Αλγόριθμος φροντίδας έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ

Καρδιακές φλέβες

Μετά τη διάγνωση των συμπτωμάτων του αναφυλακτικού σοκ, η θεραπεία του παιδιού πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • πρώτες βοήθειες ·
  • άμεση ιατρική περίθαλψη.
  • θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ μετά την εξάλειψη των κύριων απειλητικών παραγόντων της νόσου.

Κύριοι κίνδυνοι

Αυτός ο τύπος ασθένειας αντιπροσωπεύει μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία τόσο για ένα παιδί όσο και για έναν ενήλικα.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται με γρήγορο ρυθμό και η αποτυχία παροχής έγκαιρης και άμεσης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει σε μεταγενέστερες επιπλοκές και κινδύνους:

  • κατάρρευση - η ανθρώπινη κατάσταση στην οποία υπάρχει πτώση της πίεσης, αποσταθεροποίηση της παροχής αίματος στα κύρια εσωτερικά όργανα. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής έχει αυξήσει την αδυναμία, την ωχρότητα, τον τρόμο των άκρων, την κούραση.
  • σπασμοί - ακούσιος τρόμος συστολής των μυών, στις περισσότερες περιπτώσεις, συμπληρωμένος από πόνο στους ασθενείς. Εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί μέχρι να ληφθούν επείγοντα ιατρικά μέτρα.
  • απώλεια συνείδησης - λιποθυμία του υποκειμένου, λόγω της μείωσης του μεταβολισμού του εγκεφάλου.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος της εγκεφαλικής συσκευής, που χαρακτηρίζεται από στιγμιαία απώλεια συνείδησης.

Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν μέσα σε 1-2 λεπτά μετά την έναρξη ενός σοκ.

Επίσης, με μεγάλη δυσανεξία στα αλλεργιογόνα από ένα παιδί ή με καθυστερημένη βοήθεια, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Συμπτώματα, πρόδρομοι

Όλα τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ μπορούν να χωριστούν σε 3 κατηγορίες (συμπτώματα - πρόδρομοι, συμπτώματα παροξυσμού και συμπτώματα κατάσβεσης από σοκ).

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις πρώτες αρχές της πιθανής εμφάνισης και της επακόλουθης εξάπλωσης της νόσου ονομάζονται πρόδρομοι.

Αφού τα βρήκαν στο παιδί τους, οι γονείς θα πρέπει αμέσως να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα και να δείξουν το παιδί σε έναν έμπειρο γιατρό, όπως προαναφέρθηκε, η παραμικρή αδιαφορία για τα συμπτώματα οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη αδυναμία (το παιδί δεν μπορεί να εκτελέσει σωματική εργασία, προτιμά να ξαπλώνει, αρνείται να φάει, αποφεύγει το φως).
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • πονοκεφάλους;
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν μικρά εξανθήματα στο δέρμα του σώματος και των βλεννογόνων.

Το παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για ένα αίσθημα κάποιου άγχους, να πνιγεί, να αισθάνεται την αδράνεια των άκρων. Μπορεί επίσης να υπάρξει υποβάθμιση των οπτικών και ακουστικών λειτουργιών.

Κάθε άτομο μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά σε ένα ή άλλο αλλεργιογόνο, επομένως τα πρόδρομα συμπτώματα μπορούν επίσης να χαρακτηρίζονται από 3 στάδια της εμφάνισής τους:

Στάδιο 1 - μια απλή πορεία της νόσου:

  • κνησμός;
  • αίσθηση της θερμότητας σε όλο το σώμα.
  • Quincke πρήξιμο.

Στάδιο 2 - η μέση πορεία της νόσου:

  • τα παραπάνω συμπτώματα.
  • σπασμούς από τονωτικό χαρακτήρα, με αποτέλεσμα την απώλεια συνείδησης.
  • μέγιστη μείωση πίεσης.
  • μπορεί να υπάρχει αιμορραγία από τη μύτη ή από την πεπτική οδό.

Στάδιο 3 - μια σοβαρή πορεία της νόσου - μια στιγμιαία απώλεια συνείδησης ή μια περίοδο ασφυξίας, ο ασθενής δεν μπορεί να διαμαρτυρηθεί για την κατάστασή του. Με την καθυστερημένη βοήθεια του παιδιού, διαγνώσκεται στιγμιαίο θάνατο.

Βίντεο: Πρακτικές συμβουλές

Σημάδια για βοήθεια

Οι κύριοι λόγοι για την απόκτηση τέτοιας παθολογίας στα παιδιά είναι:

  • κατάποση ή χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν ουσίες που προκαλούν αλλεργίες σε ένα παιδί.
  • διαδικασίες μετάγγισης αίματος ·
  • αντιμετωπίζοντας προβλήματα δέρματος με αλλεργιογόνα.
  • διαδικασία εμβολιασμού (εμβολιασμοί, εμβόλια) ·
  • αλλεργική αντίδραση στο κρυολόγημα.
  • κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν αλλεργιογόνα.
  • τσιμπήματα εντόμων

Αφού το αλλεργιογόνο αλληλεπιδρά με το δέρμα σε ένα παιδί:

  • αμέσως αρχίζει να δείχνει την αντίδραση στη θέση της αλλεργιογόνου επαφής?
  • στο δέρμα είναι ερυθρότητα, οίδημα, φαγούρα, πόνος?
  • σε αυτές τις περιπτώσεις, αν το παιδί πήρε φάρμακα μέσα, αναπτύσσει ναυτία, πόνο στην κοιλιά, οίδημα της λαρυγγικής συσκευής.
  • Εκτός από αυτή την κατάσταση, το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Ωστόσο, κατά την πρώτη ερυθρότητα και κνησμό, το παιδί υπόκειται σε άμεση ιατρική διάγνωση και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Προ-ιατρικές μεθόδους

Αφού το παιδί έχει τα κατάλληλα συμπτώματα, οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να καλέσουν αμέσως γιατρό.

Μετά την κλήση, θα πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • το παιδί είναι τοποθετημένο σε μια ευθεία επιφάνεια, τα πόδια του ανυψώνονται (ιδιαίτερα, μπορείτε να βάλετε μαλακά αντικείμενα κάτω από αυτά: μαξιλάρια, κυλίνδρους, κλπ.)?
  • το κεφάλι στρέφεται προς την πλευρά για να αποτρέψει το έμετο από το παιδί, εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες ή τιράντες στο στόμα του ασθενούς, πρέπει να αφαιρεθούν.
  • ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες στις εγκαταστάσεις, παρέχοντας έτσι καθαρό αέρα.
  • αν είναι απαραίτητο, να προστατεύει την περιοχή του δέρματος από την παρουσία αλλεργιογόνου εκεί (απομάκρυνση του τσίμπημα του εντόμου, πλύση των ματιών και των ρινικών διόδων όταν εισέρχονται αλλεργιογόνα).
  • Ελέγξτε την κατάσταση του παλμού, όταν απουσιάζει, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε δραστηριότητες για την αποκατάσταση της δραστηριότητας της καρδιάς (ένα έμμεσο μασάζ της καρδιάς).
  • για να διαπιστώσετε την κατάσταση της αναπνοής του παιδιού, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση της ταλάντωσης του στήθους του, μπορείτε επίσης να συνδέσετε έναν καθρέφτη στο στόμα του (αν δεν ιδρώνει, ο ασθενής έχει προβλήματα αναπνοής). Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, η αναπνοή θα πρέπει να αποκατασταθεί (χρησιμοποιώντας τη μέθοδο στόματος-στόματος ή τη μέθοδο στόματος προς μύτη χρησιμοποιώντας ένα σκουπίστε).

