Analgin με διμετρόλη στην ογκολογία

Αϋπνία

Απόσπασμα της εβδομάδας: Ο στόχος της ιατρικής δεν είναι πλέον η υγεία, αλλά η επέκταση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Γκέρχαρντ Κότσερ

  • Αρχική σελίδα
  • Ιατρικά νέα
  • Άρθρα και δημοσιεύσεις
  • MES Online
  • Βιβλιοθήκη

Ανακούφιση από τον πόνο για τους ασθενείς με καρκίνο στο σπίτι

  • μέγεθος γραμματοσειράς μείωση γραμματοσειράς αύξηση μεγέθους γραμματοσειράς
  • Εκτύπωση
  • Al. ταχυδρομείο

Περίπου το 75% των καρκινοπαθών πάσχει από πόνο. Ως εκ τούτου, τα αναλγητικά ή τα παυσίπονα είναι τα κύρια φάρμακα για ασθενείς με καρκίνο. Υπάρχουν αρκετές αρχές για τη λήψη αναλγητικών σε ασθενείς με καρκίνο. Ένας από αυτούς είναι μια σειρά συνταγών, δηλαδή συνταγές από ασθενέστερα φάρμακα, έως ισχυρότερες, όπως μια πυραμίδα ή μια σκάλα.

Στη βάση υπάρχουν πιο απλά και οικονομικά προσιτά φάρμακα, στην κορυφή τα ναρκωτικά, το ισχυρότερο από τα οποία είναι η μορφίνη. Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονα τα ισχυρά φάρμακα, χωρίς να χρησιμοποιηθούν πιο απλά, γιατί αν αυτοί εξαρτηθούν από αυτά, τότε θα είναι πολύ δύσκολο να επιλέξουμε μεθόδους αναισθησίας στο μέλλον.

Είναι πολύ επιθυμητό στα αρχικά στάδια του διορισμού φαρμάκων που μπορούν να ληφθούν μέσω του στόματος, και αργότερα, με αυξημένο πόνο, μπορείτε να πάτε σε μορφές ένεσης αυτών των φαρμάκων.

Η δεύτερη αρχή με την οποία συνταγογραφούνται αναλγητικά σε ασθενείς με καρκίνο είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων την ώρα. Δεν χρειάζεται να περιμένετε να αναπτυχθεί ο πόνος, πρέπει να κατασταλεί εκ των προτέρων. Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας οδυνηρής επίθεσης από την καταπολέμηση μιας ήδη αναπτυγμένης.

Η τρίτη αρχή είναι ο σκοπός της σύμπλεξης αναλγητικών, με φάρμακα που ενισχύουν το αναλγητικό τους αποτέλεσμα.

Στην πρώτη σκαλοπάτι της σκάλας δεν υπάρχουν ναρκωτικά αναλγητικά, είναι γνωστά και προσβάσιμα σε όλους. Αυτά περιλαμβάνουν: παρακεταμόλη, ασπιρίνη, αναλίνη. Αυτά είναι αναλγητικά πρώτης γραμμής · μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων, ειδικά εάν ο πόνος σχετίζεται με φλεγμονή. Θα πρέπει να λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα, μετά ή κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, μπορείτε να πίνετε γάλα ή αντιόξινα παρασκευάσματα που δεν περιέχουν αλκάλια. Εάν δεν λάβετε αυτές τις προφυλάξεις, η μακροχρόνια χρήση αυτών των αναλγητικών μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό γαστρικών ελκών.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα που περιέχουν κωδεΐνη: Pentalgin, Kofalgin, sedalgin και άλλα μπορούν να αποδοθούν στα ισχυρότερα φάρμακα αυτής της σειράς. Χρησιμοποιούνται επίσης 3-4 φορές, σπάζοντας την ημέρα σε περίπου ίσα διαστήματα. Το δισκίο baralgin έχει περίπου το ίδιο αναλγητικό αποτέλεσμα, ειδικά εάν ο πόνος συνοδεύεται από σπασμούς. Τέτοια φάρμακα όπως trigan, maxigan, spaggan μπορούν να αποδοθούν στην ίδια ομάδα. Αυτά είναι παρασκευάσματα αναλγησίας με διάφορα πρόσθετα με τη μορφή αντισπασμωδικών.

Για μυϊκούς, αρθρικούς, οστικούς πόνους, φάρμακα όπως ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, ορθοφέν και τα ανάλογα τους βοηθούν καλά. Αυτά τα φάρμακα έχουν πιο έντονο αντιφλεγμονώδες συστατικό.

Στην επόμενη βαθμίδα της σκάλας είναι τα φάρμακα ισχυρότερα, συνδυάζοντας τις δυνατότητες της προηγούμενης ομάδας, με τους μηχανισμούς δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: κετορόλη (κετονική), τραμαλλική (τραμαδόλη), οξαδόλη, ξεκοκάμη (λορνοξικάμη). Το Tramal έχει ιδιαίτερη σημασία, είναι μια συνθετική ομοιότητα ναρκωτικών ουσιών, οπότε δεν θα μιλήσουμε γι 'αυτό. Όχι λιγότερο ισχυρή σε αυτή την ομάδα είναι το Ketorol, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Και το xefokam, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, είναι ένα ακόμα ισχυρότερο φάρμακο. Το ketorol λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Το Ksefokam συνήθως αρχίζει να παίρνει διπλή δόση (8t-16mg), και στη συνέχεια 1t δύο φορές την ημέρα, αν είναι απαραίτητο, αυξάνοντας την εφάπαξ δόση (διαθέσιμη σε δισκία 4 και 8mg, αντίστοιχα 4-8mg το πρωί και 4-8mg το βράδυ). Το Oxadol έχει περίπου το ίδιο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Ενώ μιλήσαμε για τη μορφή δισκίων αυτών των φαρμάκων. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, είναι προτιμότερο να ξεκινήσει η θεραπεία μαζί τους. Αλλά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει εμετό, μια παραβίαση της κατάστασης της κατάποσης, φυσικά, όλα αυτά τα φάρμακα θα χορηγηθούν με ένεση. Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο το πρωί και το βράδυ ενδομυϊκά, και κατά τη διάρκεια της ημέρας να κάνετε χάπια. Ή αντίστροφα, όταν δεν υπάρχει κάποιος που να βάζει ενέσεις στην οικογένεια, η νοσηλεύτρια της κλινικής μπορεί να βάλει την ένεση το απόγευμα. Εάν έχετε τα δικά σας φάρμακα, μπορείτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για ενέσεις, αλλά εσείς δεν πρέπει να το επικαλεστείτε, είναι καλύτερο να ελέγξετε τον εαυτό σας για τη χορήγηση ενδομυϊκών ενέσεων (θα σας πούμε πώς να το κάνετε αυτό).

Το επόμενο στάδιο στις σκάλες είναι ναρκωτικά, μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να τους συνταγογραφήσει, οπότε δεν θα μιλήσουμε γι 'αυτά.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μια από τις βασικές αρχές του διορισμού αναλγητικών είναι ο διορισμός του ρολογιού. Διαχωρίστε την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Για ευκολία, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα τραπέζι με την πρόσληψη ναρκωτικών. (πίνακας 1.)

Σφάλματα ανακούφισης του πόνου

Συχνά, σε νοσοκομεία με ορμονικά φάρμακα συνταγογραφείται «τραμαδόλη», με περιορισμένη δοσολογία.
Εάν θέλετε, μπορείτε να ζητήσετε επιπλέον "Relanium" ή "Sibazon". Αυτό είναι όπου η βοήθεια τελειώνει και όλοι οι ασθενείς πηγαίνουν σπίτι. Στη συνέχεια, πρέπει να υποφέρετε από πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου ένα μήνα). Μια νέα συνταγή συνήθως εκδίδεται μετά την περίοδο των 10 ημερών.

Ογκολογική ανακούφιση από τον πόνο

Στην πραγματικότητα, όλα είναι πολύ απλά. Οι γιατροί ακολουθούν απλώς τις καθοριζόμενες οδηγίες. Όσο για τους ασθενείς, συχνά κάνουν λάθη ενώ ακολουθούν μια πορεία παυσίπονων. Συχνά, πίνουν φάρμακα χωρίς σύστημα.

Κάποιοι υποφέρουν από πόνο μέχρι να γίνουν σκληροί. Αλλά για την εξάλειψη του υπερβολικού πόνου στην ογκολογία απαιτείται επίσης μεγάλη δόση αναλγητικού. Έτσι, το κόστος αυξάνεται. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η σωστή χρήση αναλγητικών πρέπει να γίνεται σεβαστή όχι μόνο λόγω της πρόωρης κατανάλωσής τους. Πολλά φάρμακα αυτού του τύπου έχουν παρενέργειες. Επιπλέον, ναρκωτικές ποικιλίες μέλι δεδομένων. τα χρήματα μπορεί να είναι εθιστικά. Επίσης, με παρατεταμένη χρήση, η αρχική αποτελεσματικότητα χάνεται. Ως εκ τούτου, συνιστάται να λαμβάνετε τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα και αμέσως μετά την εμφάνιση δυσφορίας του πόνου. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την ανακούφιση του πόνου χωρίς τη βοήθεια ναρκωτικών.

Μια άλλη ομάδα ανθρώπων παίρνει ένα ισχυρό φάρμακο, ακόμη και με ελάχιστο πόνο, το οποίο επίσης οδηγεί σε ταχεία εξάντληση των διαθέσιμων αποθεμάτων. Τα αδύνατα παυσίπονα που πωλούνται χωρίς συνταγή είναι αναποτελεσματικά, έτσι ένα άτομο αρχίζει να περνάει από μια δύσκολη περίοδο μόνιμης οδυνηρής δυσφορίας της αξιοπρεπούς δύναμης. Για να χρησιμοποιήσετε σωστά το φάρμακο, πρέπει να το πάρετε σύμφωνα με το σύστημα που αναπτύχθηκε από έναν ειδικό.

