Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto)

Σκουλήκια

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συνήθως έχει μια χρόνια οδό.

Αυτή η παθολογία έχει αυτοάνοση προέλευση και συσχετίζεται με βλάβη και καταστροφή των θυλακικών κυττάρων και θυλακίων του θυρεοειδούς αδένα υπό την επίδραση των αντιθυρεοειδών αυτοαντισωμάτων. Συνήθως η αυτοάνοση θεριοειδίτιδα δεν έχει εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει αύξηση στον θυρεοειδή αδένα.

Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή μεταξύ όλων των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα πλήττει τις γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά η εξέλιξη της νόσου σε νεαρότερη ηλικία είναι επίσης δυνατόν, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συμβεί ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Το δεύτερο όνομα της νόσου που ακούγεται συχνά είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (προς τιμή του Ιαπωνικού επιστήμονα Hashimoto, ο οποίος περιγράφει για πρώτη φορά αυτή την παθολογία). Αλλά στην πραγματικότητα, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μόνο ένας τύπος αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, που περιλαμβάνει πολλούς τύπους.

Στατιστικά στοιχεία

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου, σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, κυμαίνεται από 1 έως 4%, στη δομή της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, η αυτοάνοση βλάβη συμβαίνει κάθε 5-6η περίπτωση. Οι γυναίκες εκτίθενται σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα πολύ πιο συχνά (4-15 φορές).

Η μέση ηλικία εμφάνισης μιας ανεπτυγμένης κλινικής εικόνας, που αναφέρεται στις πηγές, ποικίλλει σημαντικά: σύμφωνα με ένα στοιχείο, είναι ηλικίας 40-50 ετών, σύμφωνα με άλλα δεδομένα - 60 ετών και άνω, ορισμένοι συγγραφείς αναφέρουν την ηλικία των 25-35 ετών. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια σε παιδιά, σε 0,1-1% των περιπτώσεων.

Αιτίες ανάπτυξης

Η κύρια αιτία αυτού του τύπου της θυρεοειδίτιδας, όπως διαπιστώθηκε από τον Ιαπωνικό επιστήμονα Hakar Hashimoto, είναι η συγκεκριμένη ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού. Πιο συχνά, το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες, ιούς και λοιμώξεις, παράγοντας ειδικά αντισώματα για το σκοπό αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω αυτοάνοσης αποτυχίας, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προσβάλει τα κύτταρα του ίδιου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η κύρια αιτία αυτού του είδους ανοσολογικής αντίδρασης είναι μια γενετική προδιάθεση, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη θυρεοειδίτιδας:

  • λοιμώξεις: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ανοσία του οργανισμού μπορεί να αποτύχει, επομένως ένα παιδί, για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής νόσου που μεταδόθηκε μία φορά.
  • άλλες αυτοάνοσες ασθένειες: υποτίθεται ότι το σώμα του ασθενούς χαρακτηρίζεται από αυτό το είδος αντίδρασης στα δικά του κύτταρα.
  • οι αγχωτικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • η κακή οικολογία στον τόπο μόνιμης διαμονής, συμπεριλαμβανομένης της ραδιενεργού ακτινοβολίας: συμβάλλει στη γενική αποδυνάμωση του σώματος, στην ευαισθησία του σε λοιμώξεις, γεγονός που μπορεί και πάλι να προκαλέσει την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιστούς του.
  • λαμβάνοντας μια συγκεκριμένη σειρά φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • έλλειψη ή, αντιθέτως, υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο τρόφιμο και, κατά συνέπεια, στο σώμα του ασθενούς.
  • το κάπνισμα;
  • πιθανή χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα ή χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.

Μεταξύ άλλων, ένας άλλος παράγοντας κινδύνου θεωρείται ότι είναι το φύλο και την ηλικία του ασθενούς: για παράδειγμα, οι γυναίκες πάσχουν από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι πολλές φορές πιο συχνά από τους άνδρες, ενώ η μέση ηλικία των ασθενών κυμαινόταν από 30 έως 60 ετών, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να διαγνωσθεί σε γυναίκες 30 χρόνια, καθώς και σε παιδιά και εφήβους.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ασθένειες, αν και όλες έχουν την ίδια φύση:

1. χρόνια θυρεοειδίτιδα (aka -'s θυρεοειδίτιδα, θυρεοειδίτιδα αυτοάνοση προηγουμένως φοριούνται τίτλος του Hashimoto ή του Hashimoto) συμβαίνει οφείλεται στην απότομη αύξηση των ειδικών αντισωμάτων και τη μορφή λεμφοκύτταρα (Τ κύτταρα), τα οποία αρχίζουν να καταστρέψει τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής αδένας μειώνει δραματικά την ποσότητα των ορμονών που παράγονται. Αυτό το φαινόμενο έχει λάβει το όνομα του υποθυρεοειδισμού από τους γιατρούς. Η ασθένεια έχει έντονη γενετική μορφή και ο σακχαρώδης διαβήτης και διάφορες μορφές του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ συνηθισμένοι στους συγγενείς του ασθενούς.

2. Η μετεωρολογική θυρεοειδίτιδα πρέπει να μελετηθεί καλύτερα λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από άλλες. Υπάρχει μια ασθένεια λόγω της υπερφόρτωσης του θηλυκού σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στην περίπτωση της υπάρχουσας προδιάθεσης. Αυτή η σχέση οδηγεί στο γεγονός ότι η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό μετατρέπεται σε καταστροφική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

3. Η ασυνείδητη (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα είναι παρόμοια με την μετά τον τοκετό, αλλά η αιτία της εμφάνισής της σε ασθενείς δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.

4. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με ηπατίτιδα C ή με ασθένεια του αίματος στην περίπτωση θεραπείας αυτών των ασθενειών με ιντερφερόνη.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις και ανάλογα με τις αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

  • Λανθάνουσα - όταν απουσιάζουν κλινικά συμπτώματα, αλλά εμφανίζονται ανοσολογικά συμπτώματα. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, ο θυρεοειδής αδένας είναι είτε κανονικού μεγέθους είτε ελαφρώς διευρυμένος. Οι λειτουργίες του δεν επηρεάζονται και δεν υπάρχουν σφραγίδες στο σώμα του αδένα.
  • Υπερτροφική - όταν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα διαταραχθεί, και το μέγεθος του αυξάνεται, σχηματίζοντας ένα βρογχοκήλη. Εάν η αύξηση του μεγέθους του αδένα είναι ομοιόμορφη σε όλο τον όγκο, τότε είναι μια διάχυτη μορφή της νόσου. Εάν προκύψει ο σχηματισμός κόμβων στο σώμα του αδένα, τότε η ασθένεια ονομάζεται οζώδης μορφή. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις ταυτόχρονης συνδυασμού και των δύο αυτών μορφών.
  • Atrophic - όταν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικό ή ακόμα και μειωμένο, αλλά η ποσότητα των παραγόμενων ορμονών μειώνεται απότομα. Μια τέτοια εικόνα της νόσου είναι κοινή για τους ηλικιωμένους και για τους νέους μόνο εάν εκτίθενται σε ακτινοβολία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται συχνά χωρίς εμφανή συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά την έναρξη της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να παραμείνει η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο λεγόμενος ευθυρεοειδισμός - μια κατάσταση όπου ο θυρεοειδής αδένας παράγει κανονικές ποσότητες ορμονών. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη και είναι ο κανόνας, απαιτεί μόνο περαιτέρω δυναμική παρατήρηση.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν, ως αποτέλεσμα της καταστροφής των θυρεοειδικών κυττάρων, υπάρχει μείωση της λειτουργίας της - υποθυρεοειδισμός. Συχνά στην αρχή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, υπάρχει αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, παράγει περισσότερες από τις φυσιολογικές ορμόνες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να επιμείνει και μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξικότητας είναι διαφορετικά.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι:

Αδυναμία, απώλεια μνήμης, απάθεια, κατάθλιψη, κατάθλιψη, ανοιχτό ξηρό και κρύο δέρμα, τραχύ δέρμα στις παλάμες και τους αγκώνες, επιβραδυνόμενη ομιλία, πρήξιμο του προσώπου, βλέφαρα, υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία, πρήξιμο της γλώσσας, αυξημένη τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο στα πόδια, βραχνάδα, νευρικότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, δυσκοιλιότητα, πόνος στις αρθρώσεις.