Ειδική φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ σε ένα παιδί

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά έχει ως εξής:

  • διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου που προκάλεσε αλλεργικό σοκ ·
  • το παιδί τοποθετείται στο κρεβάτι, καλύπτεται με ζεστά ρούχα για να αποφεύγονται τα ρίγη και δίδεται ενυδατωμένο οξυγόνο.
  • στην περιοχή του δέρματος όπου έγινε η έγχυση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί με διάλυμα επινεφρίνης (0,1%) με βάση τον υπολογισμό 0,1 mg για ένα έτος ζωής του παιδιού και η ουσία πρέπει να αραιωθεί σε διάλυμα NaCl (5 ml). Μετά την έγχυση της ένεσης, εφαρμόστε τορνίκετ πάνω από το σημείο της ένεσης για όχι περισσότερο από μισή ώρα. Εάν το αλλεργιογόνο φάρμακο εισχωρήσει στην βλεννογόνο των ματιών ή στη μύτη, πρέπει να πλυθεί με καθαρό νερό, ενώ ρίχνει ένα διάλυμα 0,1% επινεφρενίνης.
  • Ταυτόχρονα, μια ένεση επινεφρίνης (0,1%) ενίεται σε οποιοδήποτε δερματικό μέρος του σώματος κάθε 15 λεπτά για να διεγείρει τα αντανακλαστικά του παιδιού. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, χορηγείται διάλυμα νορενδρεναλίνης σε συνδυασμό με διαλύματα γλυκόζης.
  • η ενδοφλέβια πρεδνιζόνη χορηγείται σε διαστήματα 1 ώρας (αν είναι απαραίτητο).
  • μια λύση του suparstin ή του tavegil ενίεται ενδομυϊκά (αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την αλλεργική αντίδραση, ο υπολογισμός είναι 0,1 mg για 1 έτος του παιδιού).
  • με την παρατηρηθείσα καρδιακή ανεπάρκεια, χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα korglikon σε συνδυασμό με 10% γλυκόζη.
  • με μια παρατηρούμενη διακοπή της αναπνοής, το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή αναπνοή.

Ποια είναι η εμφάνιση της δερματίτιδας του δέρματος στους άντρες; Δείτε το άρθρο.

Ποια είναι η περαιτέρω θεραπεία;

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, το αναφυλακτικό σοκ έχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης και απόκτησης συναφών ασθενειών από ένα παιδί.

Επομένως, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν στενά την κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της παθολογίας και, εάν διαπιστωθεί ανωμαλία, να διεξάγουν την κατάλληλη θεραπεία:

  • λήθαργος, αδύναμη δραστηριότητα, ναυτία, έμετος (σε αυτές τις περιπτώσεις, η σταθεροποίηση και η αποκατάσταση του σώματος με βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά διεξάγονται).
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση (φάρμακα που χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά: αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, κ.λπ.) ·
  • πόνος στην καρδιά ή πίσω από το στέρνο (συνταγογραφημένα νιτρικά, αντιυποσταγμένα και καρδιοτροφικά φάρμακα).
  • στη διάγνωση πονοκεφάλων, ημικρανίες στα παιδιά, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, ξεχασμός, ευερεθιστότητα χρήση νοοτροπικών και αγγειοδραστικών ουσιών,
  • Επίσης, εάν η ερυθρότητα συνεχίζει να σταθεροποιείται στο σημείο της έκθεσης αλλεργιογόνου στο δέρμα, συνταγογραφούνται ειδικά αλοιφές και πηκτές στο παιδί για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι το αποτέλεσμα του αναφυλακτικού σοκ σε έναν ασθενή μπορεί να αναπτυχθεί:

  1. ηπατίτιδα.
  2. νευρίτιδα;
  3. Βλάβη στο ΚΝΣ.
  4. αγγειοοίδημα.
  5. lupus;
  6. περιαρτηρίτιδα.

Πρόληψη

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις κύριες προφυλακτικές ομάδες για την πρόληψη αναφυλακτικού σοκ σε ένα παιδί.

Ομάδα 1 - πρωτογενή προληπτικά μέτρα

  • το απαράδεκτο των κακών συνηθειών (οι γονείς δεν πρέπει να καπνίζουν με ένα παιδί) ·
  • να επιτρέπεται η κατανάλωση μόνο αποδεδειγμένων φαρμάκων από το παιδί.
  • να διασφαλίσει ότι το παιδί μεγαλώνει μόνο σε περιβάλλον φιλικό προς το περιβάλλον ·
  • βεβαιωθείτε ότι το παιδί τρώει.

Ομάδα 2 - δευτερογενή προληπτικά μέτρα (έγκαιρη και σωστή θεραπεία ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ):

  • υψηλής ποιότητας διάγνωση και θεραπεία όλων των αλλεργικών αντιδράσεων,
  • λαμβάνοντας δείγματα αλλεργίας για να προσδιορίσετε ποιο αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση στο σώμα.
  • διάγνωση φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.
  • συλλέγοντας μια πλήρη αλλεργική ιστορία του παιδιού.

Ομάδα 3 - τριτογενή προληπτικά μέτρα (για την αποτροπή της επανάληψης της νόσου):

  • φιλικό προς το περιβάλλον περιβάλλον για το παιδί ·
  • υψηλής ποιότητας καθαρισμός και αερισμός του δωματίου όπου ζει το παιδί ·
  • παρακολούθηση της ποιότητας των τροφίμων ·
  • αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ; Η απάντηση είναι εδώ.

Ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας της δερματίτιδας στα παιδικά λαϊκά φάρμακα; Λεπτομέρειες παρακάτω.

Πρόβλεψη

Η θανατηφόρα έκβαση στο αναφυλακτικό σοκ, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστη.

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, η πιθανότητα θανάτου σε αυτή την παθολογία είναι από 10 έως 30%. 28% - ως αποτέλεσμα της πρόωρης και ανεπαρκούς ιατρικής περίθαλψης στους ασθενείς.

2% - ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται επιτυχώς και σταθεροποιούνται γρήγορα.

Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα άτομα έχουν μεγάλη πιθανότητα να αποκτήσουν μια ομοιοπαθητική ασθένεια, έτσι ώστε οι ασθενείς να επαναδιαγνωσθούν σωστά κατά την πρώτη φορά.

Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά. Πρώτες βοήθειες

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια οξεία, απειλητική για τη ζωή παθολογική διαδικασία που προκαλείται από άμεση αλλεργική αντίδραση όταν εισάγεται αλλεργιογόνο στο σώμα, χαρακτηριζόμενη από σοβαρή εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος, αναπνοή, δραστηριότητα του ΚΝΣ.

Αναπτύσσεται συχνότερα σε απόκριση της παρεντερικής χορήγησης φαρμάκων (πενικιλλίνη, σουλφοναμίδια, παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ, οροί, εμβόλια, πρωτεϊνικά φάρμακα κ.λπ.), καθώς και όταν διεξάγουν προκλητικές δοκιμές με γύρη και λιγότερο συχνά με αλλεργιογόνα τροφίμων, με τσιμπήματα εντόμων. Χαρακτηρίζεται από ταχύτητα ανάπτυξης - μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά μετά την επαφή με το «αιτιώδες» αλλεργιογόνο.

Κλινική διάγνωση

Υπάρχουν δύο επιλογές για σφριγηλό αναφυλακτικό σοκ, ανάλογα με το κύριο κλινικό σύνδρομο: οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.

Σε αναφυλακτικό σοκ με το κύριο σύνδρομο της αναπνευστικής ανεπάρκειας, το παιδί εμφανίζεται ξαφνικά και αυξάνει την αδυναμία, την αίσθηση της πίεσης στο στήθος με την αίσθηση της έλλειψης αέρα, τον αγωνιώδη βήχα, τον πονοκέφαλο, τον πόνο στην καρδιά, τον φόβο. Υπάρχει μια αιχμηρή χροιά του δέρματος με κυάνωση, αφρό στο στόμα, δυσκολία συριγμού με ξηρό συριγμό στην εκπνοή. Μπορεί να αναπτυχθεί αγγειοοίδημα στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος. Στο μέλλον με την πρόοδο της αναπνευστικής ανεπάρκειας και η προσθήκη συμπτωμάτων οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Το αναφυλακτικό σοκ με την ανάπτυξη οξείας αγγειακής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται επίσης από ξαφνική εμφάνιση με την εμφάνιση αδυναμίας, εμβοής και βαριάς ιδρώτας. Αυξάνεται η χροιά του δέρματος, η ακροκυάνωση, η προοδευτική πτώση της αρτηριακής πίεσης, ο νηματοειδής παλμός, οι καρδιακοί ήχοι εξασθενούν δραστικά. Μετά από λίγα λεπτά, πιθανή απώλεια συνείδησης, σπασμούς. Η θανατηφόρα έκβαση λαμβάνει χώρα με την αύξηση των φαινομένων της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Λιγότερο συχνά, αναφυλακτικό σοκ συμβαίνει με τη σταδιακή ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων.

