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ένας υπερηχογράφος επαρκεί μετά την έκτη εβδομάδα για να δει τη θέση του εμβρύου και να επιβεβαιώσει τη βιωσιμότητά του. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να υπολογίσετε τις συντμήσεις, καθώς αυτές οι πληροφορίες δεν θα δώσουν τίποτα.

Λάβετε υπόψη τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου από τις 10 εβδομάδες. Σε σοβαρή εγκυμοσύνη, διεγχειρητικός υπερηχογράφημα πραγματοποιείται ένα μήνα μετά τη σύλληψη για να εκτιμηθεί ο καρδιακός παλμός.

Πώς μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό

Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται με πολλούς τρόπους. Συνήθως ο δείκτης αυτός ελέγχεται χρησιμοποιώντας:

  1. Υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή είναι η πιο δημοφιλής τεχνική. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, γίνεται αξιολόγηση όχι μόνο του καρδιακού ρυθμού, αλλά και του μεγέθους του εμβρύου, της κατάστασης του πλακούντα. Με μεγάλη προσοχή ακούει τους τόνους της καρδιάς και μελετά τη δομή της καρδιάς, αν η έγκυος έχει καρδιακές βλάβες ή στο παρελθόν έχουν γεννηθεί παιδιά με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η διαδικασία επιτρέπει επίσης την ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη της καρδιάς λόγω των μολυσματικών ασθενειών που υπέστη η γυναίκα.
  2. Auscultation. Οι εμβρυικοί ήχοι της καρδιάς ακούγονται από μαιευτικό στηθοσκόπιο. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την ηλικία κύησης στις 18-20 εβδομάδες και περισσότερο. Οι έμπειροι γιατροί καθορίζουν τον καρδιακό ρυθμό με ένα ξύλινο σωλήνα που εφαρμόζεται στο στομάχι. Όχι μόνο οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν τη διαδικασία. Ο καθένας μπορεί να μετρήσει τον καρδιακό παλμό χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο. Εάν μια γυναίκα είναι υπέρβαρη και υπάρχουν παθολογίες αμνιακού υγρού, δεν μπορείτε να ακούσετε κάτι με στηθοσκόπιο.
  3. Καρδιοτοκογραφία. Αυτή είναι μια ενημερωτική μέθοδος για την αξιολόγηση του καρδιακού παλμού ενός παιδιού. Η διαδικασία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε σημάδια πείνας με οξυγόνο στα πρώτα στάδια ανάπτυξης και εγκαίρως για να πραγματοποιήσετε τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα καθορίζονται στην ταινία. Οι σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να καταγράφετε την κίνηση του εμβρύου και των συστολών της μήτρας, που είναι ιδιαίτερα απαραίτητες στη διαδικασία της εργασίας. Η εγγραφή δεδομένων συνεχίζεται για μια ώρα. Αυτή τη φορά αρκεί για να προσδιοριστεί η δραστηριότητα και η περίοδος ύπνου του μωρού. Εάν είναι απαραίτητο, ο αισθητήρας μπορεί να συνδεθεί στο στομάχι και να μείνει για μια ημέρα. Αλλά μια καρδιογραφία μπορεί να εκτελεστεί μόνο μετά από 32 εβδομάδες, δεδομένου ότι νωρίτερα δεν θα δείξει κανένα αποτέλεσμα. Η διαδικασία δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία του παιδιού, επομένως εκτελείται όπως απαιτείται. Ένας καλός καρδιακός ρυθμός είναι 120 έως 160 κτυπά. Κατά τη διάρκεια των διαταραχών, οι δείκτες ενισχύονται, η μείωση των μειώσεων παρουσιάζεται ελάχιστα ή καθόλου. Η συσκευή πραγματοποιεί μια ανεξάρτητη ανάλυση όλων των παραμέτρων και παρέχει αποτελέσματα. Αλλά το έργο της καρδιάς του εμβρύου μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, οι οποίοι αξιολογούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τα αποτελέσματα που δείχνουν την πείνα με οξυγόνο θεωρούνται άσχημα. Με ανεπαρκή ροή αέρα στο σώμα του μωρού, το έργο της καρδιάς ενισχύεται σημαντικά, η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της αυτοκαταστροφής, η καρδιά του μωρού προκαλεί συσπάσεις, η οποία επίσης θεωρείται απόκλιση. Εάν ο ομφάλιος λώρος πιέζεται στο κεφάλι, τότε επισημαίνονται ορισμένες αλλαγές στα αποτελέσματα. Εάν οι αισθητήρες είναι εσφαλμένα συνδεδεμένοι, τότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακρόασης μπορεί επίσης να εντοπιστεί υποξία. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρειάζονται άλλες μέθοδοι.
  4. Ηχοκαρδιογραφία. Διεξάγεται ηχοκαρδιογραφία από την 18η εβδομάδα της μετακίνησης ενός παιδιού, εάν υποψιάζεται ότι ένα παιδί έχει καρδιακές βλάβες. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει τη μελέτη των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος και της δομής της καρδιάς. Είναι συνταγογραφείται αν μια γυναίκα έχει ήδη γεννήσει παιδιά με καρδιακά ελαττώματα, πάσχει από παρόμοια προβλήματα, έχει υποστεί μολυσματικές παθολογίες, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, έχει διαβήτη, η μέλλουσα μητέρα είναι άνω των 35 ετών. Η ηχοκαρδιογραφία εκτελείται με δισδιάστατο υπερηχογράφημα. Άλλοι σαρωτές υπερήχων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ενός μονοδιάστατου υπερήχου και Doppler τρόπου. Χάρη σε αυτές τις διαδικασίες, είναι δυνατόν να διεξαχθεί διεξοδική μελέτη της δομής της καρδιάς και της φύσης της ροής του αίματος σε μεγάλα αγγεία.