Τα συμπτώματα είναι συχνά μη συγκεκριμένα, εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων και μπορεί να μην συσχετίζονται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, αν έχετε τα περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διερευνήσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας είναι:

Αυξημένη ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, διακυμάνσεις της διάθεσης, ελαστικότητα, γρήγορος καρδιακός παλμός, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διάρροια (χαλαρά κόπρανα), αδυναμία, τάση για κατάγματα (μειωμένη δύναμη των οστών), αίσθημα θερμότητας, δυσανεξία σε ένα ζεστό κλίμα, αυξημένη τριχόπτωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία).

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί το ΑΙΤ. Η διάγνωση αυτοάνοσων θυρεοειδικών ενδοκρινολόγων που καθορίζονται από την κλινική εικόνα, εργαστηριακά δεδομένα. Η παρουσία άλλων μελών της οικογένειας αυτοάνοσων διαταραχών επιβεβαιώνει την πιθανότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα - που καθορίζεται από την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων
  • ανοσογράφημα - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων σε θυρεοσφαιρίνη, θυρεοξειδάση, το δεύτερο κολλοειδές αντιγόνο, αντισώματα σε θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα
  • προσδιορισμός των επιπέδων Τ3 και Τ4 (ολικής και ελεύθερης), TSH ορού. Τα αυξημένα επίπεδα TSH με φυσιολογικά επίπεδα Τ4 υποδηλώνουν υποκλινική υποθυρεοειδισμό, αυξημένα επίπεδα TSH με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 υποδηλώνουν κλινικό υποθυρεοειδισμό
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα - δείχνει μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους του αδένα, μια αλλαγή στη δομή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι επιπλέον της κλινικής εικόνας και άλλων εργαστηριακών αποτελεσμάτων.
  • η μικροσκοπική βελόνα του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που είναι χαρακτηριστικές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν ενδείξεις πιθανού κακοήθους εκφυλισμού του σχηματισμού οζώδους θυρεοειδούς.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TPO).
  • υπερηχογραφική ανίχνευση της υποαιθογένειας του θυρεοειδούς αδένα.
  • σημείων πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.

Ελλείψει τουλάχιστον ενός από αυτά τα κριτήρια, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι μόνο πιθανολογικής φύσης. Δεδομένου ότι η αύξηση του AT-TPO ή η υποαιθογένεια του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα δεν παρουσιάζει ακόμη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτό δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία ενδείκνυται στον ασθενή μόνο στη φάση του υποθυρεοειδούς · συνεπώς, κατά κανόνα, δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη διάγνωσης στη φάση ευθυρεοειδούς.

Το χειρότερο πράγμα που πρέπει να περιμένετε: πιθανές επιπλοκές της θυρεοειδίτιδας

Διαφορετικά στάδια θυρεοειδίτιδας - διάφορες επιπλοκές. Έτσι, το στάδιο του υπερθυρεοειδούς μπορεί να περιπλέκεται από αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη και να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει:

  • στειρότητα;
  • συνήθης αποβολή.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός σε ένα γεννημένο παιδί.
  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • κατάθλιψη;
  • Myxudema, που μοιάζει με δυσανεξία στην παραμικρή κρύα, συνεχή υπνηλία. Εάν σε μια τέτοια κατάσταση να εισέλθει σε ηρεμιστικά, να πάρει σοβαρό άγχος, ή να αρρωστήσει με μολυσματική ασθένεια, μπορεί κανείς να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και εάν παίρνετε φάρμακα σε μια δόση που επιλέγεται από επίπεδα ορμονών και AT-TPO, δεν μπορείτε να αισθανθείτε την παρουσία της νόσου για πολύ καιρό.

Τι είναι η επικίνδυνη θυρεοειδίτιδα κατά την εγκυμοσύνη;

Ο θυρεοειδής αδένας ζυγίζει μόνο δεκαπέντε γραμμάρια, αλλά η επίδρασή του στις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα είναι τεράστια. Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα εμπλέκονται στο μεταβολισμό, στην παραγωγή ορισμένων βιταμινών, καθώς και σε πολλές ζωτικές διαδικασίες.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα προκαλεί δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στα δύο τρίτα των περιπτώσεων. Και η εγκυμοσύνη πολύ συχνά δίνει ώθηση στην επιδείνωση της νόσου. Με θυρεοειδίτιδα, ο θυρεοειδής αδένας παράγει λιγότερες ορμόνες από ό, τι πρέπει. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες. Η θυρεοειδίτιδα είναι διαφορετική από άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, καθώς η χρήση φαρμάκων συχνά δεν συμβάλλει στην ενίσχυση της παραγωγής ορμονών. Και αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες τόσο για το σώμα της μητέρας όσο και για το σώμα του αναπτυσσόμενου μωρού. Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην κάνετε αμέλεια μιας τέτοιας ασθένειας όπως η θυρεοειδίτιδα. Το γεγονός είναι ότι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στο πρώτο τρίμηνο, όταν η θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Σύμφωνα με μελέτες, σαράντα οκτώ τοις εκατό των γυναικών που πάσχουν από θυρεοειδίτιδα, η εγκυμοσύνη απειλείται με αποβολή, και δώδεκα τοις εκατό υπέστησαν ισχυρές μορφές τοξικότητας στα αρχικά στάδια.

Πώς να θεραπεύσει τη θυρεοειδίτιδα;

Η θεραπεία της παθολογίας είναι εντελώς ιατρική και εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανεξάρτητα από την ηλικία και δεν σταματάει ακόμη και στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, φυσικά, εάν υπάρχουν απαραίτητες ενδείξεις. Ο στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση των θυρεοειδικών ορμονών στο φυσιολογικό τους επίπεδο (παρακολούθηση των δεικτών κάθε έξι μήνες, ο πρώτος έλεγχος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από 1,5-2 μήνες).

Στο στάδιο του ευθυρεοειδισμού, δεν γίνεται φαρμακευτική αγωγή.

Όσον αφορά την τακτική της θεραπείας του θυρεοτοξικού σταδίου, η απόφαση παρέχεται στον γιατρό. Συνήθως οι θυρεοστατικές σύμφωνα με τον τύπο του "Merkazolil" δεν αποδίδονται. Η θεραπεία έχει συμπτωματικό χαρακτήρα: οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται σε ταχυκαρδία (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), σε περίπτωση έντονης ψυχο-συναισθηματικής διέγερσης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Στην περίπτωση μιας θυρεοτοξικής κρίσης, η θεραπεία με νοσοκομείο πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενέσεων γλυκοκορτικοειδών ομογενών ("πρεδνιζολόνη", "δεξαμεθαζόνη"). Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συνδυάζεται με υποξεία θυρεοειδίτιδα, αλλά η θεραπεία θα γίνει σε εξωτερική βάση.

Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, η συνθετική Τ4 (θυροξίνη) αποδίδεται με την ονομασία "L-θυροξίνη" ή "Eutirox" και, εάν υπάρχει έλλειψη τριιωδοθυρονίνης, τα εργαστηριακά δημιουργούμενα ανάλογα. Δοσολογία θυροξίνης για ενήλικες - 1,4-1,7 mg / kg σωματικού βάρους, σε παιδιά - έως 4 mg / kg.

Η θυρεοξίνη συνταγογραφείται σε παιδιά εάν υπάρχει αύξηση της TSH και ενός φυσιολογικού ή μειωμένου επιπέδου Τ4, εάν ο αδένας αυξάνεται κατά 30% ή και περισσότερο από το όριο ηλικίας. Εάν είναι διευρυμένη, η δομή της είναι ετερογενής, ενώ δεν υπάρχει AT-TPO, το ιώδιο χορηγείται με τη μορφή ιωδιούχου καλίου σε δόση 200 μg / ημέρα.

Όταν η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας γίνεται σε άτομο που ζει σε περιοχή με ανεπάρκεια ιωδίου, εφαρμόζονται φυσιολογικές δόσεις ιωδίου: 100-200 mcg / ημέρα.

Η έγκυος L-θυροξίνη συνταγογραφείται εάν η TSH είναι μεγαλύτερη από 4 mU / L. Εάν έχουν μόνο AT-TPO και η TSH είναι μικρότερη από 2 mU / L, δεν εφαρμόζεται θυροξίνη, αλλά το επίπεδο TSH παρακολουθείται κάθε τρίμηνο. Σε παρουσία AT-TPO και TSH 2-4 μέλι / l, L-θυροξίνη απαιτείται σε προφυλακτικές δόσεις.

