Δευτεροβάθμια ειδική ιατρική εκπαίδευση

Βρογχίτιδα

LAGODICH Leonty G., χειρουργός

ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΤΩΝ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ NODE

Σχετικά με την τεχνική της χειραγώγησης

"Τεχνική απομάκρυνσης των κόμβων κόμβων

με λειτουργική πληγή "

2-79 01 01 "Ιατρική επιχείρηση",

2-79 01 31 "Νοσηλευτική"

Τεχνική αφαίρεσης των κόμβων κόμβων

με λειτουργική πληγή

Τα κοχλιακά ράμματα του δέρματος έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν τις άκρες του τραύματος. Μετά την επούλωση, οι πληγές τους αφαιρούνται. Ο αριθμός των ημερών κατά τις οποίες παραμένουν στο δέρμα τα διακεκομμένα ράμματα εξαρτάται από τη φύση και τη θέση της πληγής. Αφαιρέστε τα διακεκομμένα ράμματα πρέπει να είναι 5 - 7 ημέρες μετά την επιβολή τους. Εάν η μετεγχειρητική πληγή είναι μεγάλη, αφαιρέστε τα διακεκομμένα ράμματα πρέπει να είναι πρώτα μέσα από ένα, και την επόμενη ημέρα για να αφαιρέσετε το υπόλοιπο.

Η απόφαση για απομάκρυνση των κόμβων γίνεται από το γιατρό. Κατά την αφαίρεση των κόμβων των κόμβων θα πρέπει να ακολουθούνται οι κανόνες της ασηψίας.

1) μετεγχειρητική επούλωση πληγών.

1) αποστειρωμένο δίσκο.

2) αποστειρωμένα μαντηλάκια.

4) στείρα ανατομικά τσιμπιδάκια.

5) στείρα ψαλίδια ή στείρα πένσα ράμματος.

6) αντισηπτικά για τη θεραπεία του δέρματος και των χεριών του ιατρικού προσωπικού.

7) γάντια από καουτσούκ.

12) δίσκο για απόβλητα υλικά?

14) βοηθητικό δίσκο.

15) δοχεία με απολυμαντικό.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο της χειραγώγησης.

1. Την παραμονή της ενημέρωσης του ασθενούς για την ανάγκη χειρισμού. Εξηγήστε την ουσία της παρέμβασης για να ελαχιστοποιήσετε τον ενθουσιασμό.

2. Πριν από την έναρξη του χειρισμού, να παρακολουθείται η στειρότητα των χρησιμοποιούμενων υλικών και οργάνων.

3. Φοράτε ποδιά, μάσκα, γάντια.

4. Αντιμετωπίστε τις επιφάνειες με απολυμαντικό.

5. Πλύνετε τα χέρια, αλλάξτε τα γάντια.

6. Βάλτε στείρα μαντηλάκια, τσιμπήματα, τσιμπιδάκια, ψαλίδια ή πένσες ράμματος σε αποστειρωμένο δίσκο.

7. Βάλτε αντισηπτικό, γάντι, επίδεσμο, ψαλίδι, κολλητικό σοβά στον βοηθητικό δίσκο.

8. Τοποθετήστε το δίσκο για απόβλητα.

Το κύριο στάδιο της χειραγώγησης.

1. Αφαιρέστε τον επίδεσμο με τσιμπιδάκια και επαναφέρετε.

2. Ελέγξτε την πληγή και αξιολογήστε τη δυνατότητα απομάκρυνσης των κόμβων.

3. Καταμέτρηση του αριθμού των βελονιών που πρέπει να αφαιρεθούν.

4. Αντιμετωπίστε την μετεγχειρητική πληγή με κινήσεις κηλίδωσης με ένα αντισηπτικό διάλυμα δύο φορές (ευρέως, στενά), αλλάζοντας χαρτοπετσέτες ή τσαγιού.

5. Πιάστε τον κόμβο της ραφής με ανατομικές τσιμπιδάκις και σηκώστε το ελαφρώς.

6. Κόψτε το νήμα κάτω από τη δέσμη, όσο το δυνατόν πιο κοντά στο δέρμα, στο περίγραμμα του λευκού τμήματος σπειρώματος με ψαλίδια ή πένσες ράμματος.

7. Προσεκτικά, χωρίς υπερβολική προσπάθεια, τραβήξτε τη ραφή με λαβίδες και αφαιρέστε το νήμα από το ύφασμα. Το τμήμα του νήματος που βρίσκεται στην επιφάνεια δεν πρέπει να πέσει κάτω από το δέρμα όταν τραβιέται έτσι ώστε να μην προκαλεί μόλυνση του τραύματος.

8. Βάλτε το νήμα που αφαιρείται σε μια χαρτοπετσέτα.

9. Ελέγξτε την ακεραιότητα του τραύματος, όταν εμφανίζεται, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού: μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε όχι όλες τις ραφές.

10. Καταμέτρηση του αριθμού των βελονιών που αφαιρούνται, βεβαιωθείτε ότι το ράμμα δεν παραμένει στο δέρμα.

11. Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικό.

12. Τοποθετήστε ένα αποστειρωμένο ύφασμα πάνω από το τραύμα.

13. Ασφαλίστε τη χαρτοπετσέτα με έναν από τους παρακάτω τρόπους: (κόλλα, κόλλα, μαλακό επίδεσμο επίδεσμου).

Το τελικό στάδιο της χειραγώγησης.

1. Απολυμάνετε τα χρησιμοποιημένα εργαλεία και επιθέματα σύμφωνα με τις οδηγίες.

2. Αφαιρέστε τα ελαστικά γάντια και βυθίστε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.

3. Πλύνετε τα χέρια, στεγνώστε τα.

4. Κάντε μια καταχώρηση στο περιοδικό σχετικά με την εφαρμογή του ραντεβού.

1) μόλυνση του τραύματος σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της ασηψίας και της τεχνικής απομάκρυνσης των διακοπτόμενων ραμμάτων.

1. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας της 21ης ​​Ιουνίου 2006. № 509 "Σχετικά με την τυποποίηση της τεχνολογίας διδασκαλίας για την πραγματοποίηση ιατρικών χειρισμών σε ιδρύματα που παρέχουν δευτεροβάθμια εξειδικευμένη ιατρική εκπαίδευση".

2. Ι.Κ. Gritsuk, Ι.Κ. Βανκόβιτς, "Νοσηλευτική Χειρουργική" - Μίνσκ: Ανώτατο Σχολείο, 2000.

3. Yarovich, Ι.ν. Εξοπλισμός νοσηλείας και χειρισμού - Μινσκ: Ανώτατο Σχολείο, 2006.

Αλγόριθμος αφαίρεσης ράμματος δέρματος

Μια νοσοκόμα δερμάτων μπορεί να αφαιρέσει μια νοσοκόμα παρουσία γιατρού.

