Ανωμαλία Kimmerle: τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Αθηρόμα

Η ανωμαλία του Kimmerle είναι συχνά ασυμπτωματική. Ωστόσο, όταν η νόσος συνδυάζεται με οστεοχονδρόζη, αγγειίτιδα, αρτηριακή υπέρταση ή άλλα ελαττώματα, είναι δυνατή η συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει πονοκέφαλο, ημικρανία, διαταραχές του οπτικού και του ακοής, λιποθυμία, ισχαιμική κρίση ή επίθεση σταγόνων. Η διάγνωση της παθολογίας διεξάγεται με ακτίνες Χ, CT ή MRI. Η θεραπεία είναι ως επί το πλείστον συντηρητική, με την αναποτελεσματικότητα της τελευταίας - χειρουργική.

Από την ανατομία

Η κεφαλαλγία είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο των ασθενών. Έτσι, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των ανθρώπων έχουν βιώσει πόνο στο κεφάλι τον τελευταίο μήνα. Συχνά, ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου σχετίζεται με το άγχος ή την υπερέκταση.

Ωστόσο, σε 10% των περιπτώσεων, η αιτία του πόνου είναι μια χρόνια εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στο σύνδρομο εγκεφαλικής - σπονδυλικής αρτηρίας. Η σπονδυλική αρτηρία είναι ένα αγγείο που βρίσκεται στις διαδικασίες των σπονδύλων του λαιμού. "Τροφοδοτεί" το νωτιαίο μυελό και το πίσω μέρος του εγκεφάλου. Η συμπίεση αυτής της αρτηρίας είναι δυνατή για διάφορους λόγους, αλλά η πιο συχνή επιλογή είναι η αποκαλούμενη ανωμαλία Kimmerle.

Ποια ασθένεια;

Η ανωμαλία του Kimmerle (ή Kimerli) είναι μια δυσπλασία που σχετίζεται με μια αλλαγή στο σχήμα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου, της Ατλάντα. Συνήθως αυτή η παραβίαση συνεπάγεται το σχηματισμό ενός επιπλέον κόγχου οστού στον σπόνδυλο, ο οποίος συχνά πιέζει την σπονδυλική αρτηρία.

Υπάρχει μια τέτοια ανωμαλία του Kimmerle στο 10-25% των ανθρώπων στον πλανήτη, αλλά μόνο σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων υπάρχει παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο. Για το λόγο αυτό, το ελάττωμα αυτό δεν χαρακτηρίζεται ως ασθένεια.

Κατανομή ενός πλήρους και ατελούς τύπου ανωμαλίας, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό μιας ολιστικής οστού οστού (δακτυλίου) ή μέρους αυτής. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί αφενός ή να έχει διμερή χαρακτήρα.

Γιατί εμφανίζεται η ανωμαλία του Kimmerle;

Επί του παρόντος, τα αίτια της ανωμαλίας του Kimmerle είναι άγνωστα. Πιστεύεται ότι υπάρχει παραβίαση λόγω ενδομήτριων «αποτυχιών» στο σχηματισμό αυχενικών σπονδύλων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία είναι ασυμπτωματική.

Ωστόσο, για να προκαλέσει την κλινική, η ασθένεια μπορεί:

  1. Η εμφάνιση αρτηριοσκληρωτικών πλακών στις αρτηρίες.
  2. Φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο αγγειακό τοίχωμα - αγγειίτιδα.
  3. Η ήττα των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης - σπονδυλαρθρίτιδα.
  4. Αύξηση της πίεσης;
  5. Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας με το σχηματισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης.
  6. Τραυματισμός του προσώπου, του αυχένα ή του ώμου.
  7. Σχηματισμός ιστού ουλής.
  8. Άλλα ελαττώματα (κάθοδος του εγκεφάλου - ανωμαλία Chiari - ή ισοπέδωση της βάσης του κρανίου - platibasia).

Σε αυτές τις ενσωματώσεις, η βλάβη της σπονδυλικής αρτηρίας συμβαίνει μέσω δύο μηχανισμών: ο επανα-ερεθισμός του νευρικού πλέγματος που περικλείει τα αγγεία, καθώς και η άμεση συμπίεση της αρτηρίας από το τόξο των οστών (που μειώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο).

Συμπτωματολογία

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ανωμαλία του Kimmerle είναι συνήθως ασυμπτωματική. Ωστόσο, σε ένα τέταρτο των ασθενών, η πάθηση έχει μια ζωντανή κλινική εικόνα.

Μεταγενέστερη νευροπάθεια

Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων συνδέεται με την εμφάνιση συνεχών πόνων στο λαιμό με τη μετάβαση στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του μέτωπου - όπως "απογείωση του κράνους". Αυτός ο πόνος εμφανίζεται πιο συχνά το πρωί (μετά από ένα νυχτερινό ύπνο σε μια άβολη θέση), καθώς και κατά τη διάρκεια της ημέρας με μεγάλους περιπάτους, ταξίδια σε τρευμένη κυκλοφορία ή έντονες στροφές κεφαλής. Η φύση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να ποικίλει από τον παλλόμενο στο πυροβολισμό, ενώ ο πόνος συχνά συνοδεύεται από διαταραχές ακοής, όρασης και ισορροπίας.

Ημικρανία

Η κεφαλαλγία συχνά εξελίσσεται σε επίθεση ημικρανίας. Ο τελευταίος, κατά κανόνα, προηγείται από μια περίοδο προδρόμων (η λεγόμενη αύρα): εμφανίζεται ευερεθιστότητα, οι ασθενείς βλέπουν λάμψεις φωτός, αισθάνονται τα δάχτυλα κλπ. Μετά την αύρα υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από έμετο ή λιποθυμία.

Διαταραχές ισορροπίας

Οι διαταραχές της ισορροπίας χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ζάλης (περιστροφή του σώματος ή του κόσμου), αίσθημα αστάθειας, ναυτία (έως τον εμετό) και διακοπή του έργου της καρδιάς. Παρόμοια συμπτώματα αυξάνονται με μια μακρά παραμονή σε μια αναγκαστική θέση ή κινήσεις του κεφαλιού.

Ακρόαση

Συνήθως υπάρχει εμβοές, αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα στην κροταφική περιοχή, μείωση της ακοής (δυσκολία στην αντίληψη της ομιλίας ψίθυρου, αλλαγές στο ακουόγραμμα). Αυτές οι εκδηλώσεις σχετίζονται συχνά με προβλήματα ζάλης και ισορροπίας. Ωστόσο, οι ακουστικές διαταραχές είναι πιο επίμονες και παρατεταμένες και η δύναμή τους αλλάζει ανάλογα με τη θέση του κεφαλιού.

Οπτικές διαταραχές

Οι αλλαγές στον οπτικό αναλυτή χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση φωτεινών αναλαμπών πριν από τα μάτια (φωτοψία), τυφλών σημείων (σκολώματα), αυξημένης κόπωσης και μειωμένης οπτικής οξύτητας. Συχνά υπάρχουν συμπτώματα επιπεφυκίτιδας (αλλά χωρίς φλεγμονή!): Αίσθημα «άμμου στα μάτια», αυξημένο αγγειακό μοτίβο στον σκληρό χιτώνα, σχίσιμο. Μερικές φορές ολόκληρο το οπτικό πεδίο μπορεί να πέσει (συνήθως με φορτίο της αυχενικής περιοχής).

Γενικές παραβιάσεις

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για τις λεγόμενες φυτικές διαταραχές: την εμφάνιση θερμότητας ή κρυολογήματος, την αυξημένη εφίδρωση, την ψύξη του δέρματος και την ανεπαρκή αλλαγή στο χρώμα του. Μερικές φορές η κατάποση είναι δύσκολη, εμφανίζεται αϋπνία. Συχνά, αυτές οι εκδηλώσεις συνδυάζονται με ημικρανία και άλλα συμπτώματα που περιγράφονται.

Μεταβατική ισχαιμική επίθεση

Οι επιθέσεις της ισχαιμίας (αιμορραγίας) του εγκεφάλου συνοδεύονται από διαταραχές ευαισθησίας και ισορροπίας, ζάλη, ναυτία, καθώς επίσης και μειωμένη όραση, ομιλία και κατάποση. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 24 ωρών.

Οι παραπάνω διαταραχές συμβαίνουν συχνά με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση εγκεφαλικής κυκλοφορίας που σχετίζεται με έλλειψη ροής αίματος. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη!

Συγκοπή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι εφικτές οι επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σοβαρή έλλειψη αίματος στις σχετικές δομές του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση ​​με έντονες κινήσεις του κεφαλιού ή μια μακρά διαμονή σε δυσάρεστες θέσεις.