Το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων πρέπει να είναι απόλυτα επείγον και να διεξάγεται με σαφή τρόπο. Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η ενδομυϊκή ένεση όλων των φαρμάκων κατά του σοκ, με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, για τη διάτρηση της φλέβας.

Πρώτες βοήθειες

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε θέση με ανυψωμένο άκρο ποδιού, γυρίστε το κεφάλι του προς τα πλάγια, επεκτείνετε τη κάτω σιαγόνα για να αποτρέψετε την πτώση της γλώσσας, την ασφυξία και να αποτρέψετε την αναρρόφηση του εμετού. Παρέχετε καθαρό αέρα ή εισπνεύστε οξυγόνο.

2. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε την περαιτέρω πρόσληψη του αλλεργιογόνου στο σώμα:

α) με παρεντερικό αλλεργιογόνο:

  • κόψτε το σημείο της ένεσης (τσιμπήματα) με 0,1% διάλυμα επινεφρίνης 0,1 ml / έτος ζωής σε 5,0 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και εφαρμόστε πάγο σε αυτό.
  • βάλτε ένα περιστρεφόμενο (εάν το επιτρέπει ο εντοπισμός) κοντά στο σημείο της ένεσης αλλεργιογόνου για 30 λεπτά, χωρίς να πιέζετε τις αρτηρίες.
  • εάν μια αλλεργική αντίδραση προκαλείται από την εισαγωγή πενικιλλίνης, εγχύεται 1 εκατομμύριο U της πενικιλλινάσης σε 2,0 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου σε / m.

β) όταν η ενστάλαξη του αλλεργιογόνου φαρμάκου, οι ρινικές διόδους και ο σάκος του επιπεφυκότα πρέπει να ξεπλυθούν με τρεχούμενο νερό.

γ) Εάν το αλλεργιογόνο λαμβάνεται από το στόμα, πλύνετε το άρρωστο στομάχι, εάν το επιτρέπει η κατάσταση.

3. Αμέσως εισάγετε ενδομυϊκά:

  • 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης σε δόση 0,05-0,1 ml / έτος ζωής (όχι περισσότερο από 1,0 ml) και
  • 3% διάλυμα πρεδνιζολόνης σε δόση 5 mg / kg στους μύες του δαπέδου του στόματος.
  • αντιισταμινικά: 1% διάλυμα dimedrol 0,05 ml / kg (όχι περισσότερο από 0,5 ml - για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και 1,0 ml για ηλικίες άνω του ενός έτους) ή 2% διάλυμα υπερστατίνης 0,1-0,15 ml / έτος ζωής.

Η χρήση του pipolfen αντενδείκνυται λόγω της έντονης υποτασικής δράσης του!

Υποχρεωτική παρακολούθηση της κατάστασης του παλμού, της αναπνοής και της αρτηριακής πίεσης!

4. Μετά την ολοκλήρωση των αρχικών μέτρων, παρέχεται πρόσβαση στη φλέβα και ενίεται ενδοφλεβίως σε ρεύμα διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% σε δόση 0,05-0,1 ml / έτος ζωής σε 10,0 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

5. Εισάγετε τα ενδοφλέβια γλυκοκορτικοστεροειδή:

  • 3% διάλυμα πρεδνιζολόνης 2-4 mg / kg (σε 1 ml - 30 mg) ή
  • υδροκορτιζόνη 4-8 mg / kg (σε 1 ml εναιωρήματος - 25 mg) ή
  • 0,4% διάλυμα δεξαμεθαζόνης 0,3-0,6 mg / kg (σε 1 ml - 4 mg).

6. Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία ενδοφλέβιας έγχυσης με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα Ringer με ρυθμό 20 ml / kg για 20-30 λεπτά.

Αργότερα, απουσία αιμοδυναμικής σταθεροποίησης, επανεισάγεται κολλοειδές διάλυμα (ρεοπολυγλυκίνη ή πολυγλυκίνη) σε δόση 10 ml / kg. Ο όγκος και ο ρυθμός της θεραπείας με έγχυση καθορίζεται από την τιμή της αρτηριακής πίεσης, της CVP και της κατάστασης του ασθενούς.

7. Εάν η αρτηριακή πίεση παραμένει χαμηλή, χορηγείτε α-αδρενομιμητικά ενδοφλέβια κάθε 10-15 λεπτά μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση:

  • 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης 0,05-0,1 ml / έτος ζωής (συνολική δόση μέχρι 5 mg) ή
  • 0,2% νορεπινεφρίνη 0,1 ml / έτος ζωής (όχι περισσότερο από 1,0 ml) ή
  • 1% διάλυμα μεζαζίνης 0,1 ml / έτος ζωής (όχι περισσότερο από 1,0 ml).

8. Ελλείψει της επίδρασης της ενδοφλέβιας τιτλοποίησης της ντοπαμίνης σε δόση 8-10 mg / kg ανά λεπτό υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

9. Με βρογχόσπασμο και άλλες αναπνευστικές διαταραχές:

  • να πραγματοποιήσει θεραπεία οξυγόνου.
  • εισάγεται διάλυμα 2,4% αμινοφυλλίνης 0,5-1,0 ml / έτος ζωής (όχι περισσότερο από 10,0 ml) σε / σε πίδακα για 20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
  • αφαιρέστε το συσσωρευμένο μυστικό από την τραχεία και τη στοματική κοιλότητα.
  • με την εμφάνιση της αναπνευστικής οδού και την απουσία της επίδρασης της σύνθετης θεραπείας, είναι απαραίτητη η άμεση διασωλήνωση, και σε ορισμένες περιπτώσεις για ζωτικούς λόγους - κονικοτομία.

10. Εάν είναι απαραίτητο, ένα σύμπλεγμα καρδιοπνευμονικής ανάνηψης.

Νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από μια σειρά επειγόντων ιατρικών μέτρων.

Πρόληψη αναφυλακτικού σοκ

  1. Ακριβώς συλλεγμένες προσωπικές και οικογενειακές αλλεργιογόνες.
  2. Σε ασθενείς με αλλεργικό ιστορικό, τοποθετείται μια σφραγίδα "αλλεργίας" στον κατάλογο σημάτων του ιατρικού ιστορικού και αναφέρονται τα φάρμακα που προκαλούν αλλεργίες.
  3. Μετά την έγχυση αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον ασθενή για 10-20 λεπτά.
  4. Το ιατρικό προσωπικό των διαδικασιών, των χειρουργικών χειρουργείων, των κλινικών πρώτων βοηθειών θα πρέπει να είναι ειδικά προετοιμασμένο για την επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση αναφυλακτικού φαρμάκου και θεραπείας τέτοιων καταστάσεων.

Σε όλους τους διαδικαστικούς, χειρουργικούς και άλλους χώρους, στις θέσεις πρώτων βοηθειών είναι απαραίτητο να υπάρχει ένα σύνολο φαρμάκων για επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ.

Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά: συμπτώματα, πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Η σοβαρότητα των αλλεργιών στα παιδιά είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Μερικά μωρά έχουν ένα εξάνθημα στο δέρμα τους, άλλα έχουν μύτη και ρίγη, ενώ άλλα έχουν αναπνευστικά προβλήματα. Ωστόσο, η πιο σοβαρή εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης σε ένα παιδί είναι αναφυλακτικό σοκ.

Τι είναι αναφυλακτικό σοκ;

Πρόκειται για μια σπάνια και εξαιρετικά επικίνδυνη διαδικασία που σχετίζεται με την κατάποση ενός παιδιού συγκεκριμένου αλλεργιογόνου, προκαλώντας άμεση και ταχεία αλλεργική αντίδραση. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σοβαρή διαρροή. Εάν το μωρό δεν λάβει την ιατρική φροντίδα εγκαίρως, μπορεί να πεθάνει.

Ο μηχανισμός του αναφυλακτικού σοκ έχει μελετηθεί λεπτομερώς από ειδικούς. Κατά την πρώτη επαφή με αλλεργιογόνα στο σώμα, εμφανίζεται υπερευαισθησία και τα προστατευτικά κύτταρα παράγουν μια μικρή ποσότητα αντισωμάτων. Η δεύτερη συνάντηση με εχθρικούς «πράκτορες» οδηγεί ήδη στην απελευθέρωση ενός τεράστιου αριθμού βιολογικά ενεργών ουσιών - ισταμινών, προκαλώντας σοκ εκδηλώσεις.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο σοβαρή μορφή αλλεργικής αντίδρασης.

