Αιτίες αρθροπάθειας του ώμου και ισχυρή περιεκτική θεραπεία

Βρογχίτιδα

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Η αρθροπάθεια της αρθρικής άρθρωσης είναι μια ασθένεια που προκαλείται από δυστροφικές μεταβολές στον χόνδρο και στον παρακείμενο οστικό ιστό. Αυτή η παθολογία είναι επιρρεπής σε χρόνια προοδευτική πορεία, στα μεταγενέστερα στάδια προκαλεί παραμόρφωση και επίμονη δυσλειτουργία του χεριού. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη και εκτεταμένη, αλλά όχι απελπιστική. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με τη σωστή εφαρμογή της, μπορείτε να βασιστείτε σε ένα καλό αποτέλεσμα.

Η άρθρωση ώμων είναι η πιο κινητή στο ανθρώπινο σώμα.

Επικράτηση και αιτίες βρογχικής αρθρώσεως

Βασικά, η αρθροπάθεια της άρθρωσης των ώμων επηρεάζει τους ανθρώπους σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας, συχνότερα από τους άνδρες. Περίπου το 10% του πληθυσμού είναι άρρωστο με άτομα σε ανεπτυγμένες χώρες ηλικίας 55 ετών και μεταξύ των 65 ετών, ήδη 70%. Η παραμόρφωση της άρθρωσης αναπτύσσεται στο 60-70% των ασθενών.

Οι ειδικοί καλούν 3 κύριες αιτίες της νόσου:

Υπερβολικό, δυσανάλογο φορτίο στον ώμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι άτομα που ασχολούνται με βαριά χειρωνακτική εργασία (σοφιστές, οικοδόμοι).

Συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα αρθρικών δομών (χόνδρος, σύνδεσμοι κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, το συνηθισμένο φορτίο στα χέρια γίνεται αντιληπτό από το σώμα ως υπερβολική και εμφανίζεται ταχεία φθορά του χόνδρου.

Μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν στην απόθεση κρυστάλλων αλατιού στην αρθρική κοιλότητα ή υποσιτισμό ιστού χόνδρου.

Ο τελευταίος ρόλος δεν διαδραματίζεται από την κληρονομικότητα, αφού η αρθροπάθεια της άρθρωσης των ώμων είναι κατά κανόνα οικογενειακή. Εάν οι άρρωστοι είναι άρρωστοι, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας στα παιδιά (αργά ή γρήγορα) είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι σε οικογένειες υγιείς ανθρώπους.

Επίσης, τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι:

  • μεταφερόμενους τραυματισμούς ή συνεχείς ήσσονος σημασίας τραυματισμούς για μήνες και χρόνια (για παράδειγμα, λόγω των συνεχών υψηλών αθλητικών φορτίων) - αναπτύσσεται η λεγόμενη μετατραυματική αρθροπάθεια του ώμου.
  • οξεία και χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων - αρθρίτιδα.

Η αρθροπάθεια του υποαρωματικού συνδέσμου (η σύνδεση του βραχιόνιου και η ακρωμιοειδής διαδικασία της ωμοπλάτης) συνδέεται σχεδόν πάντα με την αρθροπάθεια του ώμου.

Συμπτώματα, ανάπτυξη της νόσου

Πώς αναπτύσσεται η αρθροπάθεια του ώμου; Υπάρχουν 3 στάδια της διαδικασίας.

Η ασθένεια βαθμού 1 χαρακτηρίζεται από πόνους στην περιοχή των ώμων, που συχνά επιδεινώνονται τη νύχτα. Το εύρος της κίνησης δεν είναι περιορισμένο, αλλά το μέγιστο πλάτος τους, ειδικά η απαγωγή του βραχίονα, προκαλεί πόνο. Σε αυτό το στάδιο, η ακτινογραφία βοηθά στην αναγνώριση της νόσου: ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα δακτύλου βρίσκεται στην εικόνα - η εικόνα της αρθρικής κοιλότητας μοιάζει με ωοειδές δακτύλιο. Η αρχική περίοδος της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει αρκετά έτη ή μήνες.

Ο δεύτερος βαθμός έχει ήδη φωτεινότερα συμπτώματα. Ο πόνος στον ώμο και την ωμοπλάτη γίνεται ισχυρός και σταθερός, με κίνηση του χεριού, ακούγεται μια χαρακτηριστική κρίση. Το εύρος της κίνησης είναι περιορισμένο εξαιτίας του πόνου και του μυϊκού σπασμού, ιδιαίτερα δύσκολο να ωθηθεί το βραχίονα πίσω. Υπάρχει ιατρική εξέταση όταν ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ενώσει τα χέρια του πίσω από την πλάτη του στη κλειδαριά: ένας υγιής άνθρωπος το κάνει χωρίς δυσκολία και για έναν αρθριτικό ώμο, αυτή η κίνηση δεν είναι μόνο οδυνηρή αλλά συχνά αδύνατη λόγω της περιορισμένης κινητικότητας

Επίσης, στο δεύτερο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας, παρατηρούνται συμπτώματα σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ: στένωση του χώρου των αρθρώσεων, εμφάνιση οστεοφυτών (ανάπτυξη οστών) και πάχυνση αρθρικών επιφανειών των οστών. Μπορείτε να παρατηρήσετε κάποια μυϊκή ατροφία στην περιοχή των ώμων.

Τα συμπτώματα του βαθμού 3 - είναι ήδη έντονη παραμόρφωση και σταθερός πόνος. Οι κινήσεις των χεριών είναι πολύ περιορισμένες, ίσως μόνο μια μικρή αιώρηση εμπρός και πίσω. Η ανύψωση και η σύσπαση του βραχίονα είναι τελείως αδύνατη, η άρθρωση παραμορφώνεται σημαντικά. Τα οστά του ασθενούς είναι σαφώς ορατά στο σώμα του ασθενούς, ειδικά στην περιοχή της άρθρωσης μεταξύ του ώμου και της ωμοπλάτης. Η θέση του χεριού είναι αναγκασμένη, δηλαδή, ο άνθρωπος κρατά το χέρι του στην πιο οδυνηρή θέση.

Η αρθροπάθεια του ώμου του βαθμού 3 δεν αναπτύσσεται σε όλους: συχνά η ανάπτυξη της παθολογίας σταματά σε ένα από τα προηγούμενα στάδια και συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εξέλιξη. Ο κίνδυνος μετάβασης στο τελευταίο στάδιο υπάρχει περισσότερο στους ανθρώπους που εξακολουθούν να επιβαρύνουν υπερβολικά την πληγείσα κοινότητα (για παράδειγμα, εάν είναι αδύνατο να αλλάξει εργασία ή απροθυμία να εγκαταλείψει τα επαγγελματικά αθλήματα).

Στη φωτογραφία - ακτινογραφία. Αριστερά - κανονική, δεξιά - ένα πολύ μικρό κενό στο ώμο στον ώμο

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αρθροπάθεια του ώμου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στα αρχικά στάδια, ενώ δεν επηρεάζεται η λειτουργία της άρθρωσης, διεξάγεται μια συντηρητική θεραπεία. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν:

  • η ανακούφιση από τον πόνο είναι ένα σημαντικό σημείο της θεραπείας, επειδή λόγω του πόνου ένα άτομο προσπαθεί να περιορίσει την κίνηση στον πληγέντα ώμο και αυτό ενισχύει περαιτέρω την παθολογική διαδικασία.
  • αποκατάσταση και προστασία ιστού χόνδρου ·
  • την απομάκρυνση της φλεγμονής - ως παράγοντα που περιπλέκει την πορεία της νόσου.
  • ανάκτηση της εμβέλειας κίνησης στον ώμο.

Ο γιατρός επιλέγει διάφορα φάρμακα ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες που εγχέονται απευθείας στην αρθρική κοιλότητα (έτσι ώστε να μην έχουν επίδραση σε ολόκληρο το σώμα). Από παυσίπονα χρησιμοποιούν διάφορα αναλγητικά (παυσίπονα) από το στόμα, με τη μορφή ενέσεων, καθώς και εξωτερικά (κρέμες ή αλοιφές). Για την αποκατάσταση του χόνδρου συνταγογραφούμενων φαρμάκων με χονδροϊτίνη.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφή. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την κατανάλωση αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, να τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν φυσικό κολλαγόνο - ένα δομικό υλικό για ιστό χόνδρου. Πρόκειται κυρίως για ψάρια της οικογένειας σολομού, φρέσκα πράσινα, κρέας πουλερικών (ειδικά γαλοπούλα), θαλασσινά (γαρίδες, καβούρια, κρεμμύδια και φύκια).

Πώς να θεραπεύσετε την αρθρική άρθρωση του ώμου σε ύφεση; Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η χειρωνακτική θεραπεία, το μασάζ, η φυσιοθεραπεία και η γυμναστική. Η σωματική εκπαίδευση μπορεί να γίνει στο σπίτι, δεν χρειάζεται πολύς χρόνος: πρέπει να ξεκινήσετε από 5 λεπτά και να φέρετε σταδιακά έως και 20 λεπτά την ημέρα. Ακολουθούν μερικές απλές και αποτελεσματικές ασκήσεις:

Κούνια. Καθίστε σε μια καρέκλα, κρεμάστε και χαλαρώστε το χέρι σας. Μετακινήστε το μπρος-πίσω χωρίς να κάμπτεται στον αγκώνα. Αρχίστε με 10 επαναλήψεις της άσκησης με κάθε χέρι.

Σηκώστε και κατεβάστε τη ζώνη ώμου. Καθίστε στην καρέκλα, ταυτόχρονα και εναλλάξ να σηκώνετε και να χαμηλώνετε τους ώμους. Εκτελέστε 10 φορές.

Περιστροφικοί ώμοι. Εκτελέστε 5 - 10 περιστροφικές κινήσεις και με τους δύο ώμους εμπρός και πίσω.

Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης των ώμων, εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν ήταν αποτελεσματικά; Παραμένει μόνο η λειτουργία - η εγκατάσταση της πρόθεσης. Αλλά με αυτή την μορφή οστεοαρθρίτιδας (σε αντίθεση με άλλους - για παράδειγμα, αρθροπάθεια των αρθρώσεων των ποδιών), η ανάγκη για χειρουργική παρέμβαση δεν συμβαίνει συχνά. Φροντίστε την υγεία σας και μην φέρνετε την ασθένεια στα στάδια και τα συμπτώματα στα οποία δεν θα έχετε επιλογές μη θεραπείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια του ώμου;

Η θεραπεία της αρθροπάθειας του ώμου έχει 4 στόχους:

- Απομάκρυνση του πόνου και της φλεγμονής.

- Αποκατάσταση και εμβάπτιση ιστού χόνδρου άρθρωσης.

- Η μεταλλοποίηση του οστικού ιστού.

- Η επιστροφή της πλήρους κινητικότητας των ώμων.

Η κύρια προσοχή στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας θα πρέπει να κατευθύνεται προς την εξεύρεση ενός αρμόδιου γιατρού ο οποίος θα συνταγογραφήσει τα COMPLEX μέτρα για τη θεραπεία, την παροχή και την εφαρμογή αυτού του συμπλέγματος.

Από την πλευρά σας, μπορείτε να βοηθήσετε στη θεραπεία αρθρώσεων της άρθρωσης ώμων με διακοπή του καπνίσματος και μετά από μια απλή δίαιτα που βοηθά στη διατήρηση της ακεραιότητας του ιστού των οστών και των χόνδρων.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του ώμου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα.

Για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής:

  • Μη στεροειδή μέσα (ΜΣΑΦ) με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, δισκίων: Diclofenac, Meloxicam, Piroxicam, Butadion, Ketoprofen, Nimulid και άλλοι.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν την ταχεία ικανότητά τους να σβήσουν τη φλεγμονή και τον πόνο που σχετίζονται με αυτό, αλλά η χρήση αυτών των φαρμάκων ΔΕΝ είναι η θεραπεία της αρθρώσεως.

Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου φαρμάκων είναι οι βλαβερές επιδράσεις τους στο σύστημα σχηματισμού αίματος του σώματος, η κατάσταση των βλεννογόνων του στομάχου και του οισοφάγου.

Το αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης τους είναι η παρεμπόδιση της σύνθεσης των πρωτεογλυκανών, που εξασφαλίζουν τη ροή του υγρού στον χόνδρο και τον ενδοαρθρικό ιστό, την ανάπτυξη της αφυδάτωσης των αρθρώσεων και την επιτάχυνση της καταστροφής τους.

Επομένως, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να επιλέγονται από γιατρό και να τα παίρνουν περισσότερο από τα προβλεπόμενα επικίνδυνα.

  • Μη ορμονικά παυσίπονα και αλοιφές σε φυτική βάση ανακουφίζουν τον πόνο στην άρθρωση, στην επιφάνεια της οποίας εφαρμόζονται: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.
  • Οι ορμονικές ενέσεις κορτικοστεροειδών (Hydrocortisone, Kenalog, Flosterone, Celeston, Diprospan) χρησιμοποιούνται για την γρήγορη ανακούφιση από έντονο πόνο και εγχέονται από τον γιατρό απευθείας στην άρθρωση.

Ο στόχος των ορμονικών ενέσεων είναι να μειωθεί η ανταπόκριση της φλεγμονής σε απόκριση της καταστροφής των αρθρώσεων.

Με βάση την αρθροπάθεια - την καταστροφή του χόνδρου - δεν επηρεάζουν και επομένως δεν θεραπεύονται.

Χορήγηση χόνδρων Οι χονδροπροστατευτές (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - είναι φάρμακα τα οποία, ενεργώντας με βάση την αιτία της νόσου, τα θεραπεύουν.

Τα ενεργά συστατικά τους: υαλουρονικό οξύ, θειική χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη σταματούν την καταστροφή του χόνδρου, βελτιώνουν τη δομή και την ευελιξία του υπάρχοντος χόνδρου, διεγείρουν την ανάπτυξη νέων κυττάρων χόνδρου.

Σημειώστε ότι η χρήση των χονδροπροστατών έχει νόημα στη θεραπεία των σταδίων 1 και 2 της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης, δηλαδή, με μερική συντήρηση του χόνδρου, δεν έχει νόημα σε μεταγενέστερα στάδια.

Οι χονδροπροστατευτές επιφέρουν αισθητή βελτίωση σε 3-4 μήνες μετά την έναρξη της λήψης, η πορεία τους μπορεί να είναι αρκετά χρόνια με διακοπές, φυσικά.

  • μεταλλοποίηση οστών Συμπλέγματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών που εξασφαλίζουν τη σωστή ανταλλαγή ορυκτών και τη διανομή τους στο περιόστεο: Calcimine, Biovital gel, Centrum calcium, Berokka με ασβέστιο και μαγνήσιο.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι σημαντική για να συνδυαστεί με τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, καθώς σας επιτρέπουν να αποκομίσετε το μέγιστο όφελος από αυτά, να μειώσετε το χρόνο και τη δόση της χρήσης τους και να αποφύγετε έτσι τις παρενέργειες που είναι μακράν αβλαβείς.

Τι πρέπει να αποφύγετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

- Το φορτίο στον πονόλαιμο και στη σπονδυλική στήλη ως σύνολο.

- Υπερθέρμανση και υποθερμία των άκρων.

- Περάστε τη φαρμακευτική αγωγή και τη φυσιοθεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Φυσιοθεραπεία για τη μείωση του πόνου.

  • Suf-ακτινοβολία - έκθεση στον σύνδεσμο της υπεριώδους ακτινοβολίας μεσαίου κύματος σε ελαφρά ερυθρότητα της επιφάνειας του δέρματος.

Αυτή η επίδραση μειώνει την ευαισθησία των νευρικών ινών της προσβεβλημένης άρθρωσης, μειώνει τον αριθμό των παροξυσμών πόνου στον εγκέφαλο, εξαιτίας των οποίων η αίσθηση του πόνου μειώνεται αισθητά.

Εφαρμόζεται στα στάδια 1, 2 και 3 της αρθρώσεως.

Στη θεραπεία της αρθροπάθειας του ώμου, η ένταση ακτινοβολίας είναι από 6 έως 9 δόσεις, ο αριθμός των διαδικασιών: 5-6, χορήγηση: καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα.

Μείωση της φλεγμονής

  • Η χαμηλή ένταση UHF-θεραπεία σταματά την εξάπλωση της φλεγμονής στους μύες και τους παρακείμενους ιστούς, διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και μειώνει την πρήξιμο στην πληγή.

Ισχύει στο στάδιο 1-2 της αρθροπάθειας.

Η διάρκεια κάθε διαδικασίας: 5-15 λεπτά, ο αριθμός των διαδικασιών: 10-15, διεξαγωγή: καθημερινά.

Η μέγιστη αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται σε συνδυασμό με ορμονικές ενέσεις.

  • Η φυσιοθεραπεία σε εκατοστόμετρα υψηλής έντασης έχει θερμική επίδραση στην άρθρωση, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος γύρω από τον αρθρικό ιστό και στον ιστό χόνδρου μέσα σε αυτό. Με τον τρόπο αυτό, η ένταση των τριχοειδών αγγείων και των λεμφικών αγγείων απομακρύνει τα προϊόντα της φλεγμονώδους διαδικασίας από την άρθρωση, εξαιτίας των οποίων μειώνεται η φλεγμονή και βελτιώνεται ποιοτικά η διατροφή του χόνδρου.

Εφαρμόζεται στο στάδιο 1-2 της αρθρώσεως απουσία αρθραιμίας.