Επιθέσεις προσβολής

Από το αγγλικό "drop" μεταφράζεται ως "drop". Αυτή είναι η κύρια εκδήλωση της επίθεσης: όταν το κεφάλι ρίχνεται προς τα πίσω, υπάρχει έντονη αδυναμία στους μυς του σώματος, με αποτέλεσμα το πρόσωπο να πέφτει (αλλά παραμένει συνειδητό!). Ταυτόχρονα, η μυϊκή δύναμη και η κίνηση στα άκρα αποκαθίστανται γρήγορα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ανωμαλίας του Kimmerle γίνεται με βάση μια ακτινογραφία της διακλάδωσης κρανίου-σπονδύλου στην πλευρική προβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί εξέταση μαγνητικού συντονισμού ή CT.

Η διαταραχή της ροής του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες μπορεί να υποδεικνύεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (έναν ή συνδυασμό των διαφόρων επιλογών που αναφέρονται παραπάνω), καθώς και αλλαγές σε μαγνητική τομογραφία ή Doppler (εξέταση με υπερήχους της ροής αίματος στα αγγεία). Τα τελευταία μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας και την εξάρτηση του αυλού του αγγείου από την κίνηση της κεφαλής.

Αντιμετώπιση της ανωμαλίας του Kimmerle

Η βάση της θεραπείας ανωμαλίας Kimmerle είναι ο προστατευτικός τρόπος, ο οποίος συνίσταται στον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, στην αποφυγή του άλματος, των σκαφών και στην άσκηση ορισμένων ειδών αθλημάτων (πάλη, χόκεϊ, ποδόσφαιρο, γυμναστική κλπ.). Οι ασθενείς συνιστώνται επίσης να προσέχουν τις θεραπείες μασάζ και τη χειροθεραπεία.

Φάρμακα

Συντηρητική θεραπεία της ανωμαλίας του Kimmerle εφαρμόζεται όταν υπάρχουν προφανή συμπτώματα κυκλοφοριακής ανεπάρκειας στα σπονδυλικά αγγεία. Συνήθως καταφεύγουν σε αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα (Νιμεσουλίδη, Celecoxib, Troxerutin).

Για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος, χρησιμοποιούνται μέσα για τη σταθεροποίηση του αγγειακού τοιχώματος, την αύξηση του αυλού των αρτηριών και τη βελτίωση των ιδιοτήτων του αίματος: Πεντοξυφυλλίνη, Cinnarizin, Instenon.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο συνοδεύεται από έλλειψη ενέργειας των νευρικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται ειδικοί προστατευτικοί παράγοντες - νευροπροστατευτικά: Gliatilin, Actovegin, Mildronate και Trimetazidine. Ως θεραπεία συντήρησης έχουν συνταγογραφηθεί βιταμίνες της ομάδας Β.

Επιχειρησιακή βοήθεια

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι ανίσχυρη και ο ασθενής καθορίζεται από σημαντικές διαταραχές της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Συνήθως, η λειτουργία μειώνεται στην απομάκρυνση της ανώμαλης οστού και "στερέωση" της σπονδυλικής αρτηρίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι κινήσεις του κεφαλιού είναι περιορισμένες, γι 'αυτό και οι ασθενείς πρέπει να φορούν κολάρο Shantz για περίπου 4 εβδομάδες.

Πρόληψη

Δεδομένης της συγγενούς φύσης της παθολογίας, η πρόληψη της ανωμαλίας του Kimmerle είναι να δημιουργηθούν φυσιολογικές συνθήκες για ανάπτυξη του εμβρύου:

  • 2 μήνες πριν τη σύλληψη, συνιστάται να λαμβάνεται φολικό οξύ από τη μητέρα και τον πατέρα.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο) για την αποφυγή στρες και μολυσματικών ασθενειών.
  • για τη διεξαγωγή ενός διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων στις 11-12, καθώς και 20-22 εβδομάδες για την πρόληψη άλλων ανωμαλιών.

Σε συνειδητή ηλικία, είναι απαραίτητο να αποτραπεί η πρόκληση ασθενειών, οι οποίες προκαλούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις σπονδυλικές αρτηρίες:

  • να αποφεύγεται ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών, προτιμώντας τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ακόρεστα λίπη (προδρόμους χοληστερόλης).
  • για τη θεραπεία φλεγμονωδών αγγειακών παθήσεων - αγγειίτιδα.
  • θεραπεία της σπονδυλαρθρίτιδας και της αυχενικής οστεοχονδρότητας.
  • ρυθμίστε την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • πρόληψη των τραυματισμών της κεφαλής, του αυχένα ή του ώμου.
  • διεξάγουν ενεργή παρατήρηση με παρόμοιες ανωμαλίες (Chiari - ή platibasia).

Συνήθως, η ανωμαλία του Kimmerle δεν ενοχλεί τους ασθενείς. Ωστόσο, στο 25% των ασθενών, υπάρχει παραβίαση της ροής αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες, η οποία είναι επικίνδυνη από την πείνα με οξυγόνο (υποξία) του εγκεφάλου. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε επιδείνωση του βιοτικού επιπέδου των ασθενών, και ένα οξύ - σε θάνατο.

Ανωμαλία του Kimmerley: αιτίες, εκδηλώσεις, διάγνωση, θεραπεία, συνέπειες και πρόγνωση

Η ανωμαλία Kimmerley (Kimmerle) θεωρείται δυσπλασία στην περιοχή της διασταύρωσης του κρανίου και του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Με αυτή τη δυσπλασία, υπάρχει ένας επιπλέον ιστός οστού στον σπόνδυλο που εμποδίζει την κινητικότητα και μπορεί να προκαλέσει συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας.

Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι περίπου το 10% των ανθρώπων έχουν παρόμοιο ελάττωμα στην ανάπτυξη των σπονδύλων, ωστόσο, η εκτεταμένη χρήση των διαγνωστικών ακτίνων Χ και η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την ανίχνευσή της πολύ πιο συχνά: σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, έως και 30% των ανθρώπων στον πλανήτη έχουν ελαττώματα.

Οι συγγενείς ανωμαλίες των οστών είναι πολύ λιγότερο συχνές στις σπονδυλικές ασθένειες που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Η γνωστή οστεοχόνδρωση, τα οστεοφυτικά κύτταρα, ο εκφυλισμός της συνδετικής συσκευής συμβάλλουν σε μεγάλο βαθμό σε δευτερογενείς αλλαγές στα κανάλια των σπονδύλων, ως αποτέλεσμα των οποίων επηρεάζονται τα αγγεία και τα νεύρα. Από αυτή την άποψη, η παθολογία της σπονδυλικής στήλης, ως βάση για τον σχηματισμό της ανωμαλίας του Kimmerley που αποκτήθηκε, αξίζει την προσοχή των ειδικών.

Ανωμαλία Kimmerly (παραπάνω), κανονική (κάτω) - λείπει επιπλέον τόξο στην περιοχή της σπονδυλικής αρτηρίας στον σπόνδυλο c1

Οι εκδηλώσεις της ανωμαλίας του Kimmerley είναι εξαιρετικά ποικίλες. Βασίζονται στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας στον εγκέφαλο. Η συμπτωματολογία είναι ιδιαίτερα έντονη όταν κάμπτεται, περιστρέφεται, κεκλιμένη, όταν η διαθέσιμη πρόσθετη καμάρα περιορίζει τον χώρο στον οποίο περνά το σκάφος. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης, της ανύψωσης βάρους, στο βάθος της πλήρους ευημερίας.

Οι παραμορφώσεις του πρώτου αυχενικού σπονδύλου δεν θεωρούνται ανεξάρτητη ασθένεια και δεν εκδηλώνεται πάντοτε από οποιαδήποτε σημεία. Η κλινική του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας προκαλείται από την ανωμαλία του Kimmerley μόνο σε ένα τέταρτο των ασθενών, ενώ στα υπόλοιπα δεν είναι γνωστή η παθολογία ή ανιχνεύεται τυχαία όταν εξετάζεται για άλλες ασθένειες.

Αιτίες και ποικιλίες της ανωμαλίας του Kimmerly

Οι λόγοι για την ανώμαλη ανάπτυξη του πρώτου αυχενικού σπονδύλου δεν έχουν τεκμηριωθεί επακριβώς. Αυτό είναι ένα συγγενές ελάττωμα, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι πιθανό οι εξωτερικοί παράγοντες, οι κακές συνήθειες, οι μολύνσεις σε μια έγκυο γυναίκα να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις. Συνήθως, το ελάττωμα εντοπίζεται τυχαία, συχνά κατά την εξέταση ατόμων που υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τη δομή της πρόσθετης λαβής, διακρίνεται μια πλήρης και ατελής ανωμαλία του Kimmerle. Το τόξο μπορεί να εκτείνεται από την αρθρική διαδικασία στο τόξο του πρώτου σπονδύλου ή να συνδέει και τις δύο διαδικασίες του.