Ένα σύνολο εργαλείων για αφαίρεση ραφών δέρματος:

1. Ανατομικά τσιμπιδάκια

2. Ψαλίδι ή νυστέρι

3. Οι χαρτοπετσέτες είναι στείρα, ταμπόν

4. Αποστειρωμένος δίσκος

5. Γάντια από καουτσούκ

6. 1% διάλυμα ιωδιούχου ή (1% λαμπρό πράσινο, 70 0 αλκοόλη)

Ακολουθία δράσης:

1. Φορέστε γάντια από καουτσούκ.

2. Πάρτε μια στείρα λαβίδα και αρπάξτε ένα αποστειρωμένο μάκτρο μέσα σε αυτό.

3. Τα ράμματα αντιμετωπίζονται με 1% διάλυμα ιωδιούχου, με κηλίδες.

4. Αποτυπώστε τον κόμβο ραφής με τσιμπιδάκια, πιέζοντας απαλά το υποδόριο τμήμα του νήματος (είναι λευκό σε χρώμα, σε αντίθεση με το σκοτεινό μέρος του δέρματος).

5. Συνοψίζοντας την αιχμηρή σιαγόνα του ψαλιδιού κάτω από το λευκό τμήμα του νήματος, κόβεται μέσα από την επιφάνεια του δέρματος.

6. Αφαιρέστε το νήμα από το ύφασμα με τσιμπιδάκια.

7. Κάθε αφαίρεση ράμματος τοποθετείται σε αποστειρωμένη αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και στη συνέχεια αφαιρείται ως απόβλητο κατηγορίας Β.

8. Αφού αφαιρέσετε τα ράμματα, η γραμμή του ράμματος επεξεργάζεται με ιωδιούχο και εφαρμόζεται στείρα επίδεσμος.

Αριθμός προβλήματος 14

Ένας ασθενής, ηλικίας 52 ετών, ήρθε στον βοηθό FAP με καταγγελίες έντονου παροξυσμικού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή που ακτινοβολεί στην αριστερή περιοχή της κοιλιάς και η κατώτερη κοιλία συνοδευόμενη από συχνή, οδυνηρή ούρηση, ξηροστομία, ναυτία, είχε ένα μόνο εμετό. Παρόμοιες επιθέσεις από πόνο σε έναν ασθενή έχουν παρατηρηθεί δύο φορές τα τελευταία τρία χρόνια.

Αντικειμενικά: κατάσταση μέτριας σοβαρότητας, θερμοκρασία σώματος 37,4 ° Pulse 68 beat / min. HELL 140/90 mm Hg Γλώσσα ξηρό, καθαρό. Η κοιλιά είναι μαλακή, ανώδυνη. Τα νεφρά δεν είναι φανερά. Το σύμπτωμα του Pasternack είναι θετικό στα αριστερά.

Εργασίες

1. Διατυπώστε και αιτιολογήστε την τεκμαιρόμενη διάγνωση.

2. Συγγραφή και δικαιολόγηση του αλγορίθμου της επείγουσας περίθαλψης.

3. Αποκαλύψτε την τεχνική χρήσης του θερμαντήρα.

Αλγόριθμος αφαίρεσης ραμμάτων

7.2. Εργατική επίστρωση των πυώδους πληγών

I. Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Λάβετε την έγκυρη συγκατάθεση του ασθενούς, πείτε του τον σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

2. Να χειρίζεστε τα χέρια σας υγιεινά, στεγνά

3. Φορέστε γάντια

4. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για ντύσιμο.

1. Βοηθήστε τον ασθενή να ξετυλίξει και να ζητήσει μια άνετη θέση στο τραπέζι ή την καρέκλα

2. Τοποθετήστε το πετρέλαιο κάτω από την περιοχή επίδεσμου.

3. Φορέστε γυαλιά, προστατευτικά ρούχα (ποδιά, μάσκα)

Ii. Διαδικασία εκτέλεσης:

8. Αφαιρέστε τον επίδεσμο στερέωσης με απαλή και μελανή φόρμουλα (γύψο ή συγκολλητικές επιθέματα ή επίδεσμο) χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια, ψαλίδια Richter.

9. Αφαιρέστε εναλλάξ και τα τρία στρώματα του επίδεσμου προς την κατεύθυνση από την μία άκρη του τραύματος σε άλλη (ώθηση κατά μήκος του τραύματος αυξάνει το άνοιγμα και τον πόνο), το δέρμα πρέπει να κρατιέται με γάζα ή λαβίδα όταν αφαιρείται το επίδεσμο, επιτρέποντάς του να φτάσει στον επίδεσμο. Ο ξηρός επίδεσμος πρέπει να αποφλοιωθεί με μια σκούπα που έχει υγρανθεί σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% (μερικές φορές είναι προτιμότερο να απομακρυνθούν οι αποξηραμένοι επίδεσμοι μετά από εμβάπτιση, εάν η κατάσταση του τραύματος επιτρέπει τη χρήση λουτρού από ένα ζεστό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1: 3000).

10. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε δεξαμενή απολύμανσης.

11. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα στο δοχείο απολύμανσης.

12. Αντιμετωπίστε με αντισηπτικό χέρι.

13. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

14. Επιθεωρήστε το τραύμα και τη γύρω περιοχή (οσμή, απόρριψη, προσέγγιση των άκρων του τραύματος, πρήξιμο, ευαισθησία)

15. Καλύψτε το δέρμα γύρω από το τραύμα με στείρες μπάλες γάζας, αλλάξτε τις μετά από κάθε κίνηση και μετακινήστε το ταμπόν από την λιγότερο μολυσμένη περιοχή στο πιο μολυσμένο και από το κέντρο προς τα έξω, πρώτα στεγνώστε και στη συνέχεια βρέξτε με αντισηπτικά διαλύματα (gibitan, αιθυλική αλκοόλη, ιωδονάτη, ιωδοπυρόνη).

16. Πλύνετε την πυώδη κοιλότητα με ένα διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου, μπορείτε προαιρετικά να χρησιμοποιήσετε φουρασιλίνη, κατόπιν στεγνώστε την πληγή με ξηρά ταμπόν

17. Με τη συνταγή του γιατρού, εισάγετε μια γάζα turunda που έχει υγρανθεί με υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή άλλο φάρμακο (αλοιφή) σε πυώδη πληγή, σύμφωνα με τη φάση της διαδικασίας πληγής. Αυτός ο χειρισμός γίνεται είτε με λαβίδες εργασίας είτε με τη βοήθεια μεταλλικού καθετήρα (κουμπωμένου ή αυλακωμένου).

18. Βάλτε ένα νέο αποστειρωμένο επίδεσμο σε 3 στρώματα (με φάρμακο και στεγνώστε) με λαβίδες στην κορυφή του τραύματος.

19. Εάν εισάγεται σωληνωτή αποχέτευση στο τραύμα - κάτω από την αποστράγγιση, βάλτε μια σερβιέτα που κόβεται στη μέση.

20. Στερεώστε τον επίδεσμο με γύψο, αυτοκόλλητο επίδεσμο ή επίδεσμο ανάλογα με τη θέση του τραύματος.