Συμβουλές φαρμακευτικής αγωγής για ήπιο πόνο

Για να εξαλείψετε έναν ελαφρύ πόνο στην ογκολογία, ξεκινήστε με μη ναρκωτικά φάρμακα. Επίσης, σε αυτό το στάδιο, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αρχικά, για ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό, συνταγογραφείται η ελάχιστη αποδεκτή δόση. Σταδιακά αυξάνεται, αν είναι απαραίτητο. Τα κεφάλαια αυτά δεν ενεργούν άμεσα. Εάν κατά τη διάρκεια της χρήσης τους ο πόνος θα είναι σε σταθερό επίπεδο, η λήψη θα πρέπει να συνεχιστεί για ορισμένο αριθμό ημερών, αφήνοντας την αρχική δόση. Πρώτον, πρέπει να χρησιμοποιήσετε δισκία και, στη συνέχεια, να προχωρήσετε σταδιακά στις ενέσεις. Αυτά τα μέσα γίνονται αποδεκτά μετά το γεύμα. Είναι καλύτερα να τα πίνετε με γάλα.

Εάν το συνταγογραφούμενο φάρμακο έχει μικρή επίδραση στον πόνο, μπορεί να συνδυαστεί με χλωροπρομαζίνη. Η αμιναζίνη αυξάνει την αναλγητική δράση, αλλά με τη λήψη της πρέπει να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό παλμών. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στα αναλγητικά δισκίων ή αν δεν υπάρχει σωστή δράση, μπορείτε να μεταβείτε σε ενδομυϊκή χορήγηση. Έχοντας εντοπίσει την τυπολογία της επώδυνης δυσφορίας, μπορείτε εύκολα να επιλέξετε το καταλληλότερο αναισθητικό.

Ενέσεις για ήπια ογκολογία

Για να εξαλειφθεί ένας ελαφρός πόνος στην ογκολογία (με εξαίρεση τα οστά), είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια συνδυασμένη έγχυση αναγινίου + διμεδρόλης. Με αδύναμη αποτελεσματικότητα προστίθεται παπαβερίνη. Εάν ο καρκίνος ασθενής καπνίζει, η παπαβερίνη αντικαθίσταται με κετάνη και αυτό το φάρμακο χορηγείται ξεχωριστά. Εάν οι κετάνες είναι αδύναμες, ενεργοποιείται η κετορόλη. Εισάγεται επίσης με ξεχωριστή σύριγγα. Όλες αυτές οι ενέσεις είναι αναποτελεσματικές για δυσφορία του οστικού πόνου. Για να εξαλειφθεί ο οστικός πόνος κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε το Meloxicam ή το Piroxicam με τη μορφή ενέσεων.

Εάν ο οστικός πόνος προκαλείται από πρωτεύοντα καρκίνο των οστών ή μεταστάσεις οστού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διφωσφονικά ή ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα. Κατά κανόνα, μέλι. τα μέσα αυτών των τύπων καταπολεμούν καλά την οδυνηρή δυσφορία της τοπικής προσαρμογής των οστών. Οι μαρτυρίες του ασθενούς υποδεικνύουν ότι το xefocam είναι πιο αποτελεσματικό από το piroxicam για δυσφορία του οστικού πόνου. Εισάγεται στο xefokam μέσω ξεχωριστής σύριγγας.

Κάποιος πρέπει πάντα να θυμάται ότι τα αναλγητικά είναι σοβαρά φάρμακα. Έχουν το δικό τους σύμπλεγμα ανεπιθύμητων ενεργειών, μερικοί μπορεί να σχηματίσουν εθισμό. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με τη μακροπρόθεσμη χρήση, η αρχική αποτελεσματικότητα τέτοιων παραγόντων χάθηκε. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξαιρούνται όλα τα λάθη στο διορισμό των αναλγητικών, και, φυσικά, κατά τη λήψη τους.

Καταπολέμηση του μέσου πόνου

Εάν η λήψη αναλγητικών του 1ου σταδίου (για ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις) είναι ανεπιτυχής ή αναποτελεσματική, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη βοήθεια ναρκωτικών του 2ου σταδίου (τραμαδόλη, κωδεΐνη). Διάφορες πηγές χαρακτηρίζουν την τραμαδόλη με διάφορους τρόπους. Κάποιος ισχυρίζεται ότι πρόκειται για ένα εντελώς μη ναρκωτικό φάρμακο, κάποιος το ονομάζει συνθετικό υποκατάστατο ναρκωτικού αναλγητικού. Για να βοηθήσουμε την τραμαδόλη, αν τα αδύναμα φάρμακα που δεν είναι ναρκωτικά είναι αναποτελεσματικά.
Η τραμαδόλη είναι προσχηματισμένη ή με τη μορφή ενέσεων. Εάν η στοματική ναυτία εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της από του στόματος χορήγησης, συνιστάται η αντικατάσταση των δισκίων με ενέσεις. Συχνά, η τραμαδόλη συνδυάζεται με φάρμακα όπως OPS (για παράδειγμα, analgin). Επιπλέον, εργαλεία όπως το Zaldiar (συμπεριλαμβανομένων των υποκατάστατων του) έχουν αρκετά καλό αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, τα φάρμακα συνδυάζονται με ενέσεις. Οι πιο δημοφιλείς συνδυασμοί είναι:
• Tramadol + Dimedrol (σε μία σύριγγα).
• Tramadol + Relanium (σε διαφορετικές σύριγγες).

Απαγορεύεται να συνδυάζονται οι αναστολείς τραμαδόλης και ΜΑΟ (Fenelzin, Oklobemid). Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται ο συνδυασμός αναλγητικών τύπου τραμαδόλης και ναρκωτικού. Για να έχετε το καλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να αντικαταστήσετε το "Dimedrol" με το "Sibazon". Ωστόσο, αυτή η αντικατάσταση επιτρέπεται σε κανονική θερμοκρασία και βέλτιστη αρτηριακή πίεση.

Όταν συνταγογραφείται η κωδεΐνη, συνιστάται ο συνδυασμός της με παρακεταμόλη και η ημερήσια δόση της τελευταίας πρέπει να είναι 4-5 χιλιάδες mg. Εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παρακεταμόλη, πρέπει να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως NPC (για παράδειγμα, analgin). Χάρη στον συνδυασμό των αναφερθέντων φαρμάκων, η οδυνηρή ταλαιπωρία μπορεί να εξαλειφθεί αποτελεσματικά.

Έναρξη της θεραπείας του πόνου

Πρώτα απ 'όλα, εάν υπάρχει έντονος πόνος, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν σχετίζεται καθόλου με σοβαρές επιπλοκές της υποκείμενης παθολογίας. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι η μεταστατική εγκεφαλική βλάβη, η λοίμωξη, κλπ. Για να κατανοήσετε την αιτία του σοβαρού πόνου, πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Εάν επιβεβαιωθούν οι ανησυχίες, λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα. Εάν απουσιάζουν σοβαρές επιπλοκές, η αρχή της αναλγητικής πρόσληψης βασίζεται στη σοβαρότητα της δυσφορίας και στην αποτελεσματικότητα του προηγούμενου μελιού. σημαίνει.

Η θεμελιώδης βάση της θεραπείας του πόνου είναι η "Σκάλα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας".
Αυτή η σκάλα ορίζει τους ακόλουθους τύπους δυσφορίας:
• καύση;
• διάτρηση.
• κοπή?
• παλλόμενη;
• γεώτρηση.
Η ένταση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να είναι:
• αδύναμη.
• Μέσο.
• ισχυρή.
Η διάρκεια της δυσφορίας μπορεί να είναι:
• οξεία?
• χρόνια.
Από τη φύση του εντοπισμού του πόνου είναι:
• κοιλιακό (υπάρχει στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας).
• μυο-αρθρικό (όλα είναι ξεκάθαρα με το όνομα).

Εξάλειψη του έντονου πόνου

Ισχυρά αναλγητικά φαρμάκων είναι το 3ο στάδιο της αναισθησίας. Τέτοια κεφάλαια συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα των υψηλότερων δοσολογιών τραμαδόλης και κωδεΐνης.
Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από την απόφαση μιας ιατρικής διαβούλευσης, πράγμα που σημαίνει ότι παίρνει λίγο χρόνο. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια εάν μειωθεί η αποτελεσματικότητα των ήδη προδιαγεγραμμένων μέσων. Εάν είναι απαραίτητο, το ζήτημα του διορισμού αναλγητικού φαρμάκου συζητείται με τα κεφάλαια. γιατρό ενός συγκεκριμένου νοσοκομείου.
Κατά κανόνα, όταν συνταγογραφείται αναισθητικό τύπου ναρκωτικού, προτείνεται πρώτα η μορφίνη. Πολύ συχνά, μια τέτοια απόφαση αποδεικνύεται σωστή, αλλά μερικές φορές είναι το αντίθετο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η μορφίνη όχι μόνο αναισθητοποιεί, αλλά επηρεάζει επίσης ένα άτομο, όπως και κάθε άλλο φάρμακο. Ειδικότερα, αναπτύσσει τον εθισμό, μετά το οποίο ακόμη και τα αναλγητικά φαρμάκων είναι πιο αδύναμα είναι άχρηστα. Ένα άλλο μειονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι η ανάγκη για σταδιακή αύξηση της δόσης και, τελικά, υπάρχει επίσης ένα "ανώτατο όριο" εδώ. Έτσι, εάν μετά από την τραμαδόλη και την κωδεΐνη ο γιατρός αμέσως προτείνει τη μετάβαση στη μορφίνη, συζητήστε μαζί του πόσο δικαιολογημένα είναι αυτό. Ίσως ένα ασθενέστερο αναλγητικό φάρμακο είναι κατάλληλο για σας.