Η αναφυλαξία συχνά επηρεάζει τα παιδιά με αλλεργίες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε φαινομενικά τέλεια υγιή μωρά. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο συνέβη ακόμα και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης μέσω του πλακούντα.

Τι είναι αναφυλακτικό σοκ (βίντεο)

Αιτίες

Όπως έχουμε πει, το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται όταν το αλλεργιογόνο επανεισάγεται στο σώμα του παιδιού. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι "διείσδυσης" μιας ξένης ουσίας:

  • ενδοφλέβια χορήγηση ενός φαρμάκου - ενός αντιβιοτικού, ενός τοπικού αναισθητικού ή ενός παράγοντα αντίθεσης πριν από την ακτινογραφία.
  • δάγκωμα εντόμων (σφήκα, ορνίθας, μέλισσα)?
  • δοκιμές ενδοκυτταρικού αλλεργιογόνου.
  • εμβολιασμός, χορήγηση ορού, γ-σφαιρίνη,
  • φαγητό "πλούσιο" με αλλεργιογόνα (γάλα, ψάρι, αυγά κλπ.).

Πολύ σπάνια εμφανίζεται αναφυλαξία σε απόκριση χαμηλών θερμοκρασιών.

Η αναφυλακτική αντίδραση του σώματος μπορεί να εκδηλωθεί ως ένα συγκεκριμένο προϊόν και το φάρμακο

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα πρώτα σημάδια αυτής της σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε ένα παιδί είναι η μείωση της πίεσης και η κατάθλιψη της συνείδησης. Στα παιδιά, το δέρμα "καίει", το άγχος και ο φόβος εμφανίζονται, εμφανίζεται ένας πονοκέφαλος. Επιπλέον, είναι πιθανή η φαγούρα με επακόλουθο κνίδωση ή αγγειοοίδημα.

Για ευκολία στη διάγνωση, οι αλλεργιολόγοι εντοπίζουν τέσσερις μορφές αναφυλαξίας με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

  1. Asfix. Το παιδί έχει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλούμενη από βρογχόσπασους και λαρυγγικό οίδημα. Η πίεση του αίματος πέφτει απότομα, αμέσως πέφτοντας στις χαμηλότερες τιμές, οδηγώντας σε λιποθυμία.
  2. Αιμοδυναμική. Η πίεση σε αυτή τη μορφή αναφυλαξίας μειώνεται επίσης ταχέως. Αλλά αυτό οφείλεται σε παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Το μωρό παραπονιέται για τον πόνο πίσω από το στέρνο, οι γονείς σημειώνουν τη χροιά του δέρματος και του σπειροειδούς παλμού.
  3. Εγκεφαλική. Αυτή η μορφή αλλεργικής αντίδρασης είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις με σοβαρούς σπασμούς, ακούσια ούρηση και αφρό από το στόμα. Χωρίς βοήθεια έκτακτης ανάγκης, ο θάνατος είναι πιθανός.
  4. Κοιλιακό. Τα μωρά έχουν κοιλιακό άλγος, ο οποίος είναι γεμάτος με αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η ταχύτητα διάδοσης αυτών των σημείων εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα:

  • η ενδοφλέβια αναφυλαξία εμφανίζεται αμέσως.
  • όταν παίρνετε χάπια ή χρησιμοποιείτε μια αλοιφή, αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται βαθμιαία - καθώς το φάρμακο απορροφάται.
  • με αλλεργίες στα τρόφιμα, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από λίγες ώρες.
Το οίδημα Quincke - ένα από τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ

Η σοβαρότητα της αντίδρασης δεν εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου αναφυλακτικό σοκ σε έναν ασθενή με δυσανεξία στην πενικιλίνη αναπτύχθηκε όταν επικοινωνούσε με μια νοσοκόμα που είχε προηγουμένως έρθει σε επαφή με αυτό το φάρμακο.

Πώς να αναγνωρίσετε την αναφυλαξία σε ένα παιδί

Είναι ασφαλές να μιλήσουμε για την εκδήλωση αυτής της σοβαρής αλλεργικής κατάστασης στα παιδιά εάν:

  • αναπτύχθηκε αμέσως μετά την έγχυση ενός φαρμάκου, την εισαγωγή ορού ή εμβολίου, τσίμπημα από έντομα, ενδοδερμική δοκιμή για αλλεργιογόνα,
  • Στα παιδιά, έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις άλλων αλλεργικών ασθενειών (βρογχικό άσθμα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, διάφοροι τύποι αλλεργιών).

Οι δυσκολίες με τη διάγνωση είναι δυνατή εάν υπήρχε μια κατάσταση σοκ, όταν μια αλλεργία σε τρόφιμα ή όταν παίρνετε τα χάπια, διότι, όπως έχουμε πει, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά από λίγο.

Επιπλέον, η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική - καθιστώντας μια ακριβή διάγνωση και αποκλεισμό ασθενειών που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία.

Διαφορική διάγνωση αναφυλακτικού σοκ (πίνακας)

Κράτη μέλη

Ομοιότητες με αναφυλαξία

Διαφορές από την αναφυλαξία

  • ναυτία;
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • ασθενής παλμός.
  • έλλειψη κνησμού, κνίδωση, βρογχικοί σπασμοί.
  • η λιποθυμία διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, τότε το μωρό έρχεται στα αισθήματά του και αρχίζει να αντιδρά στους ανθρώπους γύρω του.

Ασθένεια του βρογχικού άσθματος

  • βρογχικοί σπασμοί.
  • θορυβώδη αναπνοή?
  • αίσθηση φόβου.
  • δεν υπάρχει κνησμός, κνίδωση.
  • η πίεση παραμένει συχνά κανονική.
  • επιληπτικές κρίσεις.
  • ακούσια ούρηση.
  • έλλειψη αλλεργικών εκδηλώσεων του δέρματος, βρογχόσπασμοι,
  • η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται.

Μόνο εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Αν το παιδί είχε αλλεργικές αντιδράσεις πριν, τότε δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα αναφυλαξίας. Επομένως, είναι καλύτερα να σταματήσετε πρώτα τα επικίνδυνα συμπτώματα και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσετε σε ακριβή διάγνωση.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση ύπαρξης αναφυλαξίας, θα πρέπει να κληθεί μια ομάδα ασθενοφόρων και, σε τηλεφωνική συνομιλία με τον αποστολέα, να περιγράψει λεπτομερώς όλα τα προειδοποιητικά σημάδια. Εν αναμονή ενός γιατρού, θα πρέπει να δώσετε στον εαυτό σας πρώτες βοήθειες:

  1. Τοποθετήστε το παιδί σε οριζόντια επιφάνεια, σηκώστε τα πόδια, γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια, επεκτείνετε τη κάτω σιαγόνα για να μην πέσει η γλώσσα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει τα καπάκια (εάν υπάρχουν) από το στόμα.
  2. Εάν το μωρό έχει κάνει εμετό, καθαρίστε το στόμα από εμετό.
  3. Σταματήστε τη ροή των αλλεργιογόνων στο σώμα:
    • εάν επιδείνωση της υγείας ξεκίνησε κατά την έγχυση, εφαρμόζεται να τσιμπήσει επίδεσμο πάγου πάνω από 20-25 λεπτά το σημείο της χορήγησης (ένεσης επιτρέποντας localization)?
    • αν ένα έντομο δαγκώνει, αφαιρέστε το τσίμπημα και εκτελέστε τα βήματα που περιγράφονται στην προηγούμενη παράγραφο.
    • όταν εισπνέεται μέσα στους σάκους της μύτης ή του επιπεφυκότα, ξεπλύνετε καλά με τρεχούμενο νερό.
    • στη χρήση των δισκίων ή επαφή με αλλεργιογόνο τροφή πλύνετε αμέσως το παιδί στομάχι (φυσικά, εάν η υγεία του επιτρέπει) και να δώσει ενεργό άνθρακα ή άλλο προσροφητικό.
  4. Στο τηλέφωνο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση διαλύματος αδρεναλίνης και αντιισταμινικού φαρμάκου (Tavegil ή Suprastin).
  5. Παρέχετε στο άρρωστο παιδί πρόσβαση στο οξυγόνο: ανοίξτε το κολάρο, αφαιρέστε το φουλάρι και τα σφιχτά ρούχα, ανοίξτε το παράθυρο.

