Όταν ένα άτομο είναι άρρωστο, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει μια σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί μια σωστή θεραπεία χωρίς εξετάσεις. Συχνά δεν χρειάζεται να περάσετε όλες τις υπάρχουσες εργαστηριακές εξετάσεις. Σήμερα, αρκεί ένας γιατρός να μελετήσει την αποκωδικοποίηση του βιοχημικού τεστ αίματος και τους δείκτες των προτύπων ALT και AST σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί για να κατανοήσει ολόκληρη τη φύση της νόσου. Ένας από τους σημαντικότερους δείκτες αυτής της ανάλυσης είναι το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων - ALT και AST. Οι αλλαγές στα επιτρεπόμενα όρια αυτών των συστατικών του αίματος μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες.
AST, σε επιστημονικούς κύκλους, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένας πρωτεϊνικός "οικοδόμος" που είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση των αμινοξέων στο σώμα. Επιπλέον, είναι ενεργός συμμετέχων σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες του σώματος.
AST - ένα στοιχείο που έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες. Συγκεντρώνεται αποκλειστικά σε ιστούς και η ανίχνευσή του στον ορό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι. Η υψηλότερη συγκέντρωση αυτού του ενζύμου επικεντρώνεται στην καρδιά, τους νεφρούς, τους μυϊκούς ιστούς, μέρος βρίσκεται στους νευρικούς ιστούς. Μόλις η ανάλυση αποκαλύψει την παρουσία στο βιοϋλικό αυτού του στοιχείου, τότε η παθολογία ξεκινά εκεί όπου βρίσκεται η AST. Συνεπώς, το επίπεδο του αίματός του αρχίζει να αυξάνεται. Τις περισσότερες φορές, οι ασθένειες συνδέονται με παθολογίες της καρδιάς ή του ήπατος. Όλες οι αλλαγές στο επίπεδο του AST μπορούν να αποκαλύψουν μόνο μια βιοχημική εξέταση αίματος.
Μαζί με τον δείκτη AST στη βιοχημική ανάλυση του αίματος ανιχνεύεται το επίπεδο της ALT και η τρανσφεράση της αλανίνης είναι μια ενζυματική πρωτεΐνη που συντίθεται στο ανθρώπινο ήπαρ. Το κύριο ποσοστό του ALaT περιέχεται στο ήπαρ και τα νεφρά, ενώ στους καρδιακούς ιστούς περιέχει μικρό ποσό.
Αυτό το ένζυμο ασχολείται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Λόγω αυτού, η γενική ανοσία αυξάνεται, η παραγωγή λεμφοκυττάρων αρχίζει ενεργά, ελέγχει την παραγωγή ζάχαρης. Η φύση έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε αυτή η ηπατική τρανσαμινάση να συμπεριφέρεται πιο ενεργά στο αρσενικό σώμα από ό, τι στο θηλυκό.
Εάν το επίπεδο ALAT αυξάνεται, τότε πιθανότατα έχουμε ένα πρόβλημα με τα νεφρά, το ήπαρ, τους πνεύμονες ή το πάγκρεας.
Τα AST και τα ALT είναι δείκτες που εξετάζονται και ερμηνεύονται σε συνδυασμό μεταξύ τους.
Συμβαίνει ότι για μια διάγνωση ο θεράπων ιατρός χρειάζεται μόνο μια ανάλυση των ALT και AST. Η βιοχημεία προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
AST ανάλυση και εξέταση αίματος ALT - οι σημαντικότερες εξετάσεις. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα θεωρείται παθολογία. Τα AST και ALT παρακολουθούν την απόκριση του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα.
Από την πλευρά του ήπατος, μπορεί να είναι:
Ο δείκτης ALAT στο αίμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό φυσικής άσκησης στο σώμα, την παρουσία καμένων περιοχών, την ισχαιμική βλάβη και τραυματισμούς οποιουδήποτε τύπου. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός συνταγογράφει κατάλληλη θεραπεία.
Απολύτως οποιαδήποτε ανάλυση απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να είστε σίγουροι για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που αποκτήσατε.
Επειδή οι ALT και AST είναι οι σημαντικότεροι δείκτες της ηπατικής λειτουργίας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσουμε μια δίαιτα για τουλάχιστον αρκετές ημέρες πριν υποβάλουμε το βιοϋλικό.
Μην τρώτε αλμυρό, λιπαρό, πικάντικο. Αυτό όχι μόνο μπορεί να επιδεινώσει το ρυθμό σας, αλλά επίσης αυξάνει σημαντικά την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να μην επιτρέπει την εξέταση, όπως απαιτεί.