Με μια πλήρη ανωμαλία του Kimmerle, η αψίδα αξεσουάρ σχηματίζει ένα κλειστό κανάλι όπου βρίσκεται η σπονδυλική αρτηρία. Αυτή η παραλλαγή της παθολογίας συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα και ταχύτερη εξέλιξη. Στην περίπτωση ενός ελλιπούς τύπου ελαττώματος, το τόξο δεν είναι κλειστό, με τη μορφή ανάπτυξης του οστικού ιστού.

Οι σπονδυλικές αρτηρίες είναι σημαντικά αγγεία που τροφοδοτούν το άνω νωτιαίο μυελό, τον κορμό και το οπίσθιο τμήμα του εγκεφάλου. Αναχωρούν από το υποκλείδιο και κατευθύνονται προς τα πάνω, στο κανάλι, που σχηματίζεται από τις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων. Μέσω του ινιακού φλοιού στο κρανίο, αυτά τα αγγεία μπαίνουν στον εγκέφαλο.

Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος (άτλας) είναι διατεταγμένος με ιδιαίτερο τρόπο και διαφέρει από τους άλλους: δεν υπάρχει σώμα σε αυτό, αλλά υπάρχουν δύο τόξα, στο οπίσθιο αυλάκι υπάρχει ένα αγγείο με ρίζα νεύρου. Περνώντας στο αυλάκι του πρώτου σπονδύλου, οι αρτηρίες μπορούν να συμπιεστούν από το εξωτερικό από ανώμαλα τόξα, τα οποία εμποδίζουν την κινητικότητά τους όταν γυρίζουν και κάμπτουν το κεφάλι.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας με ελάττωμα C1 του τραχήλου της μήτρας συνίσταται στη μηχανική συμπίεση της αρτηρίας, το αίμα κατά μήκος της κινείται με δυσκολία. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων του αγγειακού τοιχώματος και των κλάδων του συμπαθητικού πλέγματος.

Η κλινική της παραβίασης της ροής αίματος στην σπονδυλική αρτηρία συμβαίνει συχνά παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων:

  • Αθηροσκληρωτικές αλλαγές.
  • Φλεγμονή του τοιχώματος της αρτηρίας.
  • Εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη (οστεοχονδρωσία).
  • Τραυματισμοί του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.
  • Αρτηριακή υπέρταση.

Συχνότερα από ένα ελάττωμα γέννησης, η εξασθενημένη ροή αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες προκαλεί τις αποκτηθείσες αλλαγές, τότε μιλούν για την ανωμαλία που έχει αποκτήσει η Kimmerley. Βασίζεται στις εκφυλιστικές διεργασίες στον σύνδεσμο atlanto-posterior, ο οποίος είναι ασβεστοποιημένος ή οστεοποιημένος. Ο νεοσχηματισμένος πυκνός ιστός στερεώνεται σταθερά με το τόξο της Ατλάντα και έτσι σχηματίζεται ένα περιορισμένο κανάλι που περιέχει την σπονδυλική αρτηρία.

Συμπτώματα της ανωμαλίας του Kimmerly

Τα σημάδια του συνδρόμου Kimmerley προκαλούνται από έλλειψη αίματος που ρέει στον εγκέφαλο, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο με κινήσεις κεφαλής, ανύψωση βάρους σε απλωμένα όπλα και ορισμένες σωματικές ασκήσεις. Μεταξύ των συμπτωμάτων είναι δυνατά:

  1. Αίσθημα ακουστικής θρόμβωσης, θορύβου, κρίσης στα αυτιά.
  2. Σκουρόχρωμα, "μύγες", "πέπλο" πριν από τα μάτια, δυσφορία στα μάτια?
  3. Ακολασία των κινήσεων και αβεβαιότητα του βάδισης.
  4. Μυϊκή αδυναμία.
  5. Ζάλη;
  6. Λιποθυμία.

Συχνά το κύριο παράπονο ασθενούς με αιμοδυναμικά έντονη ανωμαλία του Kimmerley είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος, που καίει, μερικές φορές - παλλόμενος, ο οποίος περιορίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ο πόνος δυσκολεύει να ζήσει, παρεμποδίζει την εκτέλεση των καθηκόντων εργασίας, διαταράσσει τον ύπνο και την συναισθηματική κατάσταση. Η παραμικρή κίνηση της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο, αλλά ορισμένοι ασθενείς βρίσκουν μια θέση στην οποία επιτυγχάνεται η μικρότερη συμπίεση των αγγείων και μειώνεται ο πόνος.

Με μια σημαντική δυσκολία στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, εμφανίζονται παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα - τρόμος στα άκρα, διαταραχή του συντονισμού, νυσταγμός. Για σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από έντονους πονοκεφάλους, παθολογία ευαισθησίας και κινητικές διαταραχές.

Η κρίσιμη στένωση του αυλού της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, όταν ο ασθενής εμφανίσει έντονο πόνο στο κεφάλι, βραχυπρόθεσμες διαταραχές του λόγου, κινήσεις και μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Η πιο σοβαρή εκδήλωση της ανωμαλίας του Kimmerley θεωρείται εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω της πλήρους διακοπής της ροής του αίματος. Η κατάσταση αυτή είναι πιο πιθανή όταν υπάρχουν άλλες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία - αθηροσκλήρωση, υπερτασική αγγειοπάθεια, αγγειίτιδα.

Μια απότομη χειροτέρευση της υγείας, η εμφάνιση σοβαρής ναυτίας και εμέτου, οι οπτικές διαταραχές, ο μειωμένος συντονισμός του κινητήρα και ο μυϊκός τόνος πρέπει να είναι ένας λόγος να αναζητήσουμε αμέσως βοήθεια, επειδή μπορούν να μιλήσουν για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διάγνωση και θεραπεία σύνδρομων που σχετίζονται με την ανωμαλία του Kimmerley

Η διάγνωση της ανωμαλίας του Kimmerley περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μελετών, αλλά ο γιατρός συνήθως έχει ως αποστολή όχι μόνο να ανιχνεύσει ή να εξαλείψει την ανώμαλη παραλλαγή της ανάπτυξης των σπονδύλων, αλλά και να αποδείξει ότι αυτό το ελάττωμα προκαλεί τα συμπτώματα. Συχνά, η διάγνωση της συμπτωματικής ανωμαλίας του Kimmerley γίνεται με την εξάλειψη όλων των άλλων πιθανών αιτιών της παθολογίας της ροής αίματος στο κεφάλι.

Όταν ένας ασθενής με σημάδια κυκλοφορικών διαταραχών στο τμήμα vertebro-basilar έρχεται στο γιατρό, στέλνει πρώτα μια ακτινολογική εξέταση της σπονδυλικής στήλης και του κεφαλιού. Η μέθοδος είναι διαθέσιμη, απλή και ταυτόχρονα παρέχει επαρκή ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των σπονδύλων.

Η εμβοή και άλλες ακουστικές διαταραχές απαιτούν τη συνεννόηση με τον γιατρό της ΕΝT, διότι τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την παθολογία του ίδιου του αυτιού (φλεγμονώδεις διεργασίες). Ο ασθενής εξετάζεται, εξετάζεται η ακοή, η κατάσταση της αιθουσαίας συσκευής.

Για να βεβαιωθείτε ότι η ανωμαλία του Kimmerley προκαλεί τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την πιθανότητα ανευρύσματος, θρόμβωσης και εγκεφαλικών όγκων. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε CT, MRI του εγκεφάλου με ενίσχυση της αντίθεσης.

Η κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, το επίπεδο συμπίεσης των αρτηριών και η φύση της αιμοδυναμικής βοηθούν στη δημιουργία υπερήχων Doppler, MR αγγειογραφίας, διπλής σάρωσης.

Η θεραπεία των ανωμαλιών του Kimmerly είναι συνήθως συντηρητική και μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις είναι η ανάγκη για χειρουργική διόρθωση της παθολογικής ροής αίματος που εξετάζεται.

Ασθενείς που έχουν δυσμορφίες atlanta ταυτοποιημένες τυχαία και δεν προκαλούν αιμοδυναμικές διαταραχές δεν χρειάζονται θεραπεία, περιοδική παρατήρηση είναι επαρκής. Ταυτόχρονα, τα άτομα αυτά πρέπει να γνωρίζουν ορισμένους κανόνες για τον τρόπο ζωής, προκειμένου να αποφευχθεί η συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών. Έτσι, θα πρέπει να αποφεύγουν ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού, υπερβολική σωματική υπερφόρτωση, αθλήματα, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Δεν συνιστάται να σταθείτε στο κεφάλι σας και να πέσετε, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να εγκαταλείψετε τη γυμναστική, τη γυμναστική, τους διάφορους τύπους πάλης.

Εάν ένα άτομο με ασυμπτωματική ανωμαλία Kimmerly θέλει να υποβληθεί σε μαθήματα μασάζ ή χειροθεραπείας, ο ειδικός που διεξάγει τη διαδικασία θα πρέπει να γνωρίζει αυτό το χαρακτηριστικό των σπονδύλων.