Λαμβάνοντας ένα αναλγητικό φάρμακο, πρέπει να ακολουθήσετε με σαφήνεια το σχέδιο. Εδώ είναι αδύνατο να ληφθούν υπόψη οι επιθυμίες του ασθενούς. όλα αυστηρά από την ώρα. Όταν αποκλίνει από το σχέδιο, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολικά ταχεία μετάβαση στη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση. Με βαθμιαία αύξηση της δόσης, υπολογίζεται η βέλτιστη συγκέντρωση του φαρμάκου. Στη συνέχεια, η μετάβαση σε φάρμακα με παρατεταμένη δράση. Συχνά, εάν είναι δυνατόν, τα αναλγητικά φαρμάκων ενίονται υποδορίως, μέσω του στόματος ή των φλεβών. Επίσης, μπορεί να εφαρμοστεί μέσω του δέρματος, αλλά με τη μορφή ενός ειδικού επιθέματος. Αλλά η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται. Αυτή η απαγόρευση οφείλεται στο γεγονός ότι η εισαγωγή ενός μέσου μέσω του μυϊκού ιστού κατανέμεται άνισα. Επιπλέον, η διαδικασία που περιγράφεται είναι εξαιρετικά οδυνηρή.
Λόγω του γεγονότος ότι τα αναλγητικά φαρμάκων επηρεάζουν δυσμενώς την αναπνευστική λειτουργία, την αρτηριακή πίεση και την ομοιομορφία παλμών, πολλοί γιατροί συστήνουν επιπλέον να αγοράσουν ναλοξόνη. Θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των προαναφερόμενων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σχετικά φάρμακα

Η χρήση αναλγητικών φαρμάκων στο λεγόμενο μονοφωνικό μοντέλο έχει ασθενές αποτέλεσμα. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να συνδυάζονται με αντικαταθλιπτικά (ιδιαίτερα η ιμιπραμίνη είναι κατάλληλη). Μέσα αυτού του τύπου θα αυξήσουν την αποτελεσματικότητα των αναλγητικών, αν προκύψει οδυνηρή δυσφορία λόγω βλάβης των νευρικών ινών. Επιπλέον, χάρη στα αντικαταθλιπτικά μπορεί να μειώσει τη δοσολογία των φαρμάκων.

Τα κορτικοστεροειδή (όπως η πρεδνιζόνη) στις μέγιστες επιτρεπόμενες δόσεις και όταν συνδυάζονται με παυσίπονα δίνουν αρκετά καλή επίδραση αν υπάρχουν οστικοί και σπονδυλικοί πόνοι κατά τη διάρκεια της ογκολογίας. Βοηθούν επίσης στον πόνο στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, αυτά τα εργαλεία βοηθούν στη βελτίωση της όρεξης.

Τα νευροληπτικά (droperidol) αυξάνουν την αναλγητική αποτελεσματικότητα. Επίσης, προστατεύουν από την εμφάνιση σπασμών μετά από λήψη φαρμάκων ή φαγητού.
Ένα φάρμακο όπως η διαζεπάμη επιστρέφει τον κανονικό ύπνο (είναι μια πραγματική σωτηρία για τα άτομα με σύνδρομο χρόνιου πόνου). Επιπλέον, χάρη στο εν λόγω φάρμακο, μπορούν να βελτιωθούν τα ηρεμιστικά αποτελέσματα των αναλγητικών φαρμάκων.

Τα αντισπασμωδικά (κλοναζεπάμη) αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των αναλγητικών φαρμάκων. Έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα για τη λήψη των πόνων.

- καινοτόμο θεραπεία?
- πώς να πάρετε μια ποσόστωση στο κέντρο ογκολογίας?
- συμμετοχή στην πειραματική θεραπεία.
- βοήθεια σε επείγουσα νοσηλεία.

Παυσίπονα και αναισθησία για ογκολογία: κανόνες, μέθοδοι, φάρμακα, σχήματα

Ο πόνος είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα του καρκίνου. Η εμφάνισή του υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου, την εξέλιξή του, τις δευτερογενείς αλλοιώσεις του όγκου. Η αναισθησία για την ογκολογία είναι το πιο σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας ενός κακοήθους όγκου, το οποίο έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για να σώσει τον ασθενή από τα βάσανα, αλλά και για να διατηρήσει τη ζωτική του δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Κάθε χρόνο, μέχρι 7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από την ογκοφατολογία στον κόσμο, με αυτό το σύνδρομο πόνου, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών ανησυχούν κατά τα πρώτα στάδια της νόσου και σχεδόν όλοι σε προχωρημένες περιπτώσεις. Η αντιμετώπιση αυτού του πόνου είναι εξαιρετικά δύσκολη για διάφορους λόγους, ωστόσο, ακόμη και εκείνοι οι ασθενείς των οποίων οι ημέρες είναι αριθμημένες και η πρόγνωση είναι εξαιρετικά απογοητευτική, χρειάζονται επαρκή και σωστή αναισθησία.

Ο πόνος φέρνει όχι μόνο σωματική ταλαιπωρία, αλλά και παραβιάζει την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Σε ασθενείς με καρκίνο, ο πόνος αναπτύσσει κατάθλιψη, εμφανίζονται αυτοκτονικές σκέψεις και προσπαθούν ακόμη και να ξεφύγουν από τη ζωή. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, ένα τέτοιο φαινόμενο είναι απαράδεκτο, επειδή στο οπλοστάσιο των ογκολόγων υπάρχουν πολλά προϊόντα, η σωστή και έγκαιρη χρήση των οποίων σε επαρκείς δόσεις μπορεί να εξαλείψει τον πόνο και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, φέρνοντάς την πιο κοντά σε αυτήν των άλλων ανθρώπων.

Οι δυσκολίες της ανακούφισης του πόνου στην ογκολογία οφείλονται σε διάφορους λόγους:

  • Ο πόνος είναι δύσκολο να εκτιμηθεί σωστά και ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να το εντοπίσουν ή να το περιγράψουν σωστά.
  • Ο πόνος είναι μια υποκειμενική έννοια, επομένως η δύναμή του δεν ανταποκρίνεται πάντα σε αυτό που περιγράφει ο ασθενής - κάποιος το υποτιμά, άλλοι υπερβάλλουν.
  • Άρνηση ασθενών από αναισθησία.
  • Τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να μην είναι διαθέσιμα στη σωστή ποσότητα.
  • Η έλλειψη ειδικών γνώσεων και ενός σαφούς σχεδίου για τη συνταγογράφηση αναλγητικών από τους ογκολλικούς γιατρούς, καθώς και η παραμέληση του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος ασθενούς.

Οι ασθενείς με ογκολογικές διεργασίες είναι μια ειδική κατηγορία ανθρώπων στους οποίους η προσέγγιση πρέπει να είναι ατομική. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να ανακαλύψει ακριβώς από πού προέρχεται ο πόνος και το βαθμό έντασής του, αλλά λόγω του διαφορετικού ορίου πόνου και της υποκειμενικής αντίληψης των αρνητικών συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορεί να θεωρούν τον ίδιο πόνο με διαφορετικά μέσα.

Σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, 9 στους 10 ασθενείς μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από τον πόνο ή να το μειώσουν σημαντικά με ένα καλά επιλεγμένο αναλγητικό σχήμα, αλλά για να συμβεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει σωστά την πηγή και τη δύναμή του. Στην πράξη, το θέμα συμβαίνει συχνά διαφορετικά: προφανώς ισχυρότερα φάρμακα συνταγογραφούνται από αυτά που είναι απαραίτητα σε αυτό το στάδιο της παθολογίας, οι ασθενείς δεν συμμορφώνονται με την ωριαία δοσολογία χορήγησης και δοσολογίας.

Αιτίες και μηχανισμός του πόνου στον καρκίνο

Όλοι γνωρίζουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση του πόνου είναι ο αυξανόμενος όγκος, αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι που τον προκαλούν και τον εντείνουν. Η γνώση των μηχανισμών του συνδρόμου πόνου είναι σημαντική για τον γιατρό στη διαδικασία επιλογής ενός συγκεκριμένου θεραπευτικού σχεδίου.

Ο πόνος σε έναν ασθενή με καρκίνο μπορεί να σχετίζεται με:

  1. Στην πραγματικότητα ο καρκίνος, καταστρέφει τους ιστούς και τα όργανα.
  2. Συγχορηγούμενη φλεγμονή που προκαλεί μυϊκό σπασμό.
  3. Η λειτουργία (στον τομέα της εξ αποστάσεως εκπαίδευσης)?
  4. Συγχορηγούμενη παθολογία (αρθρίτιδα, νευρίτιδα, νευραλγία).