Η διάρκεια κάθε διαδικασίας: 15-20 λεπτά, ο αριθμός των διαδικασιών: 12-15, διεξαγωγή: καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα.

Επισκευή χόνδρου

  • Μαγνητική θεραπεία υψηλών συχνοτήτων υψηλής συχνότητας - τοπική θέρμανση του πονόλαιμου και των περιβάλλων συνδέσμων 9-10 εκατοστά βαθιά από την επιφάνεια του δέρματος. Η θέρμανση της άρθρωσης καθιστά την κυκλοφορία του αίματος εντονότερη, μειώνει το πρήξιμο, βελτιώνει την κυτταρική ανοσία και ενεργοποιεί το μηχανισμό της επιδιόρθωσης χόνδρου.

Ισχύει στα στάδια 1 και 2 της αρθρώσεως απουσία αρθραιμίας και μεταβολές στη δομή των ιστών κοντά στην άρθρωση της άρθρωσης.

Η διάρκεια κάθε διαδικασίας: 10-15 λεπτά, ο αριθμός των διαδικασιών: 7-10, συμπεριφορά: καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα.

  • Η θεραπεία λάσπης, εκτός από την αποκατάσταση των ιστών χόνδρου και των αρθρικών μεμβρανών, βελτιώνει την παροχή αίματος και τη διατροφή των ιστών των αρθρώσεων και των μυών που γειτνιάζουν με αυτό, γεγονός που διευκολύνει την κίνηση του χεριού και αυξάνει το εύρος του.

Η διάρκεια κάθε διαδικασίας: 15-30 λεπτά σε θερμοκρασία μάζας λάσπης 42 C, ο αριθμός των διαδικασιών: 10-20, διεξαγωγή: καθημερινά, μετά από μία ή δύο ημέρες.

Διατροφή

Τρώτε προϊόντα:

  • με βιταμίνη Α - ακατέργαστα καρότα + φυτικό έλαιο, κολοκύθα, πετρελαιοειδές, μοσχοκάρυδο, λινάρι, φύτρο σιταριού.

Μια επαρκής ποσότητα αυτής της βιταμίνης παρέχει τη σύνθεση του ενδοαρθρωτικού υγρού, δεν επιτρέπει την περίσσεια ή την ανεπάρκεια του.

  • με τη βιταμίνη D - το ήπαρ των ζώων, τον κρόκο των αυγών πουλιών.

Αυτή η βιταμίνη δεν επιτρέπει την καταστροφή του ασβεστίου στις μεταφορές και τις ενεργές μορφές της, προστατεύει τον ιστό του οστού από την καταστροφή.

  • με τα ασβέστιο-πράσινα λαχανικά, τα γαλακτοκομικά και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, ο τελευταίος, για μέγιστη πέψη, είναι καλύτερα να φάει το δεύτερο μισό της ημέρας.

Μην χρησιμοποιείτε:

Αλάτι, καθώς πλένει ασβέστιο από ιστό οστών και υγρό αρθρώσεων.

Το αλκοόλ, καθώς εμποδίζει τη μετάβαση του ασβεστίου από τη μορφή μεταφοράς στο ενεργό.

Μαργαρίνη και το γλυκό ψήσιμο που βασίζεται σε αυτό, επειδή τα trans-λιπαρά αναστέλλουν τη βιταμίνη Κ, η οποία παρέχει τη σύνθεση της βιταμίνης D, η οποία απομεταλλώνει τον οστικό ιστό.

Ωστόσο, εάν τρώτε σωστά και ο οστικός και ο αρθρικός ιστός συνεχίζει να καταρρέει, αυτό δείχνει ένα φτωχό ήπαρ, το οποίο δεν μπορεί να συνθέσει πλήρως τα θρεπτικά συστατικά.

Λαϊκή θεραπεία

Τις περισσότερες φορές από το κιτ πρώτων βοηθειών της φύσης σε περίπτωση ασθενειών αρθρώσεως των αρθρώσεων των ώμων, των αλοιφών που βασίζονται σε ζωικά λίπη, το τρίψιμο με οινόπνευμα για συμπιέσεις, επιλέγονται οι εγχύσεις ύδατος για κατάποση.

Μειώστε την κατάσταση και το μπάνιο με βότανα και τον ατμό σε ένα μπάνιο με αιθέρια έλαια.

Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι κανένα φαρμακευτικό φυτό, λίπος, νερό ή ατμός δεν αποκαθιστά τον κατεστραμμένο ιστό του χόνδρου, αλλά ανακουφίζει μόνο τον πόνο, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό!

Γυμναστική

Ένα σύνολο ασκήσεων διορίζεται από ειδικό (θεράποντα ιατρό ή φυσιοθεραπευτή) μετά την πλήρη εξάλειψη της φλεγμονής στον αρθρικό σωλήνα, την αποκατάσταση του ιστού χόνδρου μέσα σε αυτό και την επανάληψη της ικανότητας να εκτελεί καθημερινές κινήσεις χωρίς δυσκολία.

Η επιλογή ενός συνόλου ασκήσεων είναι αυστηρά ατομική, το φορτίο δεν πρέπει να είναι υπερβολικό, να καταστρέφει τον πρόσφατα αποκατεστημένο ιστό χόνδρου, να φέρει πόνο.

Μόνο η περιεκτική θεραπεία που επιτυγχάνει όλους τους στόχους μπορεί να εξασφαλίσει μακροχρόνια ύφεση και να σταματήσει την ανάπτυξη της αρθροπάθειας!

Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης ώμων στο σπίτι

Σχεδόν κάθε άτομο από την ηλικία των 45 ετών γνωρίζει τον πόνο στις αρθρώσεις, το οποίο συνοδεύεται από μια αίσθηση δυσφορίας, μια παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του άκρου. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας είναι η υπερβολική άσκηση, οι τραυματισμοί, η μη ισορροπημένη διατροφή κ.ο.κ. Μια κοινή ασθένεια που οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν είναι η αρθροπάθεια της άρθρωσης των ώμων (η συξαρθρωση είναι λιγότερο συχνή). Η θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, να διαβάσετε παρακάτω.

Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας

Οι εκφυλιστικές μεταβολές στον χόνδρο και τους περιβάλλοντες ιστούς, που προκαλούν δυσφορία κατά τη διάρκεια της κίνησης, ο πόνος είναι η αρθροπάθεια του ώμου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων που μπορεί να είναι υποκειμενικοί ή αντικειμενικοί. Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Τραυματισμοί στην άρθρωση, που προκάλεσαν φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του χόνδρου, των οστών. Συχνά υπάρχει ανάπτυξη της νόσου μετά από εξάρθρωση (ειδικά αν, με την πάροδο του χρόνου, ο σύνδεσμος δεν είχε τεθεί σε εφαρμογή, και άρχισε η λάθος αύξηση των ιστών), ένα σπασμένο βραχίονα, ένας ισχυρός τραυματισμός.
  • Υποθερμία της άρθρωσης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του χόνδρου και την εργασία της άρθρωσης.
  • Υπερβολική φόρτιση στον αρθρωτό σύνδεσμο. Με κίνδυνο ασθένειας είναι οι αθλητές, οι άνθρωποι που ασχολούνται με τη σωματική εργασία.
  • Η παρουσία ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη αρθροπάθειας, για παράδειγμα, πολυαρθρίτιδα, παχυσαρκία.
  • Οι συγγενείς ανωμαλίες μπορούν να αποτελέσουν προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου.
  • Η μη ισορροπημένη διατροφή, η χρήση επιβλαβών προϊόντων (αλατότητα, λίπος, γρήγορο φαγητό), που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του χόνδρου και προκαλεί την ασθένεια.

Βαθμοί και συμπτώματα

Η αρθρική άρθρωση του ώμου θεωρείται χρόνια πάθηση, αλλά είναι σε θέση να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια, όταν είναι δυνατόν να κάνετε τη θεραπεία στο σπίτι μόνοι σας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να απαλλαγείτε από τις αρνητικές συνέπειες και τη δράση της νόσου. Προσδιορίστε την παρουσία της νόσου, επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα βοηθήσει στην επίσκεψη στο γιατρό, την οποία πρέπει να ακολουθήσετε εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα:

  • Αδυναμία στα άνω άκρα, η οποία παρατηρείται όχι μόνο μετά από έντονη άσκηση ή άσκηση, αλλά και το πρωί μετά την ανάπαυση.
  • Πόνος στον ώμο, ο οποίος αυξάνεται μετά το φορτίο σε αυτόν και υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
  • Οι αισθήσεις του πόνου μειώνουν τη δραστηριότητα του κινητήρα του αρμού, γεγονός που οδηγεί σε δυσκαμψία, ανικανότητα ανύψωσης του άκρου ψηλά ή περιστροφή του.
  • Μερικές φορές υπάρχει οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης.
  • Ο πόνος μπορεί να χορηγηθεί στον αυχένα ή στο άνω άκρο, γεγονός που μειώνει τη ζωτική δραστηριότητα, προκαλεί γενική αδιαθεσία.

Στην ιατρική υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά:

  • 1 βαθμό. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει ένας ελαφρός πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται κατά την άνοδο του βραχίονα ή την αύξηση του φορτίου σε αυτό. Η θεραπεία στο πρώτο στάδιο είναι η απλούστερη και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι από τον ίδιο τον ασθενή.
  • 2 βαθμό. Η κινητικότητα του συνδέσμου είναι μειωμένη · οι τυχόν χειρισμοί προκαλούν οξύ πόνο που δεν υποχωρεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να σηκωθεί ανεξάρτητα ένα χέρι με μια άρθρωση που έχει προσβληθεί από αρθροπάθεια.
  • 3 βαθμό. Η σκηνή ονομάζεται αρθροπλαστική του ώμου. Αυτό είναι ένα δύσκολο στάδιο στο οποίο παρατηρείται παραμόρφωση χόνδρου, εμφανίζονται αδρανείς αυξήσεις και συμβαίνουν συχνές εξάρσεις. Οι αλλαγές στην άρθρωση παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του χεριού, και ως θεραπεία, σε 98% των περιπτώσεων χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται.

Αρχική Συμβουλές Θεραπείας

Αυτή η ασθένεια προκαλεί πολλή ταλαιπωρία, παρεμβαίνει στην κανονική ζωή, παραβιάζει το συνηθισμένο ρυθμό. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία, τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, επομένως είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία. Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο της νόσου, είναι δυνατό να διεξάγεται θεραπεία στο σπίτι, τηρώντας όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα πολύπλοκο σύνολο μεθόδων, το οποίο παρέχει την ευκαιρία για την επίτευξη του πιο αποτελεσματικού αποτελέσματος. Πολλοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Φάρμακα
  • Διατροφή, η μετάβαση σε μια σωστή, ισορροπημένη διατροφή.
  • Εκτελέστε απλή άσκηση.
  • Χειρουργική επέμβαση.
  • Χρήση λαϊκών μεθόδων.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
  • Άλλες μέθοδοι: θεραπεία με βδέλλα, βελονισμός.

Διατροφικός έλεγχος και δίαιτα

Στη θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης των ώμων, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο η δίαιτα, η σωστή διατροφή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε από τη διατροφή τρόφιμα που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του χόνδρου, την ελαστικότητα των αρθρώσεων. Οι βασικές αρχές της διατροφής:

  • Τα επιβλαβή προϊόντα που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία των αρθρώσεων περιλαμβάνουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το χοιρινό ή το μοσχάρι, τις πατάτες, το καλαμπόκι, ορισμένα λαχανικά - πιπεριές, μελιτζάνες, ντομάτες. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα αυτών των καταναλωμένων συστατικών ή ακόμη και να τα αφαιρέσετε από τη διατροφή.
  • Για να βελτιωθεί η κατάσταση της άρθρωσης, η ελαστικότητά τους θα βοηθήσει στην κατανάλωση λιναρόσπορου και ελαιολάδου.
  • Συνιστάται να παίρνετε τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά, για παράδειγμα, φρούτα και λαχανικά (λάχανο, αγγούρια, μπανάνες, ελιές).
  • Το αλκοόλ αντενδείκνυται.
  • Το μαγείρεμα των τροφίμων είναι ένας τρόπος μαγειρέματος, ψησίματος, ψησίματος. Συνιστάται να αποκλείσετε τηγανητά πιάτα.
  • Η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη, ώστε ο οργανισμός να λαμβάνει τη μέγιστη ποσότητα βιταμινών και μικροστοιχείων.
  • Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση γλυκών, σόδα.

Αρθρώσεις της αρθρικής άρθρωσης - συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή

Η αρθροπάθεια της αρθρικής άρθρωσης είναι μια ασθένεια που προκαλείται από δυστροφικές μεταβολές στον χόνδρο και στον παρακείμενο οστικό ιστό. Αυτή η παθολογία είναι επιρρεπής σε χρόνια προοδευτική πορεία, στα μεταγενέστερα στάδια προκαλεί παραμόρφωση και επίμονη δυσλειτουργία του χεριού.

Υπό την επίδραση των μικροτραυμάτων και της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο χόνδρος βαθμιαία αραιώνεται, καλύπτεται με ρωγμές, οι οποίοι γεμίζουν με εναποθέσεις αλατιού που συμβάλλουν στην καταστροφή ιστού χόνδρου. Με την ανάπτυξη της νόσου, η οποία διαρκεί εδώ και χρόνια, υπάρχει μια μεταβολή στη δομή του οστού, η οποία συμπιέζεται και παραμορφώνεται. Αρχικά, ένα άτομο δεν αισθάνεται τίποτα, αλλά όταν ο πόνος εμφανίζεται στην άρθρωση του ώμου, κάποιος θα πρέπει αμέσως να πάει στο γιατρό.

Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου είναι ευρέως διαδεδομένη και εκτεταμένη, αλλά όχι απελπιστική. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με τη σωστή εφαρμογή της, μπορείτε να βασιστείτε σε ένα καλό αποτέλεσμα.

Αιτίες

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και μπορεί να προκαλέσει την εμφάνισή της:

  • παρατεταμένη ανεπαρκής παροχή αίματος στην άρθρωση ως αποτέλεσμα αγγειακών διαταραχών (αγγειακές παθήσεις στον σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, κιρσούς).
  • τραυματισμό στον ώμο, ως αποτέλεσμα του οποίου η άρθρωση ώμων παραμορφώθηκε και φλεγμονή ·
  • τα κανονικά υψηλά φορτία στην άρθρωση - λαμβάνουν χώρα στην επαγγελματική δραστηριότητα των μεταφορέων και κατασκευαστών.
  • (συγγενείς ανωμαλίες που συνδέονται με την έλλειψη κολλαγόνου).

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παραμορφωτικής αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου είναι:

  • οξείες και χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, αρθρίτιδα).
  • υποδυμναμία και περίσσεια βάρους.
  • οστεοπόρωση;
  • χρόνιες ενδοκρινικές ή αυτοάνοσες ασθένειες (ουρική αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος).
  • δυσμενής κληρονομικότητα - ο κίνδυνος αρθρώσεων είναι υψηλότερος σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι γονείς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια.
  • γήρανση (η ηλικιακή συσχέτιση της άρθρωσης αναπτύσσεται σε περίπου 80% των 70 ετών).

Συμπτώματα της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης

Η μακροχρόνια ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική της αρθροπάθειας του ώμου, μερικές φορές στα αρχικά στάδια τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται.

Η αρθροπάθεια των ώμων συνήθως υποδεικνύεται με:

  1. Το πρώτο και συχνά το μόνο σύμπτωμα της αρθρώσεως του ώμου είναι ο πόνος. Στην πρώτη περίοδο της νόσου, φαίνεται σπάνια, με τη μορφή αδύναμων ηχώ με μια άβολη στροφή του χεριού ή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σταδιακά, ο πόνος αυξάνεται, ενοχλητικός τη νύχτα, με μια άβολη θέση του χεριού, με μια ξαφνική κίνηση. Όσο περισσότερη αρθροπάθεια προχωράει, τόσο πιο σοβαρή γίνεται ο πόνος.
  2. Οίδημα, αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας και στο σημείο της πληγείσας άρθρωσης, ερυθρότητα. Αυτά τα σημάδια επιβεβαιώνουν την ύπαρξη φλεγμονής στην πληγή.
  3. Έντονη τραγάνισμα, τρεμοπαίζει στην άρθρωση. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, εξαιτίας των αλάτων (οστεοφυτών) που εναποτίθενται στην πληγή. Αρχικά, εμφανίζεται ένα αχνό σκουριασμένο κούνημα στην έμφυτη άρθρωση, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, περνά σε ξεχωριστά τραγανά κλικ που μπορεί να ακουστεί ακόμη και σε κάποια απόσταση από τον ασθενή.
  4. Σκλήρυνση της άρθρωσης. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η ασθένεια παραμελείται λόγω ανάπτυξης οστών που καλύπτει την άρθρωση.
  5. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα. Λόγω του πόνου, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να αντιμετωπίσει τη δική του με φαινομενικά απλά καθήκοντα, όπως το χτένισμα. Παρεμπιπτόντως, αυτή η δράση είναι μία από τις δοκιμαστικές κινήσεις για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Είναι επίσης δύσκολο να περιστρέψετε και να προσπαθήσετε να τραβήξετε πίσω το χέρι. Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, τότε σταδιακά την άρθρωση του ώμου και, κατά συνέπεια, ο βραχίονας γενικά σταματήσει να κινείται, αναπτύσσεται η συστολή.