Φαρμακευτική θεραπεία που συνταγογραφείται από νευρολόγο. Περιλαμβάνει:

  • Αγγειακά παρασκευάσματα που βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος, ανακουφίζουν από σπασμούς από τα αιμοφόρα αγγεία - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron.
  • Μέσα βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας και των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος - τραντάλ, πεντοξυφυλλίνη.
  • Φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, αποτρέποντας την υποξία, τα αντιοξειδωτικά - οι βιταμίνες της ομάδας Β, το piracetam, το mildronate, τα βότανα με βάση το εκχύλισμα ginkgo biloba.

Με σοβαρό πονοκέφαλο, μπορείτε να παίρνετε παυσίπονα - κετορόλη, ιβουπροφαίνη, νιφε. Ο βελονισμός είναι πολύ αποτελεσματικός στην ανακούφιση του πόνου και στην εξομάλυνση του έργου του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Για να μειώσετε τον μυϊκό τόνο του λαιμού, συνιστάται μασάζ, προκειμένου να στερεωθεί η αυχενική σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση, για να αποφευχθεί η υπερβολική στροφή, είναι χρήσιμο να φορέσετε ένα λαιμό για το λαιμό. Είναι σημαντικό η χρήση του περιλαίμιου Schantz να υποδεικνύεται από γιατρό, δεδομένου ότι η κατάχρηση του προκαλείται από ατροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στους μυς και τη σπονδυλική στήλη, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τις εκδηλώσεις της παθολογίας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένα ελάττωμα της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της ροής του αίματος στο εγκεφαλικό αγγειακό σύστημα, καθώς και η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία συνίσταται στην αφαίρεση του τόξου των οστών και στην ανακούφιση της σπονδυλικής αρτηρίας από τη συμπίεση. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται ένα απαλό σχήμα και η φθορά του κολάρου του λαιμού για ένα μήνα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία μιας ανωμαλίας στην Ατλάντα δεν αποφέρει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη συντηρητική θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί, η ροή του αίματος θα γίνει πιο ενεργή, αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν. Για παράδειγμα, ο θόρυβος ή ο εμβοές είναι πολύ δύσκολο να διορθωθούν και πολλοί ασθενείς πρέπει να τα τοποθετήσουν.

Σε περίπτωση συναισθηματικής αστάθειας, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη σε σχέση με τη συνεχή παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων αγγειακής συμπίεσης στο λαιμό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Συχνά, ένας νευρολόγος συνιστά τη διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή.

Η πρόγνωση για τη ζωή με τις ανωμαλίες του Kimmerley στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, ιδιαίτερα ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για ελάχιστες διαταραχές ροής αίματος.

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η συγγενής σπονδυλική παθολογία, επειδή κανείς δεν γνωρίζει τους λόγους για αυτό το φαινόμενο. Η πρόληψη της επίκτητης ανωμαλίας του Kimmerly αποτελείται από τα ίδια μέτρα που προλαμβάνουν την οστεοχονδρόζη - έναν ενεργό τρόπο ζωής, την ενίσχυση των μυών, την καταπολέμηση της υποδυμναμίας και του υπερβολικού βάρους.

Συχνά, οι ασθενείς στους οποίους ανακαλύφθηκε τυχαία η ανωμαλία του άτλαντα ενδιαφέρονται για το αν μπορούν να παίξουν αθλήματα. Η άσκηση και ο αθλητισμός με ανωμαλίες του Kimmerley είναι δυνατές και ακόμη και χρήσιμες, αλλά σε λογικά πλαίσια. Είναι σαφές ότι το χτύπημα της μπάλας με το κεφάλι σας κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ποδοσφαίρου ή την τοποθέτηση ενός μπαρ στο λαιμό σας δεν μπορεί να είναι κατηγορηματικά, αλλά δεν απαγορεύεται το κολύμπι, το τζόκινγκ, το πατινάζ και η γυμναστική. Κατά την άσκηση, να είστε προσεκτικοί - μην κάνετε αιφνίδιες κινήσεις με το κεφάλι σας, αποφύγετε τις απεργίες και προτού αρχίσετε να παρακολουθείτε συγκεκριμένα αθλητικά τμήματα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Anomaly kimmerli

Ανωμαλία Kimerli - η παρουσία στη δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου οστού πρόσθετες κρίκου περιορίζοντας την κίνηση των σπονδυλικών αρτηριών και προκαλούν σύνδρομο συμπίεσης. Kimerli ανωμαλία χαρακτηρίζεται από ζάλη, εμβοές, αστάθεια των διαταραχών βάδισης και συντονισμού, «πετάει» και συσκότιση, επιληπτική κρίση και απώλεια συνείδησης ξαφνική μυϊκή αδυναμία. Πιθανές κινητικές και αισθητικές διαταραχές, εμφάνιση TIA και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Kimerli ανωμαλία έχει διαγνωστεί με μελέτη περίθλασης ακτίνων Χ κρανιοσπονδυλικής μετάβασης, αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, και το κεφάλι σάρωση Doppler υπερηχογράφημα duplex και σκάφη λαιμό. Οι αγγειακές διαταραχές που συνοδεύουν την ανωμαλία του Kimerli υπόκεινται σε σύνθετη συντηρητική θεραπεία. Μια ανώμαλη εκτομή τόξου εκτελείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Anomaly kimmerli

Μαζί με μια ανωμαλία του Chiari, platibaziey και αφομοίωση του άτλαντα Kimerli αναφέρεται ανωμαλία στις λεγόμενες κρανιοσπονδυλικής δυσπλασίες - συγγενείς διαταραχές της περιοχής άρθρωσης της δομής του κρανίου προς τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η ανωμαλία Kimerley εμφανίζεται στο 12-30% των ανθρώπων. Προκαλώντας συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, Kimerli ανωμαλία συνοδεύεται από χρόνια ισχαιμία στις οπίσθιες περιοχές του εγκεφάλου. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν συμβαίνει πάντα. Ίδια Kimerli ανωμαλία δεν είναι μια ασθένεια και η παρουσία του δεν σημαίνει ότι προκαλεί αγγειακές διαταραχές στην σπονδυλική αρτηρία. Εξέταση των ασθενών οι οποίοι έχουν μια σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας και Kimerli ανωμαλία, μόνο το 25% βρίσκεται μια αιτιώδη σχέση μεταξύ της παρουσίας των ανωμαλιών και την ανάπτυξη του συνδρόμου.

Παθογένεια αγγειακών διαταραχών στις ανωμαλίες του Kimerley

Η δεξιά και η αριστερή σπονδυλική αρτηρία αναχωρούν από τις αντίστοιχες υποκλείδιες αρτηρίες. Κάθε σπονδυλική αρτηρία περνάει κατά μήκος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και βρίσκεται στο κανάλι που σχηματίζεται από τα ανοίγματα των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Στη συνέχεια εισέρχεται στο μεγάλο ινιανό foramen, πέφτοντας έτσι στην κοιλότητα του κρανίου. Οι σπονδυλικές αρτηρίες και οι κλαδιά τους σχηματίζουν τη λεγόμενη σπονδυλική-βασιλική πισίνα που παρέχει τμήμα του νωτιαίου μυελού στην αυχενική σπονδυλική στήλη, την παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό. Βγαίνοντας από τον αυχενικό σωλήνα, η σπονδυλική αρτηρία πηγαίνει γύρω από τον αυχενικό σπόνδυλο και τρέχει οριζόντια σε μια μεγάλη αυλάκωση των οστών όπου μπορεί να κινηθεί ελεύθερα κατά τις κινήσεις της κεφαλής. Η αψίδα των οστών, η παρουσία της οποίας χαρακτηρίζεται από την ανωμαλία του Kimerley, βρίσκεται πάνω από την αυλάκωση των οστών και περιορίζει την κίνηση της σπονδυλικής αρτηρίας σε αυτό το μέρος.

Ανωμαλία Kimerli μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας με δύο τρόπους: με την λειτουργία των περιαγγειακών αγενή-ερεθιστικά μηχανισμούς συμπαθητική νεύρωση και οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στον σπονδυλοβασικού-βασικής πισίνα λόγω μηχανικής συμπιέσεως της σπονδυλικής αρτηρίας. Παράγοντες που οδηγούν σε αυτή την ανωμαλία Kimerli γίνει κλινικά σημαντική, είναι αθηροσκλήρωση, βλάβη του αγγειακού τοιχώματος με αγγειίτιδα, του τραχήλου της μήτρας σπονδυλοαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, η υπέρταση, παρουσία άλλων κρανιοσπονδυλικής δυσπλασίας, διαδικασία ουλές, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου τραυματισμό με τραυματισμό στο πεδίο της μεταβατικής μετατόπισης της κεφαλής. Με την εμφάνιση του συνδρόμου κλινικών σπονδυλικής αρτηρίας σε ασθενείς με μια ανωμαλία Kimerli μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στον ώμο, προκαλώντας βλάβη στο περιορισμένο οστό τόξο σπονδυλικής αρτηρίας χτύπημα στο λαιμό μηχανισμό.