Εάν η θυρεοειδίτιδα είναι οζώδης, στην οποία δεν μπορεί να αποκλειστεί ο καρκίνος ή εάν ο θυρεοειδής συμπιέσει τα όργανα του λαιμού, καθιστώντας την αναπνοή πολύ πιο δύσκολη, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία.

Ισχύς

Η διατροφή θα πρέπει να είναι φυσιολογική σε θερμίδες (ενεργειακή αξία όχι μικρότερη από 1500 kcal) και είναι καλύτερα να το υπολογίζετε από τη Mary Chaumont: (βάρος * 25) μείον 200 kcal.

Η ποσότητα της πρωτεΐνης θα πρέπει να αυξηθεί στα 3 g ανά kg σωματικού βάρους και να περιορίσει τα κορεσμένα λίπη και τους υδαρούς υδατάνθρακες. Υπάρχει ανάγκη κάθε 3 ώρες.

  • λαχανικά πιάτα?
  • ψημένο κόκκινο ψάρι?
  • ιχθυέλαιο ·
  • ήπαρ: γάδος, χοιρινό κρέας, βόειο κρέας.
  • ζυμαρικά?
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • τυρί?
  • όσπρια ·
  • αυγά ·
  • βούτυρο.
  • πορώδες?
  • ψωμί

Αλατοπίπερα, τηγανητά, πικάντικα και καπνιστά πιάτα, αλκοόλ και καρυκεύματα αποκλείονται. Νερό - όχι περισσότερο από 1,5 l / ημέρα.

Χρειαζόμαστε νηστεία - μία φορά την εβδομάδα ή 10 ημέρες - ημέρες για χυμούς και φρούτα.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με λαϊκές θεραπείες αντενδείκνυται. Με αυτή τη νόσο γενικά, θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε αυτοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να διορίσει μόνο έναν έμπειρο ιατρό και θα πρέπει να διεξάγεται με υποχρεωτικές συστηματικές εξετάσεις ελέγχου.

Δεν συνιστώνται ανοσορυθμιστές και ανοσοδιεγέρτες σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται ορισμένες αρχές της σωστής υγιεινής διατροφής, δηλαδή: να τρώνε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς και κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, συναισθηματικής και σωματικής άσκησης, συνιστάται η λήψη μικροθρεπτικών συστατικών και βιταμινών που είναι απαραίτητα για το σώμα (τέτοια παρασκευάσματα βιταμινών όπως το Supradin, το Centrum, το Vitrum κ.λπ.)

Πρόγνωση για τη ζωή

Η φυσιολογική υγεία και απόδοση στους ασθενείς μπορεί μερικές φορές να παραμείνει για 15 ή περισσότερα χρόνια, παρά τις βραχυχρόνιες παροξύνσεις της νόσου.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και τα αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων μπορούν να θεωρηθούν ως ένας παράγοντας αυξημένου κινδύνου υποθυρεοειδισμού στο μέλλον, δηλαδή μείωση της ποσότητας των ορμονών που παράγονται από τον αδένα.

Στην περίπτωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, ο κίνδυνος επανεμφάνισης μετά από δεύτερη κύηση είναι 70%. Ωστόσο, περίπου το 25-30% των γυναικών έχουν στη συνέχεια χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με μετάβαση σε επίμονο υποθυρεοειδισμό.

Πρόληψη

Η πρόληψη της οξείας ή υποξείας θυρεοειδίτιδας με τη βοήθεια συγκεκριμένων προληπτικών μέτρων σήμερα είναι αδύνατη. Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να ακολουθήσουν τους γενικούς κανόνες που βοηθούν στην αποφυγή ορισμένων ασθενειών. Είναι σημαντικό να σκληρύνουμε τακτικά, με την πάροδο του χρόνου τη θεραπεία ασθενειών των αυτιών, του λαιμού, της μύτης, των δοντιών και της χρήσης επαρκών ποσοτήτων βιταμινών. Ένα άτομο που έχει περιπτώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στην οικογένεια πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί στην υγεία του και να συμβουλεύεται έναν γιατρό στην πρώτη υποψία.

Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού.

3 σχόλια

Γεια σας! Είμαι 29 ετών. Επέστρεψα στον ενδοκρινολόγο μόνο για να το ελέγξω. Πολύ γρήγορα και έντονα ανακτηθεί, το βάρος δεν επαναφέρεται. Παρατηρώ ότι μπορώ να ξεχάσω το όνομα μερικών από τα αντικείμενα ή τα πράγματα. Έχει περάσει τις αναλύσεις TTG και AT-TPO, και υπερηχογραφία. TSH 1,71 mU / 1 (0,4-4,0), ΑΤ-ΤΡΟ 787,2 U / ml (

Πιο πρόσφατα, με τρόμο, έμαθα ότι η θυρεοειδίτιδα δεν αντιμετωπίζεται. Αποδεικνύεται ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, όλη η ζωή θα πρέπει να καθίσει στις ορμόνες. Συνεχώς πρέπει να διατηρηθεί η ποσότητα της ορμόνης στο σώμα, την οποία ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί πλέον να παράγει. Στελέχη, φυσικά, όλη μου η ζωή για να πιω φάρμακο. Αν και είναι καλύτερο να πίνετε και να ζείτε από ό, τι πριν πάτε στον επόμενο κόσμο. Το κυριότερο είναι ότι τα ναρκωτικά βοηθούν επίσης.

Πώς, λοιπόν, κάνετε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αν έχει θυρεοειδίτιδα; Εάν δεν βοηθάει κανένα φάρμακο, τότε τι θα βοηθήσει; Ξέρω ότι όταν ένας άρρωστος θυρεοειδής δίνει ορμόνες του θυρεοειδούς και όλα καταλήγουν σε ισχύ. Το σώμα ισορροπεί τις ορμόνες, όλα λειτουργούν όπως πρέπει. Και τι να κάνετε αν οι ορμόνες δεν βοηθούν. Και γενικά, γιατί δεν βοηθούν; Δεν καταλαβαίνω τον μηχανισμό της εμφάνισης αυτής της ασθένειας, ή ποια είναι η ασθένεια.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των ορμονών οιστρογόνων στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρό του, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να καθιερώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασυλία των γυναικών εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για το ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της φαρμακευτικής αγωγής με βάση την ιντερφερόνη που χρησιμοποιείται στη θεραπεία αιματογενών ασθενειών και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύτηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπιστεί, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το Στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει εξελιχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές ενδέχεται να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης, αλλά σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούμενος στο ενεργό στάδιο, αντικαθιστώντας τη φάση ύφεσης.

Η ασθένεια μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικές ενδείξεις. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • ψυχρότητα των χεριών και των ποδιών.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • τα μαλλιά εξασθενίζουν, την ευθραυστότητα τους,
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήτριας αιμορραγίας ή πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένα ή μικρού μεγέθους δωμάτια.
  • τρόμο δάκρυα?
  • δραστικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επιθέσεις αρτηριακής υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • ταχεία κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από την οποία ακόμη και η πλήρης ξεκούραση δεν βοηθά?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Για μετά τον τοκετό Aita εκδήλωση των συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά του υπερθυρεοειδισμού στη μέση των 4 μηνών, και τα συμπτώματα των τελικών ανίχνευσης υποθυρεοειδισμού 5-6 μήνες στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη βοήθεια δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε το γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθορίζει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • η ορμονική δοκιμή που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • λεπτή βελόνα βιοψία απαραίτητη για να καθοριστεί το μέγεθος των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης.

Αν τα αποτελέσματα μιας μελέτης υπερήχων υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν εντάσσεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, στο βήμα υπερθυροειδικοί ασθενής μπορεί να διαταραχθεί καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία) ή καρδιακή ανεπάρκεια συμβεί, και αυτό είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια που μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Εάν επιλέξετε τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH 4-10 IU / 1 l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια κεφάλαια είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, τα πολυβιταμίνες, τα συμπληρώματα σιδήρου, η σουκραλφάτη κ.λπ. πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην υγεία του ασθενούς.