Δεν πρέπει να αναβάλλετε το ταξίδι στην κλινική, αν ξαφνικά πόνους στον ώμο σας, ειδικά μετά τον τραυματισμό ή την εξάρθρωση του, άρχισαν να σας ενοχλούν. Πράγματι, στα μεταγενέστερα στάδια της αρθροπάσης είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί. Σημειώστε ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να μην έχουν κανένα σημάδι της νόσου καθόλου.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης ώμου 1 βαθμό

Οι μορφολογικοί ιστοί της άρθρωσης σε αυτό το στάδιο αλλάζουν ελαφρώς. Η εμφάνιση του πόνου είναι δυνατή μετά την άρση βαρών ή την πραγματοποίηση μονοτονικών κινήσεων του ώμου. Ο χόνδρος γίνεται λιγότερο ελαστικός. Τώρα είναι σε θέση να αντέξει μικρότερα φορτία από ό, τι πριν.

Πριν από τη μετακίνηση του χεριού μετά από μεγάλο ύπνο ή ηρεμία, ο ασθενής πρέπει να το αναπτύξει, κάνοντας αργές κινήσεις. Η ακτινολογική εξέταση δεν δείχνει σημαντικές αλλαγές ιστού. Η φλεγμονή της άρθρωσης του ώμου παρατηρείται μετά από υπερβολική συμπίεση. Συνήθως, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στην ήπια ενόχληση στην περιοχή των ώμων με αρθρώσεις 1 βαθμού, κατηγορώντας τα πάντα για πιθανή επέκταση ή αυξημένη σωματική άσκηση. Ωστόσο, η αμέλεια αυτή έχει σοβαρές συνέπειες.

Άρθρωση άρθρωσης ώμου 2 μοίρες

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της αρθρώσεως γίνονται όλο και πιο αισθητά. Οι ιστοί της αρθρικής άρθρωσης υφίστανται σημαντικές αλλαγές. Η αραίωση του χόνδρου οδηγεί στην εμφάνιση ελαττωμάτων, ενώ κατά την κίνηση ακούγεται μια χαρακτηριστική κρίση. Φλεγμονή αρθρικής μεμβράνης.

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου 2 βαθμοί επηρεάζει όχι μόνο τον ιστό του χόνδρου, αλλά και τα menisci, καθώς και τους συνδέσμους μέσα στην άρθρωση. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν σε περιορισμό της λειτουργικότητας των μυών. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί ακόμη και να αθροιστούν. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό εγκαίρως.

Άρθρωση του αρμού ώμου 3 βαθμών

Σε αυτό το στάδιο, είναι δύσκολο να χάσετε τις αλλαγές στους ιστούς της άρθρωσης των ώμων. Ο σύνδεσμος παραμορφώνεται σε μεγάλο βαθμό και σχεδόν ακίνητος, καθώς διαταράσσεται η τριβή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Εάν δεν σταματήσετε τη διαδικασία καταστροφής του ιστού των οστών και του χόνδρου, θα υπάρξει πλήρης ακινητοποίηση.

Η αρθροπάθεια του ώμου του βαθμού 3 είναι η πιο δύσκολη για θεραπεία και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η ασθένεια. Αλλά η αρθροπάθεια της άρθρωσης ώμου του βαθμού 3 είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Η καταστροφή ιστού χόνδρου σε τέτοιο βαθμό μπορεί να προκληθεί μόνο από ακραία φορτία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια του ώμου;

Η θεραπευτική αγωγή της οστεοαρθρίτιδας του ώμου είναι σταδιακή - κάθε στάδιο της νόσου συσχετίζεται με ορισμένες μεθόδους θεραπείας όσον αφορά τη σοβαρότητα. Για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο της νόσου η φυσιοθεραπεία δίνει πολύ καλά αποτελέσματα και στο τελευταίο στάδιο μπορεί να βοηθήσει μόνο μια χειρουργική μεταμόσχευση της άρθρωσης ώμων.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που καταστέλλουν φλεγμονώδεις διεργασίες (ιβουπροφαίνη).
  2. Τα χονδροπροστατευτικά βοηθούν στην αποκατάσταση του ιστού χόνδρου, μειώνουν τον πόνο, ανακουφίζουν τα συμπτώματα και αποτρέπουν την πρόοδο της νόσου (Don).
  3. Η ασθένεια απαιτεί τη χρήση διαφόρων αναισθητικών και αναλγητικών για τη μείωση του πόνου.
  4. Εξίσου σημαντικό είναι τα μυοχαλαρωτικά. Βοηθούν να απαλλαγούμε από μυϊκούς σπασμούς, ομαλοποιούμε την κατάσταση των ιστών της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα όπως "Sirdalud" ή "Mydocalm".
  5. Μια ποικιλία φαρμάκων για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στις αρθρώσεις.
  6. Έκδοχα: συνήθως αυτά είναι σύμπλοκα βιταμινών, κολλαγόνο.

Οποιαδήποτε θεραπεία γίνεται ακόμη πιο αποτελεσματική εάν περιλαμβάνει φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: κρυοθεραπεία, διάφορους τύπους μασάζ, βελονισμό, θεραπευτικά λουτρά, λουτρά λοσιόν ή λοσιόν, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία. Εάν δεν βοηθά τίποτα ή η διάγνωση της νόσου είναι πολύ αργά, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση και να αντικαταστήσουμε την άρθρωση που καταστρέφεται από την αρθρική με τεχνητή πρόσθεση.

Γυμναστική για αρθροπάθεια του ώμου: βίντεο

Ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις άσκησης μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι, ξεκινώντας από 5 λεπτά την ημέρα και αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια των μαθημάτων σε 20 λεπτά. Αυτό αποτελεί ουσιαστικό στοιχείο της θεραπείας αυτής της νόσου.

Οι πιο απλές και αποτελεσματικές ασκήσεις είναι οι εξής:

  • Κούνια. Για να το κάνετε αυτό, κάθεστε σε μια καρέκλα, προεξέχοντας και χαλαρώνοντας το χέρι σας. Μη λυγίζετε τον αγκώνα για να κάνετε την κίνηση του πίσω και προς τα πίσω. Επαναλάβετε 10 φορές με κάθε χέρι.
  • Σηκώστε και χαμηλώστε τον ώμο. Καθίστε σε μια καρέκλα, στη συνέχεια, ταυτόχρονα, στη συνέχεια εναλλάξ χαμηλώστε και σηκώστε τους ώμους. Επαναλάβετε 10 φορές.
  • Περιστροφικοί ώμοι. Περιστρέψτε μπροστά και πίσω εναλλάξ ή ταυτόχρονα. Επαναλάβετε 10 φορές.

Βίντεο: Γυμναστική για τον ώμο.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία απουσία αντενδείξεων χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της αρθροπάθειας σε συνδυασμό με άλλες δραστηριότητες. Βοηθούν να ενισχύσουν την επίδραση των φαρμάκων, να μειώσουν τη δοσολογία τους, να αποφύγουν τις παρενέργειες. Μπορεί να συνταγογραφηθεί από τις πρώτες ημέρες της νόσου και να συνδυαστεί με φαρμακευτική θεραπεία.

Οι κύριες φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην αγωγή της αρθρώσεως είναι οι ακόλουθες:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • υπερηχογράφημα.
  • μαγνητική θεραπεία.
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • φωτοθεραπεία.

Κάτω από την επίδρασή τους, οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις μειώνονται, βελτιώνονται οι διαδικασίες αναγέννησης, ρυθμίζεται ο αγγειακός τόνος, η ροή του αίματος και η λεμφική ροή. Ως αποτέλεσμα, βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες και εισάγονται περισσότερες θρεπτικές ουσίες στην άρθρωση, καθιστώντας την πιο ανθεκτική.

Μασάζ

Το μασάζ σε περίπτωση αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης γίνεται καλύτερα μετά από φυσιοθεραπεία και γυμναστική. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση του ώμου και θα συμβάλει στην αποκατάσταση του ιστού χόνδρου.

Το μασάζ μπορεί να γίνει μόνο εάν υποχωρήσουν αιχμηρές πόνες, ενώ μειώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όχι μόνο ο πονόλαιμος μαλάζει, αλλά και η περιοχή κολάρου και στις δύο πλευρές, καθώς και η περιοχή του αντιβραχίου.

Διατροφή

Οι βασικές αρχές της διατροφής:

  1. Μειώστε το μέγεθος των μερίδων, αλλά αυξήστε τον αριθμό των δεκτών (υπάρχουν μικρές μερίδες, αλλά συχνά).
  2. Αύξηση της διατροφής ο αριθμός των γαλακτοκομικών πιάτων που είναι πηγές ασβεστίου, καθώς και τα θαλασσινά και τα ψάρια (πηγή κολλαγόνου και φωσφόρου).
  3. Περιορίστε το γλυκό, το αλεύρι, τα λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα.
  4. Μειώστε την πρόσληψη αλατιού στο ελάχιστο.
  5. Αντικαταστήστε την κατανάλωση ζωικών λιπών γαλακτοκομικών και λαχανικών.
  6. Συμπεριλάβετε στη διατροφή περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Σε περίπτωση αρθρώσεων, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να λιμοκτονήσετε - το μενού θα πρέπει να γίνει με τέτοιο τρόπο, έτσι ώστε χωρίς βλάβη στο σώμα να αυξήσει τη ροή των θρεπτικών ουσιών, και να μειώσει την ποσότητα των επιβλαβών προϊόντων.

Λαϊκοί τρόποι

Στο σπίτι, οι παρακάτω μέθοδοι είναι διαθέσιμες για χρήση:

  • Μια κουταλιά της σούπας βρώμης χύνεται με δύο φλιτζάνια νερό και βάλτε στη φωτιά για να βράσει για 10 λεπτά. Η προκύπτουσα μάζα ψύχεται σε μια ανεκτή θερμοκρασία δέρματος και εφαρμόζεται σε ένα κομμάτι γάζας. Αυτή η συμπίεση εφαρμόζεται στην πληγή για μία ώρα. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου.
  • Η συμπίεση αλάτων είναι επίσης κατάλληλη για φλεγμονή. Προετοιμασία ενός διαλύματος άλατος, για το οποίο διαλύονται 50 γραμμάρια άλατος σε 500 γραμμάρια νερού. Στο προκύπτον διάλυμα, η γάζα βυθίζεται για τρεις ώρες, μετά τη γήρανση πιέζεται, ο ιστός θερμαίνεται και εφαρμόζεται στον επηρεασμένο σύνδεσμο.
  • Για το τρίψιμο, το βάμμα του deviac είναι κατάλληλο. Στην παρασκευή 100 γραμμάρια ξηρών ριζών του φυτού επιμένουν σε ένα ποτήρι ισχυρής βότκας και εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή μέχρι και 5 φορές την ημέρα, κάθε μέρα. Αυτό το βάμμα διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει τον πόνο.
  • Φαρμακευτικό αφέψημα. Σε μια μεταλλική κατσαρόλα, ανακατέψτε τη μισή ρίζα του σέλινου, 3 ρίζες μαϊντανού και λίγο μαύρο πιπέρι. Το φυτικό μείγμα χύνεται με τρία ποτήρια νερό και βράζει κάτω από ένα καπάκι για 10 λεπτά. Το προκύπτον αφέψημα χρησιμοποιείται εσωτερικά πριν από κάθε γεύμα για έως και δύο εβδομάδες.

Οι λαϊκές μέθοδοι δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς την φαρμακευτική αγωγή, καθώς αποτελούν ένα επιπλέον μέσο καταπολέμησης της παθολογίας.

Η σωστή θεραπεία της αρθροπάθειας του ώμου

Όταν υπάρχουν διάφορες αλλαγές στον αρθρικό βραχίονα και η αναδιάρθρωσή τους, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για αρθροπάθεια του ώμου, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων ταξινομείται σε τέσσερις ομάδες.

Τι είναι η αρθροπάθεια του πλέγματος;

Οι δυστροφικές αλλαγές στον χόνδρο και τον παρακείμενο οστικό ιστό της αρθρικής άρθρωσης στην ιατρική ορίζονται ως αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου ICD 10 -M19.91. Τις περισσότερες φορές, η αρθρίτιδα εκτίθεται στον ακρωμιοκλεισμικό σύνδεσμο του ώμου, ο οποίος κατά κύριο λόγο βιώνει συνεχή άσκηση και έντονη ένταση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

  • Υπό την επίδραση των τραυματισμών και των διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών, ο ιστός του χόνδρου υποβαθμίζεται και βαθμιαία εξασθενεί, γίνεται εύθραυστος και λεπτός.
  • Οι ρωγμές σχηματίζουν χόνδρο, στις οποίες αρχίζουν να εναποτίθενται άλατα, επιταχύνοντας καταστροφικές διεργασίες σε ιστούς χόνδρου.
  • Ως αποτέλεσμα τέτοιων εναποθέσεων άλατος, ο οστικός ιστός γίνεται πυκνός και αρχίζει να παραμορφώνεται (βλέπε φωτογραφία) αναπτύσσει ακρωμιοκλειδοκυτταρική αρθροπάθεια.
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι δυστροφικές αλλαγές στον χόνδρο και στον παρακείμενο οστικό ιστό της άρθρωσης του ώμου.

Αυτή η διαδικασία είναι αργή και χρόνια, στην αρχή είναι ασυμπτωματική, αλλά σταδιακά οι εκδηλώσεις της νόσου αυξάνονται και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη ακινησία στην περιοχή των αρθρώσεων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας:

  • Τραυματισμοί στον ώμο, εξαιτίας των οποίων ο σύνδεσμος παραμορφώθηκε και προκάλεσε φλεγμονή.
  • Η ανεπαρκής παροχή αίματος στην άρθρωση του ώμου, παρατεταμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα - αγγειακές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση.
  • Σταθερά υψηλά φορτία στις αρθρώσεις - παρατηρούνται σε κατασκευαστές, αθλητές, μετακινητές.
  • Συγγενείς ανωμαλίες της άρθρωσης.
  • Η ακατάλληλη διατροφή και, ως εκ τούτου, παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.

Είναι σημαντικό! Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η μετατραυματική αρθροπάθεια της άρθρωσης ώμων, ο κωδικός σύμφωνα με το ICD 10 είναι M19.91.

Η άρθρωση ώμων είναι μία από τις πιο κινητές στον άνθρωπο, γεγονός που προκαλεί πολύ συχνές τραυματισμούς της άρθρωσης. Ακόμα μικρό, αλλά επαναλαμβανόμενο, τακτικό και μακροχρόνιο τραυματισμό της άρθρωσης οδηγεί στην ανάπτυξη αρθροπάθειας. Η αρθροπάθεια της δεξιάς αρθρικής άρθρωσης είναι πιο κοινή από τότε η πλειοψηφία του πληθυσμού είναι δεξιά-handers και το φορτίο στη δεξιά πλευρά είναι πάντα υψηλότερο.

Γιατί να αναπτυχθεί η οστεοαρθρίτιδα του ώμου

Η ώθηση για την ανάπτυξη της αρθρώσεως του ώμου είναι φλεγμονή στην άρθρωση. Μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους:

  • Τραυματισμοί. Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ενός προηγουμένως έμπειρου τραυματισμού στον ώμο ή μόνιμων, μικρών μικροτραυμάτων ώμων που είναι χαρακτηριστικές των αθλητών.
  • Αγγειακή νόσο. Στις αγγειακές παθήσεις, η κυκλοφορία του αίματος συνήθως μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αρθρικού αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρικοί ιστοί υφίστανται δυστροφικές μεταβολές, δηλ. Αναπτύσσεται αρθροπάθεια.
  • Υπερβολικό φορτίο. Συχνά σχετίζεται με την εργασιακή δραστηριότητα των ασθενών (φορτωτές, κατασκευαστές).
  • Ορμονικές ή αυτοάνοσες διαταραχές. Συχνά επηρεάζουν σημαντικά τους αρθρικούς ιστούς, έχοντας καταστροφική επίδραση σε αυτά. Πρόκειται για ασθένειες όπως η ψωρίαση, η ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.
  • Η κληρονομικότητα. Αποδεικνύεται ότι τα παιδιά των γονέων με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι πιο επιρρεπή να αναπτύξουν αρθρικό ελάττωμα από ό, τι τα υπόλοιπα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης άτομα που έχουν ήδη γεννηθεί με οποιεσδήποτε κοινές ατέλειες. Τόσο αυτοί όσο και άλλοι αντιλαμβάνονται το συνηθισμένο φορτίο που τοποθετείται στα χέρια τους ως υπερβολικό και επομένως η διαδικασία φθοράς του χόνδρου συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα.
  • Δυσλειτουργίες στις μεταβολικές διεργασίες, στο ενδοκρινικό σύστημα. Εξαιτίας αυτού, τα άλατα αρχίζουν να συσσωρεύονται στις αρθρώσεις και οι ιστοί χόνδρων δεν λαμβάνουν πλέον επαρκή διατροφή (φωσφόρο, ασβέστιο κλπ.) Και αρχίζουν να υποβαθμίζονται.
  • Ασθένειες των αρθρώσεων. Προαπαιτούμενο για την ανάπτυξη της αρθροπάθειας μπορεί να είναι τέτοιες παθολογικές παθήσεις όπως η αρθρίτιδα, η νέκρωση των οστών, η αρθρίτιδα κ.λπ.
  • Ηλικία Οι ηλικιωμένοι (ηλικίας 50 ετών και άνω) είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένοι, καθώς με την ηλικία τους οι αρθρικοί ιστοί φθείρονται, γεγονός που ήδη οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Με την ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε μια διάγνωση και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσετε σε συντηρητική θεραπεία για ιατρικούς λόγους. Είναι απαραίτητο να μάθουμε γιατί μπορεί να παραμορφωθεί η άρθρωση, η οποία προηγήθηκε αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Οι κύριες αιτίες της αρθροπάθειας του ώμου είναι οι παρακάτω:

  • αγγειακές παθήσεις με εξασθενημένη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.
  • παρατεταμένη σωματική καταπόνηση στην άρθρωση του ώμου.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • μειωμένο μεταβολισμό.
  • χρόνιες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • τραυματισμούς ·
  • εκτεταμένες ασθένειες των αρθρώ
  • μεταβολές στον ιστό των χόνδρων και των οστών που σχετίζονται με την ηλικία.
  • αυτοάνοσες ασθένειες.