Ο βαθμός σοβαρότητας διακρίνει τον αδύναμο, μέτριο, έντονο πόνο, τον οποίο ο ασθενής μπορεί να περιγράψει ως μαχαιρώνοντας, καίγοντας, σφύζοντας. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να είναι περιοδικός και μόνιμος. Στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος καταθλιπτικών διαταραχών και η επιθυμία του ασθενούς να χωρίσει με τη ζωή είναι ο υψηλότερος, ενώ χρειάζεται πραγματικά δύναμη για την καταπολέμηση της νόσου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος στην ογκολογία μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση:

  • Visceral - ανησυχημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, εντοπισμένη στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά ταυτόχρονα ο ίδιος ο ασθενής δυσκολεύεται να πει τι ακριβώς πονάει (πίεση στην κοιλιά, διάταση στην πλάτη).
  • Το σωματικό - στις δομές του μυοσκελετικού συστήματος (οστά, σύνδεσμοι, τένοντες), δεν έχει σαφή εντοπισμό, αυξάνεται συνεχώς και, κατά κανόνα, χαρακτηρίζει την εξέλιξη της νόσου υπό μορφή οστικής μετάστασης και παρεγχυματικών οργάνων.
  • Νευροπαθητική - που σχετίζεται με τη δράση του κόμβου του όγκου στις νευρικές ίνες, μπορεί να συμβεί μετά από ακτινοβολία ή χειρουργική θεραπεία ως αποτέλεσμα βλάβης στα νεύρα.
  • Ψυχογενής - ο πιο "δύσκολος" πόνος, ο οποίος συνδέεται με συναισθηματικές εμπειρίες, φόβους, υπερβολή της βαρύτητας της πάθησης από τον ασθενή, δεν σταματά με αναλγητικά και είναι συνήθως χαρακτηριστική των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αυτο-ύπνωση και συναισθηματική αστάθεια.

Δεδομένης της ποικιλίας του πόνου, είναι εύκολο να εξηγηθεί η έλλειψη καθολικής αναισθησίας. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλους τους πιθανούς παθογενετικούς μηχανισμούς της διαταραχής και το σχήμα θεραπείας μπορεί να συνδυάσει όχι μόνο την ιατρική υποστήριξη, αλλά και τη βοήθεια ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγου.

Σχέδιο θεραπείας του πόνου στην ογκολογία

Μέχρι σήμερα, το πιο αποτελεσματικό και σκόπιμο αναγνώρισε μια θεραπεία τριών σταδίων για τον πόνο, κατά την οποία η μετάβαση στην επόμενη ομάδα φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με την αναποτελεσματικότητα του προηγούμενου στην μέγιστη δοσολογία. Το πρόγραμμα αυτό προτάθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας το 1988, χρησιμοποιείται παγκοσμίως και είναι εξίσου αποτελεσματικό στον καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου, του μαστού, του μαλακού ιστού ή των σαρκωμάτων των οστών και πολλών άλλων κακοήθων όγκων.

Η θεραπεία του προοδευτικού πόνου ξεκινά με μη ναρκωτικά αναλγητικά φάρμακα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση τους και μετά μετακινώντας σε αδύναμα και ισχυρά οπιούχα σύμφωνα με το σχήμα:

  1. Μη ναρκωτικό αναλγητικό (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο - ΜΣΑΦ) με ανοσοενισχυτική θεραπεία (ήπιος και μέτριος πόνος).
  2. Μη ναρκωτικό αναλγητικό, αδύναμη θεραπεία με οπιοειδή + επικουρικό (μέτριος και σοβαρός πόνος).
  3. Μη ναρκωτικά αναλγητικά, ισχυρή οπιοειδή, επικουρική θεραπεία (με επίμονο και σοβαρό σύνδρομο πόνου στον καρκίνο του σταδίου 3-4).

Με τη συμμόρφωση με την περιγραφόμενη αλληλουχία αναισθησίας, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στο 90% των καρκινοπαθών, ενώ ο ήπιος και μέτριος πόνος εξαφανίζεται εντελώς χωρίς να συνταγογραφούν ναρκωτικά και ο αυστηρός πόνος εξαλείφεται με τη χρήση οπιοειδών ναρκωτικών.

Η θεραπεία με πρόσθετα είναι η χρήση φαρμάκων με τις δικές τους ευεργετικές ιδιότητες - αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη), κορτικοστεροειδή ορμόνες, θεραπείες για ναυτία και άλλους συμπτωματικούς παράγοντες. Συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις μεμονωμένων ομάδων ασθενών: αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά για την κατάθλιψη, τον νευροπαθητικό μηχανισμό του πόνου και για την ενδοκρανιακή υπέρταση, τον οστικό πόνο, τη συμπίεση των νεύρων και των σπονδυλικών ριζών από τη νεοπλασματική διαδικασία - δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπλέον, αυξάνουν την όρεξη και βελτιώνουν το συναισθηματικό υπόβαθρο και τη δραστηριότητα, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τους καρκινοπαθείς και μπορεί να χορηγηθεί παράλληλα με αναλγητικά. Η χρήση αντικαταθλιπτικών, αντισπασμωδικών, ορμονών επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις να μειωθεί η δόση των αναλγητικών.

Όταν συνταγογραφεί μια θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να τηρεί αυστηρά τις βασικές του αρχές:

  • Η δόση των παυσίπονων στην ογκολογία επιλέγεται ξεχωριστά με βάση τη σοβαρότητα του πόνου, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η εξαφάνισή του ή το επιτρεπτό επίπεδο όταν ο καρκίνος τρέχει με την ελάχιστη δυνατή ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται.
  • Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται αυστηρά εγκαίρως, αλλά όχι με την ανάπτυξη του πόνου, δηλαδή η επόμενη δόση χορηγείται πριν παύσει να δρα προηγουμένως.
  • Η δόση των φαρμάκων αυξάνεται βαθμιαία, μόνο εάν αποτύχει η μέγιστη ποσότητα του ασθενέστερου φαρμάκου, συνταγογραφείται η ελάχιστη δόση του ισχυρότερου φαρμάκου.
  • Θα πρέπει να προτιμώνται οι μορφές δοσολογίας από το στόμα που χρησιμοποιούνται υπό μορφή επιθέματος, υπόθετων, διαλυμάτων, με αναποτελεσματικότητα, είναι δυνατόν να αλλάξετε την οδό έγχυσης χορήγησης αναλγητικών.

Ο ασθενής ενημερώνεται ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται κατά την ώρα και σύμφωνα με τη συχνότητα και τη δόση που υποδεικνύει ο ογκολόγος. Αν το φάρμακο παύσει να δρα, τότε μεταβάλλεται αρχικά σε ένα αντίστοιχο από την ίδια ομάδα και, εάν είναι αναποτελεσματικό, μεταφέρεται σε ισχυρότερα αναλγητικά. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να αποφύγετε την άσκοπα ταχεία μετάβαση σε ισχυρά φάρμακα, μετά την έναρξη της θεραπείας, η οποία δεν θα είναι πλέον σε θέση να επιστρέψει στα ασθενέστερα.

Τα πιο συχνα λάθη που οδηγούν στην αναποτελεσματικότητα του αναγνωρισμένου θεραπευτικού σχήματος θεωρούνται αδικαιολόγητα γρήγορη μετάβαση σε ισχυρότερα φάρμακα, όταν οι δυνατότητες της προηγούμενης ομάδας δεν έχουν ακόμη εξαντληθεί, πολύ υψηλές δόσεις, προκαλώντας δραματικά την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών, ενώ επίσης, μη συμμόρφωση με το καθεστώς θεραπείας με την παράλειψη δόσεων ή με αύξηση των διαστημάτων μεταξύ της λήψης των φαρμάκων.

Αναλγησία στο στάδιο Ι

Όταν εμφανιστεί πόνος, πρώτα χορηγούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά:

  1. Παρακεταμόλη;
  2. Ασπιρίνη.
  3. Ιβουπροφαίνη, ναπροξένη.
  4. Ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη;
  5. Piroxicam, Movalis.

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών, που προκαλούν πόνο. Ένα χαρακτηριστικό των ενεργειών τους θεωρείται η παύση του αποτελέσματος κατά την επίτευξη της μέγιστης επιτρεπόμενης δόσης, ορίζονται ανεξάρτητα για ήπιο πόνο και για μέτριο και έντονο πόνο σε συνδυασμό με ναρκωτικά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη μετάσταση του όγκου στον ιστό του οστού.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ληφθούν με τη μορφή δισκίων, κόνεων, εναιωρημάτων και ενέσεων ως αναισθητικές ενέσεις. Η οδός χορήγησης προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Δεδομένης της αρνητικής επίδρασης των ΜΣΑΦ στην βλεννογόνο της πεπτικής οδού κατά τη διάρκεια της εντερικής χρήσης, για ασθενείς με γαστρίτιδα, νόσο του πεπτικού έλκους, για άτομα άνω των 65 ετών συνιστάται η χρήση τους υπό την κάλυψη της μισοπροστόλης ή της ομεπραζόλης.

Τα περιγραφόμενα φάρμακα πωλούνται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά δεν πρέπει να τα συνταγογραφείτε και να τα παίρνετε μόνοι σας, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού λόγω πιθανών παρενεργειών. Επιπλέον, η αυτοθεραπεία αλλάζει το αυστηρό σχήμα αναλγησίας, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να καταστεί ανεξέλεγκτη και στο μέλλον αυτό θα οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας εν γένει.

Ως μονοθεραπεία θεραπεία πόνου μπορεί να ξεκινήσει με τη λήψη διπυρόνη, ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη, πιροξικάμη, μελοξικάμη, κλπ Συνδυασμοί -. + Ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή δικλοφενάκη, κετορολάκη + + etodolac. Δεδομένων των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι προτιμότερο να τα χρησιμοποιείτε μετά από γεύμα, κατανάλωση γάλακτος.

Η θεραπεία έγχυσης είναι επίσης δυνατή, ειδικά εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χορήγηση από το στόμα ή μείωση της αποτελεσματικότητας των δισκίων. Έτσι, παυσίπονα μπορεί να περιλαμβάνει ένα μίγμα dimedrolom διπυρόνη κάτω από ήπιο πόνο, με μικρή επίδραση προστίθεται αντισπασμωδικό παπαβερίνη, η οποία αντικαθίσταται καπνιστές ketanovom.