Αν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα εάν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από την παραπάνω λίστα ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλες οι τροφές που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β που βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και βοηθούν στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά, σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας με ΑΙΤ είναι γενικά αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto)

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (κάθε 6-10 γυναίκες άνω των 60 υποφέρουν από αυτή την ασθένεια). Συχνά αυτή η διάγνωση αποτελεί ανησυχία για τους ασθενείς, γεγονός που τους οδηγεί στον ενδοκρινολόγο. Θα ήθελα να καθησυχάσω αμέσως: η ασθένεια είναι καλοήθη και αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας, τότε δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθείτε.

Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιαπωνικό επιστήμονα Hashimoto. Επομένως, το δεύτερο όνομα αυτής της νόσου είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Αν και στην πραγματικότητα, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μόνο ένας τύπος αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή (καταστροφή) των θυρεοειδικών κυττάρων (θυλάκια) λόγω της δράσης των αντιθυρεοειδών αυτοαντισωμάτων.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου; Γιατί συμβαίνει;

1. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ελάττωμά σας στην εμφάνιση της νόσου δεν είναι. Υπάρχει γενετική προδιάθεση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Οι επιστήμονες το έχουν αποδείξει: βρήκαν γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, αν η μητέρα ή η γιαγιά σας υποφέρει από αυτή την ασθένεια, έχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσετε.

2. Επιπλέον, το στρες συχνά συμβάλλει στην εμφάνιση της νόσου.

3. Η εξάρτηση της συχνότητας της νόσου από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Έτσι στις γυναίκες είναι πολύ πιο κοινό από ό, τι στους άνδρες. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, οι γυναίκες έχουν 4-10 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν αυτή τη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται στη μέση ηλικία: από 30-50 χρόνια. Τώρα αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε μικρότερη ηλικία: η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται επίσης σε εφήβους και παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

4. Η περιβαλλοντική ρύπανση, η κακή περιβαλλοντική κατάσταση στον τόπο κατοικίας μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

5. Οι λοιμώδεις παράγοντες (βακτηριακές, ιογενείς ασθένειες) μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντες ενεργοποίησης για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Το πιο σημαντικό σύστημα του σώματός μας μαζί σας είναι το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι εκείνη που είναι υπεύθυνη για την αναγνώριση ξένων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των μικροοργανισμών, και δεν επιτρέπει τη διείσδυσή τους και την ανάπτυξή τους στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα του άγχους, με την υπάρχουσα γενετική προδιάθεση, σε πολλούς άλλους λόγους υπάρχει μια αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα: αρχίζει να συγχέει "τον" και τον "αλλοδαπό" του. Και αρχίζει να προσβάλει τη δική του. Τέτοιες ασθένειες ονομάζονται αυτοάνοσες. Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα ασθενειών. Στο σώμα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - τα λεμφοκύτταρα παράγουν τα αποκαλούμενα αντισώματα - είναι πρωτεΐνες που παράγονται στο σώμα και κατευθύνονται κατά του ίδιου του οργάνου. Στην περίπτωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, παράγονται αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - αντι-θυρεοειδικά αυτοαντισώματα. Προκαλούν καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και, ως εκ τούτου, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός - μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Δεδομένου αυτού του μηχανισμού ανάπτυξης νόσου, υπάρχει και ένα άλλο όνομα για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ποια είναι η κλινική εικόνα της νόσου; Ποια συμπτώματα της νόσου θα σας οδηγήσουν στον ενδοκρινολόγο;
Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συχνά ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά την έναρξη της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να παραμείνει η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο λεγόμενος ευθυρεοειδισμός - μια κατάσταση όπου ο θυρεοειδής αδένας παράγει κανονικές ποσότητες ορμονών. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη και είναι ο κανόνας, απαιτεί μόνο περαιτέρω δυναμική παρατήρηση.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν, ως αποτέλεσμα της καταστροφής των θυρεοειδικών κυττάρων, υπάρχει μείωση της λειτουργίας της - υποθυρεοειδισμός. Συχνά στην αρχή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, υπάρχει αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, παράγει περισσότερες από τις φυσιολογικές ορμόνες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να επιμείνει και μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξικότητας είναι διαφορετικά.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι:

Αδυναμία, απώλεια μνήμης, απάθεια, κατάθλιψη, κατάθλιψη, ανοιχτό ξηρό και κρύο δέρμα, τραχύ δέρμα στις παλάμες και τους αγκώνες, επιβραδυνόμενη ομιλία, πρήξιμο του προσώπου, βλέφαρα, υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία, πρήξιμο της γλώσσας, αυξημένη τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο στα πόδια, βραχνάδα, νευρικότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, δυσκοιλιότητα, πόνος στις αρθρώσεις.

Πιθανά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Τα συμπτώματα είναι συχνά μη συγκεκριμένα, εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων και μπορεί να μην συσχετίζονται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, αν έχετε τα περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διερευνήσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας είναι:

Αυξημένη ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, διακυμάνσεις της διάθεσης, ελαστικότητα, γρήγορος καρδιακός παλμός, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διάρροια (χαλαρά κόπρανα), αδυναμία, τάση για κατάγματα (μειωμένη δύναμη των οστών), αίσθημα θερμότητας, δυσανεξία σε ένα ζεστό κλίμα, αυξημένη τριχόπτωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία).

Συμβαίνει επίσης ότι με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, οι εξετάσεις δείχνουν μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα · επομένως, είναι αδύνατο να διαγνωσθεί μόνο με εξωτερικές ενδείξεις ακόμη και από έμπειρο γιατρό. Εάν έχετε παρατηρήσει παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό-ενδοκρινολόγο για να εξετάσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Επιπλοκές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια σχετικά αβλαβής ασθένεια μόνο εάν διατηρεί μια κανονική ποσότητα ορμονών στο αίμα - την κατάσταση του ευθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός και η θυρεοτοξίκωση είναι επικίνδυνες συνθήκες που απαιτούν θεραπεία. Η ανεπεξέργαστη θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρρυθμίες, να οδηγήσει σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και να προκαλέσει εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο σοβαρός ανεπεξέργαστος υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε άνοια (άνοια), ευρεία αθηροσκλήρωση και άλλες επιπλοκές.

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Για να ανιχνευθεί η παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση από ενδοκρινολόγο, ορμονική εξέταση, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Οι κύριες μελέτες είναι:

1. Ορμονική εξέταση: προσδιορισμός TSH, ελεύθερα κλάσματα των Τ3, Τ4,
Τ3, Τ4 αυξημένη, TSH μειωμένη - υποδηλώνει την παρουσία θυρεοτοξικόζης
Τ3, Τ4 μειωμένη, αυξημένη TSH - σημάδι υποθυρεοειδισμού.
Εάν οι Τ3 St, T4 St, TSH είναι φυσιολογικοί - ο ευθυρεοειδισμός είναι μια φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να σχολιάσει λεπτομερέστερα την έρευνα των ορμονών σας.

2. Προσδιορισμός του επιπέδου αντι-θυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων: αντισώματα κατά της θυροξειδάσης (AT-TPO ή αντισώματα σε μικροσώματα), αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης (AT-TG).
Σε 90-95% των ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ανιχνεύεται αύξηση της AT-TPO, σε 70-80% των ασθενών προσδιορίζεται μια αύξηση στην AT-TG.

3. Πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
Για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτη μείωση της ηχογένειας του θυρεοειδούς ιστού, μπορεί να υπάρξει αύξηση ή μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.

Προκειμένου να εντοπιστεί με ακρίβεια η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, χρειάζεστε 3 βασικά συστατικά: μείωση της ηχογένειας του θυρεοειδούς ιστού και άλλα σημάδια αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, παρουσία υποθυρεοειδισμού, παρουσία αυτοαντισωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, ελλείψει τουλάχιστον ενός στοιχείου, η διάγνωση είναι πιθανή.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να διατηρηθεί ο επίμονος ευθυρεοειδισμός, δηλαδή η κανονική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
Με την παρουσία του ευθυρεοειδισμού η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Παρουσιάζεται τακτική εξέταση: ορμονική εξέταση T3 sv, T4 sv, έλεγχος TSH 1 φορά σε 6 μήνες.

Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφείται λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη, Eutirox) - αυτή είναι θυρεοειδική ορμόνη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για να γεμίσει την ποσότητα των ορμονών του θυρεοειδούς που λείπουν στο σώμα, αφού ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μείωση της δικής του παραγωγής ορμονών από τον αδένα. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά από έναν ενδοκρινολόγο. Η θεραπεία αρχίζει με μια μικρή δόση και η αύξηση της σταδιακά γίνεται υπό τον συνεχή έλεγχο των θυρεοειδικών ορμονών. Επιλέξτε μια δόση συντήρησης του φαρμάκου, στο φόντο του οποίου επιτυγχάνεται ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Μια τέτοια θεραπεία με λεβοθυροξίνη σε μια δόση συντήρησης λαμβάνεται συνήθως για ζωή.

Στο στάδιο της θυρεοτοξικότητας, ο γιατρός επιλέγει την απόφαση θεραπείας. Φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση των ορμονών (θυρεοστατική) συνήθως δεν συνταγογραφούνται για αυτή την ασθένεια. Αντ 'αυτού, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου (μειώνουν τις αισθήσεις του καρδιακού παλμού, τις διακοπές της καρδιάς). Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Θα πρέπει να προειδοποιούνται για την αυτοθεραπεία. Η σωστή θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό και μόνο υπό τον συστηματικό έλεγχο των ορμονικών εξετάσεων.
Όταν η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγέρτες και ανοσορυθμιστές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φυσικής προέλευσης. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις αρχές της υγιεινής διατροφής: τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια του στρες, του σωματικού και συναισθηματικού στρες, κατά τη διάρκεια ασθένειας, μπορείτε να παίρνετε παρασκευάσματα πολυβιταμινών, για παράδειγμα Vitrum, Centrum, Supradin κλπ. Και είναι ακόμα καλύτερο να αποφύγετε το άγχος και τις λοιμώξεις. Περιέχουν βιταμίνες και μικροστοιχεία απαραίτητα για το σώμα.

Η μακροχρόνια χρήση της περίσσειας ιωδίου (συμπεριλαμβανομένης της λήψης λουτρών με άλατα ιωδίου) αυξάνει τη συχνότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, καθώς ο αριθμός των αντισωμάτων στα θυρεοειδή κύτταρα αυξάνεται.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Η πρόβλεψη είναι γενικά ευνοϊκή. Στην περίπτωση του επίμονου υποθυρεοειδισμού, δια βίου θεραπεία με λεβοθυροξίνη.
Ο δυναμικός έλεγχος των ορμονικών παραμέτρων πρέπει να γίνεται τακτικά 1 φορά σε 6-12 μήνες.

Εάν μια υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα αποκάλυψε κομβικούς σχηματισμούς, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.
Εάν οι κόμβοι έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm ή αναπτύσσονται δυναμικά, σε σύγκριση με τον προηγούμενο υπερήχο, συνιστάται η διενέργεια βιοψίας παρακέντησης του θυρεοειδούς αδένα, ώστε να αποκλειστεί η κακοήθης διαδικασία. Έλεγχος υπερήχων του θυρεοειδούς αδένα 1 φορά σε 6 μήνες.
Εάν οι κόμβοι έχουν διάμετρο μικρότερη από 1 cm, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα 1 κάθε 6-12 μήνες για να αποκλειστεί η ανάπτυξη των κόμβων.

Συμβουλές του γιατρού σχετικά με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

Ερώτηση: Σημαντική αύξηση των αντισωμάτων στα θυρεοειδή κύτταρα ανιχνεύεται στις αναλύσεις. Πόσο επικίνδυνη είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εάν οι ορμονικές θυρεοειδικές είναι φυσιολογικές;
Απάντηση: Τα υψηλά επίπεδα αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Αν οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι φυσιολογικές, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Δεν απαιτεί θεραπεία. Είναι απαραίτητο μόνο να διεξάγεται ο έλεγχος των θυρεοειδικών ορμονών 1 φορά το χρόνο, εάν είναι απαραίτητο - υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Ερώτηση: Πώς να βεβαιωθείτε ότι η λειτουργία του αδένα επέστρεψε στο φυσιολογικό με τη θεραπεία;
Απάντηση: Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το επίπεδο των T4 cb, T3 cb - η ομαλοποίηση τους δείχνει την εξάλειψη της εξασθενημένης ορμονικής λειτουργίας του αδένα. Η TSH θα πρέπει να αξιολογείται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, καθώς η κανονικοποίησή της είναι βραδύτερη από το επίπεδο των ορμονών Τ4 και Τ3.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα σε άνδρες

Η φλεγμονή που προκαλείται από αυτοάνοσα σύμπλοκα, μικροοργανισμούς ή άλλους παράγοντες μπορεί να αναπτυχθεί στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα.

Το Σχ. 1 - Διάφορες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.

Τα συμπτώματα αυτής της διαδικασίας είναι τα εξής:

  • μεταβολή του όγκου του αδενικού ιστού.
  • ορμονική ανισορροπία.

Η ταξινόμηση αυτής της ομάδας ασθενειών (σύμφωνα με τον Ι. Herrman):

Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία και σχετικά μικρή διάρκεια.

  • οξεία μη-θωρακική θυρεοειδίτιδα.
  • οξεία πυώδης θυρεοειδίτιδα.

Η οξεία μη καταστροφική βλάβη στον ιστό του θυρεοειδούς είναι αρκετά σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή δεν οφείλεται σε μόλυνση, αλλά σε άλλους επιβλαβείς παράγοντες.

Αιτίες μιας τέτοιας θυρεοειδίτιδας:

  • τραύμα;
  • αιμορραγία;
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.

Η οξεία μη πυώδης ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί μετά από θεραπεία και διάγνωση ραδιοϊσοτόπων. Μπορεί να είναι εστιασμένη ή να καλύπτει ολόκληρο το ύφασμα.

Σημάδια τέτοιας φλεγμονής:

  • πόνος στον αυχένα?
  • αίσθημα "κώματος" στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • εφίδρωση.
  • μέτρια αύξηση παλμικού ρυθμού.
  • έλλειψη διάθεσης;
  • διαταραχές ύπνου.
  • έρευνα ασθενών.
  • συλλογή πληροφοριών σχετικά με ιατρικές παρεμβάσεις, τραυματισμούς κ.λπ.
  • γενική εξέταση του ασθενούς.
  • εξέταση του λαιμού.
  • ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα.
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος για θυροτροπίνη (TSH) και θυρεοειδικές ορμόνες (Τ3, Τ4).
  • κυτταρολογική εξέταση (εάν υποδεικνύεται).

Η θεραπεία της οξείας πυώδους θυρεοειδίτιδας διεξάγεται από έναν ενδοκρινολόγο. Τυπικά, ο ασθενής απαιτεί 3-4 εβδομάδες θεραπείας με φάρμακα. Όλες οι θεραπείες είναι συμπτωματικές. Εξαλείφει τις εκδηλώσεις της νόσου και βελτιώνει την υγεία του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι:

  • βήτα αναστολείς.
  • ηρεμιστικά ·
  • παυσίπονα.

Η οξεία πυώδης φλεγμονή είναι επίσης σπάνια. Αποτελεί όχι περισσότερο από το 0,5% όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης παθογόνων βακτηριδίων στο όργανο.

Η οξεία φλεγμονή συνδέεται συχνότερα με:

  • Staphylococcus;
  • πνευμονόκοκκος.
  • Ε. Coli;
  • streptococcus.

Η μόλυνση του αδένα συμβαίνει μέσω του αίματος ή των λεμφικών αγγείων. Τα βακτήρια εισέρχονται στον θυρεοειδή αδένα από φλεγμονή στους πνεύμονες, όργανα ΕΝΤ κ.λπ.

Η εμφάνιση πυώδους θυρεοειδίτιδας υποδηλώνει χαμηλό δυναμικό της άμυνας του σώματος.

Η οξεία σηπτική φλεγμονή περνάει από τα ακόλουθα στάδια:

Η πυώδης θυρεοειδίτιδα είναι διάχυτη ή εστιακή. Μερικές φορές στην περιοχή της φλεγμονής, ο ιστός διασπάται και σχηματίζεται ένα απόστημα.

Τα συμπτώματα της πυώδους θυρεοειδίτιδας:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος (38-39 ° C).
  • ρίγη?
  • δηλητηρίαση ·
  • έντονο πόνο στον θυρεοειδή αδένα.
  • ερυθρότητα του δέρματος στο λαιμό.