Πώς πρέπει να χτυπά η καρδιά στο έμβρυο

Τα ποσοστά καρδιακών παλμών του εμβρύου ανά εβδομάδα εξαρτώνται από το πόσο είναι η γυναίκα. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου εμφανίζεται ήδη στις πρώτες εβδομάδες. Επομένως, η μείωση μπορεί να μετρηθεί από 5 εβδομάδες.

Αυτός ο δείκτης υπόκειται σε αλλαγές υπό την επίδραση της δραστηριότητας και της ανάπτυξης του μωρού. Οι ακόλουθες προδιαγραφές αναφέρονται (ανά εβδομάδα):

  • από 4 έως 6, παρατηρούνται 80-85 χτυπήματα.
  • από 6 έως 8 η καρδιά μειώνεται από 110 σε 130.
  • από 8 έως 11, ο καρδιακός ρυθμός ανέρχεται σε 190 ωθεί.
  • από την 11η εβδομάδα, οι δείκτες κρατούνται σε 140-160 κραδασμούς, είναι δυνατές ελαφρές αποκλίσεις προς την κατεύθυνση της αύξησης και της μείωσης.
  • από 12 έως 40 εβδομάδες - όχι περισσότερο από 160 περικοπές ανά λεπτό.

Ο καρδιακός παλμός αξιολογείται όχι μόνο με εβδομάδες, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη επιπλέον παράγοντες όπως οι ασθένειες της μητέρας, ο χρόνος ακρόασης και το αν το παιδί βρίσκεται σε ενεργή φάση ή κοιμάται.

Είναι δυνατόν να καθοριστεί ποιος θα γεννηθεί με καρδιακό ρυθμό

Υπάρχει η παραδοχή ότι ο καρδιακός παλμός του εμβρύου για εβδομάδες σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα αγόρι θα γεννηθεί ή ένα κορίτσι.

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, αν η καρδιά του εμβρύου μειωθεί περισσότερο από 140 φορές ανά λεπτό, τότε η πιθανότητα γέννησης ενός κοριτσιού είναι υψηλή. Σε χαμηλότερες περικοπές, γεννιούνται τα αγόρια. Ωστόσο, πραγματοποιήθηκαν πολυάριθμες μελέτες που απέδειξαν ότι οι εν λόγω δείκτες δεν έχουν σχέση μεταξύ τους.

Τι μπορεί να προκληθεί από παραβιάσεις

Η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς δεν είναι πάντα στο κανονικό εύρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και απαιτεί πρόσθετη διάγνωση.

Για να μάθετε τι θα μπορούσε να προκάλεσε τις αποκλίσεις στον καρδιακό παλμό του παιδιού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια σειρά πρόσθετων μελετών.

Η απόκλιση από τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές παρατηρείται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο του παιδιού. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι η επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Για παράδειγμα, εάν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε υπερβολικά θορυβώδη και ζεστό χώρο, υφίσταται υπερβολική σωματική άσκηση ή αντιμετωπίζει σοβαρό στρες. Αλλά μερικές φορές ο σπασμένος καρδιακός παλμός του παιδιού υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται η παθολογία της εγκυμοσύνης, οπότε αυτό το γεγονός δεν πρέπει να μείνει χωρίς προσοχή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς δείχνει ότι το παιδί δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Η ανάπτυξη της υποξίας οδηγεί σε πρωταρχική αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Εάν η υποξία επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συχνότητα των συσπάσεων μειώνεται έως ότου σταματήσει η καρδιά και υποχωρήσει η εγκυμοσύνη. Επομένως, εάν υπάρχουν αποκλίσεις, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση, να βρει την αιτία και να την εξαλείψει. Αυτό θα διατηρήσει τη ροή σε ένα κανονικό επίπεδο και θα αποτρέψει τις επιπλοκές. Ανεξάρτητα εφαρμόζονται οι θεραπευτικές τεχνικές αντενδείκνυται.