Iii. Τέλος της διαδικασίας

21. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα μέσα στη δεξαμενή απολύμανσης.

22. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε μια δεξαμενή απολύμανσης.

23. Αφαιρέστε τα γυαλιά, τα προστατευτικά ρούχα (ποδιά ή ρούχα, μάσκα) και απορρίψτε τα σε ένα δοχείο ή σακούλα για τη συλλογή ρούχων.

24. Να χειρίζεστε τα χέρια με τρόπο υγιεινό, στραγγίστε.

25. Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με την κατάσταση της πληγής, δώστε του οδηγίες για περαιτέρω ενέργειες.

26. Κάνετε μια κατάλληλη καταγραφή της επίδεσης στην ιατρική τεκμηρίωση (βιβλίο ημερολογίου).

7.3. Αλγόριθμος αφαίρεσης ραμμάτων

Ι. Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Εισάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, πείτε του τον σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

2. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώνει στο τραπέζι, να πάρει μια άνετη θέση γι 'αυτόν, να εκθέσει τον επίδεσμο.

3. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο, στεγνώστε τα.

4. Φορέστε γάντια.

5. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να αφαιρέσετε τις βελονιές σε ένα αποστειρωμένο δίσκο σε σχήμα νεφρού χρησιμοποιώντας αποστειρωμένες λαβίδες.

Ii. Εκτελέστε τη διαδικασία:

6. Αφαιρέστε τον επίδεσμο στερέωσης με ελαφριά και φειδωλή χρήση (σοβά ή συγκολλητική σερβιέτα ή επίδεσμο) με τσιμπιδάκια, ψαλίδια Richter.

7. Αφαιρέστε εναλλάξ χαρτοπετσέτες που καλύπτουν το μετεγχειρητικό ράμμα προς την κατεύθυνση κατά μήκος της ραφής. Όταν αφαιρείτε το παλιό επίδεσμο, για να μειώσετε την ταλαιπωρία, το δέρμα πρέπει να κρατιέται με μια μπάλα στις τσιμπιδάκιες.

8. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε ένα δοχείο για τη συλλογή αποβλήτων.

9. Αφαιρέστε τα γάντια και τα τοποθετήστε στη δεξαμενή απολύμανσης.

10. Αντιμετωπίστε τα χέρια με αντισηπτικό

11. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

12. Επιθεωρήστε το δέρμα και την ίδια την ραφή.

13. Αντιμετωπίστε το μετεγχειρητικό ράμμα με αποστειρωμένες μπάλες γάζας με αντισηπτικό, κατόπιν με το δέρμα γύρω του.

14. Όπως συνταγογραφείται από τον ιατρό, προχωρήστε στην αφαίρεση των ραμμάτων: με μια αποστειρωμένη ανατομική λαβίδα, πιάστε το συγκρότημα ράμματος και σφίξτε ελαφρώς μέχρι να εμφανιστεί ένα ελαφρύ τμήμα του συνδέσμου. Τοποθετήστε ένα αιχμηρό άκρο του αποστειρωμένου ιατρικού ψαλιδιού κάτω από το σύνδεσμο σε αυτό το ελαφρύ τμήμα και κόψτε το και αφαιρέστε το κομμένο συνδετικό υλικό με λαβίδες. Απορρίψτε το αποκομμένο απολίνωμα στο δοχείο για να συλλέξετε το χρησιμοποιημένο υλικό. Κάνετε το ίδιο με τις άλλες ραφές.

15. Αντιμετωπίστε την ουλώδη επιδερμίδα με αποστειρωμένες μπάλες γάζας με αντισηπτικό, ειδικά εκεί όπου υπάρχουν τρύπες από τα αφαιρούμενα ράμματα.

16. Εφαρμόστε ένα στεγνό στείρο ύφασμα, όχι λιγότερο από δύο στρώματα.

17. Στερεώστε τα μαντηλάκια με αυτοκόλλητη ταινία, ή πρέζα ή επίδεσμο.

Iii. Τέλος της διαδικασίας.

18. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα μέσα στη δεξαμενή απολύμανσης.

19. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα στο δοχείο απολύμανσης.

20. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο και στεγνώστε τα.

21. Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με την κατάσταση της μετεγχειρητικής ουλή, καθοδηγήστε τον για περαιτέρω ενέργειες.

22. Κάντε την κατάλληλη καταχώρηση στο ημερολόγιο των επιδέσμων.

Αφαίρεση των ραμμάτων δέρματος, ένα σύνολο εργαλείων

Ενδείξεις: σχηματισμένη ουλική πληγή.

Προετοιμάστε: στείρα σάλτσα και εργαλεία: ανατομικά τσιμπιδάκια, μυτερά ψαλίδια ή νυστέρι, χαρτοπετσέτες, μπάλες. αποστειρωμένους δίσκους. εξοπλισμό τουαλέτας που έχει πληγεί. δοχεία για απόβλητα, δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη για να εκτελέσει το χειρισμό: ντυμένος με κοστούμι (φόρεμα), μάσκα, γάντια, καπάκι, αφαιρούμενα παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να εκτελέσετε το χειρισμό.
  3. Για να πραγματοποιήσετε ψυχολογική εκπαίδευση, εξηγήστε στον ασθενή τον στόχο, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, πάρτε τη συνειδητή συναίνεσή του.

Εκτέλεση χειραγώγησης:

1. Διεξαγωγή μετεγχειρητικών τραυμάτων τουαλέτας (επεξεργασία του δέρματος γύρω από τη ραφή).

2. Τα ράμματα αντιμετωπίζονται με διάλυμα ιωδιούχου.

3. Οι λαβίδες συλλαμβάνουν ένα από τα άκρα του κόμβου και σφίξτε το προς την αντίθετη κατεύθυνση κατά μήκος της γραμμής ραφής μέχρι να εμφανιστεί ένα λευκό κομμάτι νήμα από το βάθος του ιστού.

4. Κάτω από το τμήμα του λευκού νήματος, φέρτε τον αιχμηρό κλάδο του ψαλιδιού και περάστε το νήμα. Το ίδιο μπορεί να γίνει με ένα νυστέρι, που διασχίζει το νήμα από πάνω πάνω από το λευκό τμήμα, το νυστέρι οδηγείται μακριά από το τραύμα.

5. Οι λαβίδες, με έντονη κίνηση προς τα πάνω, αφαιρούν το δέσιμο και το ρίχνουν στο δίσκο ή σε μια χαρτοπετσέτα, η οποία με το σύνολο των συνδέσεων ρίχνεται έπειτα στο δίσκο.

6. Αφού αφαιρέσετε τα ράμματα, η ουλή και το δέρμα γύρω από αυτό υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα ιωδιούχου 1%, εφαρμόζεται άσηπτος επίδεσμος.