Σημάδια της

Για την αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ανάπτυξη, μερικές φορές στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται. Επομένως, οι παραμικρές συμπτωματικές εκδηλώσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ επιφυλακτικές. Η αρθροπάθεια των ώμων συνήθως υποδεικνύεται με:

  1. Οι πόνοι θεωρούνται το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Άλλες οδυνηρές αισθήσεις συχνά ενοχλούν τους ασθενείς το πρωί. Επίσης πιθανά σύνδρομα πόνου με έντονη αλλαγή στον καιρό. Εάν υποβάλετε τον πονόλαιό σας σε οποιοδήποτε φορτίο, για παράδειγμα, για να σηκώσετε κάτι βαρύ, τότε ο πόνος θα σας υπενθυμίσει επίσης τον εαυτό σας. Ο ασθενής αρρωσταίνει ακόμα και όταν αισθάνεται τον ώμο. Με την ανάπτυξη της αρθρώσεως του ώμου, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται ακόμα και σε μια ήρεμη θέση. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη αυτό το γεγονός - σε περίπτωση αρθροπάθειας του ώμου, πόνος μπορεί να προκύψει όχι μόνο στην πληγείσα άρθρωση, μπορεί να εντοπιστεί στο χέρι, στον αγκώνα ή στην πλάτη.
  2. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα. Λόγω του πόνου, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να αντιμετωπίσει τη δική του με φαινομενικά απλά καθήκοντα, όπως το χτένισμα. Παρεμπιπτόντως, αυτή η δράση είναι μία από τις δοκιμαστικές κινήσεις για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Είναι επίσης δύσκολο να περιστρέψετε και να προσπαθήσετε να τραβήξετε πίσω το χέρι. Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, τότε σταδιακά την άρθρωση του ώμου και, κατά συνέπεια, ο βραχίονας γενικά σταματήσει να κινείται, αναπτύσσεται η συστολή.
  3. Έντονη τραγάνισμα, τρεμοπαίζει στην άρθρωση. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, εξαιτίας των αλάτων (οστεοφυτών) που εναποτίθενται στην πληγή. Αρχικά, εμφανίζεται ένα αχνό σκουριασμένο κούνημα στην έμφυτη άρθρωση, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, περνά σε ξεχωριστά τραγανά κλικ που μπορεί να ακουστεί ακόμη και σε κάποια απόσταση από τον ασθενή.
  4. Οίδημα, αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας και στο σημείο της πληγείσας άρθρωσης, ερυθρότητα. Αυτά τα σημάδια επιβεβαιώνουν την ύπαρξη φλεγμονής στην πληγή.
  5. Σκλήρυνση της άρθρωσης. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η ασθένεια παραμελείται λόγω ανάπτυξης οστών που καλύπτει την άρθρωση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται στους ανθρώπους μετά από 45 χρόνια. 4 ομάδες σημείων αντιπροσωπεύονται από οδυνηρές αισθήσεις, κρίση, μείωση του πλάτους της κίνησης, παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις και χαρακτηριστικά:

  1. Πόνοι Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που υποδηλώνει πιθανή αρθροπάθεια της άρθρωσης. Εμφανίζονται έντονα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία. Όταν ένα άτομο εκτελεί οποιαδήποτε κίνηση, αισθάνεται δυσφορία και είναι ακριβώς το σημείο της θέσης των αρθρώσεων που πονάει. Σε μια ήρεμη κατάσταση, για παράδειγμα, τη νύχτα ενώ αναπαύεται, ένα άτομο επίσης δοκιμάζει τον πόνο. Εμφανίζονται με την πρόοδο της αρθρώσεως. Πρωινή πόνους είναι σαν πονόδοντο όταν πυροβολεί σε ένα μέρος που έχει προσβληθεί από τερηδόνα. Στο αρχικό στάδιο της νόσου δεν υπάρχει σχεδόν κανένας πόνος, εκτός αν ασκείτε πίεση στον ώμο. Με την πάροδο του χρόνου η κατάσταση επιδεινώνεται και η ενόχληση εκδηλώνεται όλο και περισσότερο στην ηρεμία του ατόμου. Αργότερα, όταν ο υαλώδης χόνδρος γίνει πολύ λεπτός και το οστό εκτεθεί, τα οστεοφυτά αρχίζουν να αναπτύσσονται. Στη συνέχεια ένα άτομο αρχίζει να ταλαιπωρεί τον πόνο όλη την ώρα. Το μεγαλύτερο πόνο φέρνει κακοκαιρία και πανσέληνο.
  2. Επίσης, η αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο σύμπτωμα, όπως η εμφάνιση της αρθρικής κρίσης. Ακούγεται από τον ίδιο τον ασθενή επειδή η ομαλότητα των περιστροφικών κινήσεων μειώνεται σημαντικά. Τα οστά μοιάζουν να είναι φθαρμένα και εμφανίζεται ένας συγκεκριμένος χαρακτηριστικός ήχος της αρθροπάθειας. Κανονικά, μια υγιής άρθρωση μπορεί επίσης να σπάσει, αλλά με την αρθροπάση αυτό το φαινόμενο έχει έναν "ξηρό" ήχο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κρίση εντείνεται και γίνεται πιο ακουστική. Εάν υπάρχει μια κρίση, τότε υπάρχει πόνος στον ώμο.
  3. Η κινητικότητα της άρθρωσης μειώνεται - αυτό μιλάει καθαρά για την αρθροπάθεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται ανάπτυξη οστού. Αυτό οδηγεί σε μυϊκό σπασμό, ενώ το κενό στην άρθρωση σχεδόν εξαφανίζεται. Επομένως, τα χέρια είναι ακινητοποιημένα.
  4. Παραμόρφωση της άρθρωσης του ώμου. Εμφανίζεται εξαιτίας του γεγονότος ότι τα οστά είναι κατάφυτα με οστεοφυτικά κύτταρα, ως αποτέλεσμα, υπάρχει περισσότερο αρθρικό υγρό. Οι διαρθρωτικές αλλαγές εμφανίζονται τελευταίες.

Από πού ξεκινά η παθολογία

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου ξεκινάει διακριτικά (λανθάνουσα), και πολλοί ασθενείς μπορεί να μην το παρατηρήσουν. Το πρώτο σημάδι της νόσου μπορεί να είναι η αδυναμία των άνω άκρων. Στη συνέχεια, αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στον ώμο, ο οποίος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης των βραχιόνων και εξαφανίζεται ή μειώνεται μετά την ανάπαυση.
  • δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να δώσουν στο λαιμό και τα άνω άκρα.
  • ο πόνος οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης (αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο για ένα άτομο να σηκώσει ένα άκρο ή να το περιστρέψει).
  • οι μύες γύρω από τη ζώνη ώμων ατροφιούνται.
  • Περιοδικά μπορεί να υπάρχει διόγκωση στην αρθρική κοιλότητα, η οποία αλλάζει τα φυσικά περιγράμματα του ώμου.
  • στα μεταγενέστερα στάδια της εκφυλιστικής αρθροπάθειας και της αρθρίτιδας οδηγεί στην εμφάνιση γάδου στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Δώστε προσοχή! Στο αρχικό στάδιο, η αρθροπάθεια του πρώτου βαθμού δεν προκαλεί συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στην απουσία νευρικών απολήξεων στον ιστό χόνδρου, ως αποτέλεσμα του οποίου η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται όταν η παθολογική διαδικασία υπερβαίνει τις αρθρώσεις.

Ανάλογα με τη φύση και την έκταση της βλάβης στους ιστούς των οστών και των χόνδρων, υπάρχουν τρία στάδια αρθρώσεως, τα οποία χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα.

Οστεοαρθρίτιδα της αρθρικής άρθρωσης. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της αρθρώσεως

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι μια από τις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, στις οποίες υπάρχει αργή αλλά σταθερή καταστροφή του ιστού χόνδρου, καθώς και άλλα στοιχεία που αποτελούν την άρθρωση. Συχνά, η αρθροπάθεια περιπλέκεται από μια φλεγμονώδη αντίδραση - αρθρίτιδα, που οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού εξέλιξης της υποκείμενης νόσου, αυξημένες κλινικές εκδηλώσεις και λειτουργική βλάβη, καθώς και επιδείνωση της μακροπρόθεσμης πρόγνωσης.

Η οστεοαρθρίτιδα (παραμορφωτική αρθροπάθεια) είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια. Με άλλα λόγια, η ανάπτυξή του μπορεί να συσχετιστεί με πολυάριθμους αιτιώδεις παράγοντες, όπως παλιούς τραυματισμούς, υπερβολικό βάρος, εντατική άσκηση, ορμονικές διαταραχές, ενδομήτριους αρνητικούς παράγοντες, καθώς και γενετική προδιάθεση.

Ο σχηματισμός του υποστρώματος ασθένειας αρχίζει πολύ πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιστός χόνδρου έχει ένα μεγάλο περιθώριο ασφαλείας και το δυναμικό αυτοθεραπείας, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Καθώς επιτυγχάνεται η μέση ηλικία, οι αναβολικές (δημιουργικές) διεργασίες στον ιστό του χόνδρου επιβραδύνουν, σταδιακά δίνουν τη θέση τους στις διαδικασίες εκφυλισμού.

Κανονικά, τα πρώτα σημάδια φυσιολογικού εκφυλισμού του χόνδρου των αρθρώσεων παρατηρούνται στην ηλικία των 40-50 ετών. Με μια παραμορφωμένη αρθροπάθεια, αυτή η διαδικασία ξεκινά από 16 έως 18 χρόνια και σταδιακά εξελίσσεται. Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σπάζουν, τραγάνουν στην άρθρωση, δεν συνοδεύονται από πόνο στην άρθρωση. Σε ένα πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου, οι αρθρώσεις της άρθρωσης συμβαίνουν σε μια ορισμένη θέση. Στην ηλικία των 30-40 ετών παρατηρούνται για πρώτη φορά πόνοι στις πλέον κατεστραμμένες αρθρώσεις, επιδεινώνονται μετά από ένα στατικό φορτίο και περνούν μετά από αρκετές ώρες ανάπαυσης. Οι συνήθεις εξάρσεις (αρθρώσεις) στις αρθρώσεις, σε συνδυασμό με τον συνεχή πόνο, αποτελούν ένδειξη μιας προχωρημένης ασθένειας. Αυτοί οι αριθμοί είναι κατά προσέγγιση και εστιασμένοι στον μέσο ασθενή. Στην πραγματικότητα, η πορεία της παραμόρφωσης της αρθρώσεως σε ένα συγκεκριμένο άτομο μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τα προτεινόμενα πρότυπα.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται κυρίως στην απλή ακτινογραφία. Δυστυχώς, τα σημάδια παραμόρφωσης της αρθροπάθειας καταγράφονται στην ταινία μακριά από τα αρχικά στάδια της νόσου, οπότε αυτή η διάγνωση είναι καθυστερημένη. Για το λόγο αυτό, βρίσκεται σε εξέλιξη μια ενεργή έρευνα για τα μέσα έγκαιρης διάγνωσης της παραμορφωτικής αρθροπάθειας, προκειμένου να ειδοποιηθούν έγκαιρα οι ασθενείς και να εφαρμοστεί πλήρως η πρόληψη.

Η θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου είναι αρκετά διαφορετική. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στις αλλαγές στον τρόπο ζωής, με έμφαση στην εξάλειψη των παραγόντων που επιταχύνουν την καταστροφή του χόνδρου. Σε διάφορα στάδια της ασθένειας, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών παραγόντων. Η έλευση μιας άρθρωσης σε πλήρη αποτυχία απαιτεί την αντικατάστασή της με πολυμερές μόσχευμα μέσω χειρουργικής παρέμβασης. Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών, η μεταμόσχευση έχει προχωρήσει πολύ μπροστά, κάθε είδους δυσκολία στη χρήση του μοσχεύματος είναι ελάχιστη και οι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις επιστρέφουν στην καθημερινή ζωή χωρίς να υποφέρουν.

Η πρόγνωση της νόσου είναι απόλυτα και εντελώς ατομική και εξαρτάται από την ηλικία στην οποία εκδηλώθηκε, τον ρυθμό εξέλιξης και την πειθαρχία του ασθενούς. Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις, η πρόοδος της αρθρώσεως μπορεί να επιβραδυνθεί και οι κλινικές εκδηλώσεις της μπορούν να μειωθούν σε πλήρη απουσία. Ωστόσο, παρουσία συνακόλουθων ασθενειών, το φάσμα της λαμβανόμενης θεραπείας μπορεί να περιορισθεί, οδηγώντας σε ταχύτερη αποεπένδυση της αρθρώσεως με έντονη εξασθένηση της λειτουργίας της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Ανατομία της άρθρωσης ώμων

Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και την αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης. Η κεφαλή του ώμου έχει σφαιρικό σχήμα και η κάμψη της αρθρικής κοιλότητας είναι κοίλη. Και οι δύο αρθρικές επιφάνειες είναι εντελώς ομοιογενείς (συμπίπτουν κατά την τοποθέτηση) μεταξύ τους, αλλά η αρθρική κοιλότητα καλύπτει μόνο το ένα τρίτο της επιφάνειας της κεφαλής του βραχίονα. Ένας τέτοιος σχεδιασμός θα προδιαθέτει σε μόνιμες εξάρσεις, αλλά αυτό δεν συμβαίνει λόγω της αύξησης της περιοχής της αρθρικής κοιλότητας της ωμοπλάτης λόγω της προσάρτησης του αρθρικού χείλους σε αυτήν.

Τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση αλληλεπιδρούν μεταξύ τους με τη βοήθεια του υαλώδους χόνδρου. Η υαλίνη είναι τόσο άκαμπτη όσο και ελαστική ουσία. Εξαιτίας τέτοιων ιδιοτήτων, παρέχει μια σχεδόν απρόσκοπτη ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών σε σχέση μεταξύ τους, καθώς και κάποια απόσβεση κατά τη διάρκεια αιχμηρών κραδασμών και επιπτώσεων. Το αρθρικό υγρό στην κοιλότητα της άρθρωσης μειώνει την τριβή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών και επίσης παρέχει θρεπτικές ουσίες στον χόνδρο μέσω άμεσης διάχυσης (διείσδυση μορίων μιας ουσίας μεταξύ μορίων άλλου).

Θα πρέπει να σημειωθεί ο ιδιαίτερος ρόλος της κάψουλας της άρθρωσης ώμων. Η εσωτερική του επιφάνεια είναι επενδεδυμένη με αρθρικό επιθήλιο, σχηματίζοντας αρθρικό (αρθρικό) υγρό. Το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από έναν πυκνό σχηματισμένο συνδετικό ιστό, ο οποίος είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στη μηχανική καταπόνηση. Μέσα στην αρθρική κοιλότητα σε κανονική πάντοτε αρνητική πίεση. Παρέχει τη στενή επαφή των αρθρικών επιφανειών. Στην περίπτωση που η πίεση αυξάνεται για έναν ή άλλο λόγο (φλεγμονή, αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης κλπ.), Οι επιφάνειες επαφής απομακρύνονται η μία από την άλλη, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για υποβλάσσες και εξάρσεις. Μια σημαντική συμβολή στην πρόληψη των εξάρσεων κάνει τους συνδέσμους και το μαζικό στρώμα μυών, καλύπτοντας την άρθρωση.

Λόγω του γεγονότος ότι η άρθρωση του ώμου ανήκει στην κατηγορία των σφαιρικών, οι κινήσεις σε αυτήν εκτελούνται κατά μήκος όλων των αξόνων. Έτσι, στον ώμο, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι τύποι κινήσεων: προσαγωγή, απαγωγή, κάμψη, επέκταση, κυκλική περιστροφή και ακόμη και περιστροφή γύρω από τον άξονά του.

Αιτίες της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης

Πρωτοπαθής αρθροπάθεια του ώμου

Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια του ώμου είναι μια διάγνωση αποκλεισμού. Με άλλα λόγια, καθιερώνεται μόνο αφού απορριφθούν όλες οι άλλες αιτίες δευτερογενούς παραμορφωτικής αρθροπάθειας.

Καθώς το σώμα ωριμάζει, το πάχος του αρθρικού χόνδρου μειώνεται. Δεν υπάρχει κανένας λόγος για αυτό το φαινόμενο. Ο εκφυλισμός του χόνδρου αναπτύσσεται ενάντια στο παρασκήνιο ολόκληρου του οργανισμού και σε κάποιο βαθμό θεωρείται φυσιολογικός. Ωστόσο, η παραμόρφωση της αρθροπάθειας, ως ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος, αναπτύσσεται σε μικρότερη ηλικία ή έχει πιο επιθετική πορεία.