Ένα ενισχυμένο αποτέλεσμα μπορεί επίσης να αποδοθεί με την προσθήκη διπυρόνης και διφαινυδραμίνης κετορόλης. Ο πόνος των οστών είναι καλύτερο για την εξάλειψη αυτών των ΜΣΑΦ όπως η μελοξικάμη, η πιροξικάμη, η ξεκόκαμ. Τα seduxen, ηρεμιστικά, motilium και cerculate μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία στο πρώτο στάδιο της θεραπείας.

ΙΙ στάδιο θεραπείας

Όταν η επίδραση της αναισθησίας δεν επιτυγχάνεται με τις μέγιστες δόσεις των παραγόντων που περιγράφηκαν παραπάνω, ο ογκολόγος αποφασίζει να προχωρήσει στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Σε αυτό το στάδιο, ο προοδευτικός πόνος σταματάει από τα ασθενή οπιοειδή αναλγητικά - τραμαδόλη, κωδεΐνη, προμεδόλη.

Η τραμαδόλη αναγνωρίζεται ως το πιο δημοφιλές φάρμακο λόγω της ευκολίας χρήσης του, επειδή έρχεται σε δισκία, κάψουλες, υπόθετα, πόσιμο διάλυμα. Χαρακτηρίζεται από καλή ανοχή και σχετική ασφάλεια ακόμη και με παρατεταμένη χρήση.

Ίσως ο διορισμός των συνδυασμένων περιουσιακών στοιχείων, τα οποία περιλαμβάνουν μη-ναρκωτικά αναλγητικά (όπως η ασπιρίνη), και τα ναρκωτικά (κωδεΐνη, οξυκωδόνη), αλλά έχουν ένα πεπερασμένο αποτελεσματική δόση πάνω από την οποία περαιτέρω λήψη δεν είναι κατάλληλη. Η τραμαδόλη, όπως και η κωδεΐνη, μπορεί να συμπληρωθεί με αντιφλεγμονώδη (παρακεταμόλη, ινδομεθακίνη).

Το φάρμακο για τον καρκίνο του πόνου στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας λαμβάνεται κάθε 4-6 ώρες, ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου πόνου και τον χρόνο που το φάρμακο δρα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αλλάξτε την πολλαπλότητα των φαρμάκων και η δοσολογία τους είναι απαράδεκτη.

Οι ενέσεις παυσίπονων δευτέρου σταδίου μπορεί να περιέχουν tramadol και dimedrol (ταυτόχρονα), tramadol και seduksen (σε διαφορετικές σύριγγες) υπό αυστηρό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Στάδιο ΙΙΙ

Ένα ισχυρό αναισθητικό για την ογκολογία παρουσιάζεται σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου (καρκίνος του σταδίου 4) και με την αναποτελεσματικότητα των δύο πρώτων σταδίων του αναλγητικού σχεδίου. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών οπιοειδών φαρμάκων - μορφίνης, φεντανύλης, βουπρενορφίνης, omnopon. Αυτοί είναι παράγοντες με κεντρική δράση που καταστέλλουν τη μετάδοση σημάτων πόνου από τον εγκέφαλο.

Τα ναρκωτικά αναλγητικά έχουν παρενέργειες, η σημαντικότερη από τις οποίες είναι ο εθισμός και η σταδιακή εξασθένιση του αποτελέσματος, που απαιτεί αύξηση της δόσης, οπότε η ανάγκη μετάβασης στο τρίτο στάδιο αποφασίζεται από ένα συμβούλιο εμπειρογνωμόνων. Μόνο όταν γίνει γνωστό ότι η τραμαδόλη και άλλα ασθενέστερα οπιούχα δεν είναι πλέον έγκυρα, έχει συνταγογραφηθεί η μορφίνη.

Η προτιμώμενη οδός χορήγησης είναι μέσα, υποδόρια, σε μια φλέβα, με τη μορφή ενός επιθέματος. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να χρησιμοποιηθούν στους μύες, καθώς ταυτόχρονα ο ασθενής θα παρουσιάσει έντονο πόνο από την ίδια την ένεση και η δραστική ουσία θα απορροφηθεί άνισα.

Ναρκωτικά παυσίπονα μπορεί να επηρεάσει τη πνεύμονες, την καρδιά, προκαλεί υπόταση, έτσι ώστε όταν λαμβάνουμε συνεχώς συνιστάται να κρατήσει στο γραφείο αντίδοτο στο σπίτι της ιατρικής - ναλοξόνη, η οποία είναι η ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών για να βοηθήσει γρήγορα τον ασθενή να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα έχει από καιρό μορφίνη, η διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος του οποίου φτάνει τις 12 ώρες. Η αρχική δόση των 30 mg με αύξηση του πόνου και μείωση της αποτελεσματικότητας αυξάνεται στα 60 με ένεση του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής έλαβε παυσίπονα και λάβει θεραπεία από το στόμα, η ποσότητα φαρμάκου αυξάνεται.

Η βουπρενορφίνη είναι ένα άλλο ναρκωτικό αναλγητικό που έχει λιγότερο έντονες ανεπιθύμητες αντιδράσεις από ό, τι η μορφίνη. Όταν εφαρμόζεται κάτω από τη γλώσσα, η επίδραση αρχίζει μετά από ένα τέταρτο της ώρας και γίνεται μέγιστη μετά από 35 λεπτά. Η επίδραση της βουπρενορφίνης διαρκεί έως και 8 ώρες, αλλά πρέπει να την πάρετε κάθε 4-6 ώρες. Στην αρχή της φαρμακευτικής αγωγής, ο ογκολόγος θα συστήσει να παρακολουθήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι για πρώτη ώρα μετά τη λήψη μίας δόσης του φαρμάκου. Όταν λαμβάνεται περισσότερο από τη μέγιστη ημερήσια δόση των 3 mg, η επίδραση της βουπρενορφίνης δεν αυξάνεται, όπως πάντα συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό.

Με επίμονο πόνο υψηλής έντασης, ο ασθενής παίρνει αναλγητικά σύμφωνα με το προβλεπόμενο σχήμα, χωρίς να αλλάζει τη δόση μόνος του, και παρακάμπτουμε το επόμενο φάρμακο. Ωστόσο, συμβαίνει ότι στο υπόβαθρο της θεραπείας, ο πόνος αυξάνεται ξαφνικά, και στη συνέχεια φαίνονται γρήγορα τα μέσα δράσης - φεντανύλη.

Η φαιντανύλη έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Ταχύτητα δράσης
  • Ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα.
  • Με την αύξηση της αύξησης της δόσης και την αποτελεσματικότητα, δεν υπάρχει "ανώτατο όριο" δράσης.

Η φεντανίλη μπορεί να εγχυθεί ή να χρησιμοποιηθεί ως μέρος των επιθεμάτων. Το αναλγητικό έμπλαστρο λειτουργεί για 3 ημέρες, όταν εμφανίζεται αργή απελευθέρωση φεντανύλης και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η δράση του φαρμάκου ξεκινά μετά από 12 ώρες, αλλά εάν το έμπλαστρο δεν είναι αρκετό, τότε είναι δυνατή η επιπρόσθετη ενδοφλέβια χορήγηση για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα του έμπλαστ. Η δοσολογία της φεντανύλης στο έμπλαστρο επιλέγεται μεμονωμένα με βάση τη θεραπεία που έχει ήδη συνταγογραφηθεί, αλλά οι ηλικιωμένοι ασθενείς με καρκίνο χρειάζονται λιγότερο από τους νεαρούς ασθενείς.

Η χρήση του έμπλαστ εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο στάδιο του αναλγητικού σχήματος, και ειδικά - κατά παράβαση της κατάποσης ή των προβλημάτων με τις φλέβες. Μερικοί ασθενείς προτιμούν το έμπλαστρο ως πιο βολικό τρόπο για τη λήψη του φαρμάκου. Η φαιντανύλη έχει παρενέργειες, όπως δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο, αλλά είναι πιο έντονες με τη μορφίνη.

Στον αγώνα με ειδικούς πόνο μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία οδών χορήγησης των φαρμάκων, εκτός από τις συνήθεις ενδοφλέβιες και από του στόματος - περιοχών ανάπτυξης αποκλεισμό αναισθητικό νεύρου μπλοκ αναισθησία νεοπλασία (στα άκρα, τη λεκάνη δομές της σπονδυλικής στήλης), επισκληρίδιο αναλγησία με την εγκατάσταση ενός μόνιμου καθετήρα, την εισαγωγή φαρμάκων εντός του μυοπροσωπικό διαστήματα, νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Η αναισθησία στο σπίτι υπόκειται στις ίδιες απαιτήσεις όπως στην κλινική, αλλά είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η συνεχής παρακολούθηση της θεραπείας και της διόρθωσης των δόσεων και των τύπων φαρμάκων. Με άλλα λόγια, είναι αδύνατο να κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι, αλλά ο διορισμός του ογκολόγου πρέπει να τηρείται αυστηρά και η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται την προγραμματισμένη ώρα.

Λαϊκές θεραπείες, αν και πολύ δημοφιλής, δεν είναι ακόμη σε θέση να συλλάβει τον έντονο πόνο που συνοδεύει όγκων, αν και το Διαδίκτυο πολλές συνταγές οξέος θεραπείας, την πείνα και ακόμη και δηλητηριώδη βότανα, τα οποία είναι απαράδεκτη για τον καρκίνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να εμπιστεύονται καλύτερα τον ιατρό τους και να αναγνωρίζουν την ανάγκη για ιατρική περίθαλψη, χωρίς να χάνουν χρόνο και πόρους για τον προφανώς αναποτελεσματικό αγώνα με τον πόνο.

Ξεκινήστε την ανακούφιση από τα αναλγητικά!

Εγγραφή: 10/7/2016 Μηνύματα: 3.927

Ξεκινήστε την ανακούφιση από τα αναλγητικά!