Σε μια ιδανική ανάλυση βιοχημείας, το AST πρέπει να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερο. Αυτό σημαίνει ότι μέχρι σήμερα δεν έχουν εντοπιστεί προβλήματα υγείας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι κανόνες για τη μελέτη αυτή είναι σχετική έννοια. Διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.
Σημάδι της νόσου μπορεί να είναι μόνο υψηλά ποσοστά. Σε χαμηλό επίπεδο η ASAT δεν μιλάει. Ακόμα και αν στην αποκωδικοποίηση βλέπετε 0 μονάδες / l, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Ως απόκλιση και σημάδι της νόσου δεν θεωρείται. Το μόνο πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει η μείωση της ALT και της AST στο αίμα είναι η έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β. Η μείωση των δεικτών είναι επίσης χαρακτηριστική της εγκυμοσύνης, η οποία οφείλεται στη φθορά του μωρού και στην αναδιάταξη του ορμονικού υποβάθρου.
Για να εξεταστεί το επίπεδο AST σε αίμα ως σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας, πρέπει να αυξηθεί 2 φορές ή περισσότερο.
Οι γιατροί διαιρούν τη σοβαρότητα της κατάστασης σε τρεις τύπους:
Είναι δυνατές οι ακόλουθες παθολογίες:
Οι τιμές των ALT, καθώς και του AsAt, εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Η μελέτη στα παιδιά γίνεται σύμφωνα με την ηλικία.
Είναι σημαντικό να περάσετε ότι όλοι αυτοί οι κανόνες είναι σχετικοί. Έτσι, το αποτέλεσμα μπορεί να βελτιωθεί όταν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη ή όταν χρησιμοποιείτε από του στόματος αντισυλληπτικά. Το ίδιο ψευδές αποτέλεσμα θα σας δώσει τη χρήση βαλεριάνα, echinacea, υπερβολική σωματική άσκηση για μη συμμόρφωση με τους κανόνες παράδοσης του βιοϋλικού.
Το σοβαρό θα θεωρηθεί απόκλιση 10 φορές. Μερικές φορές το επίπεδο ALAT μπορεί να αυξηθεί εκατοντάδες φορές. Και τότε αυτός είναι ένας λόγος για να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό προκειμένου να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας.
Η αυξημένη ALT μπορεί να μην συσχετίζεται με παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Αυτό οφείλεται συχνά στους ακόλουθους παράγοντες:
Για να αποκρυπτογραφήσει η ανάλυση των AST και ALT ήταν όσο το δυνατόν ακριβέστερη, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Rytis, ο οποίος δείχνει την αναλογία της τρανσφεράσης στο αίμα. Με βάση τα αποτελέσματά της, η διάγνωση καθορίζεται με ακρίβεια.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αύξηση των συστατικών του AST και της ALT στο αίμα του ασθενούς δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα.
Οποιαδήποτε απόκλιση από το πρότυπο δείχνει ότι σε κάποιο σύστημα υπάρχει παθολογική διαδικασία και διακόπτεται η κανονική λειτουργία. Αυτό πρέπει να αρχίσει να θεραπεύεται το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα χρησιμοποιείται το τυπικό θεραπευτικό σχήμα:
Μια συνειδητή στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου αποτελεί εγγύηση καλής υγείας. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ορισμένες ασθένειες είναι σχεδόν ασυμπτωματικές, γι 'αυτό οι γιατροί συστήνουν να λαμβάνεται βιοχημικός έλεγχος αίματος, ιδιαίτερα για τον έλεγχο του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων, κάθε έξι μήνες.
Συχνά, κοιτάζοντας τη βιοχημική του εξέταση αίματος, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει αρκετά τι είδους ALT και AST, το ποσοστό του περιεχομένου τους, για το οποίο είναι γενικά απαραίτητο. Αυτές οι συντμήσεις κρύβουν τα μακρά ονόματα ενζύμων που αποτελούν μέρος του ηπατικού κυττάρου και όχι μόνο. Το ALT και το AST συνήθως εντοπίζονται κυρίως μέσα στα κύτταρα, και η πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος υποδεικνύει βλάβη ή καταστροφή του φυσικού "αποθετηρίου".
Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης του αίματος ή ALT, επίσης υπό τη μορφή βιοχημικής ανάλυσης, μπορεί να βρεθεί ALAT, GPT - ένα ένζυμο που συμμετέχει στο μεταβολισμό του αμινοξέος Αλανίνη. Αυτή η ανταλλαγή πραγματοποιείται κυρίως από τα κύτταρα του ήπατος, αλλά, επιπλέον, το ένζυμο είναι παρόν σε:
Η δεύτερη ουσία - AST, ΑΣαΤ, GOT - επίσης εκτελεί τη λειτουργία της ανταλλαγής του αμινοξέος - ασπαρτικού. Αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει μόνο στο συκώτι:
Η ALT και η AST δεν έχουν μεγάλη ειδικότητα, αλλά η αύξηση του αίματός τους υποδεικνύει βλάβη στα προαναφερόμενα όργανα. Όταν οι δείκτες ALT και AST είναι αυξημένοι μαζί, αυτό δείχνει την ήττα του κυρίως ηπατικού παρεγχύματος - τα κύτταρα που περιέχουν αυτές τις τρανσαμινάσες καταστρέφονται · τα συστατικά τους εισέρχονται στο αίμα.
Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποια είναι η φύση της βλάβης των κυττάρων του ήπατος, αν τα ALaT και ACAT είναι αυξημένα. Μπορεί να είναι ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, κίρρωσης, σηπτικής κατάστασης.
Με τα υπάρχοντα συμπτώματα καρδιακής νόσου, σκελετικών μυών, η αύξηση του αίματος αυτών των ενζύμων δεν υποδεικνύει παθολογία του ήπατος, αλλά επιβεβαιώνει την κλινική εικόνα. Η καταστροφή των σωματικών ιστών συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις.
Με τη μορφή μιας βιοχημικής δοκιμής αίματος, οι κανόνες του περιεχομένου ενός ή του άλλου δείκτη συχνά συνταγογραφούνται για έρευνα, ώστε ο ίδιος ο ασθενής να κατανοήσει αν η αξία των τρανσαμινασών αυξήθηκε ή μειώθηκε. Στη στήλη "ALT", "AST" δεν υπάρχει διαβάθμιση στον δείκτη "στους άνδρες" και "στις γυναίκες", όπως γράφεται, για παράδειγμα, κοντά στην αιμοσφαιρίνη. Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, οι έννοιες του κανόνα εξακολουθούν να αλλάζουν, αλλά ασήμαντα.
Σημαντικό να το ξέρετε! Ο ρυθμός των δεικτών των ALAT και ASaT εξαρτάται μόνο από τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται αυτή η ανάλυση. Προκειμένου να μην γίνει λάθος και να μην ληφθεί ο κανόνας για την παθολογία, είναι προτιμότερο να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον τεχνικό του εργαστηρίου.
Πιο συχνά, η δοκιμή για τα ένζυμα GPT και GOT γίνεται οπτικά, σε μονάδες U / l. Υπάρχει όμως μια ενοποιημένη δοκιμασία, σκανδιναβική, διεθνής.
Για τους άνδρες και τις γυναίκες, ο ρυθμός των ALT και AST στο αίμα δεν διαφέρει, δεν εξαρτάται από την ηλικία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας δεν αλλάζει - σε μια έγκυο γυναίκα, οι δείκτες ενζύμων παραμένουν στο ίδιο επίπεδο.
Το βέλτιστο περιεχόμενο ALT για ενήλικες άνδρες είναι μέχρι 41 U / l, για τις γυναίκες - μέχρι 31 U / l. AST σε ενήλικες έως 10-40 U / l, ανεξαρτήτως φύλου. Μέσος όρος δεδομένων για κάθε μέθοδο!
Στα εργαστήρια χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές για τη δοκιμή, γι 'αυτό και συζητούνται εκεί οι κανόνες. Συχνά διαφέρουν μεταξύ τους. Επομένως, πρέπει να ελέγξετε με τον κανόνα ειδικά για αυτόν τον αναλυτή.
Πίνακας 1. Ο μέσος όρος της κανονικής περιεκτικότητας σε ALT και AST σε ενήλικες.
Σε ορισμένα συστήματα δοκιμών, οι τιμές κανονικού και για τους δύο δείκτες φθάνουν τα 56 U / l.
Οι συνήθεις τρανσαμινάσες στα παιδιά διαφέρουν κάπως από εκείνη των ενηλίκων. Στα νεογνά, τα βρέφη, μέχρι ένα έτος, αυτές οι παράμετροι του αίματος αυξάνονται.
Πίνακας 2. Πρότυπα AST και ALT στα παιδιά ανά ηλικία.
Διαταραχές με απομονωμένη αύξηση της συγκέντρωσης ALAT ή ASaT είναι αρκετά σπάνιες. Πιο συχνά υπάρχει μια άνοδος δύο ενζύμων, αλλά ένα από αυτά επικρατεί στο αίμα. Στην περίοδο μετά από έμφραγμα AST> ALT, ιική ηπατίτιδα - AST ALT.