Ταξινόμηση ανωμαλίας Kimerley

Στη νευρολογία, υπάρχουν 2 τύποι ανωμαλιών Kimerli. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός τόξου οστού που συνδέει τον άτλα της αρθρικής διαδικασίας με το οπίσθιο τόξο του. Στη δεύτερη παραλλαγή, η ανωμαλία Kimerley εκπροσωπείται από το τόξο μεταξύ της αρθρικής διαδικασίας της Ατλάντα και της εγκάρσιας διαδικασίας της.

Η ανωμαλία του Kimerli μπορεί να είναι μονόπλευρη και να παρατηρείται και στις δύο πλευρές του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Επιπλέον, η ανωμαλία του Kimerley μπορεί να είναι πλήρης και ελλιπής. Το πλήρες ανώμαλο τόξο του οστού μοιάζει με μισό δακτύλιο, η ατελής οστική αψίδα είναι μια τοξοειδής ανάπτυξη.

Συμπτώματα της ανωμαλίας Kimerley

Οι κλινικές εκδηλώσεις που συνοδεύουν Kimerli προκαλείται ανωμαλία από μειωμένη ροή αίματος στα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς βιώνουν θορύβου στο αυτί ή και τα δύο αυτιά (σφύριγμα, κουδούνισμα, βουητό, σφύριγμα), αναβοσβήνει «πετάει» ή τρεμοπαίζει «αστέρια» στα μάτια, ξαφνική παροδική σκούρο χρώμα των ματιών. Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται γυρνώντας το κεφάλι. Από Kimerli ανωμαλία συνοδεύεται από κυκλοφορική διαταραχή παρεγκεφαλίδα προκύπτουν ζάλη και αστάθεια βαδίσεως, το οποίο μπορεί επίσης να επιδεινωθεί όταν γυρίζει η κεφαλή. Στο πλαίσιο μιας δυσάρεστη θέση της κεφαλής ή του λαιμού τους μυς κύμα με ανωμαλίες Kimerli σε ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επεισόδια απώλειας της συνείδησης. Πιθανή αιφνίδια μυϊκή αδυναμία, που οδηγεί στην πτώση του ασθενούς χωρίς απώλεια συνείδησης.

Σε περιπτώσεις σοβαρότερης ανωμαλία Kimerli μπορεί να συνοδεύεται από κεφαλαλγία, τρόμος των χεριών και των ποδιών, νυσταγμός, εξασθενημένη συντονισμό, υπαισθησία και / ή μυϊκή αδυναμία του προσώπου ή του σώματος, αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές ενός ή περισσότερων άκρων. Μπορεί να εμφανιστούν παροδικά ισχαιμικά επεισόδια στη λεκάνη της σπονδυλικής βάσης. Μια ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή της παρουσίας της ανωμαλίας Kimerli είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά της ανωμαλίας του Kimerley

Κατά το χειρισμό ενός ασθενούς με συμπτώματα του κυκλοφορικού ανεπάρκειας στην σπονδυλοβασικού βασικής πισίνα εγκεφάλου στην πρώτη θέση παράγει ακτίνες Χ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης ακτίνες Χ της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Kimerli ανωμαλία, κατά κανόνα, σαφώς ορατά στην κρανιοσπονδυλικής μετάβαση πλευρική περιοχή ακτινογραφίες. Με την παρουσία των εμβοών, προκειμένου να αποφευχθεί η παθολογία ΩΡΛ (κοχλιακό νευρίτιδα, χρόνια μέση ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα) μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, τη διεξαγωγή ακουομετρία ακοή και άλλες μελέτες. Είναι παρήγαγε μια μελέτη του αιθουσαίου αναλυτή (vestibulometrii, electronystagmography, stabilography).

Επειδή η ανίχνευση ανωμαλία Kimerli δεν μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, νευρολόγος είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες των σπονδυλοβασικού-βασικής ανεπάρκειας. Προσδιορίστε θρόμβωση, αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας ή ανευρύσματος των αγγείων του εγκεφάλου, τη μορφή συμπίεσης ογκομετρική δοχείο (όγκος, κύστη και απόστημα εγκεφάλου) ικανό αγγειογραφία αντίθεσης... Για να προσδιοριστεί πώς κλινικά σημαντική ανωμαλία Kimerli, δηλαδή την έκταση της επιρροής της για την κυκλοφορία του αίματος στο σπονδυλοβασικού-βασικής πισίνα επιτρέπει τη χρήση μιας ποικιλίας των αιμοδυναμικών μελετών: UZDG εξωκρανιακών αγγείων, διακρανιακό Doppler, αμφίδρομη σάρωση και αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού εγκεφαλικά αγγεία. Με τη βοήθειά τους, όταν Kimerli πιθανές ανωμαλίες να προσδιορίσει τον εντοπισμό της συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας και την εξάρτησή της από τη θέση της κεφαλής και του τραχήλου.

Θεραπεία της ανωμαλίας του Kimerli

Ανωμαλία Kimerli απαιτεί αγωγή σε περίπτωση μια αιμοδυναμική και κλινικά σημάδια εξασθενημένη κυκλοφορία στην σπονδυλοβασικού βασικής λεκάνης σχετίζεται με μία δεδομένη παθολογία. Οι ασθενείς που έχουν Kimerli ανωμαλία θα πρέπει να ακολουθήσει κάποια προληπτικά μέτρα κατά της καθεστώς προστασίας. Όταν ανωμαλίες Kimerli αποφύγει την αναγκαστική άσκηση, okolozapredelnyh απότομη γυρίζει το κεφάλι του, στέκεται στο κεφάλι του, πέφτοντας, αθλητικές δραστηριότητες και παιχνίδια που σχετίζονται με τα χτυπήματα της κεφαλής (πάλη, ποδόσφαιρο, γυμναστική κλπ.). Με το πέρασμα του μασάζ ή χειραγώγησης της αυχενικής μοίρας, ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιούνται για την μασέρ και χειροπράκτη που ο ίδιος Kimerli ανωμαλία. Η υποβάθμιση του ασθενούς είναι ο λόγος για άμεση θεραπεία στον γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανωμαλία Kimerli οδηγεί σε κλινικές εκδηλώσεις των καρδιαγγειακών παθήσεων, αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Είναι διενεργείται θεραπεία αγγειακών που αποσκοπούν στη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής αίματος (nicergoline, βινποσετίνη, βινκαμίνη, κινναριζίνη). Σύμφωνα με την κατάθεση υπό τον έλεγχο των ανωμαλιών πήξης με Kimerli χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν τις ιδιότητες realogicheskie αίματος (πεντοξυφυλλίνη). Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης αντιοξειδωτικά, νοοτροπική, νευροπροστατευτικά και μεταβολικών παραγόντων (Piracetam, ουσίες ginkgo biloba, νικοτινοϋλ γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, Μελδόνιο).

Η ανωμαλία Kimerli σήμερα δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία μπορεί να παρουσιαστούν σε μη αντιρροπούμενη κατά σύνδρομο σπονδυλική αρτηρία, η οποία οδηγεί σε σοβαρές κυκλοφορική ανεπάρκεια στη λεκάνη σπονδυλοβασικού-βασικής εν απουσία επαρκών παράπλευρης κυκλοφορίας. Η λειτουργία σε Kimerli ανωμαλία είναι εκτομή ανώμαλων τόξου και η κινητοποίηση της σπονδυλικής αρτηρίας. Μετεγχειρητικά, οι ασθενείς θα πρέπει να φορούν κολάρο περίοδο Schantz από 2 έως 4 εβδομάδες.

Ανωμαλία του Kimmerley

Η σπονδυλική στήλη ενός ατόμου αρχίζει με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία περιέχει επτά σπονδύλους. Το πρώτο από αυτά, το ανώτατο, είναι πιο κοντά στο κρανίο. Ένα ορισμένο είδος απόκλισης στην ανάπτυξή του ονομάζεται ανωμαλία Kimmerley (ή Kimmerle). Στο οπίσθιο σπονδυλικό τόξο, σχηματίζεται ένα τόξο οστού σε σχήμα μισού δακτυλίου το οποίο παρεμβαίνει στην κινητικότητα των σπονδυλικών αρτηριών και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στους ιστούς μεταξύ της άνω περιοχής της σπονδυλικής στήλης και της βάσης του κρανίου.

Παθολογία ή ασθένεια

Αυτή η κατάσταση, όταν στον σπόνδυλο C1 (που ονομάζεται άτλας εξαιτίας της ιδιαιτερότητάς της, όπως και ο αρχαίος μυθολογικός ήρωας για να κρατήσει ολόκληρο τον κόσμο στους ώμους του), σχηματίζεται ένα πρόσθετο ημικύκλιο οστών, σίγουρα είναι μια ανωμαλία.