Ενώ περιμένετε το πλήρωμα του ασθενοφόρου, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και τον παλμό. Θυμηθείτε τον ακριβή χρόνο εμφάνισης αναφυλαξίας, την επιβολή τουρνικέ, μην ξεχάσετε να αναφέρετε τα ονόματα εκείνων των φαρμάκων που δώσατε στο μωρό.

Ιατρική βοήθεια

Οι ιατρικές διαδικασίες για αναφυλακτικό σοκ διεξάγονται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού. Το κυριότερο είναι να προσφέρουμε ειδική βοήθεια πολύ γρήγορα για να αποφύγουμε συνέπειες ή θάνατο.

Αρχικά, οι γιατροί επαναφέρουν μια λύση αδρεναλίνης στην πλήρη ανάκτηση όλων των ζωτικών διαδικασιών. Επιπλέον, εκτελούνται και άλλες ενέργειες:

  • ενδοφλέβια χορήγηση αντιαλλεργικών φαρμάκων (Dimedrol, Suprastin).
  • τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των σπασμών των βρόγχων και τη διευκόλυνση της αναπνοής (για παράδειγμα, Eufillin).
  • οι στεροειδείς ορμόνες, ιδιαίτερα η πρεδνιζολόνη, η υδροκορτιζόνη, χορηγούνται για την εξάλειψη των παρενεργειών.
  • εάν έχει εμφανιστεί αλλεργία στην πενικιλίνη, χρησιμοποιείται ένζυμο πενικιλλινάσης.
  • για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης με μια ορισμένη συχνότητα εισάγεται νορεπινεφρίνη.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή και εκτελείται έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Μετά την παροχή ιατρικής βοήθειας, το παιδί στέλνεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη, η οποία διαρκεί έως και 10 ημέρες. Παρασκευάζονται ορμονικά σκευάσματα σε ένα μικρό ασθενή, οι σταγόνες τοποθετούνται με διαλύματα φαρμακευτικών ουσιών για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Μετά την αποκατάσταση, επικοινωνήστε με το μωρό με ένα επικίνδυνο αλλεργιογόνο.

Αλλεργία Αρχική Kit

Από την έναρξη του αναφυλακτικού σοκ είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί, οι γιατροί συνιστούν ότι οι γονείς των παιδιών που υποφέρουν από αλλεργίες να κρατήσει ένα κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι, πλήρως εξοπλισμένα με τα απαραίτητα φάρμακα.

Για την ανακούφιση μιας επικίνδυνης κατάστασης απαιτείται:

  • διάλυμα αδρεναλίνης σε αμπούλες.
  • διάλυμα πρεδνιζολόνης.
  • αντιαλλεργικά φάρμακα (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, σιρόπια, ενέσιμα διαλύματα).
  • ιατρικό αλκοόλ για απολύμανση.
  • κλώνοι για εφαρμογή στα άκρα.
  • αλατούχο διάλυμα.
  • επίδεσμοι, γάζες, βαμβάκι,
  • σύριγγες για ενέσεις.

Η δοσολογία και η μέθοδος χρήσης αυτών των φαρμάκων πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας.

Προετοιμασίες για το κιτ πρώτων βοηθειών (γκαλερί)

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της αναφυλαξίας είναι η κατάρρευση. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση του σώματος, που χαρακτηρίζεται από καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, απότομη μείωση του αγγειακού τόνου, κρίσιμη μείωση της πίεσης. Αν δεν αναζωογονηθεί εγκαίρως, το παιδί μπορεί να πεθάνει.

Αφού υποφέρει από αναφυλακτικό σοκ, το μωρό μπορεί να βασανιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα από πυρετό, μυϊκό πόνο, κνησμό και δερματικά εξανθήματα αλλεργικής προέλευσης.

Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η πορεία της νόσου, καθώς κάθε οργανισμός αντιδρά μεμονωμένα στην ίδια την κατάσταση και στη θεραπεία της. Πιθανές συνέπειες του σοκ μπορεί να είναι παθολογίες όπως:

  • σπειραματονεφρίτιδα (ασθένεια των νεφρών).
  • μη αναστρέψιμος ίκτερος.
  • βρογχικό άσθμα.
  • φλεγμονή του καρδιακού μυός.

Χαρακτηριστικά της κατάστασης στα βρέφη και τα μωρά

Η αναφυλαξία μπορεί να συμβεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, ακόμη και σε νεογέννητα μωρά. Προηγουμένως, θεωρήθηκε αδύνατο, επειδή μια τέτοια κατάσταση είναι πάντα μια αντίδραση στην επανειλημμένη διείσδυση του αλλεργιογόνου στο σώμα.

Για παράδειγμα, τα βρέφη δεν έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στα δαγκώματα των εντόμων. Ωστόσο, αναφυλακτικό σοκ στη διατροφή είναι πολύ πιθανό εάν η πρώτη επαφή με αλλεργιογόνα συνέβη κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η συχνότητα της αναφυλαξίας αυξάνεται με την ηλικία και η σοβαρότητα της εμφάνισής της αυξάνεται. Σε κάθε περίπτωση, εάν το μωρό έχει άγχος μετά το επόμενο γεύμα, φροντίστε να καλέσετε το ασθενοφόρο και να δώσετε πρώτες βοήθειες σύμφωνα με τον προτεινόμενο αλγόριθμο.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι επικίνδυνο για ένα παιδί, επειδή επηρεάζει όλα τα εσωτερικά όργανα και παρεμβαίνει σε όλες τις ζωτικές διαδικασίες. Μια τέτοια αλλεργική κατάσταση σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες παθολογικές καταστάσεις και ακόμη να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρέχουμε επείγουσα περίθαλψη στα πρώτα συμπτώματα αναφυλαξίας και να παρέχουμε στο παιδί περαιτέρω ειδική θεραπεία.

Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν δεν κάνετε έγκαιρη θεραπεία κατά του σοκ, μπορεί να είναι θανατηφόρος. Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για παιδιά με αναφυλακτικό σοκ θα απαιτήσει τη χρήση ειδικών φαρμάκων, όπως τα κορτικοστεροειδή. Επομένως, δεν πρέπει να επιτρέψουμε καταστάσεις στις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί μια τέτοια αλλεργική αντίδραση και μια κρίσιμη κατάσταση σε ένα οικιακό περιβάλλον. Αρχίστε να παρέχετε βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά θα πρέπει να είναι μετά από την ομάδα ασθενοφόρων.

Υπάρχει ένας ορισμένος αλγόριθμος των ενεργειών για την επείγουσα περίθαλψη παιδιών με αναφυλακτικό σοκ, που ρυθμίζονται από ειδικές ιατρικές εντολές. Στο πλαίσιο αυτών των εγγράφων, σχηματίζεται αντι-σοκ σε κλινικές και νοσοκομεία. Φυσικά, στο σπίτι, τα φάρμακα από αυτό δεν μπορούν κατ 'αρχήν να είναι. Επομένως, ο αλγόριθμος βοήθειας για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά εκτός των ιατρικών ιδρυμάτων μπορεί να διαφέρει. Ας μιλήσουμε για όλα αυτά αργότερα στο άρθρο.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά

Η αναφυλαξία (συστηματική αναφυλαξία) - είναι πιο σοβαρή, απειλητική για τη ζωή, οξείες αλλεργικές ασθένεια άμεσου τύπου ανάπτυξη ενός ευαισθητοποιημένου οργανισμού μετά επανειλημμένες επαφές προκαλέσουν σημαντική αλλεργιογόνο (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, βιταμίνες, εμβόλια, οροί, γ-σφαιρίνη, ακτινοσκιερό ουσίες, τρόφιμα ), το δέρμα διαγνωστικές δοκιμασίες, ειδικές υποευαισθητοποίηση, κλπ, με ρεαγινικού αντισώματα και συνοδεύεται από την παραβίαση της αιμοδυναμικής, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια i, υποξία ζωτικών οργάνων και ιστών. Πιο συχνή σε αλλεργική προδιάθεση, αλλά μπορεί να συμβεί και στην περίπτωση της πρώτης χρήσης του φαρμάκου, ειδικά στα παιδιά των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού να παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Τα συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ σε παιδιά οποιασδήποτε αιτιολογίας αναπτύσσονται ξαφνικά. Αμέσως μετά την κατάποση ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου η πρώτη ένδειξη του αδυναμία, ναυτία, πόνο στο στήθος, τον φόβο του θανάτου. Η πίεση του αίματος (BP) πέφτει απότομα. υπήρξε μια απότομη ωχρότητα, κρύο υγρό ιδρώτα, νηματώδης παλμό, αναπνευστική δυσχέρεια, κλονικές κρίσεις. Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σοκ αυξάνεται αργά: υπάρχει η αίσθηση της θερμότητας, ερυθρότητα, εμβοές, φαγούρα στα μάτια, τη μύτη, φτάρνισμα, ξηρό επίπονο βήχα, θορυβώδη αναπνοή, κράμπες πόνο στην κοιλιά.