Οι κυριότεροι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AST στο αίμα:
Εάν υπάρχει αύξηση του επιπέδου ALAT, αλλά το ASaT παραμένει φυσιολογικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διεργασίες:
Όταν υπάρχει συνολική αύξηση των τρανσαμινασών ACaT και ALaT στο αίμα, τότε με την αναλογία τους μπορεί κανείς να κρίνει για την επικράτηση μιας βλάβης αυτού ή αυτού του οργάνου, που βοηθά στη διαφοροποίηση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τον δείκτη ή τον συντελεστή de Rytis (DRr).
Ο δείκτης de Ritis ισούται με τον λόγο ALT προς AST.
Κανονικό σε ένα υγιές άτομο, ο δείκτης de Ritis είναι 1,33. Σύμφωνα με αυτό το συντελεστή είναι δυνατόν να κρίνουμε την ανάπτυξη στο σώμα του ήπατος ή καρδιακής βλάβης. Αν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 1,33 - η παθολογία της καρδιάς, λιγότερο - το συκώτι.
Όταν ο συντελεστής του λόγου έχει γίνει 1,46 και υψηλότερος, τότε πιθανόν να μιλάμε για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η συνολική εικόνα της νόσου είναι σημαντική, η οποία συμπληρώνεται μόνο με βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δεδομένου ότι τα εν λόγω ένζυμα δεν είναι ειδικά για έναν συγκεκριμένο ιστό.
Υπάρχουν διάφορα σημάδια που συμβαίνουν όταν η απόκλιση από τους κανόνες ΑΣαΤ και ΑΛαΤ. Δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά δείχνουν ένα όργανο αλλοίωσης. Για παράδειγμα, στην ηπατική νόσο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
Κατανομή πολλών βαθμών σοβαρότητας των ενζύμων ALT και AST. Ανάλογα με αυτό, μπορεί κανείς να κρίνει την έκταση της βλάβης στον ιστό του ήπατος.
Οι δείκτες των τρανσαμινασών συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου: μια αύξηση 4 φορές ή περισσότερο δείχνει ένα δυσμενές αποτέλεσμα στη σήψη.
Πίνακας 3. Ο βαθμός αύξησης των ενζύμων.
Εάν ο συντελεστής de Ritis ξεπέρασε το 1,46, θα πρέπει να περιμένετε και να δώσετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα:
Η αύξηση της συγκέντρωσης ALT ή AST στο αίμα των ανδρών και των γυναικών δεν απαντά στην ερώτηση σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτή η κατάσταση συνοδεύει τόσο την κίρρωση, τον καρκίνο του ήπατος, την ηπατίτιδα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνεπώς απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και τεχνικές οργάνου.
Με την αύξηση των ενζύμων με συνακόλουθα συμπτώματα ηπατικής βλάβης θα πρέπει επίσης να ελέγχεται:
Η ύποπτη καρδιακή βλάβη μπορεί να ελεγχθεί με:
Τα περισσότερα εργαστήρια εκτελούν μια βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία το AST, καθώς και η ALT αποτελούν σημαντικό στοιχείο. Έτσι, στην ανάλυση δεν υπάρχουν ψευδείς αξίες, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:
Η αύξηση των AST και ALT μιλά για βλάβη οργάνων και η κύρια ασθένεια πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου του ήπατος, της καρδιάς, των μυών ή άλλων ιστών.
Εάν μια αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων προκαλείται από ηπατίτιδα, τότε θα πρέπει να ληφθούν οι ηπατοπροστατευτές.
Για να ενεργοποιηθεί η αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων, να μειωθούν οι τρανσαμινάσες στο αίμα, θα πρέπει να συνταγογραφούνται οι ηπατοπροστατευτές.
Δεν αρκεί η μελέτη των ενζύμων AST και ALT για διάγνωση - απαιτούνται άλλες μέθοδοι έρευνας.
Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Καταχωρήθηκε 03/07/2017 · Ενημερώθηκε 17/10/2018
Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:
Μια εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο · σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το ήπαρ, αν εξετάσουμε προσεκτικά τις παραμέτρους AST και ALT. Ας μιλήσουμε σε αυτά λεπτομερέστερα.
Η ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμο με AST, AsAT) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού, αλλά κυρίως παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στον μυϊκό ιστό, στους νεφρούς, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή θρεπτικών ουσιών, τη διάσπαση τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος προβλέπει την ελάχιστη ποσότητα ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο που μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μια σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ασθένειας.
Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:
Αιτίες χαμηλής αύξησης του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική άσκηση ή παρουσία πρόσφατης ένεσης ή από του στόματος λήψη φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμινών.
Η διαγνωστική αξία δεν είναι μόνο αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και μείωση της. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πάθησης είναι η διακοπή του ήπατος, αλλά είναι πιθανό η τιμή να μπορεί να μεταβληθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού άλατος.
Ο κανόνας του επιπέδου του AsAT διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο της έρευνας Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Σημειώστε ότι το σύστημα δοκιμής υποδεικνύεται από το εργαστήριο στο έντυπο ανάλυσης. Σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που έχουν υιοθετηθεί σε άλλα εργαστήρια.
AU 680 αποτέλεσμα
Για τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, το ποσοστό AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (μέχρι 14 ετών), η μέση εμβέλεια είναι 15-60.
Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, το ποσοστό είναι διαφορετικό:
Για τους άνδρες - 0-50.
Για τις γυναίκες - 0-45.
Ο δείκτης AST είναι επίσης εκ νέου υπολογισμένος για ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:
Το ALT (συνώνυμα για την ALT, ALAT), καθώς και το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για την κίνηση του αμινοξέος αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διαδικασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, η ALT είναι παρούσα στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο στους νεφρούς, τους μύες, τον σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μεταβολές στην περιεκτικότητα του ALAT στο αίμα παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορούν επίσης να είναι μια παραλλαγή μιας κανονικής κατάστασης.
Στη βιοχημική μελέτη του αίματος, το ALAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:
Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.
Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη AlAT, γεγονός που δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρές ηπατικές παθολογίες: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.
Όπως και το AST, η ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.
Σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, ο ρυθμός του ΑΤΑ είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.
Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:
Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η αξία του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για τη μελέτη του επιπέδου των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εργασία της.
Συχνά συμπτώματα ηπατικής νόσου:
Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:
Η ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (αν το αυξημένο επίπεδο σταδιακά μειώνεται, διαγνωσθεί θετικό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία).
Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των μεταβολών στα επίπεδα του AST και ALT στο αίμα, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσης αυτών, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από την αύξηση των δύο δεικτών (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.
Εάν ο λόγος AST / ALT είναι μέσα σε 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα βρίσκεται στην οξεία φάση, εάν ο συντελεστής υπερβαίνει το 0,83, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.
Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.
Για να εξαιρέσουμε τα λάθη, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της παθολογίας του ήπατος, αυτή είναι η διαίρεση της χολερυθμίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε σχέση με τη μείωση της στάθμης των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποεπαρδικού ίκτερου.
Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε σκόπιμα ψευδή αποτελέσματα, πράγμα που συνεπάγεται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μακρά διαδικασία για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει αρκετά κύρια σημεία:
Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος είναι μια περίπλοκη διαδικασία, η οποία απαιτεί τη διαθεσιμότητα των σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς.
Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές - AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντανακλώντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στο μεταβολισμό.
Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων των ενζύμων υποδεικνύει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ιδιαίτερα στο ήπαρ, στην καρδιά, στους σκελετικούς μύες κλπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες του περιεχομένου των ALT και AST, την ερμηνεία των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.
AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή ενός ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η μεγαλύτερη ποσότητα AsAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυός), στο ήπαρ, στους νεφρούς και στους σκελετικούς μύες.
Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων · επομένως, όταν ένα κύτταρο είναι κατεστραμμένο, ανιχνεύεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας βλάβης του μυοκαρδίου (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Η αύξηση του αίματος του ενζύμου παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή της νόσου και φτάνει το μέγιστο μετά από μία ημέρα. Η μείωση της συγκέντρωσης AST κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής εμφανίζεται την 5η ημέρα.
Το AST θα πρέπει να αξιολογείται μαζί με την ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα "ηπατικά" δείγματα, με τα οποία κάποιος μπορεί να κρίνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μοναδικό σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας.
Η ανάλυση για το AST δεν είναι δαπανηρή και μπορεί να ληφθεί απολύτως σε οποιοδήποτε εργαστήριο.
Η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο τεστ αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνης. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα, λιγότερο στο μυοκάρδιο, στον σκελετικό μυ και στους νεφρούς.
Η αύξηση του ALAT στη δοκιμασία αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Η ενίσχυση του ενζύμου παρατηρείται στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.
Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός δραστηριότητας της ηπατίτιδας (η ηπατίτιδα μπορεί να είναι με ελάχιστο, μέτριο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), πράγμα που υποδεικνύεται στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει η ηπατίτιδα να εμφανίζεται χωρίς αύξηση του συγκεκριμένου ενζύμου. Στη συνέχεια μιλούν για ηπατική βλάβη χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.