Αλλά, αναγνωρίζοντας το φαινόμενο της παθολογίας, η ιατρική, ωστόσο, δεν θεωρεί την παραμόρφωση του πρώτου σπονδύλου της τραχηλικής περιοχής ως ανεξάρτητη ασθένεια.

Με την ευκαιρία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από το 10% έως το 30% όλων των ανθρώπων στον πλανήτη έχουν ανωμαλία του Kimmerley. Και όσο δεν αρχίζει να επηρεάζει τις σπονδυλικές αρτηρίες, καθιστώντας δύσκολη την εγκεφαλική παροχή αίματος, αυτό το φαινόμενο δεν θεωρείται επικίνδυνο.

Ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι όταν γίνεται μια διάγνωση σύνδρομου σπονδυλικής αρτηρίας, το αποτέλεσμα της οποίας είναι μόνο μια δυσκολία στην παροχή αίματος σε αυτή την περιοχή, η αιτία αυτής της ανωμαλίας του Kimmerley είναι μόνο για το ένα τέταρτο των διαγνωσμένων περιπτώσεων, οι άλλοι λόγοι είναι διαφορετικοί.

Κατά τη διάγνωση του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας, οι γιατροί σημαίνουν μηχανική συμπίεση. Η αρτηρία, που διακλαδίζεται από τα υποκλείδια αγγεία, διέρχεται μέσα στο κανάλι, το οποίο σχηματίζεται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες. Χάρη σε αυτήν, το στέλεχος του εγκεφάλου, η περιοχή της παρεγκεφαλίδας και οι ινιακοί λοβοί τροφοδοτούνται με αίμα. Διασχίζοντας το περίγραμμα του καναλιού, η αρτηρία σκύβει γύρω από τον σπόνδυλο C1 και βγαίνει σε μια εκτεταμένη εσοχή, όπου αισθάνεται ελεύθερη χωρίς να υποστεί βλάβη από στροφές ή κινήσεις της κεφαλής.

Αλλά στην είσοδο αυτής της εσοχής υπάρχει μια επιπλέον ανάπτυξη των οστών στην ανωμαλία του Kimmerley. Περιορίζει την έξοδο της αρτηρίας, παρεμποδίζοντας εν μέρει την παροχή αίματος. Περιττό να πούμε, με την πάροδο του χρόνου ή με ξαφνικές κινήσεις, η αρτηρία μπορεί να συσφιχθεί εντελώς, και ανά πάσα στιγμή.

Ποικιλίες και μορφές

Αν θέλετε να μάθετε λεπτομερέστερα τη δομή του σπονδύλου του άτλαντα, καθώς και να εξετάσετε τις παθολογίες που σχετίζονται με αυτό και τη θεραπεία τους, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό στην πύλη μας.

Το Atlant διαφέρει από τους άλλους σπονδύλους της αυχενικής ζώνης στην ειδική δομή του. Το καθήκον του είναι να "κρατάει" το κεφάλι στους ώμους, καθώς και να εξασφαλίζει την κινητικότητά του, να τροφοδοτεί το αίμα και το οξυγόνο. Αυτός ο σπόνδυλος δεν έχει σώμα, μόνο δύο τόξα - πρόσθια και οπίσθια. Στην οπίσθια καμάρα περνάει η αύλακα, κατά μήκος της οποίας εκτείνεται όχι μόνο η σπονδυλική αρτηρία, αλλά και το νωτιαίο νεύρο.

Είναι σημαντικό! Τι ακριβώς θεωρείται μια ανωμαλία Kimmerly, καθορίζει τα δομικά χαρακτηριστικά της. Είναι πλήρης και ελλιπής, μονόπλευρη και διπλής όψης, και ταξινομείται επίσης από τον εντοπισμό. Η μορφή της παθολογίας χωρίζεται σε επίκτητη και συγγενή.

Πίνακας Kimmerly ταξινόμηση ανωμαλιών.

Συμβαίνει πλήρης ή ελλιπής.

Το πρώτο, εκτός από το επιπλέον τόξο του οστού, έχει έναν πλευρικό σύνδεσμο atlantosylar. Είναι μαλακό στην αρχή, αλλά οστεοποιεί με το χρόνο.

Στην περίπτωση μιας ελλιπούς ανωμαλίας, υπάρχει μόνο λοξό ανάπτυξη.

Μπορεί να είναι ένας σχηματισμός που βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά του Ατλάντα (μονόπλευρη) και επηρεάζει μια αρτηρία.

Το διμερές αποτελείται από δύο αδρανείς σχηματισμούς, και στις δύο πλευρές του σπονδύλου, πιέζοντας αμφότερες τις σπονδυλικές αρτηρίες.

Όπως πολλές παθολογίες, η ανωμαλία του Kimmerley είναι συγγενής, η οποία σχηματίστηκε σε ένα άτομο στην προγεννητική ανάπτυξη και αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής.

Κυρίως διαγνωσμένη συγγενής μορφή.

Αν μιλάμε για μορφές, συγγενές συμβαίνει στο 75% των διαγνωσμένων περιπτώσεων, αλλά οι αιτίες αυτής της σπονδυλικής δυσπλασίας δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Οι άνθρωποι λαμβάνουν την αποκτούμενη μορφή συχνότερα λόγω της ανάπτυξης οστεοχονδρωσίας στην τραχηλική σπονδυλική ζώνη.

Είναι σημαντικό! Με μια συγγενή παθολογία, δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένας κίνδυνος αύξησης και, υπό την πλήρη απουσία συμπτωμάτων, ο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία, παρατηρείται μόνο από γιατρό. Όταν διαγνωστεί μια αποκτηθείσα μορφή, είναι συνέπεια της νόσου που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Το σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, η αιτία του οποίου στο 25% είναι ακριβώς αυτή η ανωμαλία, αρχίζει με μηχανική συμπίεση της αρτηρίας ή την πίεση του οστικού ιστού στο νεύρο του νωτιαίου μυελού. Το αποτέλεσμα είναι νευρολογικές διαταραχές.

Προκλητικοί παράγοντες και συμπτώματα

Η ύπαρξη κλινικής διάγνωσης της ανωμαλίας του Kimmerley μπορεί να οφείλεται σε ορισμένους παράγοντες ή στην παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.

Είναι σημαντικό! Σήμερα, μια ανωμαλία από μόνη της, χωρίς να πέσει στον ταξινομητή των ασθενειών, καλείται ένας τύπος δυσπλασίας (αυτό συμβαίνει όταν τα όργανα ή τα μέρη τους αναπτύσσονται λανθασμένα). Χαρακτηρίζεται ως χαρακτηριστικό της δομής της σπονδυλικής στήλης, μέχρι να βρεθούν κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτωματολογία

Αν μιλάμε για τις κλινικές εκδηλώσεις των ανωμαλιών, εκφράζονται στα ακόλουθα συμπτώματα.

    Ο ασθενής είναι ζαλισμένος, με υψηλή συχνότητα.

Με την ευκαιρία. Εάν η ανωμαλία είναι μονόπλευρη, τα συμπτώματα θα είναι πιο φωτεινά στη μία πλευρά, για παράδειγμα, ο θόρυβος είναι πιο δυνατός στο ένα αυτί.

Είναι προφανές ότι όλα τα συμπτώματα οφείλονται σε ανεπαρκή παροχή αίματος, επειδή το αίμα δεν φθάνει στον εγκέφαλο, στα πίσω τμήματα του. Εάν η ροή του αίματος μερικώς διαταραχθεί, τα συμπτώματα είναι πιο αδύναμα. Όταν επιτευχθεί το κρίσιμο επίπεδο του κλεισίματος ροής αίματος, αυξάνονται και εμφανίζονται νέες.

    Πονοκέφαλος που υπάρχει συνεχώς.

Με την ευκαιρία. Η ροή του αίματος στην παρεγκεφαλίδα διακόπτεται - εξ ου και η έλλειψη συντονισμού και πτώσεων. Οι μύες του λαιμού είναι σπασμένοι - συνεπώς λιποθυμούν και πονοκεφάλους. Η σοβαρότερη επιπλοκή αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε αυτή την ανωμαλία διακρίνονται τρία νευρολογικά σύνδρομα, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά και έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις.

Πίνακας Νευρολογικά σύνδρομα της ανωμαλίας του Kimmerly - χαρακτηριστικά.

Εκφράζεται από ξαφνικές επιπτώσεις θερμότητας στο πρόσωπο, το κεφάλι, το λαιμό και τις ίδιες ξαφνικές απολήξεις, συνοδευόμενες από ρίγη.

Μπορεί να υπάρχει τρόμος των δακτύλων και μούδιασμα τους. Δείκτες της αλλαγής της αρτηριακής πίεσης, και, απότομα. Υπάρχει ασφυξία, η οποία συνοδεύεται από φόβο και άγχος.