Μορφές αναφυλακτικού σοκ

Υπάρχουν πέντε μορφές αναφυλακτικού σοκ: τυπικό, αιμοδυναμικό, ασφυξικό, εγκεφαλικό και κοιλιακό.

Μια τυπική μορφή σοκ αιχμαλωτίζει αρτηριακή υπόταση, εξασθενημένη συνείδηση, αναπνευστική ανεπάρκεια, δερματικές βλαστο-αγγειακές αντιδράσεις, επιληπτικές κρίσεις.

  • Αιμοδυναμική μορφή σοκ. Η κλινική εικόνα σε πρώτο πλάνο διαταραχή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας: έντονο πόνο στην καρδιά, ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, τον τόνο κώφωση, αδύναμο σφυγμό, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Πιθανές σπασμός (ωχρό δέρμα) ή επέκταση (υπεραιμία, οίδημα) περιφερικής αγγειακής νόσου.
  • Ασφυξία μορφή σοκ. Χαρακτηρίζεται από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (ARF) που προκαλείται από βρογχόσπασμο, λαρυγγικό, βρογχικό οξύ ή πνευμονικό οίδημα.
  • Εγκεφαλική μορφή του σοκ που χαρακτηρίζονται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ): διέγερση, απώλεια συνείδησης, σπασμοί, διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού, μερικές φορές οξείας οίδημα και οίδημα του εγκεφάλου, επιληπτικής κατάστασης με αναπνευστική ανακοπή και καρδιακή ανακοπή.
  • Κοιλιακή μορφή σοκ. Τα συμπτώματα της "οξείας κοιλίας" κυριαρχούν - πόνος στην επιγαστρική περιοχή και σε όλη την κοιλιά, εμετός, παροτρύνουν να απολέσουν, γεγονός που συχνά οδηγεί σε διαγνωστικά σφάλματα. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, μπορεί να εμφανισθεί πρόωρο (εντός 5-30 λεπτών) ή καθυστερημένο (μετά από 24-72 ώρες) θάνατος ως αποτέλεσμα βλάβης στα νεφρά, την καρδιά, το ήπαρ και άλλα ζωτικά όργανα.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές του αναφυλακτικού σοκ είναι πιθανές, συνεπώς όλοι οι ασθενείς που έχουν υποστεί σοκ πρέπει να παραμείνουν υπό ιατρική επίβλεψη για 12-15 ημέρες.

Θεραπεία και πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

Ο στόχος της θεραπείας του αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά είναι η αποκατάσταση της αιμοδυναμικής, η έξοδος του ασθενούς από την κατάσταση ασφυξίας, η ανακούφιση από τον σπασμό των λείων μυϊκών οργάνων και η πρόληψη των όψιμων επιπλοκών.

Οι κύριες συνθήκες του αλγορίθμου για αναφυλακτικό σοκ σε ένα παιδί είναι η ταχύτητα, η σαφήνεια και η συνέπεια των αντι-σοκ μέτρων:

  • Ο αλγόριθμος δράσης για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά απαιτεί την άμεση διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου που προκάλεσε το αναφυλακτικό σοκ.
  • Το επόμενο βήμα στην αναφυλακτικό σοκ σε παιδιά - γρήγορα αιμοστατική (επιτρέποντας localization) πάνω από την θέση του από την τελευταία ένεση στα 30 λεπτά, χωρίς να συρρικνώνει την αρτηρία αν το σοκ που αναπτύχθηκε αμέσως μετά την ένεση, για να αποτραπεί η περαιτέρω απορρόφηση του φαρμάκου κάθε 10 λεπτά είναι απαραίτητη για να χαλαρώσει την πλεξούδα 1 -2 λεπτά.
  • Όταν φροντίδα έκτακτης ανάγκης για τα παιδιά με αναφυλακτικό σοκ πρέπει εκτοξεύτηκε διάλυμα 0,1% επινεφρίνης (0.1 ml / έτος της ζωής) ή 1% διάλυμα mezatona (0,1 ml / έτος ζωής, λιγότερο από 1 ml) σε 3-5 ml ισοτονικού διάλυμα χλωριούχου νατρίου στο σημείο της ένεσης του αλλεργιογόνου που προκάλεσε το σοκ.
  • Εισαγάγετε ενδομυϊκά 1 εκατομμύριο IU πενικιλλινάσης σε 2,0 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου εάν μια αλλεργική αντίδραση προκαλείται από τη χορήγηση πενικιλλίνης.
  • Όταν βοηθάτε τα παιδιά με αναφυλακτικό σοκ, πλύνετε τα ρινικά περάσματα και τον σάκο του επιπεφυκότα με τρεχούμενο νερό ενώ ενσταλάζετε το αλλεργιογόνο φάρμακο.
  • Πλύνετε το στομάχι του ασθενούς με αλλεργιογόνα από το στόμα, εάν το επιτρέπει η κατάστασή του.
  • Τοποθετήστε το παιδί με τέτοιο τρόπο ώστε να αποτρέψετε την πτώση της γλώσσας και την επικάλυψη του εμετού, την κάλυψη με τα μαξιλάρια θέρμανσης, την κάλυψη, την παροχή καθαρού αέρα, τη συνεχή παροχή υγρού οξυγόνου.
  • Εισάγετε την επινεφρίνη ή τα παράγωγά της (mezaton, νορεπινεφρίνη) - υποδορίως, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια. Η πρώτη ένεση ενός 0,1% διαλύματος επινεφρίνης ενδομυϊκά 0,01 ml / kg (όχι περισσότερο από 0,5 ml) γίνεται αμέσως. Ο επείγων καθετηριασμός της φλέβας γίνεται για μετέπειτα ενέσεις επινεφρίνης και άλλων φαρμακευτικών ουσιών. Μεταγενέστερες ενέσεις του διαλύματος (ενδοφλεβίως 0,1-0,5 ml - ανάλογα με την ηλικία - σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου), εάν χρειάζεται, επαναλαμβάνεται κάθε 10-15 λεπτά μέχρι ο ασθενής να εξέλθει από τη σοβαρή κατάσταση.
  • Παροχή πρώτης βοήθειας για αναφυλακτικό σοκ σε παιδιά, θα πρέπει να εισάγετε ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή φάρμακα: 0,4% διάλυμα δεξαμεθαζόνης - 0,3-0,6 mg / kg (σε 1 ml 4 mg) ή υδροκορτιζόνη - 4-8 mg / kg 1 ml εναιώρημα 25 mg) ή 3% διάλυμα πρεδνιζολόνης - 2-4 mg / kg (σε 1 ml των 30 mg). Στο μέλλον, για την πρόληψη επιπλοκών, τα κορτικοστεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα για 4-6 ημέρες με σταδιακή μείωση της δόσης σε 1/1-1 / 4 δισκία σε 1 ημέρα.
  • Εισάγετε γλυκοκορτικοστεροειδή με αντιισταμινικά φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα ενδομυϊκά ή με φάρμακα νέας γενιάς - μέσα για να αποτρέψετε την επίδραση στους ισταμικούς ιστούς. Ενδομυϊκώς αντιισταμινικά φάρμακα: 1% διάλυμα dimedrol σε δόση 0,5 mg / (kg / ημέρα) ή 2% διάλυμα υπερστίνης (0,1-0,15 ml / έτος ζωής όχι περισσότερο από 1 ml).
  • Το Pipolfen αντενδείκνυται λόγω της έντονης υποτασικής δράσης του (!).
  • Διορθώστε την υπόταση και συμπληρώστε τον κυκλοφορούντα όγκο αίματος (BCC). Η θεραπεία έγχυσης για την εξάλειψη της σχετικής υποογκαιμίας (προτιμάται η χρήση κρυσταλλικών διαλυμάτων ως ορεκτικά) πραγματοποιείται στον όγκο και τους τρόπους με σκοπό τη διατήρηση επαρκούς αρτηριακής πίεσης. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο ηγετικός ρόλος στη διόρθωση και διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στην αναφυλαξία καταλαμβάνεται από τα αδρενομιμητικά και όχι από τις λύσεις έγχυσης. Η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού (HR), της αρτηριακής πίεσης, των μεταβολών στον πνεύμονα, της διούρησης,
  • Εκχώρηση διεγερτικών αμινών (δόση ρυθμίζεται ώστε να επιτευχθεί το επίπεδο των 90 mm Hg στη συστολική αρτηριακή πίεση v..) Ακριβώς μετά την πλήρωση του BCC: μετά την έναρξη της θεραπείας με έγχυση της υπότασης εκχωρήσει τιτλοποιείται ντοπαμίνης ενδοφλεβίως σε δόση 6-10 mg / (kg-m) κάτω από τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και Καρδιακός ρυθμός Πρώτα πρέπει να ετοιμάσετε ένα διάλυμα "μήτρας" - ένα επίσημο διάλυμα ντοπαμίνης που περιέχει 40 ml του φαρμάκου σε 1 ml, αραιωμένο 100 φορές - 1 ml ανά 100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην ή microjet χρησιμοποιώντας αντλίες έγχυσης. Ο ρυθμός της ενδοφλέβιας ντοπαμίνης εξαρτάται από τους στόχους της θεραπείας. Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά. Η έγχυση αυτού του διαλύματος σε δόση 0,3 ml / (kg-h) ή 1-2 μg / (kg λεπτό) παρέχει περιφερικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα και αυξάνει τη διούρηση σε δόση 0,6 ml / (kg-h) ή 3 -5 μg / (kg-min), έχει καρδιακή διέγερση (αυξάνει τον ελάχιστο όγκο αίματος) και σε δόση 1,2 ml / (kg-h) ή 8-10 μg / (kg-min).
  • Εισαγάγετε γλυκαγόνη απουσία δράσης από τη διεξαγωγή της θεραπείας με έγχυση. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου που σχετίζονται με την παρουσία των ίδιος ξένων-και χρονότροπα θετικά αποτελέσματα, δεν εξαρτάται από υποδοχείς κατεχολαμίνης: γλυκαγόνη - 1-5 mg ενδοφλεβίως, μία φορά, στη συνέχεια ενδοφλεβίως σε ρυθμό 5-15 g / min - σε οίδημα εκδηλώσεις της αναφυλαξίας: επιπτώσεις Να θυμάστε ότι το γλυκαγόνο μπορεί να προκαλέσει εμετό και έτσι να αυξήσει τον κίνδυνο αναρρόφησης. Με την συνεχιζόμενη ανεπαρκή επίδραση της θεραπείας με αδρενο-μιμητικά και γλυκαγόνη, είναι δυνατή η χορήγηση ισοπροτερενόλης ενδοφλεβίως 1 mg (0,1 mg / kg / min). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπό την παρουσία χορήγησης ισοπροτερενόλης, μπορεί να ανασταλεί η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, να αναπτυχθεί η αρρυθμία και η ισχαιμία του μυοκαρδίου.
  • Αντιστοίχιση για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου εισπνεόμενων βραχείας δράσης-αγωνιστές (σαλβουταμόλη, berotek) μπαίνει στο διάλυμα αμινοφυλλίνη ενδοφλεβίως 2.4% (0.5-1.0 ml / έτος της ζωής - όχι περισσότερο από 10.0 ml - 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου ισοτονικού ) ·
  • Διεξαγωγή οξυγονοθεραπείας.
  • Αφαιρέστε το συσσωρευμένο μυστικό από την τραχεία και τη στοματική κοιλότητα.
  • Για να κάνουμε τραχειακή διασωλήνωση ή τραχειοστομία με την εμφάνιση αναπνευστικής οδού και την αναποτελεσματικότητα σύνθετης θεραπείας (επινεφρίνη, πρεδνιζόνη, αντιισταμινικά) - για λόγους υγείας.
  • Εισάγετε ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως ένα διάλυμα 0,25% droperidol (0,1 ml / kg) για το σύνδρομο σπασμών με ισχυρή διέγερση.
  • Όταν πρόκειται για βραδυκαρδία, μπορεί να χορηγηθεί 0,1% διάλυμα ατροπίνης - υποδορίως, 0,015 mg / kg (0,05 ml / έτος ζωής), μία φορά (εάν είναι απαραίτητο, 0,3-0,5 mg κάθε 10 λεπτά).
  • Για τη διεξαγωγή ενός συνόλου καρδιοπνευμονικής ανάνηψης, αν είναι απαραίτητο.
  • Να νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (RO) μετά από τη διεξαγωγή ενός συνόλου απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων.

Πώς να σώσετε ένα παιδί με αναφυλακτικό σοκ: ένας αλγόριθμος δράσης

Όταν ένα παιδί αναπτύσσει μια στιγμιαία αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο, μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη, σοβαρή κατάσταση. Το κύριο χαρακτηριστικό της είναι εκπληκτικό. Το μωρό είχε μόλις αισθανθεί καλά, φαινόταν απόλυτα υγιές και ξαφνικά αυτό το κύμα ταχέως αναπτυσσόμενων συμπτωμάτων τον κάλυπτε, γεγονός που τον κάνει τρομακτικό ακόμη και σε έναν ενήλικα.

Σε λίγα λεπτά, αναπτύσσονται επιπλοκές, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα, μέχρι και τον θάνατο. Έτσι στα πρώτα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να λάβετε επείγοντα μέτρα για να αποφύγετε βλαβερές συνέπειες.

Λόγοι

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας τόσο ισχυρής αλλεργικής αντίδρασης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Θεωρείται ότι μια τέτοια κατάσταση είναι συνέπεια της επαναλαμβανόμενης εισόδου αλλεργιογόνου στο σώμα, η οποία απελευθερώνει τεράστια ποσότητα ισταμινών. Αυτές είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που προκαλούν ακριβώς μια τέτοια εξαιρετική κλινική εικόνα.

Οι γιατροί καλούν τα ακόλουθα αίτια αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά:

  • οι ενέσεις φαρμάκων (πολύ συχνά - αντιβιοτικά).
  • τη χρήση τοπικών παυσίπονων.
  • την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης πριν από τις ακτίνες Χ ·
  • έντομο δάγκωμα?
  • τρώγοντας ορισμένα τρόφιμα.
  • εισροή χημικών ουσιών.
  • ενδοδερμικές εξετάσεις για αλλεργικές αντιδράσεις.
  • τον εμβολιασμό, την εισαγωγή της γάμμα σφαιρίνης ή τα κεφάλαια ορού.

Μερικές φορές αναπτύσσεται αναφυλακτικό σοκ σε ένα βρέφος το οποίο, μέχρι τότε, φάνηκε να είναι εντελώς υγιές, δεν αντιδρά σε τίποτα με οποιοδήποτε εξάνθημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρώτη επαφή με ένα επιβλαβές αλλεργιογόνο μπορεί να συμβεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μέσω του πλακούντα.

Ο ρυθμός με τον οποίο τα συμπτώματα της εξάπλωσης του αναφυλακτικού σοκ εξαρτώνται από το πώς το αλλεργιογόνο εισήλθε στο σώμα του παιδιού:

  • ενδοφλέβια χορήγηση - άμεση αναφυλαξία.
  • η χρήση δισκίων ή αλοιφών - η σταδιακή ανάπτυξη, όπως η απορρόφηση του φαρμάκου,
  • μέσω της τροφής - η κλινική εικόνα εμφανίζεται μόνο μετά από λίγες ώρες.

Όσο ταχύτερα ένας ενήλικας ανταποκρίνεται σε μια τέτοια κατάσταση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες σωτηρίας ζωής. Αλλά για αυτό πρέπει να ξέρετε πώς αναφυλακτικό σοκ εκδηλώνεται σε ένα παιδί - ποια συμπτώματα δείχνουν ότι ένα αλλεργιογόνο έχει εισέλθει στο σώμα του.