Το σημείο εκκίνησης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στον χόνδρο είναι πρακτικά αδύνατο να τεκμηριωθεί θεωρητικά, αλλά θεωρείται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της αλληλεπίδρασης πολλών αρνητικών παραγόντων. Ένας από τους παράγοντες είναι η σταθερή παραμόρφωση του χόνδρου, λόγω της υποτίμησης των διαφόρων τρόμων που συναντά το σώμα στην καθημερινή ζωή. Οι τρόμοι αυτοί σβήνουν λόγω της ελαστικότητας των χόνδρων ολόκληρου του σώματος, ωστόσο, το φορτίο επάνω τους δεν κατανέμεται ομοιόμορφα, αλλά σε σειρά εγγύτητας με τον τόπο εφαρμογής του παλμού. Με άλλα λόγια, όταν πέφτουν στα πόδια, οι αστράγαλοι και οι αρθρώσεις των γονάτων είναι οι πρώτοι που υποφέρουν, όταν πέφτουν στα χέρια - τους καρπούς, τους αγκώνες και τους ώμους, κλπ.

Με την πάροδο του χρόνου, ως αποτέλεσμα σταθερών παραμορφώσεων, σχηματίζονται μικροσυστοιχίες στον χώρο των υπο-χόνδρων, οι οποίοι, γεμάτοι με αρθρικό υγρό, αναπτύσσονται και μετατρέπονται σε μικροκύτταρα. Οι πλησίον εντοπισμένες κύστεις τείνουν να συγχωνεύονται σχηματίζοντας μεγάλες κύστεις Καθώς μεγαλώνουν, αυτές οι κύστεις αρχίζουν να συμπιέζουν τα τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τον χόνδρο από την πλευρά του οστού. Ο χόνδρος που δεν λαμβάνει θρεπτικές ουσίες δεν είναι ικανός να πραγματοποιήσει τις λειτουργίες σε ένα προηγούμενο μέτρο. Από αυτό, οι ιδιότητες απόσβεσης μειώνονται, γεγονός που, με τη σειρά του, οδηγεί σε πιο προοδευτικό τραύμα στη βάση του υποκαρδίου και στον σχηματισμό νέων μικροκυκλωμάτων. Έτσι, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος, κάθε στροφή του οποίου επιδεινώνει την κατάσταση της άρθρωσης.

Δεδομένου ότι το σώμα είναι ένα αυτορυθμιζόμενο σύστημα, ανιχνεύοντας τον εκφυλισμό του ιστού χόνδρου, επιδιώκει να καλύψει το έλλειμμα του. Για το σκοπό αυτό, στον πάσχοντα χόνδρο, αρχίζουν να αυξάνονται οι διαδικασίες σχηματισμού ενός νέου ιστού χόνδρου. Ωστόσο, το πρόβλημα είναι ότι στους χώρους της ενεργού καταστροφής του χόνδρου δεν παρατηρείται ανάκαμψη. Αντ 'αυτού, οι χόνδρινες αναπτύξεις, κοινώς ονομαζόμενες σπονδυλικές στήλες στους κοινούς ανθρώπους και επιστημονικά χονδρόφυτα, σχηματίζονται σε περιοχές με τη χαμηλότερη πίεση, δηλαδή στις άκρες των αρθρικών επιφανειών, όπου δεν υπάρχει όφελος από αυτές. Αντίθετα, καθώς μεγαλώνουν, χονδροφύττες σκληρύνουν, μετατρέποντας σε οστεοφυτικά (σπονδυλικές στήλες). Όταν έρχονται σε επαφή με τους περιβάλλοντες ιστούς, τα οστεοφυτά τους τραυματίζουν, οδηγώντας σε ασηπτική φλεγμονή, δηλαδή άσηπτη αρθρίτιδα και ακόμη και νέκρωση (μη αναστρέψιμη καταστροφή ζωντανού ιστού).

Στην αρθρίτιδα, η σύνθεση του αρθρικού υγρού αλλάζει δραματικά. Σε σχέση με αυτό, διακόπτεται η δεύτερη μέθοδος τροφοδότησης του χόνδρου - μέσω της διάχυσης θρεπτικών ουσιών από το αρθρικό υγρό. Αυτό επιδεινώνει και πάλι την πορεία της νόσου, επιταχύνοντας τον εκφυλισμό του χόνδρου και φέρνοντας τις περιπλοκές πιο κοντά.

Ο πόνος στην οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται για δύο λόγους. Η πρώτη αιτία είναι οι απολήξεις των νεύρων που γίνονται γυμνά καθώς τρίβονται και συμπιέζονται καθώς ο χόνδρος παχύνει. Η δεύτερη αιτία του πόνου είναι η βλάβη στις αρθρικές επιφάνειες και το αρθρικό επιθήλιο από τα οστεοφυτά.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης, όταν ο σύνδεσμος είναι ακίνητος, οι ενδοαρθρικές συνδέσεις εμποτίζονται με ινώδες, ο οποίος βαθμιαία συσσωματώνεται. Έτσι, μετά από πολλές ώρες ανάπαυσης, για παράδειγμα, μετά τον ύπνο, υπάρχει δυσκαμψία στην πληγή, που περνάει μετά από 15 έως 30 λεπτά.

Με μια μακρόχρονη πορεία παραμορφωτικής αρθρώσεως, οι αρθρικοί χόνδροι σε μερικά σημεία διαγράφονται, εκθέτοντας εντελώς την υποκείμενη βάση οστού. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος που προκύπτει από την επαφή των άκρων των οστών είναι απαράδεκτος και ο ασθενής αναγκάζεται να απολέσει τον σύνδεσμο, μειώνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο την κίνηση του. Με την παρατεταμένη ακινητοποίηση της άρθρωσης, αρχίζει πρώτα η εκσκαφή της συνδετικής συσκευής και αναπτύσσονται οι λεγόμενες συστολές, περιορίζοντας σημαντικά το εύρος της κίνησης. Μία μεγαλύτερη ακινησία στην άρθρωση οδηγεί στην αύξηση των τελικών οστών με το σχηματισμό μίας ενιαίας οστικής μάζας που ονομάζεται αγκύλωση. Η άρθρωση ως τέτοια σε αυτό το τμήμα του σώματος παύει να υπάρχει.

Δευτερογενής αρθροπάθεια του ώμου

Η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς αρθρώσεως είναι ο τραυματισμός. Ενδοκαψάλια κατάγματα, διαστρέμματα, μώλωπες είναι οι αιτίες των φλεγμονωδών αντιδράσεων στο εσωτερικό της άρθρωσης, και οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις, με τη σειρά τους, οδηγούν σε σταδιακές αλλαγές στη δομή του χόνδρου, το οποίο είναι το άμεσο υπόστρωμα (βάση) της νόσου.

Η δεύτερη πιο συχνή είναι η αρθροπλαστική στο φόντο του σακχαρώδους διαβήτη. Ένα από τα αρνητικά αποτελέσματα του διαβήτη στο σώμα είναι η ευθραυστότητα των μικρών αιμοφόρων αγγείων. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή που συνδέεται με αυτό είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Ταυτόχρονα, καταστρέφονται τα τριχοειδή αγγεία του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, γεγονός που οδηγεί στην αναπόφευκτη έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών και σταδιακή χειροτέρευση της όρασης, μέχρι την πλήρη τύφλωση. Η καταστροφή των αγγείων του αμφιβληστροειδούς είναι αδύνατο να μην παρατηρηθεί, λόγω μειωμένης όρασης. Η καταστροφή μικρών ενδοοστικών και υποχονδρικών σκαφών προχωρεί σχεδόν ανεπαίσθητα, αλλά η ουσία του δεν αλλάζει από αυτό. Η μειωμένη παροχή αίματος σημαίνει έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μείωση του ρυθμού μεταβολικών διεργασιών στο εσωτερικό του χόνδρου και επιταχύνει την καταστροφή του.

Πολύ λιγότερο συχνά παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης ώμων αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες συναφείς ασθένειες. Οι συγγενείς ανωμαλίες του βραχιονίου, που συνδέονται με την υποανάπτυξη τους, οδηγούν σε αλλαγή στο σχήμα των αρθρικών επιφανειών. Το ακανόνιστο σχήμα συνεπάγεται μικρότερη σταθερότητα των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και τραυματισμού, πιο συχνές διαστρέμματα και διαστρέμματα. Περαιτέρω γεγονότα αναπτύσσονται σύμφωνα με το σενάριο δευτερογενούς μετατραυματικής αρθροπάθειας.

Μερικές φορές η αιτία της νόσου γίνεται μια μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη κολλαγόνου τύπου 2, από την οποία στην πραγματικότητα αποτελείται ουσιαστικά ο όγκος του αρθρικού χόνδρου. Ως αποτέλεσμα, η πρωτεΐνη παίρνει ένα ακανόνιστο σχήμα και σχηματίζει λιγότερο ανθεκτικές ενώσεις με παρόμοιες πρωτεΐνες και ο χόνδρος γίνεται λιγότερο ελαστικός και παραμορφώνεται πιο έντονα μετά το επόμενο φορτίο πάνω του. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά συστηματική, επομένως, μαζί με την αρθροπάθεια της άρθρωσης ώμων, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν σημάδια της νόσου και άλλων αρθρώσεων.

Ακόμα πιο σπάνια αίτια είναι ασθένειες που συνδέονται με την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στο σώμα. Στην περίπτωση αυτή, η εναπόθεση των παραπάνω αλάτων στον αρθρικό χόνδρο. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη και ισχύει και για όλες τις αρθρώσεις. Καθώς οι χόνδροι οστεοποιούνται, η λειτουργία τους χάνεται, η δύναμη τριβής στις αρθρώσεις αυξάνεται. Τα άκρα των οστών σβήνονται, η συρρίκνωση των αρθρικών επιφανειών σπάει, υπάρχει μια αντίδραση. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει πάντα μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία. Οι μεγάλοι αρθρώσεις επηρεάζονται πρώτα, τότε οι μεσαίες αρθρώσεις, και μόνο στο τέλος, οι μικρές αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών. Έτσι, η άρθρωση του ώμου επηρεάζεται συνήθως δεύτερη ή τρίτη μετά το γόνατο και τον αστράγαλο.

Συμπτώματα της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης

Ιατρικό ιστορικό της νόσου

Γενική εξέταση και χειροκίνητη εξέταση του ασθενούς

Η εξέταση της άρθρωσης του ασθενούς πρέπει να γίνεται μόνο σε σύγκριση με μια υγιή άρθρωση από την αντίθετη πλευρά. Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, συνιστάται να συνταγογραφείτε παυσίπονα στον ασθενή, που να αντιστοιχούν στη σοβαρότητα του πόνου. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για να ελαχιστοποιηθεί η ταλαιπωρία που συνδέεται στενά με τις κινήσεις της πληγής.

Κατά τη γενική επιθεώρηση είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες λεπτομέρειες:

  • οπτική αύξηση της πληγείσας άρθρωσης.
  • λιγότερο ανεπτυγμένο μυϊκό σύστημα της άνω ζώνης ώμου στην πληγή.
Όταν η χειροκίνητη εξέταση του ασθενούς πρέπει να προσέξει:
  • η αδυναμία του ασθενούς να κάνει πλήρως εθελοντικές κινήσεις στην άρθρωση ώμων.
  • οι παθητικές κινήσεις στην άρθρωση (όταν ο γιατρός μετακινεί τον βραχίονα του ασθενούς) είναι επίσης περιορισμένες.
  • όταν βάζετε το χέρι σας στην προβολή του κεφαλιού του βραχιονίου κατά τη διάρκεια της κίνησης του, αισθάνεται ένα ελαφρύ κτύπημα ή τραγάνισμα.
  • με βαθιά ψηλάφηση είναι σπάνια, αλλά είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πάχυνση των άκρων των αρθρικών επιφανειών που προκαλείται από την ανάπτυξη οστεοφυκών.
  • Η κατάσχεση αρθρώσεων σε μια ορισμένη θέση μπορεί να συμβεί όταν το υπόλοιπο σώμα (θραύσματα οστεοφυτών) κολλήσει μεταξύ δύο αρθρικών επιφανειών.
  • παθολογικές κινήσεις στην άρθρωση, αντίδραση.

Διάγνωση της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης

Συσκευές διάγνωσης

Υπάρχουν πολλές παρακλινικές μελέτες, με τις οποίες μπορείτε να διαπιστώσετε τη διάγνωση της παραμορφωτικής αρθροπάθειας του ώμου. Στην παρακάτω λίστα, οι πρώτες θέσεις καταλαμβάνονται από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες, τις φθηνότερες και πιο αποτελεσματικές οργανικές μεθόδους. Στη μέση και στο τέλος της λίστας υπάρχουν οι μέθοδοι που μας επιτρέπουν να διακρίνουμε την αρθροπάθεια από άλλες, πιο σοβαρές ασθένειες.

Οι διαδραστικές μέθοδοι διάγνωσης των παραμορφώσεων της οστεοαρθρίτιδας είναι:

  • απλή ακτινογραφία σε δύο προβολές.
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • αρθροσκόπηση;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • σπινθηρογραφία.
  • θερμογραφία.
Απλή ακτινογραφία σε δύο προβολές
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η μέθοδος είναι θεμελιώδης στη διάγνωση της παραμόρφωσης της αρθρώσεως σχεδόν σε οποιαδήποτε θέση. Δεν αποτελεί εξαίρεση και η άρθρωση ώμων. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι το χαμηλό κόστος και η διαθεσιμότητα. Το κόστος της ακτινογραφίας κυμαίνεται από 100 - 200 ρούβλια σε διάφορα νοσοκομεία. Δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε για αυτή τη μελέτη καθόλου εάν ο ασθενής έχει οποιαδήποτε ιατρική ασφάλιση. Εκτός από τη διάγνωση της ίδιας της νόσου, η περίθλαση ακτίνων Χ καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς της και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των ληφθέντων θεραπευτικών μέτρων.

Τα ακτινογραφικά σημάδια παραμόρφωσης της αρθροπάθειας χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες.

Τα άμεσα σημάδια παραμόρφωσης της αρθροπάθειας είναι:

  • στένωση του χώρου των αρθρώσεων.
  • σκληροσκόπηση
  • μικροκυστίδιο στη στρώση του υποκαρπίου.
  • οστεοφυτών.
Τα έμμεσα σημάδια παραμόρφωσης της αρθρώσεως είναι:
  • εμφάνιση ανεξάρτητων εστών οστεοποίησης στον κοινό χώρο.
  • συχνές υπερθλοκές και εξάρσεις.
  • υπολειμματικά σώματα στην κοιλότητα της άρθρωσης (θραύσματα οστεοφυτών).
  • μεταπλασία των ιστών της αρθρικής μεμβράνης (εκφυλισμός του αρθρικού επιθηλίου σε οποιαδήποτε άλλη προκαρκινική κατάσταση).
Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων)
Ο υπερηχογράφος είναι μια οργανική μέθοδος που έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε διάφορους τομείς της ιατρικής για αρκετές δεκαετίες, αλλά αυτή η μέθοδος εισήχθη στην τραυματολογία σχετικά πρόσφατα. Το πλεονέκτημά του είναι η απόλυτη αβλαβότητα, η μη επεμβατικότητα (απουσία βλάβης των ιστών), καθώς και το χαμηλό κόστος σε σύγκριση με την υπολογιστική τομογραφία ή την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με αυτό, μπορείτε να μετρήσετε με ακρίβεια το πάχος του αρθρικού χόνδρου σε οποιοδήποτε σημείο, την κατάσταση της συσκευής τένοντα και την αρθρική μεμβράνη, να προσδιορίσετε την παρουσία μικροκυττάρων στο υποατομικό στρώμα και τις εξελκώσεις. Επιπλέον, τα ξένα σώματα είναι καλά ορατά τόσο στην κοιλότητα των αρθρώσεων (θραύσματα των οστεοφυτών) όσο και στον περιαρθρικό χώρο (κύστεις Becker, κόλλες, λεμφαδένες, ουλές κλπ.).

Αρθροσκόπηση
Αυτή η μέθοδος της οργανικής εξέτασης αναφέρεται στον αριθμό των επεμβατικών. Με τη βοήθεια του, ο ερευνητής διεισδύει στην κοινή κοιλότητα και βλέπει τις δομές που βρίσκονται εκεί με τα μάτια του. Μαζί με τα διαγνωστικά μέτρα με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου, πραγματοποιούνται επίσης ορισμένοι θεραπευτικοί χειρισμοί ως μέρος της μικροχειρουργικής. Λειτουργικά λαμβανόμενα θραύσματα ιστών και υγρών μπορούν να αποσταλούν για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η αρθροσκόπηση της αρθρικής άρθρωσης γίνεται σε λίγες κλινικές λόγω της μεγάλης πολυπλοκότητας της πρόσβασης στην κοινή κάψουλα.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ίσως η πιο ενημερωτική από όλες τις υπάρχουσες σήμερα. Ειδικά σαφώς ορατό μαλακό ιστό, στο οποίο η περιεκτικότητα σε νερό είναι υψηλή. Ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι η απόλυτη αβεβαιότητα και η μη επεμβατικότητα αυτής της μεθόδου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ορισμένους περιορισμούς. Ο πρώτος περιορισμός είναι η παρουσία στο σώμα του ασθενούς οποιωνδήποτε μεταλλικών αντικειμένων (οδοντικές κορώνες, μεταλλικές πλάκες και ακτίνες, κλπ.). Το ισχυρό μαγνητικό πεδίο που σχηματίστηκε κατά το χρόνο της μελέτης τραβιέται κυριολεκτικά με μεταλλικά μέρη από το σώμα του ασθενούς, προσελκύοντάς τα στο περίγραμμα του τομογράφου. Ο δεύτερος περιορισμός είναι το όριο βάρους. Οι περισσότεροι σαρωτές έχουν όριο 120 kg. Λόγω του γεγονότος ότι η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών με παραμορφωμένη αρθροπάθεια είναι παχύσαρκοι, γι 'αυτούς η μέθοδος εξέτασης μπορεί να είναι απρόσιτη μέχρι το βάρος να είναι εντός αποδεκτών ορίων. Επιπλέον, η μελέτη αυτή είναι σχεδόν το πιο ακριβό μέχρι σήμερα. Σε περίπτωση παραμόρφωσης της αρθροπάθειας, μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για λόγους διαφορικής διάγνωσης (αποκλεισμός άλλων ασθενειών).