Με βάση αυτή την ταξινόμηση, τα συμπτώματα της ανωμαλίας αναθέτουν την πρώτη, δεύτερη και τρίτη σοβαρότητα.

    Όταν ο πρώτος βαθμός παρουσιάζει σύνδρομο πόνου ποικίλης σοβαρότητας, πιθανής αδυναμίας και ζάλης. Οι επιθέσεις είναι μονές, μία ή δύο φορές το χρόνο.

Με την ευκαιρία. Εάν ένα άτομο έχει ανωμαλία στο Kimmerley, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, θεωρείται ότι βρίσκεται στο στάδιο της αποζημίωσης. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, παρατηρείται έλλειψη αντιρρήσεων και αυτή τη στιγμή οι περισσότεροι ασθενείς διαπιστώνουν ότι έχουν ανωμαλία του Kimmerley.

Οι σπασμοί των ινιακών μυών που προκύπτουν για διάφορους λόγους μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικά συμπτώματα. Ανορθωτό τόξο του οστού πιέζοντας την αρτηρία. Οι σπασμοί δημιουργούνται λόγω οστεοχονδρωσίας ή φλεγμονής του ρινοφάρυγγα, μετατόπιση των σπονδύλων και άλλων ασθενειών, οι οποίες πρέπει να εξαλειφθούν (για να απομακρυνθεί η αιτία της αποζημίωσης) και ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται φυσιολογικός.

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των οσφυϊκών σπονδύλων, καθώς και για να εξετάσετε τα συμπτώματα, τις εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας και τα προληπτικά μέτρα, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό στην πύλη μας.

Διάγνωση και θεραπεία

Τα διαγνωστικά μέτρα μπορεί να μην οδηγούν πάντοτε σε θεραπεία. Για παράδειγμα, έχοντας εντοπίσει μια τυχαία ανωμαλία, ενώ εξετάζει άλλες ασθένειες, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα αποεπένδυσης, ο γιατρός μπορεί να περιοριστεί στην ενημέρωση του ασθενούς για την ύπαρξη παθολογικής καμάρας των οστών.

Εάν η διάγνωση διεξάγεται λόγω της εμφάνισης συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της παθολογίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι.

    Ροδοντοσκόπηση του κρανίου και του αυχενικού χώρου.

Διαταραχή σπονδυλικής δομής ή ανωμαλία Kimmerly

Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος (c1) ονομάζεται άτλας, αφού κρατά το κεφάλι ενός ατόμου στον εαυτό του. Η δομή του είναι διαφορετική από τα άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Εάν μια άλλη γέφυρα μεγαλώσει μεταξύ ενός από τους βραχίονες και της αρθρικής επιφάνειας, σχηματίζεται ένας οστικός δακτύλιος. Περιέχει την σπονδυλική αρτηρία και το νεύρο που πηγαίνει στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Όταν πιέζονται, υπάρχει έλλειψη ροής αίματος, η οποία εκδηλώνεται από αστάθεια βάδισης, ζάλη και περιόδους απότομης αδυναμίας. Η επέμβαση διεξάγεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο βρίσκεται η πρόσθετη οστική γέφυρα, η αναπτυξιακή παθολογία μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, τοποθετημένη πλησιέστερα ή περισσότερο από τη μέση γραμμή.

Πλήρης και ελλιπής

Μια πλήρης ανωμαλία συμβαίνει όταν το τόξο σχηματίζει ένα κλειστό δακτύλιο οστού και αν είναι ατελής, μοιάζει με τοξοειδούς ανάπτυξης, αλλά η οπή παραμένει ανοιχτή.

Μεσαίο και πλευρικό

Αν η αρθρική διαδικασία του άτλαντα συνδέεται με έναν βραχυκυκλωτήρα στο οπίσθιο τόξο, τότε διαγνωρίζεται η μεσαία ανωμαλία του Kimmerly, και στον πλευρικό παθολογικό σχηματισμό, η ανάπτυξη των οστών πηγαίνει από τον άτλαντα του atlantus στην εγκάρσια τόξο.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο με πόνο στην καρδιά με μια βαθιά αναπνοή. Από αυτό θα μάθετε για τις αιτίες του πόνου, πηγαίνετε σε γιατρό και μεθόδους διάγνωσης.

Και εδώ περισσότερο για τη διαφορά στον πόνο στην καρδιά από τη νευραλγία.

Kimomerly C1 ανωμαλία ως μία από τις πιο κοινές μορφές

Αυτή η παθολογία της δομής της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να θεωρηθεί ασθένεια. Είναι μια συγγενής παραβίαση της σύνδεσης του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία ότι αυτή η μορφή της Ατλάντα είναι το ένα τρίτο των ανθρώπων, οι περισσότεροι από τους οποίους δεν γνωρίζουν την ύπαρξή της.

Περίπου ένα τέταρτο με ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της ανάπτυξης του οστικού συστήματος, υπάρχει μια συμπίεση της αρτηρίας στο δακτύλιο των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο Kimmerly αναπτύσσεται με χαρακτηριστικά σημεία έλλειψης αίματος στο πίσω μέρος του εγκεφάλου.

Όταν η παθολογία γίνεται επικίνδυνη

Οι σπονδυλικές αρτηρίες είναι υπεύθυνες για τη διατροφή μιας μεγάλης περιοχής του εγκεφάλου. Περνώντας μέσα από τα κανάλια στις διαδικασίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και πηγαίνουν στα βάθη του κρανίου. Τα κλαδιά που απομακρύνονται από αυτές τις αρτηρίες σχηματίζουν μια πισίνα που ονομάζεται vertebrobasilar. Αυτό περιλαμβάνει:

  • άνω νωτιαίου μυελού
  • εγκεφαλικό στέλεχος,
  • παρεγκεφαλιδική ζώνη,
  • οπίσθια δομή του εγκεφάλου.

Το σύνδρομο Kimmerley μπορεί να συμβεί για δύο λόγους. Αυτό μπορεί να είναι υπό μηχανική πίεση του οστού των οστών στο νευρικό πλέγμα που βρίσκεται γύρω από την σπονδυλική αρτηρία. Η ρύθμιση του αγγειακού τόνου εξαρτάται από την κανονική λειτουργία αυτών των νευρώνων. Η δεύτερη επιλογή είναι η συμπίεση της ίδιας της αρτηρίας και η μείωση της διατροφής του εγκεφάλου.

Αιτίες απειλητικών αλλαγών

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στη μετατροπή των ανωμαλιών μιας δομής σε παθολογική κατάσταση. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες του λαιμού και του κεφαλιού.
  • φλεγμονώδης διαδικασία του αρτηριακού τοιχώματος (αγγειίτιδα).
  • οστεοχονδρωσία;
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • αγγειακές δυσπλασίες (παθολογική δομή των αγγείων).
  • τραυματική βλάβη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, αυχενική σπονδυλική στήλη.
Η αθηροσκλήρωση ως αιτία της ανωμαλίας του Kimmerley

Συμπτώματα της ανωμαλίας του Kimmerly

Οι εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τις ανωμαλίες στην παθολογική παραλλαγή της πορείας συνδέονται με το γεγονός ότι η συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή του νωτιαίου μυελού της σπονδυλικής αρτηρίας διαταράσσει τη θρέψη της οπίσθιας περιοχής του εγκεφάλου, του στελέχους και της παρεγκεφαλιδικής ζώνης.

Αυτό συνοδεύεται από τέτοια σήματα:

  • αίσθηση θορύβου, σφύριγμα στα αυτιά.
  • η εμφάνιση σημείων ή αναβοσβήνει πριν από τα μάτια.
  • απότομη βραχυπρόθεσμη απώλεια της όρασης κατά τη στροφή της κεφαλής.
  • αστάθεια κατά το περπάτημα, ζάλη, επιδεινούμενη από την κίνηση του λαιμού.
  • απώλεια συνείδησης όταν υπερφορτίζονται οι μύες του λαιμού.
  • αιφνίδια αδυναμία στους μύες με πτώση.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με την ανωμαλία του Kimmerley, τις αιτίες και τα συμπτώματα:

Επιπλοκές χωρίς θεραπεία

Μόλις προκύψει, το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας προχωρά χωρίς σωστή θεραπεία. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται λόγω συχνών περιόδων ζάλης, σταγόνων πίεσης, διαταραχών ύπνου, αυξημένου άγχους και ευερεθιστότητας.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για το σοβαρό σύνδρομο Kimmerley:

  • τρεμμένα χέρια και πόδια
  • ασυντόνιστες κινήσεις των ματιών
  • απώλεια αίσθησης και λειτουργία κινητήρα σε ένα ή όλα τα άκρα,
  • παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις,
  • εγκεφαλικό

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η εύρεση πρόσθετου τόξου στην πρώτη σπονδυλική στήλη είναι εύκολη. Είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι συσκευές εξετάζονται για διαφορική διάγνωση. Δηλαδή, ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με το καθήκον να καθορίσει πώς η ανωμαλία του Kimmerley σχετίζεται με τα κύρια νευρολογικά συμπτώματα.