Είναι εμπνευσμένο από θέματα όπου, όταν εμφανίζεται ανυπόφορος μεταστατικός πόνος στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου, οι συγγενείς των ασθενών θέλουν αμέσως να ξεφλουδίσουν ναρκωτικά. θα τσιμπήσουν τον μπαμπά τους πάρα πολύ. αλλά ο τοπικός θεραπευτής πρότεινε εγκαίρως: "Ξεκινήστε με αδύναμα αναλγητικά, για λίγο μπορείτε να πάρετε ακόμα και πολύ δυνατούς πόνους και στη συνέχεια να πάτε σε ισχυρότερα, πρώτα χάπια, έπειτα ενέσεις και στη συνέχεια ημι-ναρκωτικά και ναρκωτικά φάρμακα".

Το έκανα ακριβώς αυτό. Με την έναρξη της αφόρητο πόνο στον καρκίνο του προστάτη του πατέρα του T3N2M3 ήδη με ιατρική συνταγή άρχισε να αναισθητοποιήσει πατέρα ένεση Analgin με (σύριγγα 2 Β1) διφαινυδραμίνη τη νύχτα και το πρωί - Deksalgina tablet. Και έτσι, εναλλάσσοντας αυτά τα παυσίπονα με τη χημεία, έχω πόνους για 2 μήνες. Ωστόσο, σήμερα τα φάρμακα αυτά δεν είναι πλέον βοήθεια - Analgin αναισθησία με διφαινυδραμίνη δεν είναι 12 ώρες, όπως αρχικά, και 6, και Deksalgin - 12:00 αντί στις αρχές - 2:00 τώρα, έπρεπε να αντικατασταθεί σε Ketarol που αναστέλλει τον πόνο σχεδόν 7:00 τώρα. Η χημεία για 3,5 εβδομάδες εξάλειψε πλήρως τον μεταστατικό πόνο και τον βήχα. Είναι κρίμα που η ηλικία του πατέρα καθιστά δύσκολη την «χημεία», η επόμενη «χημεία» μπορεί να είναι η τελευταία, εξαιτίας του σώματος που εξασθενεί και του καρκίνου.

Από την άλλη όμως, η διαδικασία καρκίνου με μεταστάσεις αναισθητοποιείται εντελώς για 2 μήνες.

Εγγραφή: 10/7/2016 Μηνύματα: 3.927

Ναι, ο πόνος πριν από την 3η χημεία, στο τέλος ήδη με αναλγητικά σταμάτησε ελαφρώς, θα επιλέξω μια άλλη επιλογή.

Προστέθηκε μετά από 35 λεπτά

Και σε γενικές γραμμές, έχω συνδυάσει αναλγητικά με συνεδρίες της χημειοθεραπείας - πρώτη - την ανακούφιση του πόνου με αναλγητικά ήταν τότε - συνεδρίας «χημεία», που έχει αποβάλει από το αφόρητο πόνο για 4 εβδομάδες (παυσίπονα δεν με ένεση), τότε - μια φορά την εβδομάδα για Αναισθησιολογία αναλγητικά (σε ο Πάπας αποφάσισε να συνεχίσει (δεν θέλησε αρχικά) και - και πάλι μια συνεδρία χημειοθεραπείας.

Εγγραφή: 10/7/2016 Μηνύματα: 3.927

Συνεπώς, δεν είχα μεταπηδήσει σε φάρμακα, αναλγητικά ο πατέρας μου με παυσίπονα - ενέσεις Analgin + Dimedrol και Ketonol όλη τη νύκτα (άλλη σύριγγα), το πρωί - δισκίο Ketanov + στις 17:00 - ένεση Dexalgin ή δισκίο Nazelgin για τη νύχτα 23-24.00 - και πάλι Analgin + Dimedrol + Ketanol

Σε γενικές γραμμές, αναλαμβάνει τα συμπτώματα. Εδώ είναι ένα άρθρο που επιβεβαιώνει την τακτική μου. Ο μπαμπάς εξακολουθεί να παίζει καλά, αλλά παραιτείται από τα χτυπήματα, τον καρκίνο, τη χημεία και την αναισθησία.

Προστέθηκε μετά από 13 λεπτά

Εγγραφή: 10/7/2016 Μηνύματα: 3.927

Πρόσθεσα έναν συνδυασμό έγχυσης του Dexalgin + Papaverin (διαφορετικές σύριγγες) στην καθημερινή αναισθητική δίαιτα, βοηθά επίσης για 6-8 ώρες, δεν θα πω ακριβώς, ο μπαμπάς μου προσπαθεί να αντέξει τον πόνο, κρύβοντας την υγεία του. πιθανώς πιστεύει ότι με αυτόν τον τρόπο θα υπάρξει μια θεραπεία. Ω καλά

Προσπαθώ να μην χορηγείται ένα φάρμακο την ημέρα περισσότερο από 2 φορές, έτσι ώστε να μην επιταχύνει τον εθισμό, είναι σωστό αυτό;

Αρχικά δίνω χάπια, θεωρούνται πιο αδύναμα και όταν πέφτουν τα αποτελέσματά τους, γυρίζω σε πλάνα. Για παράδειγμα, τα δισκία Dexalgin διαρκούν 2 ώρες και η δόση τους είναι 5-6 ώρες.

Προστέθηκε μετά από 11 λεπτά

Γενικά, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αναισθησία στο σπίτι στο Διαδίκτυο, όπου μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε το διορισμό των γιατρών -

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι οι τοπικοί θεραπευτές, η οποία στην Ουκρανία επέβαλε την υποχρέωση να διορίσει αναισθησία μαθήματα δεν είναι πάντα αρμόδια για το θέμα αυτό, και όχι συστηματικά χορηγούμενα φάρμακα, και συμπτωματική αντικαθιστώντας ένα φάρμακο drugim.Vchera ήρθε στο γιατρό μας για μια συνταγή (στην Ουκρανία και ketorol ένεση διφαινυδραμίνης συνταγή, χάπια - όχι πάντα) και μοιράστηκε μαζί του την εμπειρία του συνδυασμού αναλγητικών, ο θεραπευτής άκουσε με ενδιαφέρον.

Υπάρχουν κάποιοι γιατροί μεταξύ σας! Ο ασθενής με καρκίνο Analgin και Dimedrol!

Ο παππούς μου έχει καρκίνο, τώρα είναι παράλυτος και πάσχει από πόνο, του δόθηκε τραμαδόλη δωρεάν, αλλά σταμάτησε να βοηθάει, ο εμετός άρχισε! Τώρα πρέπει να συνταγογραφήσουμε ένα άλλο, αλλά η γιαγιά μου αποφάσισε να κτυπήσει analginum με Dimedrol, pricks 6-7 φορές την ημέρα, παίρνει ολόκληρη τη σύνταξη για τα ναρκωτικά, αλλά αυτό δεν είναι το σημείο, είμαστε ενάντια στην αυτο-θεραπεία με όλη την οικογένεια και υποστηρίζουμε τα φάρμακα ότι ο γιατρός αλλά η γιαγιά φοβάται, κάποια γιαγιά της είπε ότι δεν πρέπει να τσιμπήσει τα ναρκωτικά! Γενικά, είναι λυπηρό για τον παππού, μεγάλες αμφιβολίες ότι η analgin με διφαινυδραμίνη ανακουφίζει πλήρως τον πόνο και δεν θα φυτευτεί το ήπαρ ή τι; Χρειάζεστε συμβουλές ενός γιατρού, ποια επιχειρήματα μπορεί να ακούσει μια γιαγιά;

Μια άλλη τέτοια ερώτηση! Γιατί κανένας από τους γιατρούς δεν έκανε τον παππού, τουλάχιστον μια φορά το μήνα; Δεν πρέπει να έρθει τουλάχιστον μερικές φορές;

Παυσίπονα για ογκολογία

Ο πόνος είναι αναπόσπαστο κομμάτι του καρκίνου. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος γίνεται οδυνηρός και μόνιμος.

Ο χρόνιος πόνος επιδεινώνει τη ζωή του ασθενούς, καταστέλλει τη σωματική και πνευματική του κατάσταση. Τα προβλήματα αναισθησίας για τους ασθενείς με καρκίνο είναι πολύ σημαντικά.

Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα ευρύ οπλοστάσιο ιατρικών φαρμάκων και άλλους τρόπους για να απαλλαγούμε από τον πόνο σε κακοήθεις όγκους. Καταφέρνει να σταματήσει στις περισσότερες περιπτώσεις.

Εξετάστε πώς να διεξάγετε αναισθησία για ογκολογία στο σπίτι.

Ογκολογία και πόνος

Το σύνδρομο του πόνου είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα που υποδεικνύουν την πρόοδο ενός όγκου. Ο πόνος προκαλεί όχι μόνο τον ίδιο τον όγκο, αλλά και τη φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε σπασμούς ομαλών μυών, νευραλγία, βλάβη αρθρώσεων και μετεγχειρητικές πληγές.

Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται συνήθως στο στάδιο III και IV της νόσου. Αλλά μερικές φορές δεν συμβαίνει ούτε στις πιο κρίσιμες καταστάσεις. Εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου.

Ο καρκίνος του στομάχου και του μαστού σε μερικούς ασθενείς ήταν ασυμπτωματικός. Η ταλαιπωρία εκδηλώθηκε μόνο όταν οι μεταστάσεις άρχισαν να καλύπτουν τον οστικό ιστό.

Ογκολογική ταξινόμηση πόνου:

  • βαθμός έντασης: ασθενής, μέτριος, ισχυρός.
  • διάτρηση, παλμική, διάτρηση, καύση;
  • οξεία ή χρόνια.