Υπολογιστική Τομογραφία (CT)
Το CT έχει επίσης πολύ υψηλή ανάλυση. Η ευκρίνεια της εικόνας των σύγχρονων υπολογιστικών τομογραφιών είναι πολύ κοντά στη σαφήνεια των τομογραφιών μαγνητικού συντονισμού · ωστόσο, είναι καλύτερα με αυτή τη μέθοδο να απεικονίζονται ακτινοσκοπικές ουσίες και υγρά. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία του ασθενούς. Ωστόσο, αν ζυγίσουμε το πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου και της βλάβης της, τότε ένα τεράστιο πλεονέκτημα θα είναι από την πλευρά του περιεχομένου της πληροφορίας. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι πολύ φθηνότερη από τη μαγνητική τομογραφία, η οποία την καθιστά πιο προσιτή στον μέσο ασθενή.

Σπινθηρογραφία
Η σπινθηρογραφία, όπως και η CT, είναι μία από τις εξετάσεις με ακτίνες Χ, αλλά στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται μια εικόνα πλήρους σώματος μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία αντιπαρασιτικών ουσιών που έχουν τροπισμό για διαφορετικούς ιστούς. Στην περίπτωση της παραμορφωτικής αρθρώσεως της άρθρωσης ώμου, θα χρησιμοποιηθούν μονοφωσφονικά και διφωσφονικά σημασμένα με τεχνήτιο-99 που είναι ευαίσθητα στην ανάπτυξη οστικού ιστού. Η συσσώρευση αυτών των ουσιών έξω από τα περιγράμματα των οστών και του χόνδρου θα δείξει μια διαδικασία όγκου. Έτσι, η σπινθηρογραφία εκτελείται μόνο για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης.

Θερμογραφία
Η θερμογραφία είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη μέτρηση της υπέρυθρης ακτινοβολίας διαφόρων τμημάτων του ανθρώπινου σώματος. Με αυτό, είναι συχνά δυνατό να ανιχνευθούν κακοήθεις όγκοι και κρυφές φλεγμονώδεις διεργασίες. Δεδομένου ότι ο μεταβολισμός επιταχύνεται σημαντικά στη φλεγμονώδη εστίαση και στον κακοήθη όγκο, τα αντικείμενα αυτά εκπέμπουν αρκετές φορές περισσότερη θερμότητα από τους κοντινούς ιστούς. Στην οθόνη, αυτοί οι σχηματισμοί εμφανίζονται με τη μορφή "καυτών" βλαβών. Στηριζόμενη μόνο στη θερμογραφία, είναι αδύνατο να οριστεί ή να αποκλειστεί με ακρίβεια η διάγνωση της διαδικασίας του όγκου, αλλά αυτή η μέθοδος είναι ιδανική ως προσέγγιση κατά προσέγγιση. Η θερμογραφία, όπως και η προηγούμενη μέθοδος, χρησιμοποιείται μόνο για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης.

Εργαστηριακή διάγνωση

Ο βαθμός της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης

Η παραμόρφωση της αρθρώσεως είναι μια μακροχρόνια ασθένεια που απαιτεί τακτική παρακολούθηση. Για το σκοπό αυτό, εξέχοντες ιατροί από όλο τον κόσμο πρότειναν διάφορες ταξινομήσεις της σταδιοποίησης της παραμορφωτικής αρθροπάθειας. Αυτές οι ταξινομήσεις είναι πολύ παρόμοιες, αλλά η πλέον αξιόπιστη θεωρείται σήμερα η ταξινόμηση Kellgren-Lawrence. Αυτή η ταξινόμηση περιγράφει τις ακτινολογικές αλλαγές σε κάθε στάδιο της νόσου.

Ο βαθμός αρθροπάθειας του ώμου του Kellgren-Lawrence:

  • ελαφρά στένωση του χώρου των αρθρώσεων, ενδέχεται να εμφανιστούν μικρά οστεοφυτά.
  • ελαφρά στένωση του χώρου των αρθρώσεων, αξιόπιστος προσδιορισμός των μικρών οστεοφυκών.
  • σημαντική στένωση του χώρου των αρθρώσεων, οστεόφυτα μεσαίου μεγέθους, πιθανή παραμόρφωση των οστών,
  • σημαντική μείωση του αρθρικού σχισίματος μέχρι την πλήρη εξαφάνισή του, μεγάλα οστεοφυτικά κύτταρα, αξιόπιστος προσδιορισμός της παραμόρφωσης των οστών.
Η ταξινόμηση αυτή είναι εύκολο να θυμηθεί, αφού βασίζεται μόνο σε τρία βασικά σημεία - το πλάτος του χώρου των αρθρώσεων, την παρουσία και το μέγεθος των οστεοφυτών και την παραμόρφωση των οστών.

Παρά την προφανή απλότητα αυτής της ταξινόμησης, πολλοί γιατροί, κυρίως από τον μετασοβιετικό χώρο, χρησιμοποιούν την προηγούμενη ταξινόμηση των ακτίνων Χ της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας σύμφωνα με τον N. S. Kosinskaya. Αυτή η ταξινόμηση περιγράφει με περισσότερες λεπτομέρειες κάθε στάδιο της νόσου.

Ο βαθμός αρθροπάθειας του ώμου σύμφωνα με τον Kosinsky:

  • ελαφρά στένωση του χώρου αρμού, απλά οστεοφυτά κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών (συνήθως κατά μήκος της ακμής της αρθρικής κοιλότητας της ωμοπλάτης).
  • τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων περισσότερο από το ήμισυ του κανονικού, ohryosclerosy podhryaschevoy, πολλαπλά οστεοφυτικά, ανάπτυξη του αρθρικού χείλους?
  • εξαιρετικά έντονη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, μέχρι την πλήρη απουσία του, κύστεις στο υποχονδρικό στρώμα.
Εκτός από τις παραπάνω ταξινομήσεις ακτίνων Χ, υπάρχουν επίσης κάποιες κλινικές οδηγίες που επιτρέπουν να ορίσετε το στάδιο της παραμόρφωσης της αρθροπάθειας του ώμου, εστιάζοντας μόνο στα συμπτώματα.

Κλινική ταξινόμηση της παραμορφωτικής αρθρώσεως:
Στάδιο 1 Όταν μετακινείται στην άρθρωση υπάρχει μια μικρή κρίση. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν το άκρο οδηγεί στην ακραία θέση (για παράδειγμα, όταν προσπαθεί να φτάσει στην απέναντι ωμοπλάτη με ένα χέρι).

Στάδιο 2 Ο πόνος εμφανίζεται όταν σηκώνετε τον βραχίονα πάνω από το επίπεδο του ώμου. Ο πόνος στην ανάπαυση συμβαίνει μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση στη ζώνη ώμου. Μέτρια μείωση του εύρους κίνησης.

Στάδιο 3 Η εμφάνιση του πόνου, ακόμη και με την παραμικρή κίνηση στην άρθρωση. Εκφράζεται στενότητα του φάσματος ενεργών και παθητικών κινήσεων.

Θεραπεία της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης

Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου είναι μεγάλη και ως εκ τούτου συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών από μόνη της. Ωστόσο, με αυτή την ασθένεια των δύο κακών πρέπει να επιλέξουν το λιγότερο. Με άλλα λόγια, όταν εμφανίζονται ιατρογενείς (προκαλούμενες από τη θεραπεία) επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τα φάρμακα που οδήγησαν σε αυτές και να θεραπεύσετε τις επιπλοκές. Όταν οι επιπλοκές θεραπευτούν, είναι και πάλι απαραίτητο να επιστρέψουμε στο συνηθισμένο σχήμα θεραπείας της παραμορφωτικής αρθροπάθειας.

Η θεραπεία της αρθρώσεως είναι πολύπλευρη, καθώς περιλαμβάνει τόσο φαρμακολογικούς παράγοντες όσο και συμπεριφορικά μέτρα. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής με επίκεντρο τη μείωση των παραγόντων κινδύνου της νόσου έχουν πρωταρχική επίδραση στο ρυθμό εξέλιξης της παραμόρφωσης της αρθρώσεως. Σε ορισμένα στάδια της νόσου υπάρχει καλή επίδραση από τη χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Τα τελευταία στάδια της νόσου αντιμετωπίζονται χειρουργικά, δηλαδή μια τεχνητή μεταμόσχευση αρθρώσεων.

Επιπλέον, η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γίνεται σταδιακά. Με άλλα λόγια, διάφορα θεραπευτικά αποτελέσματα, τόσο φαρμακολογικά όσο και μη φαρμακολογικά, πρέπει να διεξάγονται στο κατάλληλο στάδιο της νόσου. Από την άποψη αυτή, όλα τα θεραπευτικά μέτρα χωρίστηκαν σε τρία στάδια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Τα μέτρα του πρώτου σταδίου (στα αρχικά σημεία της νόσου) περιλαμβάνουν:

  • διδάσκοντας τους ασθενείς την ουσία της νόσου τους, μέτρα για τη μείωση του ρυθμού της εξέλιξής τους και την αναβολή των επιπλοκών,
  • τακτικές δυναμικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού συστήματος της άρθρωσης.
  • όσο το δυνατόν συχνότερα στο υδάτινο περιβάλλον (λουτρά, κολύμπι στην πισίνα κ.λπ.), προκειμένου να μειωθεί το φορτίο των αρθρώσεων και η αναγέννησή τους.
  • μείωση του σωματικού βάρους σε χαμηλό φυσιολογικό επίπεδο (ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) εντός 18,5-20).
Τα μέτρα του δεύτερου σταδίου (με μέτρια σημεία νόσου) περιλαμβάνουν:
  • χρήση εφοδίων για εξωτερική στερέωση του αρμού (ελαστικός επίδεσμος, ορθώσεις).
  • ανακούφιση του πόνου με τη χρήση αλοιφών και κρεμών που βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • επιβραδύνοντας την καταστροφή του χόνδρου μέσω της χρήσης φαρμάκων από την ομάδα των χονδροπροστατών.
Τα μέτρα του τρίτου σταδίου (με έντονα σημάδια της νόσου) περιλαμβάνουν:
  • τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε μακρά μαθήματα.
  • ενέσεις κορτικοστεροειδών στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
  • η χρήση παυσίπονων ανάλογα με την ένταση του πόνου.
  • η χρήση κρύων και θερμών λοσιόν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντικατάσταση της καταστραμμένης άρθρωσης με τεχνητό εμφύτευμα.

Φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης.

Για τη θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες.
  • παυσίπονα;
  • χονδροπροστατευτικά.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Αυτά τα φάρμακα είναι ένα από τα πιο κοινά στον κόσμο, επειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλες σχεδόν τις υπάρχουσες ασθένειες. Χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας, όπως αναφέρεται στον τίτλο, αλλά και για την ανακούφιση από τον πόνο και την καταπολέμηση του πυρετού.

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων βασίζεται στην αναστολή ενός ενζύμου που ονομάζεται κυκλοοξυγενάση (COX). Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση των προσταγλανδινών, των φλεγμονωδών μεσολαβητών, μειώνεται και η φλεγμονή υποχωρεί.

Υπάρχουν τρεις τύποι COX, καθένας από τους οποίους έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Το COX-1 λειτουργεί συνεχώς σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Η παρεμπόδιση του μειώνει την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ωστόσο, ταυτόχρονα, προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων παρενεργειών όπως ο βρογχόσπασμος και η εμφάνιση έλκους στομάχου. Το COX-2 λειτουργεί μόνο σε συνθήκες φλεγμονής, επομένως η παρεμπόδιση του θα έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα χωρίς σχεδόν καθόλου παρενέργειες. Το COX-3 λειτουργεί μόνο στο κέντρο της θερμορύθμισης, που βρίσκεται στον υποθάλαμο - μία από τις περιοχές του εγκεφάλου. Η αναστολή του δεν επηρεάζει την φλεγμονώδη διαδικασία με οποιονδήποτε τρόπο, αλλά οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και της συστηματικής αναισθησίας.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται τοπικά και συστηματικά. Για τοπική χρήση χρησιμοποιούνται αλοιφές και κρέμες με βάση τη δικλοφαινάκη, την ιβουπροφαίνη κλπ. Οι λοσιόν με διάλυμα 50% διμεθυλοσουλφοξειδίου είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Τοπικά, τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν σχεδόν απεριόριστα, διότι δεν δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα και συνεπώς δεν προκαλούν παρενέργειες.

Τα παρασκευάσματα για συστηματική χρήση χωρίζονται σε μη επιλεκτικά και επιλεκτικά. Τα μη εκλεκτικά φάρμακα αναστέλλουν τα COX-1 και COX-2, επομένως, συχνά οδηγούν στις παραπάνω παρενέργειες. Τα επιλεκτικά φάρμακα αναστέλλουν μόνο το COX-2, ελαχιστοποιώντας τις παρενέργειες. Έτσι, από την εφεύρεση αυτής της ομάδας φαρμάκων, η ανάγκη για μη επιλεκτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχει εξαφανιστεί, ειδικά στη θεραπεία μιας τέτοιας μακράς διάρκειας ασθένειας όπως η παραμόρφωση της αρθρώσεως. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, οι κύκλοι θεραπείας είναι απαραίτητοι για τουλάχιστον 2 έως 3 εβδομάδες, ενώ για άλλες ασθένειες το τυπικό σχήμα είναι 5 έως 7 ημέρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μήνες.

Τα επιλεκτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι:

  • Νιμεσουλίδη (100-200 mg / ημέρα).
  • μελοξικάμη (7,5-15 mg / ημέρα).
  • rofecoxib (12,5-25 mg / kg).
  • Etoricoxib (60 - 120 mg / ημέρα).
  • celecoxib (100 - 200 mg / ημέρα) και άλλα.

Το μόνο μειονέκτημα των επιλεκτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σήμερα είναι το υψηλό κόστος τους. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα αυτά μπορεί να μην είναι προσιτά για την κοινωνικά ευάλωτη κατηγορία του πληθυσμού, η οποία αναγκάζεται να χρησιμοποιεί φθηνότερα μη επιλεκτικά ναρκωτικά.

Η ομάδα που διατρέχει ιδιαίτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη επιπλοκών από τη λήψη μη επιλεκτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • οι ηλικιωμένοι.
  • ασθενείς με ταυτόχρονη παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρίτιδα, κολίτιδα κλπ.).
  • ασθενείς που χρησιμοποιούν παράλληλα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή και αντιπηκτικά.
  • ασθενείς που ασκούν το κάπνισμα και καταχρώνται τα αλκοολούχα ποτά.
Γλυκοκορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα
Οι φαρμακευτικές ουσίες που ανήκουν σε αυτή την ομάδα έχουν πολύ πιο έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα από τα μη στεροειδή φάρμακα. Ο λόγος για αυτό είναι η παρεμπόδιση του μηχανισμού για την ανάπτυξη φλεγμονής σε διάφορα σημεία με τη μία. Τα κορτικοστεροειδή αναστέλλουν την COX-1 και COX-2, να μειώσει τη δραστηριότητα των πρωτεολυτικών (καταστρέφοντας δομή πρωτεΐνης) Τα ένζυμα μείωση της διαπερατότητας των φυσιολογικών εμποδίων επιβραδύνουν τη συσσώρευση του οιδήματος και τη σταθεροποίηση της μεμβράνης των ιστιοκυττάρων (εκκρίνουν ισταμίνη, ένας από τους μεσολαβητές της φλεγμονής, προκαλώντας φαγούρα), τη μείωση της συγκέντρωσης των ελευθέρων ριζών κλπ. Επιπλέον, αυτά τα ορμονικά παρασκευάσματα έχουν έντονο ανοσοκατασταλτικό και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρώσεως, φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο τοπικά ως μέρος αλοιφών και διαλυμάτων για ενδοαρθρική χορήγηση. Με άλλα λόγια, οι συστηματικές ορμόνες δεν συνταγογραφούνται ποτέ για αυτήν την ασθένεια. υπάρχουν Ορμονικές αλοιφές υπό πολλά ονόματα, αλλά περιέχουν την ίδια δραστική ουσία -. δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, βηταμεθαζόνη, κτλ Εφαρμογή των δεδομένων αλοιφής δεν είναι κατάλληλο για περισσότερο από 7 - 10 ημέρες, από την πιο παρατεταμένη χρήση μπορούν να οδηγήσουν σε ατροφία του δέρματος καλύπτει. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις έχουν τεράστιο αποτέλεσμα. Οι ασθενείς κυριολεκτικά ξεχνούν την ασθένεια για αρκετούς μήνες, μετά τον οποίο ο πόνος επιστρέφει και υπάρχει πειρασμός να επαναληφθεί η ένεση. Ωστόσο, απαγορεύεται αυστηρά να κάνουν περισσότερα από Δυο - τρεις ενέσεις σε μία άρθρωση για τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε να μην πέσει στην αρθρική κοιλότητα των μικροβίων και την ανάπτυξη των πυογόνων αρθρίτιδας. Οι προετοιμασίες είναι για ενδο - βηταμεθαζόνη (από 2 - 4 mg), τριαμκινολόνη (20 - 40 mg) και μεθυλπρεδνιζολόνη (20 - 40 mg).