Για να προσδιορίσετε την αιτία της εμβοής, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ακούγοντας την οξύτητα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εξαλείψετε τη φλεγμονή του μέσου ωτός, νευρίτιδα. Με έντονο ίλιγγο, πραγματοποιείται αιθουσαρομετρία.

Άλλες αιτίες εγκεφαλικής ισχαιμίας μπορεί να είναι:

  • αγγειακή θρόμβωση.
  • αγγειακή δυσπλασία, ανεύρυσμα;
  • συμπίεση αρτηρίας από όγκο ή κυστική μορφή, απόστημα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να χρειαστεί αγγειογραφία, υπερηχογράφημα των αγγείων με Doppler, μαγνητική τομογραφία, αμφίδρομη σάρωση.

Αντιμετώπιση των ανωμαλιών του Kimmerly

Αν ανιχνευθεί μια ανώμαλη δομή της Ατλάντα, αλλά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, τότε οι ασθενείς καλούνται να λάβουν μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης σύνδρομου σπονδυλικής αρτηρίας. Είναι ως εξής:

  • Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την απότομη και αυξημένη σωματική άσκηση. Απαγορεύεται να σκουπίζετε, να κάνετε headstand, δεν μπορείτε να ασχοληθείτε με αθλήματα, όπου δεν αποκλείονται τα headshots (πυγμαχία, πάλη, μπάσκετ).
  • Όταν υποβάλλονται σε θεραπευτικό μασάζ, ο ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για την παρουσία αυτού του χαρακτηριστικού στον ασθενή.
  • Για να αποφύγετε τη στένωση των αρτηριών, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, τη λιπαρή τροφή των ζώων, να προσαρμόσετε την αρτηριακή πίεση και το σωματικό βάρος.

Συντηρητική θεραπεία

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων χρησιμοποιείται επιλογή μη χειρουργικής θεραπείας. Οι στόχοι του είναι:

  • μείωση της έντασης των κύριων συμπτωμάτων
  • την πρόληψη της εξέλιξης της εγκεφαλικής κυκλοφοριακής ανεπάρκειας,
  • την ενίσχυση των μυών για τη στήριξη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης,
  • αποκατάσταση του φυσιολογικού αγγειακού τόνου.
Δακτυλιοειδές κολάρο στη θεραπεία των ανωμαλιών του Kimmerly

Προκειμένου να επιτευχθεί αυτό, προβλέπεται σύνθετη θεραπεία. Αποτελείται από:

  • φάρμακα,
  • μασάζ με χαλαρωτικές τεχνικές
  • θεραπευτική γυμναστική
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους έκθεσης (ηλεκτροφόρηση στη ζώνη του αυχενικού κολάρου, μαγνητική θεραπεία),
  • χρήση του περιλαίμιου στερέωσης του Schantz,
  • μη παραδοσιακές μέθοδοι - hirudotherapy, βελονισμός.

Η φαρμακευτική θεραπεία εκτελείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • αγγειοδιασταλτικά - Stugeron, Winoxin, Cavinton.
  • αγγειοπροστατευτικά - Tanakan, Cyclo-3-fort;
  • βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία - Trental, Vazobral, Komplamin;
  • μεταβολικά διεγερτικά - Actovegin, Mildronat;
  • Νοοτροπικά φάρμακα - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Λειτουργία και τα χαρακτηριστικά της

Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται μόνο με σημαντική συμπίεση της αρτηρίας και του κορμού του νεύρου. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχουν αξιοσημείωτα νευρολογικά συμπτώματα εξαιτίας της έλλειψης εναλλακτικών λύσεων για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται το πρόσθετο τόξο και η αρτηρία και ο κορμός του νεύρου απελευθερώνονται από το δακτύλιο των οστών.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, προϋπόθεση είναι να φοράτε ένα περιλαίμιο Chance για ένα μήνα. Οι μελέτες αγγειακής θεραπείας και ελέγχου συνταγογραφούνται στους ασθενείς μετά από 2 εβδομάδες και ένα μήνα, και αργότερα θα πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγο κατά τη διάρκεια του έτους.

Παίρνουν στο στρατό

Η παρουσία ενός επιπλέον τόξου του πρώτου αυχενικού σπονδύλου από μόνο του δεν θεωρείται λόγος αναβολής της πρόσληψης. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, όπως επεισόδια απώλειας συνείδησης, ζάλη, αστάθεια βάδισμα, τότε το άτομο θεωρείται υγιές. Με την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων, δίνεται χρόνος για εξέταση στο τμήμα νευρολογίας.

Στο μέλλον, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται με τη χρήση διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης, ο ιατρικός σύλλογος καθορίζει το βαθμό καταλληλότητας για στρατιωτική θητεία.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τον οξύ καρδιακό πόνο. Από αυτό θα μάθετε για τις πιθανές αιτίες ξαφνικού οξέος πόνου, τη διάγνωση και την ανάγκη να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Και εδώ περισσότερο σχετικά με τις αρτηριοφλεβικές δυσμορφίες.

Η ανωμαλία του Kimmerley μπορεί να είναι χαρακτηριστικό της δομής του πρώτου αυχενικού σπονδύλου και να μην δώσει κλινικά συμπτώματα. Με συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας στο ισχαιμικό ισχαιμικό ιστό του εγκεφαλικού ιστού. Οι ασθενείς ανησυχούν για πονοκέφαλο, ζάλη και αστάθεια όταν περπατούν. Αυτές οι εκδηλώσεις αυξάνονται κατά την περιστροφή ή την κλίση της κεφαλής. Για τη θεραπεία, συνιστώνται συχνότερα φάρμακα, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

Η συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να συμβεί από τη γέννηση. Είναι σωστό, αριστερά και στις δύο αρτηρίες. Ονομάζεται επίσης εξωβιακό, vertebrogenic. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διάγνωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χειρουργική επέμβαση και φυσιοθεραπεία.

Υπάρχει ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης σε άτομα σε γήρας και σε παιδιά. Συμπτώματα της παρουσίας του συνδρόμου - μερική απώλεια όρασης, ζάλη, εμετός και άλλα. Μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή και χωρίς θεραπεία να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν εμφανιστεί ζάλη, οι αιτίες και η θεραπεία επιλέγονται από γιατρό. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν πολλά από αυτά. Διαχωρίζεται σε αιθουσαία και παροξυσμική, καλοήθη, θέση. Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρχει θόρυβος, πίεση. Ποιες είναι οι αιτίες των ηλικιωμένων, των γυναικών, του περπατήματος, της οστεοχονδρωσίας;

Πολλοί διάσημοι άνθρωποι είχαν σύνδρομο Marfan, τα σημάδια των οποίων προφέρονται. Οι λόγοι έγκεινται στην εσφαλμένη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Η διάγνωση σε ενήλικες και παιδιά δεν διαφέρει. Ποια είναι η θεραπεία και η πρόγνωση;

Η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας (δεξιά, αριστερά, ενδοκρανιακά τμήματα) συμβαίνει λόγω της εξασθενημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εκδηλώνονται, μπορούν να ταυτοποιηθούν τυχαία. Η θεραπεία αποτελείται από μια λειτουργία αφαίρεσης αρτηριών. Θα πάρουν το στρατό;

Η συγγενής υποπλασία της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ακόμη και σε παιδιά. Αυτό είναι μια στένωση της εσωτερικής, αριστεράς, δεξιάς ή κοινής αρτηρίας. Διάμετρος - έως 4 mm ή λιγότερο. Χειρουργική απαιτείται.

Το Μαρμαρά βρίσκεται υπό χειρουργική επέμβαση varicocele, ακόμη και σε εφήβους. Η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση μικροσκοπίου. Η ανάρρωση είναι πολύ γρήγορη, καθώς η τομή και η παρέμβαση είναι ελάχιστες.

Η υποπλασία των εγκεφαλικών αρτηριών μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παρατυπιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι η πλάτη, η δεξιά, η αριστερή ή η σύνδεση. Τα σημάδια των παρατυπιών μπορεί να περάσουν απαρατήρητα με αλλοιώσεις μικρών αρτηριών. Στην περίπτωση μεγάλων αρτηριών του εγκεφάλου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Η ανωμαλία του Ebstein διαγιγνώσκεται ακόμη και στο έμβρυο. Αυτή η καρδιακή παθολογία της ΚΝΣ στα παιδιά εκδηλώνεται σε ηλικία ενός μηνός. Τα νεογνά δεν τρώνε καλά, ακόμα και να κουράζονται να κλάψουν. Θεραπεία με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης - η μόνη ευκαιρία να ζήσουν μέχρι την ενηλικίωση.