Σε γενικές γραμμές, τα επίπεδα ALT και AST στο αίμα αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό της κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Η πιο δραστική κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.
Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι για τους άνδρες από ό, τι για τις γυναίκες.
Πίνακας προτύπων AST και ALT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:
Με την αύξηση του AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Rytis - ο λόγος AST προς ALT (AST / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.
Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή ALT επικρατεί), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για την ήττα των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με την ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται 10 φορές, ενώ ο AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο συντελεστής μπορεί να υπολογιστεί μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο διαφέρουν και μπορεί να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρθηκαν παραπάνω.
Η αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.
Λόγοι για την αύξηση της AST σε αιματολογικές εξετάσεις:
Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:
Εάν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα AST και ALT σε μια εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών.
Στην πράξη, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι δείκτες AST και ALT είναι κάτω από τις κανονικές. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νεκρώση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση της προχωρημένης ηπατίτιδας). Η ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.
Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του AST και η ALT είναι φυσιολογική. Η μείωση της συγκέντρωσης του B6 μπορεί να σχετίζεται με μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατό να γεμίσετε την ανεπάρκεια με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή ένεση βιταμίνης) και δίαιτας. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται στα φυτά των σιτηρών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.
Μία μείωση στα ηπατικά ένζυμα μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο ήπαρ (για παράδειγμα, όταν ένα όργανο έχει διαρραγεί). Ωστόσο, οι συνθήκες αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Τα όρια των κανονικών τιμών για τα AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:
Η αυξημένη δραστηριότητα των AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, δείχνει την επίδραση στα ηπατοκύτταρα των επιβλαβών παραγόντων. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, η αύξηση αυτή σχετίζεται σπάνια με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.
Συχνά η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT σε μυοκαρδιακή δυστροφία, λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, αγγειίτιδα κλπ.
Συμβαίνει το AST και το ALT στα παιδιά να αυξάνονται ως απάντηση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνη, παρακεταμόλη. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι το AST και το ALT μπορεί να παραμείνουν ανυψωμένοι για ορισμένο χρόνο μετά την ανάρρωση από μολυσματική νόσο.
Η αυξημένη AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τους δείκτες με την πάροδο του χρόνου και, αν χρειαστεί, προγραμματίσει μια εξέταση.
Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, τότε δεν θα πρέπει να υπάρξει αύξηση των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί αμέσως η γυναίκα για να μην χάσει την αρχή της ανάπτυξης της κύησης.
Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.
Κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας
Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:
Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις συντμήσεις ALT και AST, οι οποίες δεν μιλούν στον ασθενή. Τι είναι το ALT και το AST; Αυτές είναι αμινοτρανσφεράση αλανίνης και αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού, τα οποία είναι ένζυμα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Τα ένζυμα είναι σε όλα τα κύτταρα ανθρώπινων οργάνων χωρίς εξαίρεση.
Κατά την καταστροφή της κυτταρικής ισορροπίας, τα όργανα παρουσιάζουν δυσλειτουργία και ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ένζυμα στο αίμα δείχνει αποκλίσεις στην εργασία του ανθρώπινου σώματος και ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.
Για να προσδιορίσετε ποιο σώμα έχει υποστεί την καταστροφική δράση της νόσου, συνιστάται να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Στο όργανο, όπου τα ALaT και ASaT είναι αυξημένα, και εμφανίζεται η διαδικασία της νόσου.
Η αλλανίνη στους ιστούς του οργανισμού είναι εξαιρετικά απαραίτητη, επειδή μετατρέπεται γρήγορα σε γλυκόζη. Αυτή η μεταμόρφωση βοηθά τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα, την παραγωγή λεμφοκυττάρων, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η συγκέντρωση της ALT σε: νεφρό, ήπαρ, σπλήνα, πάγκρεας, πνεύμονες, καρδιά, μυϊκή μάζα.
Το AST δεν είναι ενεργό σε όλα τα όργανα. Περισσότερο ανιχνεύεται στον καρδιακό μυ και στο συκώτι και με την ήττα άλλων οργάνων, ο δείκτης AST παραμένει αμετάβλητος. Επομένως, το AST είναι σημαντικό για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό καρδιακών και ηπατικών παθήσεων.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι ALT και AST είναι ακριβείς δείκτες που συμβάλλουν στη διαπίστωση του σταδίου της νόσου και προτείνουν πιθανές επιλογές ανάπτυξης.