Παυσίπονα
Τα παυσίπονα χρειάζονται για την αντιμετώπιση της παραμορφωτικής αρθροπάθειας, κατά κανόνα, από την έναρξη του πόνου της μέσης έντασης. Μέχρι τότε, οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο ως αναπόφευκτο. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση είναι βασικά λανθασμένη, καθώς οποιοσδήποτε πόνος, εκτός από τις δυσάρεστες υποκειμενικές αισθήσεις, οδηγεί σε παγκόσμιες αλλαγές στο σώμα, επηρεάζοντας πολλά όργανα του συστήματος. Ο πόνος είναι ύπουλος, αφού διαθέτει ακόμη και μικρή ένταση, επηρεάζει αρνητικά την ψυχή του ασθενούς. Πάνω από αυτό, ο πόνος επιταχύνει την πρόοδο της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνοντας την πρόγνωση της.

Τα παυσίπονα (αναλγητικά) χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες - ναρκωτικά (οπιοειδή) και μη ναρκωτικά (μη οπιοειδή). Τα οπιοειδή αναλγητικά, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ασθενείς και ισχυρά.

Εκπρόσωποι μη ναρκωτικών αναλγητικών είναι όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που αναφέρθηκαν παραπάνω. Εκτός από αυτές τις συχνά χρησιμοποιούμενες νεύρων που εκτελούνται από τοπικά αναισθητικά όπως προκαΐνη και τα παρόμοια Ν. Κ εκπρόσωποι αδύναμη ναρκωτικά αναλγητικά (ασθενές οπιοειδή) περιλαμβάνουν τραμαδόλη, κωδεΐνη, οξυκωδόνη και άλλοι. Ισχυρών οπιοειδών είναι η μορφίνη, προμεδόλη, φαιντανύλη και άλλα.

Σύμφωνα με τη βασική αρχή της αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου, η οποία αναφέρει ότι οποιοσδήποτε πόνος πρέπει να ανακουφιστεί εντελώς, έχουν δημιουργηθεί τρία στάδια θεραπείας του πόνου. Κατά την αρχική έναρξη του πόνου, σταματούν με φάρμακα πρώτου επιπέδου - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται και τα κεφάλαια αυτά καθίστανται ανεπαρκή, τα φάρμακα δεύτερου επιπέδου προστίθενται στην υπάρχουσα θεραπεία - αδύναμα οπιούχα. Όταν η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων δευτέρου επιπέδου καθίσταται και πάλι ανεπαρκής, καταφεύγουν στο τελευταίο τρίτο στάδιο της θεραπείας του πόνου με ναρκωτικά αναλγητικά.

Η γενική αρχή της μετάβασης από το ένα επίπεδο στο άλλο είναι τώρα σαφής, αλλά πρέπει να αναφερθούν ορισμένα σημαντικά χαρακτηριστικά. Το πρώτο χαρακτηριστικό είναι ότι η μετάβαση από το πρώτο επίπεδο, στα σκευάσματα φαρμάκων της δεύτερης και τρίτης προετοιμασίες βαθμίδα δεν ακυρώνονται, και συνεχίζουν να τις εφαρμόζουν από κοινού με τις μέγιστες επιτρεπόμενες δόσεις. Ένα τέτοιο μέτρο μπορεί να μειώσει τη δόση των οπιοειδών φαρμάκων και να καθυστερήσει τον εθισμό σε αυτά. Το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι η ανάγκη ακύρωσης των φαρμάκων δεύτερης βαθμίδας όταν μεταβαίνετε σε φάρμακα τρίτου επιπέδου. Το γεγονός είναι ότι τόσο τα αδύναμα όσο και τα ισχυρά οπιοειδή επηρεάζουν τους ίδιους παθογενετικούς δεσμούς του πόνου. Από αυτή την άποψη, τα αδύναμα οπιούχα στο υπόβαθρο των ισχυρών οπιούχων δεν είναι καθόλου εμφανή, αλλά αυξάνουν μόνο το φορτίο στο ήπαρ.

Χονδροπροστατευτικά
Τα χονδροπροστατευτικά είναι μια σχετικά νέα ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρώσεως. Παρόλα αυτά, αυτά τα φάρμακα είναι καλά εδραιωμένα στις εργαστηριακές μελέτες και στην κλινική πρακτική. Περιέχουν μόρια ουσιών απαραίτητα για την κατασκευή ιστού χόνδρου. Τα κύρια αποτελέσματά τους είναι η επιτάχυνση της ανάκτησης του κατεστραμμένου χόνδρου, επιβραδύνοντας τον εκφυλισμό τους, βελτιώνοντας τη διατροφή και καθυστερώντας τις επιπλοκές της παραμόρφωσης της αρθρώσεως.

Σε αντίθεση με τις προηγούμενες ομάδες φαρμάκων, η επίδραση των χονδροπροστατών δεν είναι γρήγορη. Το γεγονός αυτό, καθώς και το σχετικά υψηλό κόστος, οδηγούν συχνά στο γεγονός ότι οι ασθενείς σταματάνε ανεξάρτητα τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Φυσικά, αυτό είναι το λάθος τους, δεδομένου ότι πολυάριθμες κλινικές μελέτες έχουν επανειλημμένα δείξει σημαντική επιβράδυνση στην εξέλιξη της παραμόρφωσης της αρθροπάθειας υπό την επιρροή τους.

Μεταξύ των φαρμάκων της ομάδας χονδροπροστατών διακρίνονται:

  • θειική γλυκοζαμίνη;
  • υδροχλωρική γλυκοζαμίνη.
  • θειική χονδροϊτίνη;
  • παράγωγα χαμηλού μοριακού βάρους και υψηλού μοριακού βάρους υαλουρονικού οξέος.
  • Wobenzym (πρωτεολυτικό ένζυμο).

Γυμναστική και ασκήσεις για την αρθροπάθεια του ώμου

Η άσκηση στην παραμόρφωση της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου είναι εξαιρετικά σημαντική επειδή επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Το κύριο καθήκον των ασκήσεων είναι η ενίσχυση των μυών της ζώνης ώμων, καθώς η ισχυρή μυϊκή μάζα μειώνει το φορτίο στον αρθρωτό σύνδεσμο, το οποίο περιβάλλει. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα υπερβολικά φορτία αυξάνουν την καταστροφή της άρθρωσης, οπότε όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με μικρά βάρη που δεν υπερβαίνουν τα 5 κιλά.

Προκειμένου η σωματική άσκηση να έχει θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα και με τη μέγιστη προσοχή. Για αυτό το μυ πρέπει να προετοιμαστεί για τα επερχόμενα φορτία.

Η προετοιμασία των μυών περιλαμβάνει δύο στάδια - προθέρμανση και τέντωμα, και ακριβώς με αυτή τη σειρά. Η διαστολή των κρύων μυών μπορεί να τις βλάψει.

Η θέρμανση είναι απαραίτητη για την εκτενή διεξαγωγή. Για το σκοπό αυτό, τέλειο τζόκινγκ ή επί τόπου, καθώς και σχοινάκι άλμα. Η κύρια κατάσταση θα πρέπει να είναι η απόλυτη χαλάρωση της κίνησης στην άρθρωση ώμων μικρού πλάτους. Κατά κανόνα, 10 - 15 λεπτά άσκησης είναι αρκετό για να σπάσει το τέντωμα. Το τέντωμα πρέπει να γίνεται αργά, ξεκινώντας με απλές ασκήσεις, μεταβαίνοντας σταδιακά σε πιο πολύπλοκες.

Η τάνυση των μυών της ζώνης ώμου γίνεται με τις ακόλουθες γυμναστικές ασκήσεις:

  • κυκλικές κινήσεις των ώμων.
  • περιστροφή χεριών?
  • αγκώνες πίσω από την πλάτη?
  • τρελάκια χέρια πάνω και κάτω?
  • κυκλικές κινήσεις των ώμων με τα χέρια κλειστά πίσω από τις πλάτες τους.
  • πιέζοντας τα χέρια σας στο στήθος σας.
  • συνδέοντας τα χέρια πίσω από την πλάτη σας.
Η θέση εκκίνησης για όλες τις ασκήσεις είναι μια στάση στην οποία τα πόδια είναι πλάτος ώμου και τα χέρια κρέμονται χαλαρά στις πλευρές.

Κυκλική περιστροφή των ώμων
Σε αυτή την άσκηση, οι κυκλικές κινήσεις εκτελούνται με ώμους εμπρός και πίσω (4 φορές σε κάθε κατεύθυνση). Τα χέρια είναι χαλαρά. Η μετατόπιση των ώμων μπορεί να γίνει ταυτόχρονα και ξεχωριστά. Οι κινήσεις εκτελούνται αργά, αυξάνοντας σταδιακά το εύρος τους. Σε κάθε κατεύθυνση, εκτελούνται τουλάχιστον 16 κινήσεις.

Περιστροφή του χεριού
Σε αυτή την άσκηση, τα χέρια εκτελούν κυκλικές κινήσεις σε ένα κατακόρυφο επίπεδο (πίσω στο μέτωπο και στη συνέχεια στην αντίθετη κατεύθυνση). Η άσκηση εκτελείται αρχικά με κάθε χέρι χωριστά, στη συνέχεια μαζί (και τα δύο χέρια κινούνται στο ίδιο επίπεδο) και τελικά χωριστά (απομίμηση κολύμβησης). Κίνηση με μέγιστο εύρος. Σε κάθε κατεύθυνση, εκτελούνται τουλάχιστον 16 κινήσεις.

Αγκαλιάζοντας πίσω
Οι βραχίονες σκύβονται στους αγκώνες και τοποθετούνται σε επίπεδο ώμων στο οριζόντιο επίπεδο. Στη συνέχεια οι αγκώνες αποσύρονται δραματικά και επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Πρέπει να ξεκινήσετε εύκολα, χωρίς προσπάθεια, αυξάνοντας σταδιακά το βάθος των τσιμπήματα. Είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε 12 - 16 σκάλες.

Αναρτήστε το πάνω και κάτω
Σε αυτή την άσκηση, τα χέρια κινούνται προς τα πάνω και προς τα κάτω αντίθετα μεταξύ τους. Με άλλα λόγια, όταν το ένα χέρι βρίσκεται στη μέγιστη θέση επάνω, το άλλο χέρι βρίσκεται στη μέγιστη θέση κάτω, τότε οι θέσεις τους αντιστρέφονται. Η κίνηση πρέπει να γίνεται αργά, χωρίς επιπλέον προσπάθεια. Ο κύκλος συνιστάται να εκτελείται 12 - 16 φορές.

Κυκλικές κινήσεις των ώμων με τα χέρια πίσω από την πλάτη τους
Πριν ξεκινήσετε την άσκηση, θα πρέπει να βάλετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας και με το ένα χέρι να πιάσετε τον καρπό του άλλου, σχηματίζοντας κλειδαριά. Στη συνέχεια, τα χέρια επεκτείνονται στους αγκώνες. Ήδη σε αυτό το στάδιο σε ορισμένους ασθενείς, ορισμένες ομάδες μυών μπορούν να τεντώσουν. Περαιτέρω, οι κυκλικές κινήσεις των ώμων πραγματοποιούνται αργά με τον ίδιο τρόπο που υποδεικνύεται στην πρώτη άσκηση. Σε κάθε κατεύθυνση, είναι επιθυμητό να γίνουν από 8 έως 12 περιστροφές.

Πιέστε τα χέρια σας στο στήθος σας
Σε αυτή την άσκηση, το αριστερό χέρι ισιώνεται στον αγκώνα και τοποθετείται κοντά στο στήθος. Επιπλέον, ο καρπός του δεξιού χεριού πιάζει το αριστερό χέρι λίγο πάνω από τον αγκώνα. Στη συνέχεια, πολύ αργά, η πίεση του δεξιού χεριού θα πρέπει να αυξηθεί, φέρνοντας σταδιακά το αριστερό χέρι στο στήθος. Όταν φτάσετε σε μια θέση όπου αισθάνεστε μέτρια τέντωμα των μυών του αριστερού ώμου, πρέπει να σταθείτε για 5-10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να χαλαρώσετε τη λαβή. Στη συνέχεια, τεντώστε το δεξί χέρι με τον ίδιο τρόπο. Η άσκηση πρέπει να γίνεται 4 φορές για κάθε χέρι.

Συνδέοντας τα χέρια πίσω από την πλάτη
Για να εκτελέσετε αυτή την άσκηση, το ένα χέρι πρέπει να σηκωθεί και το άλλο να πάρει πίσω. Στη συνέχεια, έχοντας λυγίσει τα δύο χέρια στους αγκώνες, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να κλείσετε τα χέρια. Αυτή η άσκηση είναι δύσκολο να εκτελεστεί, επομένως, στα αρχικά στάδια, απαιτείται εξωτερική βοήθεια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ζητήσετε από τον βοηθό να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις και να σταματήσει την κάθοδο των χεριών κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Μετά τη σύζευξη των χεριών πίσω από την πλάτη σας, θα πρέπει να χαλαρώσετε στο μέγιστο τους μυς της ζώνης ώμων, επιτρέποντάς τους να τεντώσουν. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να μείνετε από 15 δευτερόλεπτα σε 2-3 λεπτά και στη συνέχεια να αλλάξετε τα χέρια.

Έτσι, τώρα οι μύες θερμαίνονται, τεντώνουν και είναι έτοιμοι για πιο σοβαρά φορτία χωρίς τον κίνδυνο να τα βλάψουν. Στην αρχή αυτού του τμήματος συνιστάται η άσκηση με αλτήρες που ζυγίζουν λιγότερο από 5 κιλά. Αξίζει να κάνουμε μια τροποποίηση εδώ που θα πρέπει να ξεκινήσετε με αλτήρες με βάρος 1 - 1,5 kg, ειδικά αν ο ασθενής / ασθενής δεν έχει παίξει ποτέ αθλητικά πριν. Μετά από ένα μήνα άσκησης, το βάρος των αλτήρων μπορεί να αυξηθεί κατά μισή λίβρα κ.λπ., μέχρι το μέγιστο επιτρεπόμενο βάρος των 4-5 κιλών. Μεγάλα βάρη θα οδηγήσουν αναμφισβήτητα σε ακόμη μεγαλύτερη ανάπτυξη του μυϊκού πλαισίου του ώμου, ωστόσο, θα αυξήσουν το φορτίο στον αρθρικό χόνδρο και θα επιταχύνουν την καταστροφή τους, κάτι που έρχεται σε αντίθεση με τον αρχικά καθορισμένο στόχο.

Πρακτικά όλες οι ασκήσεις αποσκοπούν στην εκπαίδευση διαφορετικών δεσμών του μυελού του δελτοειδούς, επειδή είναι ο πιο μαζικός μυς που περιβάλλει τον αρθρωτό σύνδεσμο.

Δύναμη ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των ώμων είναι:

  • ανυψώνει τα όπλα προς τα εμπρός
  • πατήστε επάνω?
  • που απλώνει τα χέρια στο πλάι.
  • ανεβαίνοντας τα χέρια στην πλευρά της πλαγιάς.
Αύξηση όπλων προς τα εμπρός
Η θέση εκκίνησης για αυτή την άσκηση είναι η βάση, στην οποία τα πόδια είναι πλάτος ώμου, η πλάτη είναι ευθεία και τα χέρια και οι αλτήρες βρίσκονται στο επίπεδο των γοφών. Οι αλτήρες έχουν ανώτερη λαβή.

Κατά την εισπνοή, οι βραχίονες ανυψώνονται ταυτόχρονα στο επίπεδο των ώμων. Οι βραχίονες δεν κάμπτονται στους αγκώνες και κινούνται συγχρόνως μεταξύ τους. Όταν φτάνετε στο πάνω σημείο (επίπεδο ώμων) τα χέρια επιστρέφουν αργά στην αρχική τους θέση μαζί με μια μακρά εκπνοή. Εκτός από την παραπάνω άσκηση, μπορείτε να αυξήσετε τα χέρια σας ξεχωριστά. Συνολικά, αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται 12 έως 16 φορές. Ο αριθμός των προσεγγίσεων κυμαίνεται από 4 έως 8.

Όλα τα στάδια της άσκησης θα πρέπει να εκτελούνται αργά, χωρίς να χτυπιούνται. Είναι σημαντικό ότι η πλάτη παραμένει ευθεία καθ 'όλη τη διάρκεια της άσκησης. Εάν κατά την ανύψωση των βραχιόνων δεν είναι δυνατό να μην αποκλίνει προς τα πίσω, τότε είναι απαραίτητο να μειωθεί το βάρος του αλτήρα.