Η δυσφορία επιδεινώνεται με την κατάποση τροφής, γυρίζοντας το κεφάλι. Ο πόνος εξαπλώνεται στην κάτω γνάθο, στο αυτί, στον αυχένα.

  • επιθεώρηση ·
  • ψηλά οδυνηρή πυκνή αδένα.
  • υπερηχογράφημα (ανίχνευση μιας θέσης φλεγμονής, αύξηση του όγκου του ιστού, αλλοιωμένους λεμφαδένες).
  • κλινική εξέταση αίματος (αύξηση ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, ESR).

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται εμπειρικά (στην πράξη). Εάν μετά από το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας υπάρχει μια δραματική βελτίωση, τότε τείνουν να ευνοούν την πυώδη θυρεοειδίτιδα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από χειρουργό, γενικό ιατρό. Πνευματική θυρεοειδίτιδα - ένδειξη νοσηλείας στο νοσοκομείο. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταστολή της βακτηριακής χλωρίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις διεξάγεται επίσης χειρουργική αγωγή (άνοιγμα ενός αποστήματος, εκτομή του λοβού).

Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η θυρεοειδίτιδα του de Kerven. Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται 3-5 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι μέσης ηλικίας.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα συνδέεται με επιδημίες ιογενών ασθενειών (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις). Η συχνότητα αιχμής καταγράφεται κατά την πτώση και την άνοιξη.

Πιστεύεται ότι αυτή η φλεγμονή του αδενικού ιστού προκαλείται από ιούς. Η ασθένεια αναπτύσσεται κάπως καθυστερημένη. Πρώτον, ο ασθενής πάσχει από τη γρίπη ή μια παρόμοια ασθένεια, και μετά από 3-6 εβδομάδες, εμφανίζονται συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας de Kerven.

Πιστεύεται ότι διάφορα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν υποξεία φλεγμονή.

Πιθανώς, η θυρεοειδίτιδα προκαλείται από ιούς:

Η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση. Σε ασθενείς, τα γονίδια HLABW35, HLADR5 απαντώνται συχνότερα με την πληκτρολόγηση.

Η ίδια η φλεγμονή είναι παρατεταμένη. Οι ιοί διεισδύουν στα θυροκύτταρα και καταστρέφουν τους θύλακες. Το κολλοειδές διαπερνά ολόκληρο τον ιστό του αδένα. Εξαιτίας αυτού, τα ανοσοποιητικά κύτταρα του σώματος αρχίζουν να παράγουν αντισώματα στην ορμόνη της οξειδοαναγωγής, κλπ.

Σε απόκριση της φλεγμονής στον ιστό, ενεργοποιείται πολλαπλασιασμός (πολλαπλασιασμός κυττάρων) θυρεοκυττάρων. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται κοκκιώματα και διεισδύουν σε λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα. Αν δεν αντιμετωπιστεί η θυρεοειδίτιδα, η φλεγμονή τελειώνει με την αδενική σκλήρυνση των ιστών και την ατροφία των ωοθυλακίων.

  • θυρεοτοξικό (διαρκεί 30-60 ημέρες).
  • ευθυρεοειδής (διαρκεί 7-21 ημέρες).
  • υποθυρεοειδές (διαρκεί 60-180 ημέρες).
  • ανάκαμψη του ευθυρεοειδισμού.

Οι εκδηλώσεις της νόσου στο αρχικό στάδιο είναι οξείες.

  • πόνος στον θυρεοειδή αδένα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C.
  • γενική αδυναμία.
  • διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (μπορεί να παρατηρηθεί με το μάτι).

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα θυρεοτοξικότητας (ταχεία παλμός, απώλεια βάρους, νευρικότητα).

Στη συνέχεια, ακόμη και χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα αυξημένης λειτουργίας αρχίζουν να υποχωρούν. Ο πόνος στο λαιμό μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στη συνέχεια, η φυσιολογική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα (ευθυρεοειδισμός) αντικαθίσταται από υποθυρεοειδισμό. Οι ασθενείς δίνουν προσοχή σε σοβαρή κόπωση, υπνηλία, απάθεια. Η έλλειψη ορμονών συνδέεται με την τεράστια καταστροφή των θυρεοκυττάρων. Συνήθως η μείωση της συνάρτησης είναι αντιστρέψιμη.

Στο στάδιο της ανάκτησης, η έκκριση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης κανονικοποιείται. Οι φυσιολογικές ορμόνες του ασθενούς και βελτιώνουν την ευημερία.

Η διάγνωση της νόσου αποτελείται από:

  • χαρακτηριστικές καταγγελίες.
  • κλινική εικόνα (πυρετός, σύνδρομο πόνου).
  • ψηλάφηση δεδομένων (πόνος, αύξηση του όγκου και της πυκνότητας του αδένα).
  • εξέταση υπερήχων (αύξηση όγκου, μη ομοιόμορφη δομή).
  • κλινική εξέταση αίματος (επιταχυνόμενη ESR έως 40-80 mm / h, λεμφοκύτταρα, λευκοκυττάρωση).
  • δοκιμές για TSH, T4, T3 (το αποτέλεσμα εξαρτάται από το στάδιο).

Μερικές φορές είναι απαραίτητη η βιοψία παρακέντησης, η έρευνα ραδιοϊσοτόπων κ.λπ. για να αποσαφηνιστεί η φύση της νόσου.

  • καταστολή της φλεγμονής.
  • μείωση του πόνου.
  • αποτρέπουν την υποτροπή.
  • σωστή ορμονική ανισορροπία.

Για να μειώσουμε τη φλεγμονώδη αντίδραση στη χώρα μας, παραδοσιακά χρησιμοποιούνται στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (πρεδνιζόνη). Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή φάρμακα (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη). Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά - έως και 2-3 μήνες.

Η θυρεοτοξίτιδα στο στάδιο 1 θυρεοειδίτιδας de Kerven αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Οι θυρεοστατικές δεν απαιτούνται. Οι γιατροί συστήνουν συνήθως βήτα-αναστολείς, ηρεμιστικά, κλπ.

Ο υποθυρεοειδισμός σε 3 στάδια της νόσου συνήθως δεν απαιτεί ιατρική διόρθωση. Ωστόσο, σε πολλούς ασθενείς, λόγω της έντονης έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία αντικατάστασης. Τυπικά, η θεραπεία πραγματοποιείται με ανάλογα θυροξίνης για 3-6 μήνες. Στη συνέχεια το φάρμακο ακυρώνεται και ελέγχει το επίπεδο TSH.

Η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή, μετά από 6-12 μήνες, η φλεγμονή εξαφανίζεται και ο ευθυρεοειδισμός αποκαθίσταται. Αλλά ο κίνδυνος της νόσου είναι μια τάση για υποτροπή. Δυστυχώς, οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις θυρεοειδίτιδας de Kerven εμφανίζονται στο 15-40% των ασθενών.

Η χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από μια μακρά και αργή πορεία. Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορούν να διαγραφούν. Ως αποτέλεσμα τέτοιας θυρεοειδίτιδας, σχηματίζεται συνήθως μόνιμη απώλεια ορμονικής λειτουργίας (υποθυρεοειδισμός).

Ταξινόμηση της χρόνιας θυρεοειδίτιδας:

  • αυτοάνοση;
  • goiter Riedel;
  • (συφιλική, φυματίωση, λεμφογρακουλωματώδης, με αμυλοείδωση κ.λπ.) ·
  • ακτινοβολία.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη όλων των χρόνιων. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως βούρλα Hashimoto.

Η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης του Hashimoto - ηλικίας από 30 έως 40 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν σχετικά σπάνια: υπάρχουν μόνο 10-20 εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου ανά 100 ασθενείς.

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι:

  • διάχυτη και οζώδης?
  • υπερτροφική και ατροφική.

Σύμφωνα με το επίπεδο των ορμονών υπάρχουν 3 φάσεις:

  • θυρεοτοξίκωση (ήπια, προσωρινή) ·
  • ευθυρεοειδισμός (συνήθως μακρύς);
  • υποθυρεοειδισμός (επίμονη).