Κατά προέλευση:

  1. Ουσιαστικό. Το σύνδρομο εκδηλώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός, είναι μακρύς και πόνος. Για παράδειγμα, μπορεί να υποδειχθεί πόνος στην πλάτη με όγκο στους νεφρούς.
  2. Σωματική. Εμφανίστηκε σε συνδέσμους, αρθρώσεις, οστά, τένοντες. Οι πόνοι είναι θαμπός, είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Η ένταση αυξάνεται σταδιακά. Ο ασθενής αρχίζει να διαταράσσεται όταν σχηματίζονται μεταστάσεις στον ιστό του οστού, επηρεάζοντας τα εσωτερικά αγγεία.
  3. Νευροπαθητικό. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω διαταραχών στο νευρικό σύστημα. Ο όγκος πιέζει τις νευρικές απολήξεις. Εμφανίζεται συχνά μετά από ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
  4. Ψυχογενής. Ο πόνος ανησυχεί απουσία σωματικών βλαβών ως αποτέλεσμα συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Συνυφασμένη με φόβο, αυτο-ύπνωση. Δεν μπορεί να αφαιρεθεί από παυσίπονα.

Υπάρχουν επίσης "φανταστικοί πόνοι". Εμφανής στο τμήμα του σώματος που αφαιρείται κατά τη χειρουργική επέμβαση: στο στήθος μετά από μαστεκτομή ή ακρωτηριασμένο βραχίονα, πόδι.

Οι ειδικοί δεν δίνουν μια ακριβή εξήγηση γι 'αυτό το φαινόμενο. Μερικοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι αυτό είναι το αποτέλεσμα της ασυνέπειας ενός μέρους του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ευαισθησία και του άλλου υπεύθυνου για τη σκέψη.

Ο πόνος είναι προστάτης του σώματος, προειδοποιεί για προβλήματα. Αλλά ο χρόνιος πόνος στην ογκολογία βυθίζει τον ασθενή στην κατάθλιψη, μια αίσθηση απελπισίας, γίνεται εμπόδιο στην κανονική λειτουργία του σώματος.

Η σύγχρονη ιατρική το θεωρεί μια παθολογία που απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία.

Η αναισθησία για την ογκολογία δεν είναι μια εφάπαξ διαδικασία, αλλά ένα σύστημα διαδικασιών που επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί την κοινωνική δραστηριότητα, σταματά την επιδείνωση της κατάστασης και την ψυχολογική κατάθλιψη.

Σύστημα ανακούφισης του πόνου

Στην κλινική, οι ασθενείς συνήθως εκκρίνουν το Tramadol σε πολύ περιορισμένες ποσότητες. Αν πραγματικά ρωτάς, τότε Relanium. Η ακόλουθη συνταγή διαγράφεται μόνο μετά από 10 ημέρες.

Αλλά οι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν ακόμα και πριν από τη λήξη αυτής της περιόδου, καθώς συχνά παίρνουν παυσίπονα λανθασμένα, μη συστηματικά.

Οι καρκίνοι αρχίζουν να υπομένουν στο τελευταίο. Και για να αφαιρέσετε πάρα πολύ πόνο, είναι απαραίτητη μια μεγάλη δόση του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, το αναλγητικό καταναλώνεται περισσότερο. Άλλοι αρχίζουν να απαιτούν τα ισχυρότερα φάρμακα για τον ασθενή πόνο.

Η αποδοχή παυσίπονων στην ογκολογία πρέπει να ξεκινά από τον πρώτο πόνο και να μην περιμένει τη στιγμή που το σύνδρομο του πόνου μπορεί να απομακρυνθεί μόνο με ναρκωτικά.

Οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ έχουν εντοπίσει τα ακόλουθα στάδια θεραπείας των ναρκωτικών, εξασφαλίζοντας την εξάλειψη του πόνου σε ασθενείς με καρκίνο:

  • με ήπιο πόνο - μη οπιοειδή αναλγητικά.
  • με ενισχυμένο - ελαφρύ οπιοειδές.
  • με ισχυρά - ναρκωτικά παυσίπονα και βοηθητική θεραπεία.

Εξετάστε περισσότερα βήματα:

  1. Το πρώτο. Η θεραπεία αρχίζει με μη ναρκωτικά παυσίπονα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs): Παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, Ασπιρίνη, Μελοξικάμη. Εάν υπάρχει πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, τότε Diclofenac, Etodolac. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τους υποδοχείς περιφερειακού πόνου. Στις πρώτες ημέρες λήψης φαρμάκων, μερικές φορές προκαλούν γενική κόπωση, υπνηλία, η οποία μπορεί να προσαρμοστεί αλλάζοντας τη δοσολογία. Εάν τα χάπια είναι αναποτελεσματικά, κάντε μια ένεση.
  2. Το δεύτερο. Με την αναποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας συνδέστε αδύναμα οπιούχα: τραμαδόλη, κωδεΐνη. Η επίδραση εμφανίζεται στους υποδοχείς οπιούχων του κεντρικού νευρικού συστήματος, αντικαθίστανται οι ενδορφίνες. Η τραμαδόλη με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων λαμβάνεται μαζί με τα φάρμακα του προηγούμενου σταδίου. Η τραμαδόλη παρέχει αποτελέσματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τα ΜΣΑΦ - στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
  3. Τρίτον. Για επίμονο πόνο χρησιμοποιούνται φάρμακα τρίτου σταδίου. Αυτά είναι ισχυρά οπιούχα. Το κλειδί είναι η μορφίνη. Αλλά μπορεί να διαγραφεί και πιο φειδωλή. Για παράδειγμα, βουπρενορφίνη (Bupranal). Η αποτελεσματικότητά του είναι 50% σε σχέση με τη μορφίνη. Η πυριταμίδη (dipidolor) είναι ελαφρώς πιο αποτελεσματική. Η αποτελεσματικότητα της φεντανύλης (Durogesic) σε σχέση με τη μορφίνη είναι 75-125%. Η επίδραση έρχεται σχεδόν αμέσως, αλλά πρέπει να ακολουθήσετε ένα σαφές σύστημα. Η δόση αυξάνεται σταδιακά.

Συστάσεις για ανακούφιση του πόνου

Πρώτα, πάρτε την ελάχιστη δόση του φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός. Αυξήστε σταδιακά. Η επίδραση των φαρμάκων πρώτου σταδίου δεν είναι στιγμιαία.

Εάν η ένταση του συνδρόμου κρατηθεί στο ίδιο επίπεδο, τότε η λήψη συνεχίζεται για αρκετές ημέρες. Μην αυξάνετε τη δόση.

Ξεκινήστε με τη φόρμα tablet. Πηγαίνετε στα στιγμιότυπα μετά. Πάρτε τα χάπια που χρειάζεστε μετά από ένα γεύμα, πλένονται με γάλα. Έτσι μπορείτε να αποθηκεύσετε το γαστρικό βλεννογόνο.

Εάν ο πόνος δεν πάει μακριά, το Aminazin θα βοηθήσει στην αύξηση του αναλγητικού αποτελέσματος. Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, παλμό.

Σε περίπτωση αντενδείξεων για χορήγηση από το στόμα ή αναποτελεσματικότητα δισκίων, οι παράγοντες χορηγούνται ενδομυϊκώς.

Αναισθησία για μέτριο πόνο

Με την αναποτελεσματικότητα του πρώτου σταδίου, χρησιμοποιήθηκε το Tramadol (Tramal), η Κωδεΐνη.

Η τραμαδόλη παράγεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Τα δισκία συχνά προκαλούν ναυτία και άλλη δυσφορία. Στη συνέχεια αντικαθίστανται από ενέσεις.

Η τραμαδόλη θα πρέπει να πιει με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Analgin, Paracetamol).

Αποτελεσματικά δισκία Zaldiar και τα ανάλογα τους. Αυτές περιλαμβάνουν την τραμαδόλη, την παρακεταμόλη.

Οι ακόλουθες ενέσεις είναι συνήθεις: η τραμαδόλη με Dimedrol σε μία σύριγγα, το Tramadol και το Relanium σε διάφορες σύριγγες.

Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται. Το φάρμακο δεν συνδυάζεται με αναστολείς ΜΑΟ (Fenelzin και άλλους) και ναρκωτικά αναλγητικά.

Εξάλειψη του έντονου πόνου

Τα ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται, ακόμη και αν οι υψηλές δόσεις Tramadol και Codeine είναι ανίσχυρες. Το ζήτημα του διορισμού τέτοιων φαρμάκων αποφασίζεται από ένα συμβούλιο ιατρών. Χρειάζεται πολύς χρόνος.

Και αν η αναισθησία με αδύναμα φάρμακα είναι αναποτελεσματική, είναι αδύνατο να περιμένουμε μέχρι το σύνδρομο του πόνου να γίνει αφόρητο.

Η μορφίνη συνήθως συνταγογραφείται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το αποτέλεσμα είναι υπερβολικό. Αφού εξοικειωθούν με τη μορφίνη, περισσότερα ναρκωτικά αναλγητικά δεν θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πριν από τη Morphine, είναι προτιμότερο να παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα, τα οποία οι γιατροί δεν συνταγογραφούν πάντα, πρέπει να ρωτήσουν:

Όλα αυτά τα ισχυρά φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Χρησιμοποιείται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά ή σε διαδερμικά έμπλαστρα.

Άλλες μέθοδοι ανακούφισης του πόνου

Όταν επιλέγουμε μια μέθοδο εξάλειψης του πόνου, το κύριο κριτήριο είναι η αποτελεσματικότητά του και η ευκολία του για τον ασθενή. Προηγούμενες ενέσεις. Αλλά με την πάροδο των ετών η ανάπτυξη των μεθόδων ιατρικής έχουν γίνει πιο ποικίλες.