Τέλος χειραγώγησης:

  1. Διευκρινίστε τον ασθενή για την υγεία του.
  2. Αφαιρέστε τα γάντια και τα βάζετε σε απολυμαντικό διάλυμα.
  3. Πλένετε τα χέρια, πετσέτα στεγνή

Σημείωση: Τα ράμματα της αδελφής απομακρύνονται με την παρουσία ενός γιατρού, συνήθως την 6η - 16η ημέρα μετά την επιβολή τους (οι όροι καθορίζονται από την ανατομική περιοχή, τον τροφισμό, τα επανορθωτικά χαρακτηριστικά του σώματος κλπ.).

Η συνεχής ραφή αφαιρείται με ξεχωριστές βελονιές σύμφωνα με την αρχή που περιγράφεται παραπάνω. Όταν αφαιρείτε τις ραφές μέσω του υφάσματος δεν πρέπει να τεντώσετε το νήμα που ήταν στην επιφάνεια του δέρματος.

Αριθ. 58

194.48.155.252 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και να ανανεώσετε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Αδελφή

Τεχνική ραφής

Η ραφή χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση και συγκράτηση των άκρων του τραύματος στη χειρουργική επέμβαση. Μετά από 5-7 ημέρες πρέπει να αφαιρεθεί η ραφή του δέρματος, δηλαδή να αφαιρεθεί το υλικό ράμματος. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται με συνταγή και υπό τον έλεγχό του. Η τεχνική της απομάκρυνσης των ραφών δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, αλλά απαιτεί φροντίδα, επιδεξιότητα και συμμόρφωση με όλους τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας από μια νοσοκόμα.

Η ένδειξη για την αφαίρεση των βελονιών είναι η επούλωση πληγών. Με μια εκτεταμένη πληγή, οι ραφές αφαιρούνται πρώτα μέσω ενός, και την επόμενη ημέρα αφαιρούνται τα υπόλοιπα. Το κύριο πράγμα για τη νοσοκόμα είναι να εξασφαλίσει ότι δεν υπάρχει υλικό ράμματος που αφήνεται στο δέρμα του ασθενούς.

Εξοπλισμός ραφής

  • Αποστειρωμένα γάντια, μάσκα.
  • Στείρο δίσκο σε σχήμα νεφρού.
  • Βοηθητικός δίσκος σε σχήμα νεφρού.
  • Δίσκος για απόβλητα.
  • Αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες.
  • Tupfer.
  • Ανατομικές λαβίδες.
  • Σκληρό στείρο χειρουργικό ψαλίδι.
  • Αλκοόλ 70%.
  • Yodonat ή ιωδοπυρόνη.
  • Cleol ή συγκολλητικό σοβά.
  • Δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα.

Προετοιμασία για την αφαίρεση ράμματος

  • Την παραμονή πληροφορούμε τον ασθενή για την επερχόμενη χειραγώγηση και την αναγκαιότητά του. Εύκολα εξηγούμε την ουσία της διαδικασίας, δημιουργούμε μια θετική στάση στον ασθενή και προσπαθούμε για ανάκαμψη.
  • Πριν από τη διαδικασία πραγματοποιούμε έλεγχο της στειρότητας των υλικών και των οργάνων.
  • Πλύνετε τα χέρια και βάλτε τα αποστειρωμένα γάντια.
  • Τοποθετήστε αποστειρωμένο υλικό και εργαλεία στον αποστειρωμένο δίσκο.
  • Στον βοηθητικό δίσκο έχουμε κόλλα, κολλητικό γύψο, εάν είναι απαραίτητο - ένας επίδεσμος.
  • Τοποθετούμε το δίσκο για απόβλητα κοντά στο σημείο όπου θα εκτελέσουμε το χειρισμό.

Τεχνική ραφής

  • Αφαιρέστε τον επίδεσμο πάνω από τη ραφή, ρίξτε τον στο προετοιμασμένο δίσκο.
  • Εξετάστε την πληγή και μετρήστε τον αριθμό των βελονιών που πρέπει να αφαιρεθούν.
  • Με ένα διάλυμα ιωδονικού, ιωδοπυρίνης ή 70% αλκοόλ, επεξεργαστείτε το τραύμα με χαρτοπετσέτες ή κηλίδες κηλίδωσης tupferov. Αλλάζουμε το επίδεσμο σε μια αποστειρωμένη πληγή. Η επεξεργασία πραγματοποιείται δύο φορές - πρώτα ευρέως, στη συνέχεια στενά.
  • Με ανατομικά τσιμπιδάκια, πιάστε τον κόμπο ράμματος και ανασηκώστε ελαφρά.
  • Μετά την εμφάνιση ενός λευκού νήματος 2-3 χιλιοστών πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, φέρουμε το κοφτερό ψαλίδι κάτω από αυτό και το διασχίζουμε.
  • Αφαιρέστε το νήμα με έναν κόμπο: απαλά, χωρίς υπερβολική προσπάθεια, τραβήξτε τη ραφή με τσιμπιδάκια. Το νήμα που βρίσκεται στην επιφάνεια δεν πρέπει να πέσει κάτω από το δέρμα.
  • Απορροφεί το νήμα τοποθετείται σε μια χαρτοπετσέτα γάζας.
  • Ελέγξτε την ακεραιότητα της πληγής. Εάν υπάρχει κενό, ρωτήστε τον γιατρό σχετικά με τον αριθμό των βελονιών που πρέπει να αφαιρεθούν (κατά πάσα πιθανότητα, δεν θα χρειαστεί να καταργηθούν όλοι).
  • Αφαιρέστε όσες βελονιές χρειάζεται.
  • Μετρήστε τον αριθμό των ραφών που έχουν αφαιρεθεί.
  • Ελέγουμε αν υπάρχει ένα υλικό ράμματος στο δέρμα.
  • Αντιμετωπίζουμε την πληγή με αντισηπτικό διάλυμα (αλκοόλ, ιωδονικό άλας).
  • Βάζουμε μια αποστειρωμένη πετσέτα στο τραύμα.
  • Στερεώστε το ύφασμα με κούμπωμα ή κολλητική ταινία, εάν χρειάζεται με επίδεσμο.

Τελικό στάδιο

  • Ο αναλωμένος ντύσιμο και τα χρησιμοποιημένα εργαλεία και τα γάντια βυθίζονται σε δοχεία με αντιπαρασιτικό διάλυμα.
  • Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια

Η σωστή συρραφή και η τήρηση των ασηπτικών κανόνων βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών όπως η λοίμωξη των πληγών.

Τεχνική συρραφής

Ο χρονισμός της απομάκρυνσης των ραμμάτων ποικίλει ευρέως ανάλογα με τη θέση και τη δυναμική της επούλωσης πληγών. Κατά κανόνα, τα διακεκομμένα ράμματα από γραμμικά τραύματα απομακρύνονται με "διαίρεση στο μισό" την 5η, 7η και 9η μέρα. Κατά την αφαίρεση των ραμμάτων από ένα τραύμα με περίπλοκη διαμόρφωση, αφαιρούνται πρώτα από τις κορυφές των πτερυγίων (5η ημέρα), κάθε δεύτερη βελονιά - στην 7η και οι υπόλοιπες βελονιές - την 9η ημέρα.