Πατήστε πάνω
Η θέση εκκίνησης για αυτή την άσκηση είναι η ακόλουθη - τα χέρια ανασύρονται στα πλάγια και κάμπτονται στους αγκώνες με τέτοιο τρόπο ώστε οι αλτήρες να βρίσκονται στο επίπεδο του λαιμού ή του κεφαλιού. Κατά την εκπνοή, οι βραχίονες ωθούνται έξω με τους αλτήρες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στο σημείο εκκίνησης, οι γροθιές κατευθύνονται προς τα μέσα, καθώς οι βραχίονες ανυψώνονται, γυρίζουν αργά, και στο τελικό σημείο πάνω από το κεφάλι, οι γροθιές κατευθύνονται προς τα έξω (εκτός). Η αναπνοή γίνεται κατά την επιστροφή των χεριών στην αρχική θέση, συνοδευόμενη επίσης από περιστροφή των χεριών. Όπως και η προηγούμενη άσκηση, θα πρέπει να γίνεται ομαλά, χωρίς τραντάγματα, επειδή τα τραντάγματα αυξάνουν το φορτίο στον αρθρικό χόνδρο, ενώ οι ομαλές κινήσεις αναγκάζουν τους μύες να δουλεύουν χωρίς να βλάπτουν τους αρθρώσεις. Συνιστάται 4 - 8 σετ 12 - 16 φορές.

Πλευρική εξάπλωση
Η θέση εκκίνησης είναι στάνταρ. Τα πόδια είναι πλάτος ώμου, τα χέρια με τους αλτήρες χαλαρώνουν στις πλευρές του σώματος. Κατά την εισπνοή, η πλευρική αραίωση πραγματοποιείται με την ανύψωση των χεριών μέχρι το επίπεδο των ώμων, ενώ εκπνέει, τα χέρια επιστρέφουν ομαλά στην αρχική θέση. Με τη λαβή των αλτήρων με τις γροθιές προς τα μέσα, το μέγιστο φορτίο εκτελείται μόνο στη μεσαία δέσμη του δελτοειδούς μυός. Συνιστάται 4 - 8 σύνολα 12 - 16 φορές το καθένα.

Αναπαραγωγή των βραχιόνων στο πλάι
Αυτή η άσκηση είναι μια πιο περίπλοκη παραλλαγή από την προηγούμενη. Η θέση εκκίνησης έχει δύο επιλογές. Στην πρώτη έκδοση, τα πόδια είναι πλάτος ώμου μεταξύ τους, ο κορμός κάμπτεται στη μέση υπό γωνία 45-60 μοίρες. Τα χέρια με τους αλτήρες είναι χαλαρά, οι γροθιές μέσα. Στη δεύτερη παραλλαγή, ο ασθενής βρίσκεται στον οριζόντιο πάγκο ή στον γωνιακό πάγκο.

Όπως και στην προηγούμενη άσκηση, οι αλτήρες αυξάνονται στο επίπεδο των ώμων ενώ εισπνέονται και όταν εκπνέετε, επιστρέφετε στην αρχική θέση. Σύνολο συνιστώμενων 4 - 8 σετ 8-12 φορές ανά σετ.

Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης ώμων στο σπίτι

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας στο σπίτι θα πρέπει να υπόκειται σε τρεις θεμελιώδεις αρχές:

  • απώλεια βάρους?
  • αναδιοργάνωση της εργασιακής δραστηριότητας ·
  • ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Απώλεια βάρους
Η απώλεια βάρους είναι ίσως το πιο σημαντικό βήμα, καθώς παράλληλα με την απώλεια βάρους μειώνεται επίσης το φορτίο των αρθρώσεων. Παρά το γεγονός ότι οι αρθρώσεις των ώμων δεν φέρουν ένα τέτοιο φορτίο, όπως για παράδειγμα το ισχίο ή το γόνατο, σε ορισμένες στιγμές της καθημερινής ζωής, το μερίδιό τους μπορεί να πέσει στο 70-90% της μάζας ολόκληρου του σώματος. Επιπλέον, η ίδια η άρθρωση του ώμου είναι λιγότερο μαζική από τις προαναφερθείσες αρθρώσεις των κάτω άκρων · επομένως, η παραμόρφωση της φαίνεται να είναι ακόμα πιο σημαντική και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βάρος ολόκληρου του σώματος.

Η απώλεια βάρους πρέπει να είναι ομαλή. Ο βέλτιστος ρυθμός είναι 2 - 3 kg ανά μήνα. Οι ταχύτεροι ρυθμοί σίγουρα θα οδηγήσουν σε νευρικότητα, μειωμένη ανοσία και ακόμη και σοβαρή μεταβολική διαταραχή. Προκειμένου να χάσετε βάρος όχι εις βάρος του σώματος, αρκεί να τρώτε σωστά και να αυξήσετε την κινητικότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρέπει να χάσετε βάρος μέχρι να φτάσετε στο βέλτιστο επίπεδο για αυτήν την ασθένεια, ο συντελεστής της οποίας είναι 18,5 - 20 με δείκτη μάζας σώματος.

Ο δείκτης μάζας σώματος υπολογίζεται από τον τύπο:
ΔΜΣ = βάρος σε χιλιόγραμμα / (ύψος σε μέτρα) 2.

Για να τρώτε σωστά συνιστάται:

  • μειώνουν, αλλά δεν αποκλείουν από τη διατροφή εντελώς λιπαρά και περιέχουν υδατάνθρακες τρόφιμα?
  • προτιμάται η παροχή προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε ακόρεστα λιπαρά οξέα (διάφορα φυτικά έλαια, ψάρια κλπ.) ·
  • είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν τα τρόφιμα.
  • αυξάνουν την ημερήσια πρόσληψη υγρών σε 3 - 4 λίτρα την ημέρα το καλοκαίρι και 1,5 - 2 λίτρα το χειμώνα.
  • ο αριθμός των γευμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να αυξηθεί σε 5-6 φορές.
  • ο όγκος των τροφίμων για ένα γεύμα πρέπει να είναι τέτοιος ώστε να ταιριάζει στις παλάμες των χεριών σας μαζί.
  • κάθε γεύμα πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον ένα φρούτο ή λαχανικό ·
  • για να μην δοκιμάσετε την πείνα, ειδικά στην αρχή, συνιστάται να πίνετε 200 με 300 ml νερό 20 με 30 λεπτά πριν από το γεύμα.
  • κατά τη διάρκεια του γεύματος, είναι απαραίτητο να αφήσουμε όλες τις ξένες σκέψεις και να επικεντρωθούμε στις αισθήσεις γεύσης.
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι μεταξύ 19:00 και 20:00.
Το δεύτερο σημείο για την επίτευξη του επιθυμητού βάρους είναι η αύξηση της κινητικότητας του οργανισμού. Πιστεύεται ότι είναι αρκετό για ένα άτομο να περπατήσει μία ώρα με τα πόδια. Ακόμη και εκείνοι που περνούν όλη την ημέρα στα πόδια τους θα πρέπει να περάσουν χρόνο χαλαρωτικό ήρεμο περπάτημα, επειδή κατά τη διάρκεια του περπατήματος η διατροφή του αρθρικού χόνδρου βελτιώνεται πολλές φορές, γεγονός που καθυστερεί την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών της παραμόρφωσης της αρθρώσεως, συμπεριλαμβανομένου του ώμου.

Αναδιοργάνωση της απασχόλησης
Κάτω από την αναδιοργάνωση της εργασιακής δραστηριότητας σημαίνει αλλαγή της κύριας απασχόλησης με τέτοιο τρόπο ώστε να μειωθεί η στατική (δύναμη) και να αυξηθεί το δυναμικό (κινητικό) φορτίο στις αρθρώσεις των ώμων. Για παράδειγμα, αντί να φέρετε δύο κάδους νερού των 10 λίτρων το καθένα, είναι καλύτερο να πάτε δύο φορές και να φέρετε 5 λίτρα σε κάθε χέρι. Έτσι, οι αρθρώσεις ώμων θα βιώσουν λιγότερο άγχος, με αποτέλεσμα λιγότερη φλεγμονή και πόνο και ο αρθρικός χόνδρος θα διαρκέσει περισσότερο χρόνο πριν καταρρεύσει.

Είναι επίσης επιθυμητό να αποφεύγονται αυτοί οι τύποι εργασίας που θα σχετίζονται άμεσα με τραυματισμό των αρθρώσεων της ζώνης ώμων.

Αρωγή της φλεγμονώδους διαδικασίας
Δεδομένου ότι η θεραπεία του πόνου που προκαλείται από αρθρίτιδα της άρθρωσης ώμου, περιγράφηκε νωρίτερα, σε αυτό το τμήμα θα πρέπει να αναφέρουμε την εναλλακτική ιατρική για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρώσεως με λαϊκές θεραπείες είναι πολύ δημοφιλής σχεδόν παντού. Σε οποιαδήποτε περιοχή μπορείτε να βρείτε τουλάχιστον 4 - 5 διαφορετικές συνταγές για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κανένα από αυτά τα εργαλεία δεν είναι πανάκεια και συχνά μπορούν να κάνουν περισσότερη βλάβη παρά να βοηθήσουν. Από την άποψη αυτή, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε μη παραδοσιακά φάρμακα παραδοσιακής ιατρικής.

Τα ακόλουθα φυτά και τα συστατικά τους χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρθρώσεων της άρθρωσης ώμων:

  • Β.
  • χλοοτάπητα;
  • θυμάρι ·
  • στίγμα καλαμποκιού.
  • μπουμπούκια σημύδας?
  • πικραλίδα φύλλα και λουλούδια?
  • λευκό λάχανο?
  • ραπανάκι ·
  • χρένο και άλλα
Από αυτά τα φυτά κάνουν αφέψημα, βάμματα, αλοιφές, κομπρέσες και λοσιόν. Η δοσολογία δεν ενδείκνυται ειδικά, αφού για κάθε άτομο είναι απαραίτητη μια μεμονωμένη επιλογή της απαιτούμενης δόσης. Η χρήση παραδοσιακών φαρμάκων συνιστάται πάντοτε να ξεκινάει με χαμηλές συγκεντρώσεις 1-2 φορές την ημέρα και μόνο με την προφανή αβλαβότητα της θεραπείας μπορεί σταδιακά να αυξήσει τη συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στο φάρμακο. Εφαρμόστε ένα είδος θεραπείας δεν μπορεί να είναι περισσότερο από ένα μήνα, μετά από το οποίο θα πρέπει να αλλάξετε το φυτό από το οποίο παρασκευάστηκε το φάρμακο. Θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε τον θεράποντα ιατρό για την πορεία της μη συμβατικής θεραπείας.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για την αρθροπάθεια του ώμου;

Η λειτουργία σε περίπτωση αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου εκτελείται στα τερματικά (τελευταία) στάδια της νόσου, συνοδευόμενη από ολική και μερική ολική καταστροφή της κεφαλής του βραχίονα. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση χόνδρου αντιστοιχεί στο στάδιο 4 της νόσου σύμφωνα με την ταξινόμηση Kellgren-Lawrence και το στάδιο 3 σύμφωνα με την ταξινόμηση Kosinsky.

Η απόφαση για την ανάγκη να τραβήξει κάποιος χειρουργός τραυματισμών μαζί με τον ασθενή. Πριν από τη λειτουργία προσδιορίζονται οι ακριβείς διαστάσεις του μελλοντικού τεχνητού εμφυτεύματος και του υλικού από το οποίο θα γίνει. Επί του παρόντος, οι προθέσεις είναι κατασκευασμένες από τιτάνιο και πολυμερή υψηλής αντοχής με μικρότερο βάρος.

Πρόληψη της αρθροπάθειας του ώμου

Η πρόληψη των παραμορφώσεων αρθρώσεων της αρθρικής άρθρωσης χωρίζεται κατά κανόνα σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει:

  • καθημερινά βόλτες και τρέχει στον καθαρό αέρα, που διαρκεί τουλάχιστον 1 ώρα.
  • για την τόνωση των περιαρθρικών μυών.
  • αποφεύγοντας τους τραυματισμούς ως τις πιο συνηθισμένες αιτίες της αρθροπάθειας του ώμου.
  • ένα σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών της ζώνης ώμων 3 φορές την εβδομάδα.
  • μαθήματα κολύμβησης 1 - 2 φορές την εβδομάδα.
  • στενή παρακολούθηση των συναφών ασθενειών ·
  • αποφυγή υπερβολικών φορτίων ισχύος, κλπ.
Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στην επιβράδυνση της εξέλιξης μιας υπάρχουσας ασθένειας και περιλαμβάνει την καταπολέμηση των επιπλοκών της.

Μέτρα δευτερογενούς πρόληψης είναι:

  • έγκαιρη και εμπεριστατωμένη θεραπεία της αρθρίτιδας.
  • τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των χονδροπροστατών.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την παραμόρφωση της αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης;

Το πεδίο της ιατρικής που εμπλέκεται άμεσα στη θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρώσεως της αρθρικής άρθρωσης είναι η τραυματολογία. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν πολλές δευτερεύουσες αιτίες αυτής της νόσου, μια μεγάλη ποικιλία ειδικών διαφόρων ειδικοτήτων μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Η παραμόρφωση της αρθρώσεως διαφόρων περιοχών είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Από αυτή την άποψη, το κύριο ρεύμα ασθενών με αυτή την παθολογία (περίπου 95 - 97%) επισκέπτεται οικογενειακούς γιατρούς. Το καθήκον των οικογενειακών γιατρών είναι να ταξινομούν τα δεδομένα των ασθενών σύμφωνα με τους βαθμούς σοβαρότητας και να διαχωρίζουν από αυτούς εκείνους στους οποίους η παραμόρφωση της αρθρώσεως έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της υψηλής δραστηριότητας της δευτερογενούς νόσου.
Έτσι, στην πράξη, αποδεικνύεται ότι περίπου το 80% των ασθενών με αυτή την ασθένεια, που έχουν το πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου, λαμβάνουν θεραπεία από οικογενειακό γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το υπόλοιπο 20% των ασθενών μεταφέρεται σε ειδικούς για δύο λόγους. Ο πρώτος λόγος είναι η ανάγκη για έλεγχο της συνακόλουθης ασθένειας που προκάλεσε την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας. Ο δεύτερος λόγος είναι το σοβαρό και τελικό στάδιο της παραμόρφωσης της αρθροπάθειας, που αντιστοιχεί στο τρίτο και στο τέταρτο ακτινογραφικό στάδιο σύμφωνα με τον Kellgren-Lawrence. Η οστεοαρθρίτιδα αυτής της σοβαρότητας χρειάζεται προθετική.

Οι ειδικοί στους οποίους ένας ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί από παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης ώμου είναι:

  • ρευματολόγος με συνακόλουθη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • θεραπευτής για προφυλακτική θεραπεία στη μονάδα γενικής θεραπείας.
  • έναν φυσιοθεραπευτή για τη συνταγογράφηση θεραπευτικής φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση, θεραπεία υψηλής συχνότητας, μαγνητική θεραπεία, ιαματικά λουτρά κλπ.) ·
  • ορθοπεδικός με σκελετικά ελαττώματα.
  • ένας ακτινολόγος να τραβήξει φωτογραφίες που δείχνουν το βαθμό εξέλιξης της νόσου.
  • ένας τραυματολόγος για να επιβλέπει τις επιπλοκές της παραμόρφωσης της αρθρώσεως.
  • μεταμοσχεύστη, εάν είναι απαραίτητο, κατασκευή τεχνητών προσθέσεων.
  • ένας χειρούργος να εκτελέσει μια εργασία για να αντικαταστήσει μια κεφαλή της άρθρωσης ώμων που έχει καταστραφεί λόγω της μακράς πορείας της νόσου από μια τεχνητή πρόσθεση.

Είναι η απόφραξη της αρθρικής άρθρωσης που προκαλείται από αρθροπάθεια του ώμου;

Αποκλεισμός της άρθρωσης του ώμου, που πραγματοποιείται κατ 'αναλογία με τους αποκλεισμούς άλλων τμημάτων του σώματος. Με αυτό το χειρισμό, ένας αναισθητικός παράγοντας εγχέεται στην κοιλότητα άρθρωσης σε δύο μέρη. Το αποτέλεσμα ενός τέτοιου αποκλεισμού δεν είναι διαρκές, το πολύ 2 έως 3 εβδομάδες. Με την κοινή εισαγωγή των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών στην κοινή κοιλότητα, ο πόνος εξαφανίζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, κατά μέσο όρο - μέχρι και αρκετούς μήνες.

Πριν την εκτέλεση του αποκλεισμού της άρθρωσης του ώμου, είναι απαραίτητο να εξακριβωθούν τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:

  • ο ασθενής δεν έχει αλλεργίες στο παρασκευασμένο αναισθητικό (αναισθητικό φάρμακο).
  • Ενημερώστε για το πόσες φορές θα γίνει η έγχυση στην άρθρωση.
  • βεβαιωθείτε ότι έχετε όλα τα απαραίτητα εξαρτήματα για αυτόν τον χειρισμό.
Για να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στο προετοιμασμένο αναισθητικό (παυσίπονο), είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μαζί του δοκιμή διάβρωσης δέρματος. Για να γίνει αυτό, δύο ρηχές γρατζουνιές εφαρμόζονται στον καρπό του ασθενούς με την αιχμηρή πλευρά της βελόνας ή του αναδευτήρα. Έπειτα, τοποθετείται μία σταγόνα αναισθητικού διαλύματος στην πρώτη γρατζουνιά και τοποθετείται μια σταγόνα αλατούχου διαλύματος στο δεύτερο μηδέν. Δεδομένου ότι η απόθεση των σταγόνων σηματοδοτεί την ώρα. Μετά από 20 λεπτά, συγκρίνονται οι διαμέτρους των ζωνών ερυθρότητας γύρω από τις δύο γρατζουνιές.