Η διάχυτη βλάβη προχωρά χωρίς το σχηματισμό εστιών. Όλος ο ιστός έχει καταστραφεί ομοιόμορφα. Εάν ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται κατά περισσότερο από 25 cm3 (για τους άνδρες), τότε μιλάμε για υπερτροφική μορφή. Εάν υπάρχουν σαφείς εστίες σε φόντο διάχυτης φλεγμονής, τότε μιλάνε για οζιδιακή μορφή. Η ατροφία του αδένα είναι αρκετά σπάνια. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, διαπιστώνεται έντονη μείωση στον όγκο του θυρεοειδούς (μικρότερη από 7,7 cm3, αντικατάσταση των θυρεοκυττάρων από τον συνδετικό ιστό).

Η αιτία οποιασδήποτε μορφής τέτοιας φλεγμονής είναι η επιθετικότητα της ανοσίας έναντι του ιστού του θυρεοειδούς. Η απομόνωση των αντισωμάτων (σε θυροξειδάση, θυρεογλοβουλίνη κ.λπ.) συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας της άμυνας του οργανισμού. Η ανοσία αναγνωρίζει εσφαλμένα τον θυρεοειδή αδένα ως κάτι αλλοδαπό και επιδιώκει να τον καταστρέψει. Οι αιτίες της αυτοάνοσης φλεγμονής δεν μπορούν πάντα να καθοριστούν.

Η πρόκληση αυτόματης επιθετικότητας μπορεί:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ηλιοφάνεια (ακτινοβολία από την ηλιακή ακτινοβολία) ·
  • το κάπνισμα;
  • υπερβολική πρόσληψη ιωδίου.
  • τη χρήση ορισμένων αντιβακτηριακών παραγόντων ·
  • ιικές ασθένειες.
  • έντονο στρες κλπ.

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Πολλοί ασθενείς θα αναγνωρίσουν την διάγνωσή τους τυχαία κατά τη διάρκεια προφυλακτικών εξετάσεων, καθώς δεν ανησυχούν για τυχόν σημάδια παθολογίας.

Όταν παρατηρείται οζώδης και υπερτροφική μορφή:

  • "Λάθος" στο λαιμό?
  • πάχυνση του λαιμού.
  • παραμόρφωση των περιγραμμάτων του λαιμού (βλέπε σχήμα 2).
  • δυσφορία κατά την κατάποση στερεών τροφίμων.
  • πνιγμός (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Με μια κανονική ή μικρή ποσότητα θυρεοειδούς ιστού, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι.

Το Σχ. 2 - Παραμόρφωση των περιγραμμάτων του λαιμού με μεγενθυμένο θυρεοειδή αδένα.

Οι καταγγελίες με θυρεοτοξίκωση λόγω της θυρεοειδίτιδας Hashimoto είναι σχεδόν απουσιάζουσες. Οι υπερβολικές ορμόνες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν μείωση του βάρους και γρήγορο παλμό.

Με τον επίμονο υποθυρεοειδισμό υπάρχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα:

  • εξασθένηση της μνήμης.
  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  • υπνηλία;
  • χαμηλή ικανότητα εργασίας ·
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • ανικανότητα;
  • στειρότητα;
  • αύξηση βάρους.
  • ξηρό δέρμα;
  • απώλεια μαλλιών;
  • σπάνιο παλμό.
  • οίδημα
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μείωση του φωνητικού χρονοδιακόπτη κ.λπ.

Ο διάβολος Hashimoto περιλαμβάνει:

  • ανάληψη ιστορικού, ανάλυση παραπόνων,
  • επιθεώρηση ·
  • ψηλάφηση του αδένα.
  • διάγνωση υπερήχων.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • προσδιορισμός του τίτλου αντισώματος.

Η θεραπεία είναι απαραίτητη στο στάδιο του επίμονου υποθυρεοειδισμού. Οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης με συνθετική θυροξίνη. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση οζώδους μορφής ή διάχυτης υπερτροφίας του αδένα.

Το βλεννογόνο του Riedel είναι μια ινώδης-επεμβατική εκδοχή της θυρεοειδίτιδας, που εκδηλώνεται με την υπερβολική συμπίεση του αδενικού ιστού. Ίσως αυτή η ασθένεια να είναι μια σοβαρή μορφή γούνας Hashimoto.

Η χρόνια φλεγμονή λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας, λοίμωξης ή συστηματικών μεταβολικών διαταραχών είναι σπάνια.

Η ασθένεια προχωρά χωρίς φωτεινά συμπτώματα. Η καταστροφή των περισσότερων θυρεοκυττάρων οδηγεί στον σχηματισμό ορμονικής ανεπάρκειας.

Τα πρώτα σημάδια παθολογίας μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού.

Η κυτολογία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρακέντησης, οι γιατροί καθορίζουν την αιτία της θυρεοειδίτιδας.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία με συνθετική θυροξίνη διεξάγεται υπό τον έλεγχο του επιπέδου TSH. Όσο περισσότερα αδενικά κύτταρα πέθαναν, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποκατασταθεί η έκκριση ορμονών από μόνη της.

Endocrinologist Tsvetkova I.G.

Συνιστάται για προβολή:

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των ορμονών οιστρογόνων στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρό του, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να καθιερώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασυλία των γυναικών εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για το ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της φαρμακευτικής αγωγής με βάση την ιντερφερόνη που χρησιμοποιείται στη θεραπεία αιματογενών ασθενειών και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύτηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπιστεί, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το Στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει εξελιχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές ενδέχεται να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης, αλλά σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούμενος στο ενεργό στάδιο, αντικαθιστώντας τη φάση ύφεσης.

Η ασθένεια μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικές ενδείξεις. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • ψυχρότητα των χεριών και των ποδιών.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • τα μαλλιά εξασθενίζουν, την ευθραυστότητα τους,
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήτριας αιμορραγίας ή πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένα ή μικρού μεγέθους δωμάτια.
  • τρόμο δάκρυα?
  • δραστικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επιθέσεις αρτηριακής υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • ταχεία κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από την οποία ακόμη και η πλήρης ξεκούραση δεν βοηθά?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Για μετά τον τοκετό Aita εκδήλωση των συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά του υπερθυρεοειδισμού στη μέση των 4 μηνών, και τα συμπτώματα των τελικών ανίχνευσης υποθυρεοειδισμού 5-6 μήνες στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη βοήθεια δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε το γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθορίζει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • η ορμονική δοκιμή που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • λεπτή βελόνα βιοψία απαραίτητη για να καθοριστεί το μέγεθος των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης.

Αν τα αποτελέσματα μιας μελέτης υπερήχων υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν εντάσσεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, στο βήμα υπερθυροειδικοί ασθενής μπορεί να διαταραχθεί καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία) ή καρδιακή ανεπάρκεια συμβεί, και αυτό είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια που μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Εάν επιλέξετε τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH 4-10 IU / 1 l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια κεφάλαια είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, τα πολυβιταμίνες, τα συμπληρώματα σιδήρου, η σουκραλφάτη κ.λπ. πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην υγεία του ασθενούς.

Αν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα εάν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από την παραπάνω λίστα ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλες οι τροφές που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β που βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και βοηθούν στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά, σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας με ΑΙΤ είναι γενικά αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης βλάβη στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από την ανοσολογική προσβολή του σώματος στον δικό του θυρεοειδή αδένα, που εκδηλώνεται με βλάβη και επακόλουθη καταστροφή των θυλακικών κυττάρων και θυλακίων του αδένα. Σήμερα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη ασθένεια όλων των γνωστών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30% του συνολικού αριθμού τους. Στις γυναίκες, παρατηρείται AIT σχεδόν είκοσι φορές συχνότερα, η οποία σχετίζεται άμεσα με την επίδραση στο λεμφικό σύστημα των οιστρογόνων ή / και με την παραβίαση του χρωμοσώματος Χ. Η μέση ηλικία των ατόμων που διαγνώστηκαν με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κυμαίνεται συνήθως από σαράντα έως πενήντα χρόνια, αν και η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία / εφηβεία. Η έγκαιρη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι αρκετά δύσκολη, καθώς τα πρώτα χρόνια της πορείας, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται καθόλου. Πιο συχνά, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με στειρότητα και ενδομητρίωση. Μελέτες υποδεικνύουν ότι το ΑΙΤ συχνά οδηγεί σε αυτοάνοση βλάβη στις ωοθήκες και στη μήτρα, δηλ. είναι στην πραγματικότητα η αιτία της στειρότητας. Σημειώθηκε επίσης ότι η ύπαρξη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ενδομητρίωση επαγγελματικής παρέμβασης πολύ συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα αναπτύσσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ο ασθενής δεν είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση της νόσου, καθώς μετά από πολυάριθμες μελέτες που διεξήγαγαν κληρονομική προδιάθεση, διαπιστώθηκε ότι τα γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της νόσου αναπτύχθηκαν στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας διευκολύνεται συχνά από το άγχος της προηγούμενης ημέρας.