Πότε και γιατί προδιαγράφονται τα ALT και AST
Συχνά, ALT και AST του ήπατος συνταγογραφούνται για τον έλεγχο της βλάβης οργάνων λόγω πολλών λόγων. Εάν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας ή κίρρωσης, είναι απαραίτητη μια εξέταση αίματος ALT.
Προσφέρετε να υποβληθείτε σε εργαστηριακή μελέτη εάν ο ασθενής παραπονείται για:
Το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος ALT είναι σημαντικό για: τους διαβητικούς που πάσχουν από παχυσαρκία, την εξάρτηση από το αλκοόλ, τους ανθρώπους με γενετική προδιάθεση στις ασθένειες του ήπατος που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα.
Όταν έχει ήδη εντοπιστεί ηπατική νόσο, είναι σημαντικό να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες της ALT κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τη δυναμική με τη βελτίωση ή την επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.
Η εξέταση AST αίματος συνταγογραφείται για:
ALT - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ και AST - για το μυοκάρδιο.
Για να αποκτήσετε ακριβή αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη λήψη εξετάσεων, η λήψη τροφής για 8 ώρες και τα ναρκωτικά δεν συνιστάται.
Ο ρυθμός των ALT και AST ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο με την οποία προσδιορίζεται.
Για τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά, το ποσοστό δεν είναι το ίδιο.
Η μεγαλύτερη δραστηριότητα της ALT ανιχνεύεται στο αίμα των ανδρών και στις γυναίκες η λήψη ενζύμων στο αίμα προχωρά πιο αργά.
Η ποσότητα της ALT στο αίμα μετριέται σε μονάδες ανά λίτρο.
Στους άνδρες, ο κανόνας είναι - 41-46 μονάδες / l
Στις γυναίκες, ο κανονικός ρυθμός δεν υπερβαίνει τις 34 μονάδες / l.
Στα παιδιά, το ποσοστό εξαρτάται από την ηλικία. Έτσι:
Χρησιμοποιήστε δύο μεθόδους για τον προσδιορισμό του AST σε πλάσμα.
2. Μέθοδος Reitman-Fraenkel. Η AST μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.
Αν τα ALT και AST αυξηθούν κατά ένα συντελεστή 1,5-5, αυτό δείχνει μια ήπια αύξηση των ενζύμων. Μια αύξηση 6 - 10 φορές - περίπου μέτρια βαθμό, περισσότερο από 10 φορές - περίπου ένα υψηλό.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι για τη διάγνωση ασθενειών δεν χρειαζόμαστε μόνο τις ενδείξεις ALT και AST, αλλά και τον συσχετισμό τους.
Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τον συντελεστή de Rytis. Εάν η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι υψηλότερη από το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, αυτό δείχνει καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Και όταν το επίπεδο AST υπερβεί το περιεχόμενο της ALT, τότε διαγνωρίζονται προβλήματα με το μυοκάρδιο.
Διαγνώστε μια αύξηση του ALaT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο, η αύξηση αυτή θεωρείται φυσιολογική και δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Στις πρόσφατες περιόδους παρατηρείται κύηση σε έγκυες γυναίκες και, κατά συνέπεια, ο δείκτης ALT αυξάνεται.
Η αυξημένη ALT υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Για παράδειγμα:
Λόγοι για την αύξηση της AST:
Οι τιμές ALT και AST δείχνουν λανθασμένα αποτελέσματα εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα. Ακόμα και ο βαλεριάνας και η εχινόκεια θα αλλάξουν τους δείκτες προς την κατεύθυνση της αύξησης, για να μην αναφέρουμε τα αντιβιοτικά, τα αντιπυρετικά ή τα ορμονικά φάρμακα. Το ίδιο αποτέλεσμα θα δώσει υπερβολική άσκηση. Η ALT είναι επίσης αυξημένη στους εφήβους κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.
Για να μειώσετε τη μαρτυρία της ALT, αξίζει να απαλλαγείτε από την αιτία της αύξησης. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται. Πρέπει να περάσουμε μια πλήρη εξέταση και να πάρουμε συστάσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα ALT δείγματα συνταγογραφούνται συνεχώς, γεγονός που δίνει μια ιδέα για τα οφέλη ή τις βλάβες των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Με σωστή θεραπεία, οι τιμές ALT και AST επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Τα φάρμακα θα διευκολύνουν την κατάσταση του ατόμου, αλλά δεν εξαλείφουν την αιτία της αυξημένης ALT.
Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι τέτοιοι φαινομενικά αβλαβείς δείκτες όπως το ALT και το AST είναι σημαντικοί για να κρατηθούν υπό έλεγχο. Μετά από όλα, η ελάχιστη αύξηση δείχνει μια αποτυχία, κυρίως στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Αν δεν αντιδράσετε, τότε το ήπαρ και τα νεφρά επηρεάζονται.
Τι βοηθά στη μείωση των ALT και AST:
Κατά τη διάρκεια της διαλογής ρουτίνας, παρακολούθησης χρόνιων ασθενών ή διάγνωσης των αιτίων ορισμένων διαταραχών, οι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε εξέταση βιοχημείας αίματος. Η περιεκτικότητα σε ALT και AST, ο κανόνας της οποίας υποδηλώνει την απουσία σοβαρών παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό κριτήριο.
Η αλανίνη και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένζυμα που υπάρχουν στα κύτταρα των σπλαχνικών οργάνων και στο πλάσμα του αίματος. Παίρνουν ενεργό ρόλο στο μεταβολισμό μεμονωμένων αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό οξύ). Η αύξηση ή η μείωση στο αίμα ALT και AST υποδεικνύει την καταστροφή λειτουργικών κυττάρων λόγω νεκρωτικής, καρκινικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η τρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται κυρίως στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) και στα μυοκαρδιοκύτταρα (καρδιακά κύτταρα), αλλά υπάρχει επίσης στα νεφρά, στους σκελετικούς μύες και στο πάγκρεας. Η κύρια λειτουργία του είναι η μεταφορά της αμινομάδας του αλανινικού οξέος στο κετογλουταρικό οξύ με τον περαιτέρω σχηματισμό πυροσταφυλικών και γλουταμινικών οξέων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στις βιοχημικές αντιδράσεις του σώματος.
Η ασπαρτική τρανσφεράση βρίσκεται στα ηπατοκύτταρα, στα καρδιομυοκύτταρα, στους ιστούς των μυών και των νεφρών κλπ. Η λειτουργία της είναι να σχηματίσει ασπαρτικό και κετογλουταρικό με μεταφορά ομάδας αμινοξέων. Ο μεταβολισμός αυτών των οξέων είναι απαραίτητος για την πραγματοποίηση του κύκλου ουρίας και τον ενδογενή σχηματισμό γλυκόζης.
Η ασπαρτική τρανσφεράση υπάρχει στους ίδιους ιστούς με το πρώτο ένζυμο, αλλά λόγω διαφορετικού λειτουργικού σκοπού βρίσκεται σε αυτές σε διαφορετικές συγκεντρώσεις. Αυτό σημαίνει ότι η σωστή διάγνωση για παραβιάσεις στη βιοχημεία δεν βοηθά μόνο τη φύση των αποκλίσεων από τον κανόνα αλλά και τη σχέση μεταξύ AST και ALT.
Η ανάλυση των AST και ALT είναι υποχρεωτική όταν ελέγχεται η λειτουργία του ήπατος (δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας), η μελέτη των αιτιών της δυσπεψίας, η διάγνωση της κατάστασης του μυοκαρδίου, οι μυϊκές ίνες και άλλα εσωτερικά όργανα.
Τα ποσοστά ALT και AST στο αίμα διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Αλλαγές στη φυσιολογική συγκέντρωση ενζύμων που παρατηρούνται με υψηλά αθλητικά φορτία και φέρουν παιδί.
Λόγω του μεγάλου αριθμού παραγόντων που επηρεάζουν, μια μικρή απόκλιση προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης από τον κανόνα δεν είναι παθολογία.
Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών, το AST και το ALT ανέρχονται κανονικά σε:
Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από την ευαισθησία του εργαστηριακού εξοπλισμού. Το φυσιολογικό επίπεδο AST και ALT στο αίμα δίνεται στη μορφή ανάλυσης δίπλα στο γράφημα των αποτελεσμάτων του ασθενούς.
Ένας πολύτιμος διαγνωστικός δείκτης είναι ο λόγος ALT προς AST: κανονικά είναι 0,77. Ο συνηθέστερος είναι ο συντελεστής Ritis, ο οποίος είναι ο αντίστροφος λόγος (AST προς ALT): η τιμή του κυμαίνεται από 0,88 έως 1,72 (1,3, με πιθανές αποκλίσεις όχι μεγαλύτερες από 0,42).
Με άλλα λόγια, είναι ιδανικό αν η AST είναι 1,5 φορές υψηλότερη από την ALT.
Ο κανόνας της ALT και της AST στο αίμα των παιδιών καθορίζεται κυρίως από την ηλικία τους και όχι από το φύλο.