Διαδερμικά έμπλαστρα

Τα ογκολογικά αναλγητικά είναι διαδερμικές εφαρμογές για το δέρμα με το ενεργό συστατικό ενός ναρκωτικού ή μη ναρκωτικού ηρεμιστικού.

Ένα στρώμα μήτρας με την περιεκτικότητα ενός θεραπευτικού φαρμάκου και ενός συγκολλητικού εφαρμόζεται στη βάση του υφάσματος. Το τελευταίο κολλάται στο δέρμα όταν πιέζεται. Υπάρχει σταδιακή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας με την πάροδο του χρόνου.

Όταν διεισδύουν στο κυκλοφορικό σύστημα, τα αναλγητικά διεισδύουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εμποδίζοντας τη μετάδοση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο. Λόγω αυτής της επίδρασης, παρέχεται επίμονη αναισθησία.

Το Durogezik είναι ένα από τα πιο κοινά patches. Είναι αρκετά λεπτό, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής μπορεί να το κολλήσει μόνος του στο δέρμα.

Σχεδιασμένο για ασθενείς με καρκίνο με επίμονο χρόνιο σύνδρομο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για άτομα με προσωρινό πόνο μετά από τραυματισμό.

Ισχύει για περίπου τρεις ημέρες. Ο σοβάς μπορεί να εμποδίσει το αναπνευστικό κέντρο, να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό. Μην το χρησιμοποιείτε χωρίς την άδεια του γιατρού. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρό εμετό, ευφορία. Οι ασθενείς από αυτό κοιμούνται καλύτερα.

Ο γύψος Versatis περιέχει λιδοκαΐνη. Εάν η λιδοκαΐνη χορηγηθεί ενδοφλέβια, θα ανακουφίσει αποτελεσματικά τον πόνο, αλλά θα επηρεάσει αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα και θα μειώσει την ηπατική λειτουργία. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για άτομα που αποδυναμώνουν την ακτινοθεραπεία.

Ως εκ τούτου, η εφαρμογή με λιδοκαΐνη είναι η καλύτερη επιλογή για ανακούφιση από τον πόνο στο σπίτι.

Το έμπλαστρο εφαρμόζεται σε ξηρό δέρμα χωρίς ζημιά μία φορά την ημέρα. Ο πόνος ανακουφίζει συνήθως μετά από μισή ώρα. Το αποτέλεσμα ενισχύεται για τέσσερις ώρες και διατηρείται ενώ το προϊόν βρίσκεται στο δέρμα. Δεν προκαλεί ενόχληση, ερεθισμό στο πλαίσιο της αίτησης, τοξικομανία.

Οφέλη από τη χρήση διαδερμικών επιθεμάτων:

  1. Είναι κολλημένα και αφαιρούνται ανώδυνα.
  2. Το αναλγητικό αποτέλεσμα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κτυπά χωρίς τη συνεχή εισαγωγή παυσίπονων.
  3. Κάποια επιθέματα καθίσανται, βοηθούν να κοιμηθούμε.
  4. Διευκολύνετε την κατάσταση των ασθενών με κακές φλέβες, όταν δεν υπάρχει χώρος για τη χορήγηση φαρμάκων.

Πριν από την εφαρμογή του δέρματος πρέπει να προετοιμαστεί. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τα μαλλιά, ξεπλύνετε το δέρμα με ζεστό νερό, στεγνώστε το.

Με το έμπλαστρο αφαιρέστε την προστατευτική μεμβράνη, πατημένο σε 30 δευτερόλεπτα. Πριν από την εκτέλεση των διαδικασιών του νερού, το διαδερμικό έμπλαστρο καλύπτεται με αδιάβροχη μεμβράνη.

Λαϊκές θεραπείες

Οι ανακουφιστές του πόνου μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ογκολογία. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι η θέση και το είδος του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι διαφορετικά, δεν υπάρχει ενιαία συνταγή.

Αλλά μια γενική θεραπεία μπορεί να ονομαστεί ένα βάμμα από ακονίτιδα ρίζες. Η ρίζα είναι ξεφλουδισμένη, ψιλοκομμένη.

Σε ένα βάζο βάλτε ένα κουταλάκι του γλυκού πρώτων υλών. Ρίξτε εκεί ένα μπουκάλι βότκα, βάλτε το σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Καθημερινά ανακινείται.

Στέλεχος, ποτό σύμφωνα με ένα αυστηρό σχήμα: μια σταγόνα προστίθεται σε ένα ποτήρι καθαρό νερό. Πίνετε πριν από τα γεύματα. Κάθε μέρα, προσθέστε μια σταγόνα. Έτσι 10 ημέρες, τρεις φορές την ημέρα. Συνεχίστε τη θεραπεία για άλλες δέκα ημέρες, στη συνέχεια μειώστε σταδιακά τη δόση στο πρωτότυπο.

Άλλες συνταγές:

  1. Δύο φορές την ημέρα, παίρνετε 0,5 γραμμάρια μούμια με άδειο στομάχι, απλώνοντάς το στο νερό.
  2. Μια κουταλιά της σούπας λουλούδια χαμομηλιού επιμένουν σε ένα ποτήρι βραστό νερό, φιλτράρετε, πιείτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
  3. Πάρτε ένα αφέψημα των ταξιανθιών plantain. 10 g πρώτης ύλης προστίθενται σε 250 ml νερού. Θερμάστε σε ένα λουτρό νερού κάτω από το καπάκι για μισή ώρα, φιλτράρετε.
  4. Πιείτε 20 σταγόνες μυρωδιού από αδένα τρεις φορές την ημέρα. Ένα κουταλάκι του γλυκού πεύκο χύνεται βραστό νερό, επιμένουν μισή ώρα, φιλτράρετε, πίνετε ένα τέταρτο γυαλί τρεις φορές την ημέρα.
  5. Το βάμμα των σπόρων και των φύλλων του κρόκου κηλίδας. Ορισμένες από τις πρώτες ύλες επιμένουν 10 ημέρες σε πέντε μέρη αλκοόλ 70%. Πιείτε 10 σταγόνες ανά κουταλιά της σούπας ζεστό βραστό νερό τρεις φορές την ημέρα.
  6. Πάρτε σκόνη από τα φύλλα και τους σπόρους Datura συνηθισμένα 0,3 g, πλένονται με βραστό νερό. Μέρος των θρυμματισμένων σπόρων επιμένουν 10 ημέρες σε πέντε μέρη αλκοόλ 70%, πάρτε δύο σταγόνες ανά κουτάλι σούπας ζεστό βραστό νερό έως και πέντε φορές την ημέρα.
  7. Έγχυση ρίζας βαλεριάνα. Πιπέρι ρίχνει σε ένα θερμοσίμο, ρίξτε βραστό νερό, επιμένουν τη νύχτα. Πιείτε μια κουταλιά τριών φορές την ημέρα. Το εργαλείο θα διευκολύνει τον πόνο, θα βοηθήσει στον ύπνο.
  8. Το αλκοόλ βάμμα του μαύρου henbane θα ανακουφίσει τον πόνο, θα εξαλείψει τον σπασμό.

Οι λαϊκές θεραπείες για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου είναι αδύνατες, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια της νόσου. Το μαρτύριο του ασθενούς μπορεί να σταματήσει μόνο με εξειδικευμένα ιατρικά σκευάσματα που συνταγογραφούνται από ειδικούς.

Αλλά στα πρώτα στάδια του γρασιδιού μπορεί να είναι χρήσιμη. Πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα πιο αποτελεσματικά βότανα είναι συνήθως δηλητηριώδη. Και μια μικρή απόκλιση από τη συνταγή θα προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στον ασθενή.

Ορισμένες μέθοδοι αναισθησίας στο νοσοκομείο

  1. Νευρική αναισθησία. Το φάρμακο εγχέεται στο σπονδυλικό σωλήνα, το οποίο προσωρινά «απενεργοποιεί» την απτική και ευαισθησία στον πόνο. Μορφίνη, Νορφίνη και άλλα φάρμακα που χορηγούνται στον εγκέφαλο μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χρησιμοποιούνται. Αυτή η διαδικασία απαιτεί σημαντική εμπειρία από το γιατρό.
  2. Επιδερμική αναισθησία. Το φάρμακο εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ της σκληρής μήνιγγας και των τοιχωμάτων της κρανιακής κοιλότητας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου με δευτερογενείς μεταβολές στα οστά, την απουσία του αποτελέσματος των μεθόδων από του στόματος και παρεντερικής χορήγησης.
  3. Νευρολύση μέσω του πεπτικού σωλήνα. Εισάγετε φάρμακα μέσω του πεπτικού συστήματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ενδοσκοπικό έλεγχο υπερήχων. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία του παγκρέατος. Η αναισθησία διαρκεί περίπου ένα μήνα.
  4. Νευροχειρουργική. Οι ρίζες των νωτιαίων ή κρανιακών νεύρων, μέσω των οποίων περνούν οι νευρικές ίνες, κόβονται. Ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει πλέον σήματα πόνου. Η απώλεια της κινητικής ικανότητας δεν συμβαίνει, αλλά μπορεί να είναι δύσκολη.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι για την εξάλειψη του πόνου. Οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται όταν καμία άλλη μέθοδος δεν βοηθάει στην εξάλειψη του αφόρητου πόνου.

Με ένα πιο ανεκτικό σύνδρομο, οι ασθενείς περιορίζονται στη λήψη φαρμάκων σε χάπια ή ενέσεις. Αλλά ισχυρά παυσίπονα για ογκολογία χωρίς συνταγή δεν μπορούν συνήθως να αγοραστούν, καθώς ένα αυτο-επιλεγμένο φάρμακο μπορεί να είναι άχρηστο ή επικίνδυνο.