Για να βελτιωθεί η επούλωση των άκρων του τραύματος και να διευκολυνθεί η απομάκρυνση των ραμμάτων, οι κόμβοι πρέπει να μετατοπιστούν στη μία πλευρά της γραμμής του τραύματος.

Χειρουργικά τσιμπιδάκια και μυτερά ψαλίδια πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση των ραμμάτων. Η χρήση λεπίδας νυστέρι για το σκοπό αυτό είναι απαράδεκτη.

Τεχνική αφαίρεσης των κόμβων κόμβων

1. Μετά την προεπεξεργασία των άκρων του τραύματος (ζώνη ράμματος) με αντισηπτικό διάλυμα με χειρουργική λαβίδα, στερεώστε τον κόμπο.
2. Το ράμμα σφίγγεται κατά 2-3 mm, έτσι ώστε να εμφανίζεται το τμήμα του νήματος που ήταν κάτω από το δέρμα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ο χαρακτηριστικός λευκόχρωμος χρωματισμός.
3. Τα έντονα ψαλίδια διασχίζουν το νήμα στην περιοχή χαρακτηριστικής χρώσης κάτω από τον κόμπο.
4. Το νήμα αφαιρείται και τοποθετείται πάνω σε μια χαρτοπετσέτα ή μια γάζα με γάζα.

1. Για τη μέγιστη ατραυματικότητα αυτής της δράσης, πρέπει να υποστηρίζονται τα χέρια του χειρουργού.

Αφαίρεση προσαρμοστικών κόμβων κόμβων

1. Οι λαβίδες σφίγγουν το τμήμα του νήματος που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος στην πλευρά απέναντι από τον κόμπο.
2. Τεντώστε την επιφάνεια του δέρματος του νήματος, που διέρχεται ενδοδερμικά.
3. Κόψτε το νήμα που διέρχεται από τον υποδόριο λιπώδη ιστό.
4. Αφού καταλάβετε τον κόμβο, βγάλτε τα νήματα.

Η γάζα με γάζα κρατάει ή ακόμα και ελαφρώς τραβάει το δέρμα κατά μήκος της ραφής προς την αντίθετη κατεύθυνση από την κίνηση του νήματος.

Κατά την αφαίρεση συνεχών ραφών διπλής σειράς άνω των 10 εκατοστών, τα δύο σπειρώματα τραβιούνται και κόβονται κάτω από έναν από τους κόμβους. Τραβώντας τον εναπομείναντα κόμβο, ξεχωρίστε ξεχωριστά το υποδόριο νήμα, τραβήξτε το προς τα έξω και περάστε απευθείας στον κόμβο. Το υπόλοιπο ενδοδερμικό νήμα τραβιέται αργότερα, κρατώντας το δέρμα με μια μπάλα γάζας και τραβώντας το προσεκτικά με το ένα χέρι προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Συμπερασματικά, η ουλή του δέρματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Gm Semenov, V.L. Petrishin, Μ.ν. Kovshova

Αλγόριθμος 38 Αφαίρεση οζώδους ράμματος δέρματος

Αφαίρεση της ραφής οζώδους δέρματος.

7η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση (σχηματισμός ουλών)

2 Χώρος. Ντύσιμο. Όλες οι ιατρικές προμήθειες (ρόμπες, φύλλα, πάνες, δίσκοι, δοχεία για διαλύματα κλπ.) Είναι αρχικά άσηπτα, δηλαδή χρησιμοποιούνται μετά από αποστείρωση (σε καμπίνα ξηρής θερμότητας) ή παρέχουν παράδοση από και προς τη νοσοκόμα του αυτοκλείστου. Ρούχα της νοσοκόμου: ένα ρόμπτα, ένα καπάκι, μια μάσκα, γυαλιά (αν είναι απαραίτητο), καλύμματα παπουτσιών πάνω από παπούτσια, γάντια πάνω από τα μανίκια των μανικιών.

Δύο δίσκοι, ένας αποστειρωμένος δεύτερος μη αποστειρωμένος. Σε ένα αποστειρωμένο δίσκο, η νοσοκόμα συλλέγει:

3 ανατομικές τσιμπιδάκια

Ψαλίδι Cooper 1 τεμ

Αποστειρωμένες μπάλες 5-7 τεμ

Αποστειρωμένα μαντηλάκια 3 τεμ. (Βλέπε σημείωση)

Δίπλα στο δίσκο είναι

Τράπεζα με 1% διάλυμα ιωδιούχου

Ο μη αποστειρωμένος δίσκος χρησιμοποιείται για την αναδίπλωση χρησιμοποιημένων εργαλείων και επιδέσμων πριν από τη διάθεση ή την περαιτέρω επεξεργασία (JI)

1 Προετοιμασία δύο μαντηλάκια εκ των προτέρων με τις διαστάσεις τους ανάλογα με το μέγεθος της πληγής.

2 Χρησιμοποιείται ένα πανί για την απομάκρυνση ραφών που έχουν αφαιρεθεί.

4 Μοντέλο περιστάσεων και συμπεριφοράς του νοσηλευτή

Την εργάσιμη ημέρα του χειρουργικού τμήματος. Μια νοσοκόμα ντυσίματος πρέπει να αφαιρέσει απλά διακοπτόμενα ράμματα από μια καθαρή μετεγχειρητική πληγή στην κοιλιά. Ο ασθενής ήρθε ανεξάρτητα στο σαλόνι κατά την καθορισμένη ώρα.

5 Δράση αλγορίθμου

Είσοδος (ο ασθενής δεν χρειάζεται βοηθό). Εισαγάγουμε τους εαυτούς μας, εξηγούμε την ουσία της χειραγώγησης (θα πραγματοποιήσω την αφαίρεση των ραμμάτων), παίρνουμε συμφωνία. Βάζουμε τον ασθενή στον καναπέ, παρακαλώ λυγίστε τα γόνατά σας. Απευθύνουμε έκκληση στον ασθενή με αίτημα για αναφορά σχετικά με αλλαγές (επιδείνωση) της κατάστασης.

Παράδειγμα: Γεια σας, το όνομά μου είναι η Ιρίνα, σήμερα ολοκληρώνουμε την επεξεργασία των πληγών, γι 'αυτό πρέπει να αφαιρέσετε τα βελονιά. Πώς να επικοινωνήσουμε μαζί σας; - Ιβάν Ιβάνοβιτς. Ivan Ivanovich, παρακαλούμε να ξαπλώνετε στον καναπέ (βοηθήστε αν χρειαστεί) λυγίστε τα γόνατά σας. Εάν οι πράξεις μου σας προκαλούν έντονο πόνο (σχεδόν πάντα θα είναι ανεκτικός πόνος), δεν το αντέχετε και πείτε μου, εντάξει; Παίρνουμε μια καταφατική απάντηση.