Η άμεση εξάρτηση της επίπτωσης της νόσου από το φύλο και την ηλικία του ατόμου σημειώθηκε. Έτσι στους άνδρες το AIT εμφανίζεται σχεδόν δέκα φορές λιγότερο. Η μέση ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από τριάντα έως πενήντα χρόνια, αν και τα τελευταία χρόνια η συχνότητα εμφάνισης της νόσου έχει αυξηθεί στους εφήβους και τα παιδιά.

Η σκανδάλη για την ανάπτυξη της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι οι ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, η κακή περιβαλλοντική κατάσταση και η περιβαλλοντική ρύπανση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι το πιο σημαντικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Είναι χάρη στο ανοσοποιητικό σύστημα ότι ξένους παράγοντες αναγνωρίζονται εγκαίρως (μικροοργανισμοί, ιοί κλπ.) Και δεν επιτρέπεται η διείσδυσή τους και η επακόλουθη ανάπτυξή τους στο σώμα. Στην περίπτωση της υπάρχουσας γενετικής προδιάθεσης, ως αποτέλεσμα του άγχους και πολλών άλλων λόγων, ο ανοσοποιητικός μηχανισμός αποτυγχάνει και αρχίζει να συγχέει το "κάποιου άλλου" και "της", ενώ επιδιώκει να επιτεθεί στη δική του. Τέτοιες ασθένειες ονομάζονται αυτοάνοσες. Τα λεμφοκύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) παράγουν αντισώματα (πρωτεΐνες), τα οποία σε αυτή την περίπτωση απευθύνονται στο δικό τους όργανο. Στην περίπτωση του ΑΙΤ, παράγονται αντι-θυρεοειδικά αυτοαντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας την καταστροφή τους. Κατά συνέπεια, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια όπως ο υποθυρεοειδισμός. Δεδομένου του μηχανισμού ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, η δεύτερη ονομασία του ΑΙΤ είναι η χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.

Πιο συχνά, τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στο αρχικό στάδιο (τα πρώτα χρόνια) της πορείας της νόσου δεν εκδηλώνονται και η νόσος ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Στην αρχική περίοδο της νόσου, και μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ευθυρεοειδισμός - μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια κανονική ποσότητα ορμονών. Από μόνη της, αυτή η κατάσταση είναι ο κανόνας, αλλά απαιτεί περαιτέρω περιοδική δυναμική παρατήρηση.

Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται οποιοσδήποτε βαθμός υποθυρεοειδισμού, που συνοδεύεται συνήθως από σημάδια μείωσης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τα πρώτα χρόνια της πορείας της νόσου εμφανίζεται συνήθως AIT με την κλινική εικόνα της θυρεοτοξικότητας, μετά την οποία, καθώς ο ιστός του θυρεοειδούς αδένα καταστρέφεται και κατά συνέπεια μειώνεται, η θυρεοτοξίκωση αντικαθίσταται με ευθυμία και υποθυρεοειδισμό.

Οι κύριες καταγγελίες ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σχετίζονται με τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα: δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση, στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα ελαφρύς πόνος. Ένας ασθενής με ΑΙΤ συνήθως έχει αργή κίνηση. πρόσωπο φουσκωμένο, χλωμό, με κιτρινωπή χροιά. πρησμένα βλέφαρα, τραχιά χαρακτηριστικά. Στο φόντο ενός ανοιχτού προσώπου, στην άκρη της μύτης και στα ζυγωματικά, εμφανίζεται ξεκάθαρα ένα ανθυγιεινό ρουζ με τη μορφή κόκκινων σημείων. Τα μαλλιά είναι εύθραυστα και αραιά, συχνά πέφτουν από την εστία, σχηματίζοντας ένα φαλακρό σημείο. Η τριχόπτωση παρατηρείται επίσης στις περιοχές της κοιλίας και / ή της μασχάλης.

Στη διαδικασία της ομιλίας, οι εκφράσεις του προσώπου πρακτικά δεν αλλάζουν. Ένα άτομο μιλά πολύ αργά, επιλέγοντας λέξεις για πολύ καιρό, θυμίζοντας με μεγάλη δυσκολία το όνομα των αντικειμένων και των φαινομένων. Μια τέτοια διαταραχή ομιλίας συμβαίνει λόγω διόγκωσης της γλώσσας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα παραπονείται για κακή απόδοση και έντονη κόπωση, έχει συνεχή επιθυμία να κοιμηθεί, μνήμη μειώνεται και η φωνή του αλλάζει. Συχνά υπάρχει η αδυναμία μιας ανεξάρτητης καρέκλας, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι απαραίτητη η προσφυγή σε κλύσματα και καθαρτικά.

Οι γυναίκες συχνά έχουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες και μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για αρκετές εβδομάδες. Η εμμηνόρροια είναι ελάχιστη. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία της μήτρας. Τέτοιες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη αμηνόρροιας (πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως) και τελικά σε στειρότητα. Μερικοί ασθενείς από τις θηλές του μαστικού αδένα εμφανίζονται διαφορετικοί σε ένταση αποφόρτισης, είναι δυνατή η μαστοπάθεια. Στους άνδρες, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται σημαντικά και συχνά αναπτύσσεται ανικανότητα.

Στα παιδιά, ένα κοινό σύμπτωμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η έντονη ξηροστομία το πρωί, χωρίς ενδείξεις έντονης δίψας. Συνήθως τέτοια παιδιά υστερούν πίσω από τους συμμαθητές τους στην ψυχική ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας καθορίζεται με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα και τη συνολική κλινική εικόνα. Σε περίπτωση επιβεβαιωμένης παρουσίας ΑΙΤ σε άλλα μέλη της οικογένειας, είναι πολύ πιθανό να μιλήσουμε για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Εργαστηριακές μελέτες προσδιορίζουν την παρουσία στο σώμα αντισωμάτων διαφόρων συστατικών (υπεροξειδάση, θυρεοσφαιρίνη, κλπ.) Του θυρεοειδούς αδένα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν: ανοσογράφημα, πλήρες αίμα, βιοψία λεπτού βελόνου του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορισμό του επιπέδου TSH στον ορό του αίματος, προσδιορισμός Τ3 και Τ4, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία με στόχο την αντιμετώπιση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της απαραίτητης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Στον ευθυρεοειδισμό, η θεραπεία δεν διεξάγεται, ωστόσο, μια τακτική εξέταση (μία φορά σε μισό χρόνο), που αποτελείται από έλεγχο TSH και ορμονική εξέταση Τ3 της St. και Τ4 της σ.

Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, ενδείκνυται η χορήγηση μιας τέτοιας θυρεοειδούς ορμόνης όπως η λεβοθυροξίνη (Eutirox, L-θυροξίνη). Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την αναπλήρωση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών που λείπουν από το σώμα. Το σχήμα της λήψης του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο.

Στο στάδιο της θυρεοτοξικότητας, τα φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση ορμονών (θυρεοστατικά) συνήθως δεν συνταγογραφούνται. Η θέση τους λαμβάνεται με συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση των συμπτωμάτων (μείωση της αίσθησης καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακού παλμού) της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία επιλέγεται κατ 'ανάγκη χωριστά.

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με λαϊκές θεραπείες αντενδείκνυται. Με αυτή τη νόσο γενικά, θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε αυτοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να διορίσει μόνο έναν έμπειρο ιατρό και θα πρέπει να διεξάγεται με υποχρεωτικές συστηματικές εξετάσεις ελέγχου. Δεν συνιστώνται ανοσορυθμιστές και ανοσοδιεγέρτες σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται ορισμένες αρχές της σωστής υγιεινής διατροφής, δηλαδή: να τρώνε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς και κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, συναισθηματικής και σωματικής άσκησης, συνιστάται η λήψη μικροθρεπτικών συστατικών και βιταμινών που είναι απαραίτητα για το σώμα (τέτοια παρασκευάσματα βιταμινών όπως το Supradin, το Centrum, το Vitrum κ.λπ.)