Συμπτώματα

Ανάλογα με το αλλεργιογόνο, τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, δεδομένου ότι σε αυτή την κατάσταση σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα μπορούν να επηρεαστούν. Οι ειδικοί για τη διευκόλυνση της διάγνωσης διακρίνουν διάφορες μορφές αναφυλαξίας, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω λαρυγγικού οιδήματος και βρογχόσπασμου.
  • μια απότομη πτώση της πίεσης στο ελάχιστο, η οποία οδηγεί σε απώλεια της συνείδησης?
  • αγωνία βήχα?
  • συριγμός.
  • αγγειοοίδημα του προσώπου.
  • την αιφνίδια εμφάνιση των συμπτωμάτων με την επακόλουθη αύξηση τους.
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • έντονο πόνο στο στήθος.
  • πτώση πίεσης;
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • νωτιαίος παλμός.
  • αδυναμία;
  • εμβοές?
  • βαρύ ιδρώτα.
  • επιληπτική κρίση;
  • σπασμούς.
  • αφρός από το στόμα.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • διακοπή της αναπνοής.
  • οξεία κοιλιακό άλγος.
  • ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία.
  • Χαρακτηριστική ερυθρότητα του δέρματος.
  • εξάνθημα στο σώμα.
  • πρήξιμο.

Την ίδια στιγμή, η σοβαρότητα του αναφυλακτικού σοκ δεν εξαρτάται από τη δόση αλλεργιογόνου που εισήλθε στο σώμα.

Συμβαίνει και έτσι. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται σε ένα μωρό που υποφέρει από δυσανεξία στη πενικιλίνη, όταν επικοινωνεί με έναν γιατρό που είχε προηγουμένως έρθει σε επαφή με αυτό το φάρμακο.

Η κλινική εικόνα περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι το αναφυλακτικό σοκ είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από άλλες παρόμοιες ασθένειες.

Η διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή ενός παιδιού θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από ειδικό. Αλλά δεδομένου ότι σε τέτοιες στιγμές υπάρχει ένας δρόμος κάθε λεπτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ακολουθία δράσεων για αναφυλακτικό σοκ προκειμένου να δώσουμε πρώτες βοήθειες σε ένα μικρό ασθενή.

Πρώτες Βοήθειες

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει αναφυλακτικό σοκ; Τι φροντίδα έκτακτης ανάγκης παρέχεται σε τέτοιες περιπτώσεις; Πρώτα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να περιγράψετε λεπτομερώς όλα τα συμπτώματα στον αποστολέα.

Ενώ περιμένετε για το γιατρό, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αναζωογονήσετε τον ασθενή μόνοι σας:

  1. Τοποθετήστε το σε μια οριζόντια επιφάνεια, σηκώστε τα πόδια, γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια, σπρώξτε προς τα έξω την κάτω γνάθο, έτσι ώστε η γλώσσα να μην βυθιστεί στο λαιμό.
  2. Αφαιρέστε τα καπάκια.
  3. Καθαρίστε το στόμα του εμετού.
  4. Τηλεφωνήστε στο γιατρό σας σχετικά με τη χρήση αντιισταμινών ή αδρεναλίνης.
  5. Παρέχετε πρόσβαση σε οξυγόνο: ανοίξτε το κολάρο, αφαιρέστε το φουλάρι, ανοίξτε το παράθυρο.
  6. Ακολουθήστε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.
  7. Θυμηθείτε τον ακριβή χρόνο της αναφυλαξίας, της επικάλυψης πλακών, των ονομάτων των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Παράλληλα με αυτό, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να σταματήσουμε την είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα του παιδιού:

  • κατά τη διάρκεια της ένεσης, εφαρμόστε πάγο στο σημείο της ένεσης, κάνετε έναν επίδεσμο λίγο ψηλότερο για μισή ώρα.
  • εάν δαγκώνετε, αφαιρέστε το τσίμπημα, εφαρμόστε πάγο στη θέση παρακέντησης του δέρματος.
  • όταν το φάρμακο ενσταλάσσεται στη μύτη ή στα μάτια, ξεπλύνετε καλά με τρεχούμενο νερό.
  • όταν χρησιμοποιείτε δισκία ή αναφυλακτικό σοκ για τρόφιμα, ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι του παιδιού, δώστε του ενεργό άνθρακα.

Εάν η πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά πραγματοποιήθηκε σωστά και έγκαιρα, υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης με ελάχιστους κινδύνους για τη ζωή και την υγεία.

Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας επικίνδυνης κατάστασης, οι γονείς θα πρέπει να διατηρούν πάντα ένα κιτ πρώτων βοηθειών εξοπλισμένο με φάρμακα που θα είναι χρήσιμα σε τέτοιες καταστάσεις:

  • διάλυμα αμπούλας αδρεναλίνης.
  • αντιισταμινικά (Tavegil, διφαινυδραμίνη, suprastin).
  • Διάλυμα πρεδνιζολόνης.
  • ιατρικό αλκοόλ για απολύμανση.
  • αλατούχο διάλυμα.
  • ιμάντες ·
  • επίδεσμοι, βαμβάκι, γάζες.
  • σύριγγες.

Οι δοσολογίες και οι μέθοδοι χρήσης των φαρμάκων πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν διακόπτετε το αναφυλακτικό σοκ σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, καθώς η πλειονότητα των φαρμάκων αντενδείκνυται γι 'αυτά.

Θεραπεία

Η ιατρική θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά πραγματοποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του μικρού ασθενούς:

  1. Η εισαγωγή της αδρεναλίνης για την αποκατάσταση του σώματος.
  2. Ενδοφλέβιες ενέσεις αντιαλλεργικών φαρμάκων.
  3. Με βρογχικούς σπασμούς και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια - βρογχοδιασταλτικά.
  4. Για την αποφυγή παρενεργειών - την εισαγωγή στεροειδών ορμονών.
  5. Εάν είστε αλλεργικός στην πενικιλίνη, το παιδί σας λαμβάνει το ένζυμο πενικιλλινάση.
  6. Με τη μείωση της πίεσης - την περιοδική εισαγωγή της νορεπινεφρίνης.
  7. Εάν η κατάσταση είναι εκτός ελέγχου και απειλεί να είναι θανατηφόρος, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα και ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Εάν τα πάντα ξεπεραστούν, το αναφυλακτικό σοκ κατόρθωσε να σταματήσει, το παιδί είναι 10 ημέρες στο νοσοκομείο. Συνεχίζει να λαμβάνει ορμονικά φάρμακα, κάνει τους σταγονόμετρες να αποκαταστήσουν την ισορροπία νερού-αλατιού.

Στο μέλλον, για να αποφύγετε τέτοιες καταστάσεις, πρέπει να τον προστατεύσετε από την επαφή με το αλλεργιογόνο. Εξάλλου, η αναφυλαξία μιας ημέρας μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο ή σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Επιπλοκές

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του αναφυλακτικού σοκ είναι η κατάρρευση. Το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει, η καρδιά μπορεί να σταματήσει σε κάθε στιγμή, η πίεση πέφτει. Ελλείψει ανάνηψης, ο θάνατος είναι πιθανός.

Μετά από αναφυλακτικό σοκ, μυϊκός πόνος, πυρετός, σοβαρός κνησμός και αλλεργικά δερματικά εξανθήματα μπορεί να βασανίσει το μωρό για αρκετό καιρό.

Πιθανές συνέπειες του σοκ:

  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • βρογχικό άσθμα.
  • μη αναστρέψιμος ίκτερος.
  • φλεγμονή του καρδιακού μυός.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά δεν εμφανίζεται από το μηδέν. Εάν υπάρχει μια τάση για αλλεργίες, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τις μέγιστες πληροφορίες σχετικά με αυτή την επικίνδυνη κατάσταση και να είναι σε θέση να την αποτρέψουν στα πρώτα πρώτα συμπτώματα.

Μπορείτε να βάλετε μια υπενθύμιση με τον αλγόριθμο των ενεργειών σε ένα προεξέχον μέρος, ώστε να μην χαθείτε την κατάλληλη στιγμή και να κάνετε τα πάντα όσο πιο γρήγορα και σωστά γίνεται.

Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν τα ακούνε όλες οι νεοσύστατες μητέρες. Στο 97% των σαμπουάν μωρών χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία λαουρυλοθειϊκό νάτριο (SLS) ή τα ανάλογά της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες.

Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, ο μόνος που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε επιτυχώς 10 σημεία από τα 10 (βλ.). Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, απόλυτα ασφαλές και υποαλλεργικό.

Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.