- αφαιρέστε το παλιό επίδεσμο με τσιμπιδάκια. Δεδομένου ότι ο χειρισμός πραγματοποιείται στο στάδιο της σχηματισμού ουλών, ο επίδεσμος δεν θα κολλήσει στην επιφάνεια συγκόλλησης, δεν υπάρχει στάδιο διαβροχής.

- βάζουμε την περιοχή του τραύματος (10-15 cm) για να μαζέψουμε τα ραμμένα

- - Διεξάγουμε διαγνωστικούς χειρισμούς: προσδιορίζουμε τη φάση της διαδικασίας πληγής (στην περίπτωσή μας, το σχηματισμό της ουλή), είμαστε πεπεισμένοι ότι δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές.

- επιθεωρήστε το τραύμα και τα ράμματα, αν χρειαστεί, πείτε τον ιστό γύρω από την πληγή

- κάνουμε πρόληψη των λοιμώξεων

- χρησιμοποιώντας μια μπάλα τσιμπιδάκι που υγραίνεται σε ένα διάλυμα ιωδιούχου με κηλίδες, αντιμετωπίζουμε την περιοχή των ραφών (όρια - σημεία των συνδέσμων) 1 φορά. Σερβιέτα - σε ένα βρώμικο δίσκο.

- με τη δεύτερη σφαίρα στις ίδιες τσιμπιδάκια αντιμετωπίζουμε το δέρμα γύρω από το τραύμα με ολισθαίνουσες κινήσεις από το κέντρο μέχρι την περιφέρεια 1. Ένα αντισηπτικό θα πρέπει να εφαρμόζεται σε μια περιοχή τουλάχιστον 5 cm προς όλες τις κατευθύνσεις από τη γραμμή του τραύματος.

Με τις ίδιες λαβίδες, χαλαρώνουμε την αποκόλληση της περιοχής κόμπων προς τα πάνω και προς την πληγή μέχρις ότου εκτεθεί ένα κομμάτι νήμα χωρίς βαφή από το γιόντον. Φέρνουμε την άκρη του ψαλιδιού κάτω από την αποκόλληση στην περιοχή του άβαφτου μέρους της και τέμνουμε. Αφαιρέστε το σύνδεσμο με τσιμπιδάκια, επιθεωρήστε το (είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το τμήμα του συνδέσμου δεν παραμένει στο τραύμα). Αφαιρέστε το σύνδεσμο σε μια προετοιμασμένη σερβιέτα. Λαβίδες - μη αποστειρωμένο δίσκο.

Αφαιρούμε όλα (ή όχι όλα, για παράδειγμα, μέσα από ένα όπως καθορίζεται από το γιατρό) ράμματα και τα βάζουμε σε μια πετσέτα. Αφού είστε βέβαιοι ότι οι βελονιές έχουν περίπου το ίδιο μήκος (απομακρυνθεί πλήρως), η σερβιέτα τυλίγεται και απορρίπτεται σε μη αποστειρωμένο δίσκο.

- κάνουμε την πρόληψη της λοίμωξης "τρυπήματα απολίνωσης"

-χρησιμοποιώντας μια μπάλα τσιμπιδάκι που υγραίνεται σε ένα διάλυμα ιωδιούχου με κηλίδες, αντιμετωπίζουμε την περιοχή των ραφών (όρια - σημεία των συνδέσμων) 1 φορά. Μπάλα - σε ένα βρώμικο δίσκο.

- χρησιμοποιήστε ένα ζευγάρι τσιμπιδάκι για να βάλετε στο τραύμα μια αποστειρωμένη πετσέτα που έχει προηγουμένως κοπεί σε μέγεθος, πάνω από την πρώτη πάνω από την πρώτη. Λαβίδες - σε ένα βρώμικο δίσκο.

- στερεώνουμε το επίδεσμο στην περιοχή του τραύματος με κολλητική ταινία. Εκτός από το συγκολλητικό σοβά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο διάσπασης.

Συστάσεις. Ο ασθενής πρέπει να ειπωθεί: τα πάντα - τα ράμματα έχουν αφαιρεθεί, η πληγή έχει επουλωθεί καλά, μπορείτε να σταθείτε προσεκτικά (να τον βοηθήσετε). Πηγαίνετε στον θάλαμο. Εάν χειροτερεύει, καλέστε τη νοσοκόμα στον φύλακα.

Ο βρώμικος επίδεσμος και τα γάντια τοποθετούνται σε ένα δοχείο για ανακύκλωση και τα εργαλεία υποβάλλονται σε επεξεργασία προεπεξεργασίας.

ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΚΑΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ.

I N S T U U C I

ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΚΑΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ.

Ενδείξεις: θεραπεία τραυμάτων.

Αντενδείξεις: πυώδεις διεργασίες στο τραύμα, χωρίς PHO.

Εξοπλισμός:

  1. ανατομικές λαβίδες -1, χειρουργικές - 2.
  2. στήριγμα βελόνας Gegar - 1,
  3. Ψαλίδι Cooper - 1,
  4. μετάξι
  5. τριγωνικές βελόνες - 2,
  6. στείρα μαντηλάκια,
  7. τα ραβδιά ιωδίου (ή επιπλέον τσιμπιδάκια),
  8. 1% διάλυμα ιωδιούχου,
  9. Cleol,
  10. δίσκους,
  11. μάσκα, ποδιά πετρελαίου, γάντια από καουτσούκ,
  12. δοχεία με διαλύματα απολύμανσης.

Η ακολουθία εκτέλεσης:

Επικαλύψεις ραφών

  1. Εξετάστε το ιατρικό ραντεβού (για το αρχείο αυτοαποσφαίρισης παραϊατρικών).
  2. Ο ασθενής καλείται στο dressing room. Για να μιλήσετε μαζί του, απαντήστε σε ερωτήσεις, χαλαρώστε τον.
  3. Φοράτε μια μάσκα, ποδιά πετρελαίου.
  4. Χειριστείτε τα χέρια, φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
  5. Καλύψτε το τραπέζι.
  6. Για να φορτίσετε τη βελόνα με ένα μεταξωτό νήμα (μήκος 10-12 cm) με τη βοήθεια των λαβίδων και μιας θήκης βελόνας του Gegar.
  7. Καλύψτε τις άκρες του τραύματος με ιωδιούχα άλατα (από το κέντρο έως την περιφέρεια).
  8. Πάρτε μια άκρη πληγής με τσιμπιδάκια, τρυπήστε το δέρμα και τον υποδόριο ιστό με μια βελόνα, βγάζοντας πίσω από την άκρη του τραύματος 5 mm. Ράψτε το κάτω μέρος της πληγής. Ράψτε τη δεύτερη άκρη από μέσα προς τα έξω, τρυπώντας τη βελόνα στην ίδια απόσταση.
  9. Φέρτε τις άκρες του τραύματος (με δύο λαβίδες, αν εργάζεστε μαζί).
  10. Συνδέστε τα άκρα του σπειρώματος στην πλευρά του άκρου του τραύματος και κόψτε σε απόσταση 0,5 cm από τον κόμπο.
  11. Η επόμενη ραφή να επιβάλλεται με ένα διάστημα 1-2cm.
  12. Η ραφή αντιμετωπίζεται με κινήσεις με ιωδιούχο προβακιβάμι.
  13. Εφαρμόστε ένα στείρο σάλτσα.
  14. Απολυμάνετε τον χρησιμοποιούμενο εξοπλισμό.

ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ.

Ενδείξεις: σχηματισμένη ουλή τραύματος (6-16 ημέρες)

Εξοπλισμός:

    • τυποποιημένο εξοπλισμό dressing,
    • κιτ ραφής: τα ψαλίδια Cooper - 1, ανατομικά τσιμπιδάκια - 1, χειρουργικές τσιμπιδάκια -1 (αποστειρωμένα σε συσκευασία kraft),
    • αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες, μπάλες στο μείγμα σε συσκευασίες kraft,
    • διαλύματα: 1% ιωδονικό, cleol,
    • τσιμπιδάκια - 3,
    • δίσκο,
    • ατομικός εξοπλισμός προστασίας: ποδιά, μάσκα, γάντια,
    • δοχεία για απολύμανση.

Η ακολουθία εκτέλεσης:

1. Obukhovets, Τ.Ρ., Sklyarova, Τ.Α., Chernova, Ον Βασικά στοιχεία της νοσηλευτικής. - Rostov-on-Don, 2002

2. Gritsuk I.R., Vankovich Ι.Κ. - Μινσκ, 2000.

Οδηγίες που εξετάστηκαν κατά τη συνεδρίαση της CMC №4

Αριθμός πρωτοκόλλου ___ με ημερομηνία ____________ 2007

Πρόεδρος της CMC №4 _____________ A.A.Lisov

Συντάχθηκε από: LA Martishevskaya

Διευθυντής του MA "Borisovskiy"

I N S T U U C I

ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕΤΑΦΟΡΩΝ ΣΕ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΤΩΝ ΟΣΤΡΙΩΝ ΠΥΡΚΑΓΙΑΣ

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: κάταγμα των οστών του αντιβραχίου

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: όχι

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥ:

Ισχύει: πόνος, φόβος, περιορισμός της κίνησης, φυσιογνωστικότητα

Δυνητικό: τραυματικό σοκ

Εξοπλισμός: διάλυμα νεοκαΐνης 0,5% -50,0 ml, διάλυμα προμελαζολίνης 2% - 1,0 ml, αποστειρωμένη σύριγγα, βελόνα, αντισηπτικό δέρματος, μπάλες από βαμβάκι

Το μέσο ελαστικό μεταφοράς Cramer (τυλιγμένο)

κύλινδρος στην βούρτσα, μαξιλάρια γάζας βάμβακα στην περιοχή των προεξοχών των οστών,

Εφαρμογή και αφαίρεση των αρθρώσεων

Τα ράμματα εφαρμόζονται σε μια νέα πληγή μετά το ξύρισμα των μαλλιών, τον μηχανικό καθαρισμό του δέρματος, τη θεραπεία και την πληγή με αντισηπτικά ή μετά από μια κύρια χειρουργική θεραπεία.

Οι αρθρώσεις ιστών γίνονται χωρίς αίμα (έμπλαστρο των άκρων του τραύματος, συρραφή) ή, με τον συνηθέστερο, αιματηρό τρόπο, συρραφή.

Οι ραφές είναι επάλληλες με μεταξωτό, νάιλον, catgut, πολυμερές νήμα με τη βοήθεια μιας βελόνας και μια βάση βελόνας.

Η βελόνα παγιδεύεται από τα άκρα του συγκρατητήρα βελόνας μεταξύ του μέσου και των τρίτων που βρίσκονται πλησιέστερα στο αυτί. Ένα νήμα είναι σπειρωμένο στο αυτί, τα άκρα του είναι σπειρωμένα στις αυλακώσεις στην περιοχή του οφθαλμού της βελόνας (το τραύμα του ιστού μειώνεται). Οι χειρουργικές λαβίδες αιχμαλωτίζουν την άκρη του τραύματος του δέρματος. Η βελόνα τρυπάει το δέρμα μπροστά από τις τσιμπιδάκια, αναχωρώντας 1 cm από την άκρη. Ο συγκρατητήρας βελόνας παρεμβάλλει το άκρο της βελόνας που έχει εμφανιστεί και έχει γίνει σαφώς ορατό και η βελόνα στριμμένη από μια κίνηση συστροφής κατά μήκος της καμπύλης της βελόνας. Στη συνέχεια επαναφέρετε την αρχική θέση της βελόνας στη θήκη βελόνας. Οι λαβίδες στερεώνουν το αντίθετο άκρο του τραύματος απέναντι από τη βελόνα και το αφαιρούν ελαφρά. Η βελόνα τρυπιέται από την πλευρά του τραύματος στο ίδιο βάθος με την πρώτη ράμπα βελονιών. Η βελόνα τρυπιέται, αφήνοντας 1 cm από την άκρη του τραύματος και αφαιρείται με τον ίδιο τρόπο. Για να μην εξάγεται ολόκληρη η σύνδεση με μια βελόνα, το ελεύθερο άκρο της συγκρατείται από έναν βοηθό ή το χέρι που κρατάει τη θήκη της βελόνας. Το νήμα συνδέεται με έναν από τους τρόπους μετά την ταύτιση των άκρων του τραύματος και αποκοπεί, αναχωρώντας τουλάχιστον 1 cm από τον κόμπο. Το ραμμένο τραύμα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό και καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Για να αφαιρέσετε τις ραφές, ο επίδεσμος αφαιρείται με τις πρώτες λαβίδες. Χρησιμοποιώντας τη δεύτερη λαβίδα, η στείρα μπάλα με αντισηπτικό επεξεργάζεται πρώτα με μια σειρά βελονιών και στη συνέχεια με το δέρμα που το περιβάλλει ευρέως. Οι ίδιες λαβίδες στερεώνουν την άκρη του συνδέσμου και τραβούν προς τα πάνω μέχρι την εμφάνιση του λευκού (αποστειρωμένου) τμήματος του πάχους του δέρματος. Το δέρμα στη θέση σύσφιξης του συνδέσμου προσκολλάται στα κλαδιά του ψαλιδιού. Η αποκόλληση τέμνει σε έκταση από την επιφάνεια του δέρματος (αποστειρωμένη). Κρατώντας το δέρμα με τις σιαγόνες του ψαλιδιού, ο σύνδεσμος απομακρύνεται με ένα ζευγάρι λαβίδων και διπλώνεται πάνω σε μια παρασκευασμένη χαρτοπετσέτα (για τον έλεγχο του αριθμού των ραφών που αφαιρούνται). Οι υπόλοιπες ραφές αφαιρούνται με τον ίδιο τρόπο. Το τραύμα υποβάλλεται και πάλι σε θεραπεία με αντισηπτικό και κλείνει με αποστειρωμένο επίδεσμο για μια ημέρα για να θεραπεύσει τους χώρους εισόδου και εξόδου των απομακρυνόμενων προσδεμάτων.

Κατά την αφαίρεση των ράμματα και τη θεραπεία ενός τραυματισμένου τραύματος, ο επίδεσμος αφαιρείται με τις πρώτες λαβίδες, ο δεύτερος αντιμετωπίζεται με ένα τραύμα σε ένα πυώδες στάδιο. Η τρίτη λαβίδα χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση των ταμπόν και για το κλείσιμο της πληγής με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Αφαίρεση τεχνικών των ραφών του δέρματος.

1. Τοποθετήστε τον ασθενή στον καναπέ, το τραπέζι χειρισμού.

2. Αφαιρέστε τον επίδεσμο με λαβίδες.

3. Χρησιμοποιώντας άλλα αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, επεξεργαστείτε τις βελονιές με στείρα σφαιρίδια με αντισηπτικό διάλυμα (ιωδιούχο, διάλυμα αλκοόλης χλωρεξιδίνης).

4. Αποτυπώστε το ράμμα με ένα ζευγάρι λαβίδων, τραβήξτε απαλά το υποδόριο τμήμα του νήματος (συνήθως λευκό σε αντίθεση με το σκοτεινό μέρος του δέρματος).

5. Συμπληρώστε την αιχμηρή σιαγόνα του αποστειρωμένου ψαλιδιού κάτω από το λευκό τμήμα του νήματος και κόψτε την στην επιφάνεια του δέρματος.

7. Κάθε αφαιρούμενη βελονιά τοποθετείται σε μια μικρή μη πτυχωμένη μικρή πετσέτα που βρίσκεται δίπλα της, η οποία, μετά την αφαίρεση όλων των βελονιών, πρέπει να τυλίγεται με τσιμπιδάκια και να ρίχνεται σε μια λεκάνη με βρώμικο υλικό.

8. Αντιμετωπίστε τη γραμμή βελονιών με αντισηπτικό διάλυμα (ιωδιούχο, διάλυμα αλκοόλης χλωρεξιδίνης).

9. Βάλτε ένα αποστειρωμένο ύφασμα στη γραμμή ράμματος.

10. Ασφαλίστε το επίδεσμο με επίδεσμο, κόλλα ή κολλητική ταινία.

4. Τεχνική εκτέλεσης πρωτογενούς χειρουργικής θεραπείας πληγών

1. Τοποθετήστε τον ασθενή στον καναπέ, το τραπέζι χειρισμού.

2. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

3. Πάρτε τα τσιμπιδάκια και ένα σφουγγάρι που βρέθηκε με αιθέρα ή αμμωνία, καθαρίστε το δέρμα γύρω από το τραύμα από μόλυνση.

4. Ξηρό στυλεό ή στυλεό βυθίζεται σε υπεροξείδιο του υδρογόνου (φουρασιλλινόμη) για την απομάκρυνση ξένων σωμάτων και θρόμβων αίματος στο τραύμα.

5. Το ταμπόν, υγραμένο με ιώδιο (αλκοολικό διάλυμα χλωρεξιδίνης) επεξεργάζεται το πεδίο λειτουργίας "από το κέντρο στην περιφέρεια".

6. Περιορίστε το χειρουργικό πεδίο με στείρα ρούχα.

7. Χρησιμοποιώντας ένα ταμπόν που έχει υγρανθεί με ιωδιούχο διάλυμα (διάλυμα αλκοόλης χλωρεξιδίνης) επεξεργάζεται το χειρουργικό πεδίο.

8. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι για να κόψετε την πληγή.

9. Αντίθεση, αν είναι δυνατόν, των άκρων, των τοίχων και του πυθμένα του τραύματος, αφαιρέστε όλους τους κατεστραμμένους, μολυσμένους, αιμοβλημένους ιστούς.

10. Αντικαταστήστε τα γάντια.

11. Τυλίξτε otgranichit αποστειρωμένο φύλλο.

12. Αντικαταστήστε το σύνολο εργαλείων.

13. Προσεκτικά αιμοφόρα αγγεία, μεγάλο φλας.

14. Επίλυση του προβλήματος ραφής:

15. α) να επιβάλλετε πρωταρχικές βελονιές (βελονιά την πληγή με σπειρώματα, να φέρετε τα άκρα του τραύματος, να δέσετε τα νήματα)?

16. β) βελονώστε τα πρωτεύοντα καθυστερημένα ράμματα με ένα νήμα, ραμμένα τα άκρα του τραύματος, μη δένοντας τα νήματα, ντύνοντας με ένα αντισηπτικό).

17. Αντιμετωπίστε το χειρουργικό πεδίο με ένα σφουγγάρι που έχει υγρανθεί με ιωδιούχο διάλυμα (διάλυμα αλκοόλης χλωρεξιδίνης).

18. Εφαρμόστε ένα ξηρό ασηπτικό επίδεσμο.

Σας προσκαλούμε να απαντήσετε σε ερωτήσεις ελέγχου σχετικά με το θέμα.

1. Ορισμός του όρου "αντισηπτικό".

2. Τύποι αντισηπτικών.

3. Μηχανικό αντισηπτικό.

4. Τραυματισμοί τουαλέτας τεχνικής.

5. Πρωτογενής χειρουργική θεραπεία τραυμάτων, σταδίων και τεχνικής.

6. Δευτεροβάθμια χειρουργική θεραπεία τραυμάτων.

7. Φυσικό αντισηπτικό.

8. Παθητική αποστράγγιση σε χειρουργική επέμβαση, υλικά και μεθόδους.

9. Ενεργός αποχέτευση σε χειρουργική επέμβαση, εξοπλισμό και εγκαταστάσεις.

10. Σύγχρονα μέσα φυσικών αντισηπτικών.

11. Χημικά αντισηπτικά.

12. Ταξινόμηση των αντισηπτικών.

13. Χαρακτηριστικά των κυριότερων αντισηπτικών παρασκευασμάτων.

14. Βιολογικό αντισηπτικό.

15. Είδη βιολογικών αντισηπτικών

16. Μέσα βιολογικών αντισηπτικών.

17. Πρωτεολυτικά ένζυμα.

19. Αντιβιοτικά. Αντιβιοτική ταξινόμηση.

20. Επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας.

21. Αρχές ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας.

22. Προφύλαξη από αντιβιοτικά.

23. Η έννοια ενός μικτού αντισηπτικού.

24. Αποστράγγιση μεμβράνης σε χειρουργική επέμβαση.

Αν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην απάντηση στις ερωτήσεις, σας συνιστούμε να επιστρέψετε στα υλικά της ενότητας αυτής.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-09-28; Προβολές: 643; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Προηγούμενο Άρθρο

Αλοιφή για μύκητα νυχιών

Επόμενο Άρθρο

Η νόσος Erysipelas στο πόδι